Ključne besede: carski rez, anestezija
Simptomi: AIDS/HIV, Akne, Akutno vnetje trebušne slinavke, Alergije, Alkoholna bolezen jeter, Alzheimerjeva bolezen, Amenoreja (Izostanek menstruacije), Anafilaksija, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Angina pektoris, Ankilozirajoči spondilitis, Anksioznost, Astigmatizem, Astma, Ateroskleroza, Atrijska fibrilacija, Avtizem in avtistične motnje, Balanitis, Basedowova bolezen in hipertiroidizem, Blefaritis, Boleča menstruacija (Dismenoreja), Boleči spolni odnosi, Bolečina v dojkah, Bolečina v križu, Bolezni prsnih bradavic, Bradavice, Bris in rak vratu maternice, Bronhiolitis, Bronhitis, Cerebralna paraliza, Ciroza, Ciste jajčnikov, Ciste v dojkah, Cistitis, Creutzfeldt-Jakobova bolezen, Crohnova bolezen, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Dedna hiperlipidemija, Depresija
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni!
Ker me v kratkem čaka drugi CR, se sprašujem če sedaj nebi imela spolšne anestezije. Kakšno je vaše mnenje glede tega, da bi bila zraven budna, ko se bo rodil moj otrok. In seveda kako ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Ker me v kratkem čaka drugi CR, se sprašujem če sedaj nebi imela spolšne anestezije. Kakšno je vaše mnenje glede tega, da bi bila zraven budna, ko se bo rodil moj otrok. In seveda kako se reče tej anesteziji pri kateri si buden?
lp
Odgovor: Spoštovana bodoča mamica!
Carski rez se lahko izvede tudi v spinalnem bloku pri ohranjeni zavesti. Svojo željo po takšni področni anesteziji morate izraziti anesteziologu, ko bo čas za načrtovan carski rez.
Srečno
Jelena Berger, dr. med., 19.09.2011
Vprašanje: Spostovani, pred 15 dnevi se mi je na morju cez noc
pojavila rdecina nad desnim palcem na nogi, po dveh
dneh se je ta rdecina razsirila cez celoten nart, tako
da vec zaradi pekocih bolecin nisem mogel stopit na
nogo.po enem tednu so me kirursko oskrbeli, najprej
sem jedel Amoksiklav anribiotik 12 dni, sedaj pa sem
po tistem, ko so mi vzeli bris in dobili izvide nazaj, ze
4 dni na Ornenin antibiotiku 2g i.v. Na 6 ur. Naj
povem da se je rdecina zmanjsala,se vedno pa je
prisotna nad palcem, kjer se se vedno nabira temno
rdeca sluzasta tekocina. Bojim se da mi antibiotiki ne
primejo, strah me je, glede na moje osnovno obolenje
Psoriaticni artritis, da se bo zadeva se volj
zakomplicirala. Naj se povem, da sem zaradi mojega
osnovnega obolenja na kortikosteroidih, in sicer
jemljem Medrol 12 mg dnevno, Movalis 15mg, Aspiri,
Amlopin, Uzol, Alpha d3 in kalcij. Prosim za vas
nasvet in kje oz kdaj bi se lahko oglasil pri vas. Hvala
in lep pozdrav,
Odgovor: Pozdravljeni,
očitno je prišlo do nekega vnetja lokalno na nogi. Psoriatični artritis je možno zdraviti homeopatsko, na žalost pa ne uspemo pozdraviti vseh bolnikov s to diagnozo. Na srečo pa je odstotek dovolj velik, da bi se izplačalo poizkusit.
Kontaktni podatki ordinacije so tu:
www.hck.si
Lep pozdrav,
Živan Krevel, dr. med., univ. dipl. biol., 12.09.2011
Ključne besede: ALERGIJE, FOBIJA
Simptomi: Fobije, Anafilaksija, Alergije
Deli telesa: VRAT/GRLO, PLJUČA, INFEKCIJE, HORMONI, DUŠEVNOST, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, UŠESA, USTA, OČI, NOS, GLAVA
Opis: Pozdravljeni! Imam grozno fobijo pred alergijami,
predvsem pred alergičnimi reakcijami, ki bi lahko
onemogočile dihanje. Pozna se predvsem takrat ko
preizkušam novo hrano in preden prvič vzamem ... več
Vprašanje: Pozdravljeni! Imam grozno fobijo pred alergijami,
predvsem pred alergičnimi reakcijami, ki bi lahko
onemogočile dihanje. Pozna se predvsem takrat ko
preizkušam novo hrano in preden prvič vzamem novo
zdravilo. Predvsem slednje je zelo moteče. Teden dni
nazaj sem postala alergična na cvetni prah in dobila
zdravila Avamys, Areius in Opatanol. Vem, da so
možni stranski učinki napisani med drugim iz pravnih
razlogov, ampak me zanima, kako pogosto se pojavijo
stranski učinki, ki bi bili povezani z zaprtjem dihalnih
poti. Zadnje dva dni mi je namreč zelo hudo, ker ne
morem spati, zaradi simptomov, zaradi fobije pa si ne
upam vzeti zdravil.
Do sedaj nisem imela alergične reakcije na nobeno
zdravilo, niti na nobeno hrano. Ko pa me zdravnica
vpraša, če sem mogoče alergična na učinkovine pa
tudi ne morem vedeti, če jih prej nisem preizkusila.
Obstaja kaki način, da to preverim?
Prosim za hiter odgovor in se vam zanj že vnaprej
najlepše zahvaljujem.
Odgovor: Pozdravljeni, nisem strokovnjak za fobije, z alergijami v ORL področju pa imam vsakodnevna izkušnje. Glede gobije, to je patološkega strahu poiščite pomoč psihiatra. Iz prakse lahko povem, da je cca tretjina ljudi preobčutljivih na marsikaj. Običajno se preobčutljivost kaže različno od starosti in prizadetosti tarčnega orhana kot srbečica kože, izpuščaj, pečenje oči, solzenje, rdečina, lahko kot kihanje, oicedek iz nosu in zabasan nos, lahko vam piska v pljučih, težko dihate, hropete in se dušite...Redko pa nastane tako huda preobčutljivostna reakcija, ki povzroči padec krvnega tlaka, težko dihanje in ogrozi življenje. Nihče ne ve, na kaj je alergičen, dokler določene snovi dvakrat ne proba, prvič se nanjo napravijo imunske celice, ki lahko ob drugem stiku povzročijo alergijski odgovor. Ali ste alergični in na kaj ali ne boste izvedeli pri alergologu, lahko v domačem kraju, še najbolje pa na Golniku, kjer so tata mata za te zadeve, Če boste preobčutljivi in imeli možnost anafilaksije, pa boste prejeli set za prvo pomoč, ki vam bo pomagal, npr na Rodosu, ko vas bo pičila čebela, potem ko se boste najedli škampov in bo prišlo do reakcije. Set zmanjša reakcijo, kar zmanjša tudi ne-utemeljen strah pred alergijo. Veselo v poletje!
Štefan Spudič, dr. med., 31.05.2011
Ključne besede: SENENI NAHOD, DRUGI TRIMESTER NOSEČNOSTI
Simptomi: Anafilaksija, Alergije, Anksioznost, Astma, Konjunktivitis, Prehlad, Sinusitis, Splav
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni,
sem v 12 4/7 tednu nosečnosti. Grozno me muči seneni nahod, večkrat na dan dobim napade kihanja, ginekologinja mi je svetovala naj vzamem zdravilo Claritin, moj osebni zdravnik pa se z ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
sem v 12 4/7 tednu nosečnosti. Grozno me muči seneni nahod, večkrat na dan dobim napade kihanja, ginekologinja mi je svetovala naj vzamem zdravilo Claritin, moj osebni zdravnik pa se z jemanjem zdravil med nosečnostjo ne strinja najbolj. Ob zadnejm napadu kihanja sem začela kar hudo krvaveti. Šla sem na pregled in ginekologinja je ugotovila da imam v maternici hematom - po pogovoru je rekla da je možno da je nastal zaradi kihanja (ker se napenjaš). Svetovala mi je naj še naprej jem tablete - po potrebi, ter naj uporabljam pršilo za nos Nasonex, ki sem ga dobila pri otorinolaringologu. Vendar se moj zdravnik glede tega ne strinja. Kaj mi svetujete da bi omilila seneni nahod in da nebi več prišlo do napadov kihanja - se jih kar bojim, ker takrat ne pomaga nič več. Kaj pravite na pršilo Nasleze ali Nasya oz. kakšna sredstva za to obstajajo v nosečnosti.
Se opravičujem za dolgo vprašanje in hvala že v naprej.
Katka
Odgovor: Pozdravljeni! Zdravljenje bolezni med nosečnostjo je posebej občutljiva tema, saj moramo pri zdravljenju bodoče matere paziti, da ne škodujemo nerojenemu otročku. Vedno je potrebno upoštevati načelo tehtanja koristi za nosečnico in plod in možne škode za plod. Pri vas, ki ste že v drugem trimesečju nosečnosti, ko so organi načeloma že formirani in je možnost škode za plod manjša, kot v prvih treh mesecih, ko se "izdelujejo", je previdnost še vedno potrebna, prevelik strah pa ni več na mestu. Če začneva pri osnovnih pravilih lajšanja simptomov senenega nahoda. Izogibati se morate stiku z alergenom, se pravi, da ne kosite trave, se sprehajate po travnikih in poležujete v dišeči travi, oz. v okolju za katerega veste, da vam sprovocira zamašen nos, kihanje, pekoče oči... Okna stanovanja ali hiše imejte podnevi, ko sije sonce in pelod leti povsod, zaprta. Zračite zvečer ali še bolje na deževne dni, ko je peloda manj. Drugi ukrep, ki je neškodljiv, je izpiranje nosu s fiziološko raztopino, mazanje obeh vhodov v nos z indiferentno mastjo, npr. Ribodermin.
Lokalni nosni kortikosteroidinpr. Avamys, Flixonase in Nasonex so v normalnih dozah načeloma za plod neškodljivi, saj v vašo kri in iz nje v otročkovo skoraj ne pridejo. Izkušnje so pridobljene z dolgoletnimi izkušnjami hudih astmatičark, ki ta zdravila inhalirajo v pljuča in je resorbcija izdatnejša. Krvavitev bo zmanjšala uporaba masti za nos, ki v sebi posebnih kemikalij nima. Če ne gre drugače, lahko poskusite tudi z npr Claritine tabletami, če se pa le da, rajši ne. Kot rečeno pa ste že v drugem trimesečju nosečnosti in si lahko več privoščite, ker je plod načeloma formiran, sedaj pa raste in lahko zdravila vplivajo le še na rast, če že, na razvoj pa ne več. Tudi se poskusite ne sekirati preveč, saj zaskrbljenost tudi vpliva na potek nosečnosti, samo da je to težko izmeriti. Uživajte v nosečnosti, jejte in pijte zdravo, veselite se otročka... Ubogajte ginekologa porodničarja, ki presodi, ali je krvavitev večji riziko, kot par vpihov razredčenega zdravila v nos. Če pa imate občutek, da vam sprej po tednu ali dveh jemanja v bistvu ne pomaga, pa ga ne jemljite. Srečno donosite in veliko veselja z dojenčkom!
Štefan Spudič, dr. med., 30.05.2011
Vprašanje: Pozdravljeni, zaradi močne alergije na hišni prah, pršico se zdravim s tabletami aerius in pršilom avamys. Težava je v tem, da sem noseča in pred mesecem dni sem prenehala jemati zdravila. Stanje je postalo nevzdržno: kiham, šmrkam, trobim, ne spim ... Je kakšna rešitev? So kakšna zdravila, ki bi jih lahko jemala? Nosečnost je 14 t.
Lep pozdrav in prosim za odgovor. Hvala.
Odgovor: POZDRAVLJENI, PRVE TRI MESECE NOSEČNOSTI NJA BI ČIM MANJ UPORABLJALI ZDRAVILA. NAJVARNEJŠA JE SLANA VODA, SE PRAVI FIZIOLOŠKA RAZTOPINA ZA NOS. PO PRVIH TREH MESECIH LAHKO UPORABITE KORTIKOSTEROIDNI SPREJ V NAJNIŽJIH DOZAH, IZJEMOMA oPERIL ALI PODOBNO. PRAKSA KAŽE, DA PRI ŽENSKAH, KI SO ŽIVLJENJSKO OGROŽENE, IMANJO KRONIČNE BOLEZNI SRCA, PLJUČ, LEDVIC, IMUNSKEGA SISTEMA TUDI REDENA UPORABA ZDRAVIL NE NAREDI POSLEDIC NA PLODU. VARNEJŠA SO NAČELOMA STARA ZDAVILA, KI SO ŽE DESETLETJA V UPORABI, NOVEJŠA PA ŠE DOBRO NE POZNAMO, KER NI IZKUŠENJ IZ PREISKUSOV NA LJUDEH, KER SE JIH JASNO NE SME DELATI, PREMALO PA JE PODATKOV O UČINKIH ZDRAVIL NA NOSEČNICE IN OTROČIČKE, KATERE NISO VERDELE, DA SO NOSEČE IN SO ZDRAVILA VSEENO JEMALE. TOREJ: PRVI TRIJE MESECI SO ZA VAMI, NA OTROČIČKA ZDRAVILA V SMISLU PRIZADETOSTI ORGANOV.. NE MOREJ OVEČ VPLIVATI! SREČNO DONOSITE IN RODITE.
Štefan Spudič, dr. med., 08.01.2011
Ključne besede: Tramadol?
Simptomi: Anafilaksija
Deli telesa: NOS, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE
Opis: Pozdravljeni. Zanima me ali se pri operaciji nosu in nosne sluznice, pri čemer so uporabili lokalno anastezijo s Xylocainom in Merocel antibiotično tamponado, uporabi tudi Tramal za proti bolečinam? ... več
Vprašanje: Pozdravljeni. Zanima me ali se pri operaciji nosu in nosne sluznice, pri čemer so uporabili lokalno anastezijo s Xylocainom in Merocel antibiotično tamponado, uporabi tudi Tramal za proti bolečinam? In ali zgoraj navedena zdravila vsebujejo sestavino kot je tramal?Zahvaljujem se Vam za Vaš odgovor. Lep pozdrav!
Odgovor: POzdravljeni! Tramal zdravilo vsebuje sestavino tramadol, ki deluje protibolečinsko. Obstaja v kapljicah, tabletah, svečkah in injekcijah. Imenuje se Tramal, Tadol... Obstaja pa tudi v kombinacijah zdravil, npr s paracetamolom in sicer v tabletah Zaldiar, Doreta.
Običajno po operacijah nosu in sluznice nosu uporabljamo paracetamol, lahko nesteroidne antirevmatike kot nalgesin, naklofen, Ketonal. Nekateri operaterji radi uporabijo tramal v kombinaciji (Doreta, Zaldiar..) Prednosti tramala so ,da dobro prime proti bolečinam, lahko pa vam je slabo.
Xylocain in Merocel tamponada ne vsebujeta tramala.
Če ste na katerokoli zdravilo preobčutljivi, ali ste imeli po njegovi uporabi kakršnekoli neprijetne reakcije, pa morate to zdravnika in medicinske sestre opozoriti. Upam, da ste dobili podatek, ki vas je zanimal.
Štefan Spudič, dr. med., 16.11.2010
Ključne besede: DEVIACIJA NOSNE PREGRADE, ALERGIJSKI RINITIS, KRONIČNI SINUSITIS, MUKOKELA, GLAVOBOL
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Glavobol, Sinusitis
Deli telesa: GLAVA, NOS, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE
Opis: Lep pozdrav, sem 18 letni dijak, ki ima težave z nosom, bil sem že večkrat pregledan pri ORL v MB-ju kjer je specialist postavil diagnozo deviacija nosnega pretina, vazomotorični rinitis in akutni ... več
Vprašanje: Lep pozdrav, sem 18 letni dijak, ki ima težave z nosom, bil sem že večkrat pregledan pri ORL v MB-ju kjer je specialist postavil diagnozo deviacija nosnega pretina, vazomotorični rinitis in akutni maksilarni sinuzitis, v desnem maksilarnem sinusu na dnu so mi po slikanju obnosnih votlin odkrili mukokelo, sedaj jemlem Nasonex, naj omenim da sem tudi alergičen na cvetni prah trav. Moja glavna težava pa je da imam večkrat glavobole na desni strani čela takrat se mi tudi desna nosnica popolnoma zamaši ter na desno uho slabše slišim, tudi spim bolj slabo oz. sploh na desnem boku kjer me v nosu zelo tišči in se skoraj vsak dan se slabo počutim oz. sem utrujen, imam zaspane oči, občutek polne glave. Ali je možno da je vse to povezano z nosom oz. to mukokelo v desnem maksilarnem sinusu?
Za odgovor se zahvalujem v naprej,
Nejc
Odgovor: Pozdravljen, Nejc! Vse težave, ki jih opisuješ, so rešljive, so tudi med seboj lahko vzročno posledično povezane. Glede na leta in probleme ti pripada operacija nosne pregrade, zmanjšanje sluznice nosnih školjk, razširitev sinusne odprtine in odstranitev mukokele ali verjetneje ciste iz čeljustne votline. Vsa vprašanja, ki si jih zastavil meni, zastavi ORL specialistu v Mb. Vprašaj ga, ali je potrebna operacija ali ne. Lahko je z op. čakal do tvoje polnoletnosti ali pa je bil zaposlen z obsežnejšimi op. posegi. Če ti kaj ne bo jasno, pa opravi pregled še pri drugem specialistu iste stroke. Slovenija je majhna, avtoceste pa imamo.
Uspešen zaključek srednje šole in srečno roko pri izbiri študija ti želim!
Štefan Spudič, dr. med., 16.11.2010
Ključne besede: Nenadna okvara sluha
Simptomi: Alergije, Alzheimerjeva bolezen, Anafilaksija, Anemija (Slabokrvnost), Anksioznost, Depresija, Glavobol, Menierova bolezen, Meningitis, Možganski tumorji, Multipla skleroza, Nizek krvni tlak (Hipotenzija), Pareza facialnega živca, Pasavec, Prehlad, Sindrom kronične utrujenosti, Sinusitis, Slabokrvnost (Anemija), Sladkorna bolezen, Spondiloza, Stres, Tetanus, Tinitus, Tranzitorna ishemična ataka (TIA), Visok krvni tlak (Hipertenzija), Vnetje srednjega ušesa, Vročinski krči, Vrtoglavica, Zadelan sluhovod
Deli telesa: GLAVA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, DUŠEVNOST, HORMONI, INFEKCIJE, SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Pozdravljeni.Meseca maja se mi je zgodilo, da v trenutku nisem slišala na levo uho, začelo mi je šumeti v ušesu, naslednji dan sem imela občutek da se prostor vrti okoli mene in velike težave z ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.Meseca maja se mi je zgodilo, da v trenutku nisem slišala na levo uho, začelo mi je šumeti v ušesu, naslednji dan sem imela občutek da se prostor vrti okoli mene in velike težave z ravnotežjem.
Prosim za vaše mnenje po prebranih izvidih.
Izvid na polikliniki se glasi-brez bolečin,afebrilna,brez izcedka iz sluhovoda. Bobniča siva,cela, z odsevom.R pozitiven obojestransko-W., brez spontanega nistagmusa,Romberg je bil negativen.Izvid ADG-desno je bil praktično bp,levo krivulja do 250Hz na 35 do 45 dB, nato pri 500Hz upad do 95dB, nato le ostanki sluha.Sprejeta sem bila na ORL kliniko, kjer sem prejemala terapijo po shemi
za zdravljenje akutne naglušnosti.Po tednu dni prejemanja terapije so mi opravili ponoven ADG, ki pravi -desno je sluh normalen, levo pa izguba sluha pri 500Hz do 95dB, pri 1000Hz 115 dB.
Opravili so mi tudi CT glave-razmerje v sivo bele možganovine je normalno. Na skeletnem oknu sta oba notranja sluhovoda razširjena, izraziteje in nekoliko asimetrično je razširjen desni-razvojna varianta?,intakanalikularni proces?.
Preiskava APMD-odrijejo desno normalen izvid, levo pa mesta okvare ne morejo določiti, ker ni vhodnega signala. Najverjetneje gre za kohlearno okvaro.
Pregled pri nevrologu-nevrološki statust normalen.
Pregled na MRI glave in temporalnih kosti:
notranja sluhovoda posebej levi sta res nekoliko širša, pataloških sprememb na stanjšanih rezih za prikaz živcev kot po aplikaciji kontrasta ne vidim. Tudi drugje v možganovini ni nobenih pataloških sprememb, tudi ne takih ki bi spominjale na demielinizacijo.
Prejela sem Betahistim, katerega moram jemati do oktobra, ko imam ponovno kontrolo. Svetujejo mi tudi pregled pri revmatologu.
Vzeli so mi tudi kri za genetske teste, katerih izvid pričakujem v septembru.
Napisala sem vam del izvidov, ki sem jih prejela.
Sedaj me pa zanima kaj to vse pomeni, se mi bo sluh povrnil? Ali naj se sprijaznim s tem, da ne morejo ugotoviti kaj je narobe z sluhom?
Ali je lahko tudi posledica stresa?
Iskreno se vam zahvaljujem za odgovor.
Odgovor: Pozdravljeni, upam, da se vam je sluh do sedaj vsaj nekoliko popravil, včasih se tudi povrne, večkrat pa žal ne. Izvidi preiskav in slikanj izklučujejo rakavo bolezen v možganih ali v poteku slušnega živca, tudi multiplo sklerozo in večjo možgansko krvavitev. Zakaj je potem sluh enostransko praktično izginil. Kaže da gre za proces v samem čutnem delu slušne poti, lahko zaradi degenerativne spremembe, motnje v prekrvavitvi... Še enkrat, upam, da se je sluh vsaj popravil. Sporočite prosim!
Štefan Spudič, dr. med., 02.11.2010
Vprašanje: Pozdravljeni!
Na vas se obračam z več vprašanji. Imam petletno hčerko, ki vsako leto preboli vsaj štiri angine in posledično tolikokrat tudi dobi antibiotik. Do sedaj je vsako jemanje antibiotika pomagalo, pri zadnji, streptokokni angini (potrjeni z brisom) pa se je deseti dan jemanja Ospena streptokok ponovno pokazal, ponovno ima visoko vročino. Ospen je dosedaj zaradi možne alergije na penicilin (imela je reakcijo na Hiconcil), ki pa so jo lani dokončno ovrgli dobila le trikrat (vključno z zadnjo angino).
Zanima me ali ponovna prisotnost streptokoka po desetih dnevih pomeni, da je hči postala odporna na penicilin? Ali je v primeru naslednje angine sploh smoterno jemati Ospen?
Ali je na voljo kako cepljenje proti anginam oz. streptokoku ali bi bilo potrebno odstraniti žrelnico?
Ode včeraj hči jemlje Sumamed in učinki so že vidni. Skrbi pa me, da se ne bi ponovila zgodba z Ospenom, ko sem že milslia da je zdrava. Ali je Sumamed primeren AB za zdravljenje streptokokne angine ali obstaja AB, ki je alternativa Ospenu? Kajti ta odpornost na AB me resnično skrbi.
LP Petra ČR
Odgovor: Dobro jutro; Petra. Vaša petletnica ima to smolo, da se ji ponavljajo angine. Pa pričniva na začetku. Pravite, da ji Ospen nekoč ni pomagal, posumili pa so tudi na preobčutljivost na Hiconcil. Torej ima deklica v perspektivi ob ponovitvi angine dva razloga za predpis antibiotika druge izbire; preobčutljivost na penicilinske antibiotike in rezistenco streptokoka na osnovni penicilinski antibiotik. Ali bo zdravnik predpisal makrolidni antibiotik ali cefalosporin ali npr trimetoprim sulfometoksazo (Primotren) je njegova njena ibira glede na izkušnje. Dejstvo je, da bakterije, tudi streptokoki postopoma razvijajo sposobnost premagati antibiotike, oz. jih antibiotiki ne uničijo, sploh če se angine ponavljajo, če zdravljenje ne traja dovolj dolgo... Izgleda, da je Bakterija še ranljiva s Sumamedom, verjetno pa še s katerimi drugimi antibiotiki. Ali lahko dosežemo smrt bakterij ali le omejimo njihovo razrast, ali pa se nemoteno namnožijo, nam lepo pokaže bris žrela in nacepitev na gojišče, v katerem so posamezni antibiotiki. Včasih zdravimo tudi na osnovi takega podatka; ciljano zdravljenje. Namreč, če ob antibiotiku na gojišču bakerije oginejo, se bo to zgodilo tudi v telesu. Drugi del vprašanja pa se nanaša na cepljenje, ki je proti streptokoku pri otrocih možno in do neke mere tudi učinkovito. Namreč cepijo proti večim sevom streptokoka, ne pokrijejo pa s tem cepljenjem drugih dveh bakterij, ki ponavadi povzročata pogosta vnetja: to sta Branchamella catarrhalis in Haemophilus influenzae. Tretji del vprašanja pa je: operirati žrelnico in mandeljne ali ne. Odgovor Vam bo dal po pregledu ali dveh ORL specialist, ki Vas bo poslušal, prav tako namige lečeče zdarvnice vaše princeske... Če so angine pogoste, mandeljni pa spremenjeni in ne opravljajo adekvatno svoje funkcije, ne bo škode, če gredo ven. Sama operacija žrelnice pa je precej hvaležna zadeva, v veliki večini so otroci po operaciji manj bolni, lažje dihajo skozi nos, imajo manj vnetij ušes, včasih se še angine unesejo, ne vemo točno kako in zakaj. Seveda pa je vsaka operacija poseg v otrokovo telo, ki se ga poskušamo izogniti, če pa ne gre drugače, pač ne gre. Običajno smo z uspehom operacije zadovoljni vsi. Srečno.
Štefan Spudič, dr. med., 06.05.2010
Ključne besede: NASONEX, ZAMAŠEN NOS, ODMERKI
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Sinusitis
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Lp!
Predpisano sem dobila zdravilo Nasonex zaradi hripavega glasu in konstantno nahodnega nosu. Zanima me, če so mi priporočili 2x na dan po 1 vpih v nosnici na koliko ur lahko potem vzamem ... več
Vprašanje: Lp!
Predpisano sem dobila zdravilo Nasonex zaradi hripavega glasu in konstantno nahodnega nosu. Zanima me, če so mi priporočili 2x na dan po 1 vpih v nosnici na koliko ur lahko potem vzamem naslednja 2 vpiha? namreč v navodilih nič ne piše koliko naj bi bilo presledka med odmerki tako da za zdaj jemljem samo 1 vpih v obe nosnici 1x na dan...hvala za odgovor.
Odgovor: Pozdravljeni, zdravilo si aplicirajte, kot vam je naročil zdravnik, pisno ali še bolje ustno. Dvakrat dnevno pomeni npr, zjutraj ob 7h in zvečer ob 19h. Odmerjanje zdravila je individualno in je odvisno od teže simptomov vaše bolezni, vašega dnevnega ritma, navad zdravnika, dnevne ali nočne dominance težav... Pomembno je, da poleg zdravila nos redno in izdatno npr vsake dve uri čistite s fiziološko raztopino, oba vhoda v nos pa si s čistim mezincem zvečer do globine 1,5 cm namažete z Ribodermin ali Nisita ali čisto navadno kozmetično mastjo ali kremo npr. Solea. S tem kožo na vhodu v nos negujete in preprečite morebitne neprijetne pokrvavitve iz nosu, ki jih po prospektu ni in jih ne bo, v praksi pa so... sicer m i ne bi imeli kruha. Lep večer in zdrav dih.
Štefan Spudič, dr. med., 19.03.2010
Ključne besede: ZAMAŠEN NOS, ASTMA, ALERGIJA?, TERAPIJA
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Astma, Bronhiolitis, Bronhitis, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Ekcem, Glavobol, Kašelj, Konjunktivitis, Kontaktni dermatitis, Krup (Laringitis), Preobčutljivost kože za sončno svetlobo, Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da bi si odmašila nos, katerega imam zamašenega skozi cel dan, sem poskusila s kapljicami fiziološke raztopine, z inhalacijami osoljene vode, kupila sem si tudi pršilo za nos Nasodren in tabletke Sinupret (nos so mi te tabletke odmašile samo dokler sem tabletke jemala- to je 14 dni, potem pa je bilo spet vse po starem), pa mi nič od tega razen Operila za odrasle ni pomagalo. Bila sem tudi na ORL pregledu (diagnoza-rinitis chr. allergica, nodulus plic. voc. dex.), kjer so mi predpisali Nasonex pršilo za nos in Avamys sprej za nos, pa mi tudi ti dve zdravili nista odmašili nosu. Žal ne vem več kaj naj storim, saj praktično brez uporabe Operila ne morem več dihati skozi nos. Prosim vas za vaš strokovni nasvet in se vam zanj že vnaprej iskreno zahvaljujem. Lep pozdrav.
Odgovor: Pozdravljeni, čestitam za naraščaj... in tako lepo strukturirano vprašanje. Če prav razumem, je Vaša astma, piskanje, težko dihanje, zasoplost... pod kontrolo Astmanexa in Monkaste. Glavni problem, ki ga pa ne uspete pošteno rešiti, je zamašen nos, težko dihanje skozi nos, suha usta, nekondicioniran zrak, ki gre skozi usta direktno v pljuča... kar se lahko kasneje neugodno pokaže tudi, kar se astme tiče. Sami ste lepo ugotovili, da vam nos odpre edinole dekongestiv Operil, ki je alfa 2 agonist in krči žilice v nosu, zato oteklina nosne sluznice splahni in lažje dihate. Problem je le ta, da ima to potentno zdravilo vpliv tudi na srce... ki pa ni tako ugoden, pa še en catch je, in sicer ta, da se njegova učinkovitost že po 14 dneh zmanjša ali pa ima celo prav obraten učinek, nos se namreč zaamaši, ker se receptorji naveličajo ene in iste komande, in pač več ne reagirajo, kot se od njih pričakuje. Nasonex, vamis in podobna zdravila imajo po katalogu sicer tudi minimalen dekongestivni učinek, ki pa ga pokažejo po nekajtedenski aplikaciji, še zdaleč pa ni tako opazen, kot pri operil ali sličnih kapljicah. Nosni kortikosteroidi namreč nespecifično zavirajo različne učinke kroničnega vnetja nosne sluznice, kamor spada tudi edem ali oteklina. Predvsem so ti spreji varni, količine zdravila so v enem vpihu minimalne, tako, da jih v krvi niti ni zaznati, prav zato pa je majhen tudi njihov vpliv na odpiranje nosu. Vaše probleme z zamašenim nosom vam lahko pomaga rešiti izkušen rinolog (ORL specialist, ki se še posebej ukvarja z nosom in sinusi) in sicer po pregledu nosu z endoskopom, preučitvi ev. CT slik, upoštevanju dosedanje pulmološke terapije. Večkrat se pri astmatikih v nosu pojavijo polipi, ali pa vsaj izrazito oteče sluznica nosnih školjk, ki ob hkratni vsaj delni ukrivljenosti nosne pregrade povzroča zabasan nos, kateremu medikamenti niso kos. Po pregledu bo jasno, ali je potrebno nosno sluznico operativno zmanjšati, lai odsraniti polipe ali poravnati septum... ali pa prav nič od tega, ampak le dodati antihistaminik tablete, pojačati Nasonex, ciljano ekskluzivno redko uporabiti Operil, nos redno čistiti s fiziološko raztopino. Strokovnjaki za nos so v Sloveniji dr. Boršoš, Jenko, Urbančič, Kroflič, Stopar, Becner, Lanišnik, Spudič, Kurent, Rakuš. Zdrav dih!
Štefan Spudič, dr. med., 14.03.2010
Ključne besede: CELOLETNI ALERGIJSKI RINITIS
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Glavobol, Prehlad, Seneni nahod, Sinusitis, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, KOŽA, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Lep pozdrav! Dve leti nazaj sem dobila prehlad, ki se mi je normalno pozdravil, ampak ostalo mi je kihanje. Od tistega časa naprej kihnem vsaj 20 krat na dan, zjutraj takoj ko se zdramim, pa še čez ... več
Vprašanje: Lep pozdrav! Dve leti nazaj sem dobila prehlad, ki se mi je normalno pozdravil, ampak ostalo mi je kihanje. Od tistega časa naprej kihnem vsaj 20 krat na dan, zjutraj takoj ko se zdramim, pa še čez dan po intervalih. Pri kihanju se mi zapolni nos, ki ga potem spiham in je vredu za naslednje 4 ure. Šla sem k osebni zdravnici, ki mi je podala diagnozo-seneni nahod. Vendar se sprašujem kako lahko imam seneni nahod že dve leti, čez celo leto?! Predpisala mi je tudi prašek za nos (Nasleze) in sprej za nos, ki mi nista nič pomagala. Predpisala mi je tudi tablete, ampak sem se po njih tako slabo počutila, da sem jih jemala samo 1 teden. Zanima me kaj bi to lahko bilo? Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem. Lep pozdrav! Neža
Odgovor: Pozdravljeni! Mislim, da Vaša zdravnica definitivno ve, kaj je celoletni in kaj sezonski alergijski rinitis. Tudi termin seneni nahod, njegove simptome, trajanje, vzroke in odkrivanje le tega ter njegovo lajšanje in terapijo, dobro pozna. Menim, da gre za takoimenovani lapsus linguae ali pa morebitno šlamparijo pri registriranju diagnoze v času stopnjevanega napada z vso možno in ostalo administrativno navlako, ki ji jemlje čas za pogovor z vami... Če so problemi celoletni in že dve leti zapored in so vezani na alergijo in nos, kot edini tarčni organ in ne piskate in težko dihate, ter vas ne pečejo oči... tedaj je borbeni plan sledeči.1. pregled pri alergologu in testiranje, 2. pregled pri ORL specialistu. 3.uskladitev obeh mnenj, ukrepi za izogibanje alergenu, , zdravila v obliki pršil za nos, ev. tabletke za umiritev alergije, ev. operativna terapija nosne sluznice, ali pa celo brez terapije, če gre samo za kihanje, ki socialno ni moteče in bo dovolj že, če vržete iz stanovanja staro, prašno, preprogo, plesnive "teglce "rož ali kaj podobnega.
Zdrav dih in malo kihanja!
Štefan Spudič, dr. med., 09.03.2010
Vprašanje: Opis bolezni:
Spoštovani!
Svak se že dve leti boluje za oteklino jezika in levega dela obraza. V
dveh letih se je to ponovilo pet krat.
To se zgodi ponoči med tretjo in četrto uro - oteče mu jezik.
Sum je na alergiji in dobiva tablete proti alergiji.
Predvčerajšnjim mu je otekla cela leva stran obraza in tudi oko je imel zaprto.
Ni hotel v bolnico.
Šel je k zobozdravniku, slikali so mu zobe in rekli, da nima nobenega
procesa na zobovju.
Včeraj zjutraj se je zbudil natečen na levi strani obraza-ličnica in
brada. Pri zdravniku so mu dali moćno dozo kortikosteroidov in nič
boljše..
Zvečer je bila pri njem zdravnica in mu dala injekciju, da se ne bi
zadušil v spanju.
A mi lahko poveste, kaj se dogaja?
Hvala za pomoč in lepo pozdravljeni!
Slavka
Odgovor: ZASTRAŠUJOČE. GLEDE NA VAŠ OPIS GRE LAHKO ZA PREOBČUTLJIVOSTNO REAKCIJO NA KARKOLI, LAHKO PA TUDI ZA BOLEZEN HEREDITARNI ANGIONEVROTSKI EDEM,. OBE BOLEZNI SPREMLJA NENADNA MOČNA OTEKLINA RAZLIČNIH DELOV TELESA. DOKLER JE TO OBRAZ IN NEIZRAZITA OTEKLINA JEZIKA, ŠE NEKAKO GRE. ČE PA SE OTEKLINA JEZIKA RAZVIJE V POLNI MERI, LAHKO VAŠ SVAK UMRE ZARADI ZADUŠITVE. VERJETNO SO ZDRAVNIKI ŽE OPRAVILI PREISKAVE V OBEH SMEREH, TOREJ ALERGIJSKI TESTI IN SET ZDRAVIL ZA SAMOPOMOČ TAKOJ OB SIMPTOMIH IN TESTIRANJE KRVI NA SESTAVINE KOMPLEMENTA , KAR JE OSNOVA MOTNJE PRI ANGIOEDEMU- OPRAVITI BI BILO SMISELNO TUDI CT SLIKANJE SINUSOV IN GLAVE, TEMELJIT ZOBARSKI IN ORL PREGLED, ALERGOLOŠKI PREGLED, POSKUSITI NAJTI SKUPNI IMENOVALEC OTEKLINE V VSEH DOSEDANJIH SITUACIJAH IN TAKO IZKLJUČITI MOREBITNI POVOD TAKO HUDI REAKCIJI. SVAKU PA LE POVEJTE, DA SE S TAKO OTEKLINO NI HECATI, KER NI NUJNO, DA SE BO VEDNO TAKO LEPO KONČALO, KOT SE JE DOSLEJ, PAČ PA GRE LAHKO ENKRAT, AMPAK RES SAMO ENKRAT KAJ RESNIČNO BOLJ NAROBE IN IMELI BOMO NOV NASLOV V SLOVENSKIH NOVICAH.
Štefan Spudič, dr. med., 07.03.2010
Ključne besede: zdravilo Medrol
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Ankilozirajoči spondilitis, Astma, Cushingov sindrom, Glomerulonefritis, Juvenilni revmatoidni artritis, Multipla skleroza, Presaditev organov, Revmatična polimialgija, Revmatoidni artritis, Ulcerozni kolitis
Deli telesa: ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI
Opis: Zravo!
mene pa zanima kakšne so tablete MEDROL in zakaj
se največ uporabljajo in kako?!
prosim če mi odgovorite čim krajšem času!
hvala lp več
Vprašanje: Zravo!
mene pa zanima kakšne so tablete MEDROL in zakaj
se največ uporabljajo in kako?!
prosim če mi odgovorite čim krajšem času!
hvala lp
Odgovor: Spoštovani!
Medrol ali generično metilprednisolon spada med glukokortikoide, ki so podobni hormonom, ki jih izloča naša nadledvičnica. Uporabljamo ga ob hudih obolenjih z vnetno reakcijo, ki ni pogojena z infekcijo. Smatramo ga za reševalca življenja, vendar ga uporabimo samo v nujnih primerih zaradi resnih stranskih učinkov, ki so seveda v povezavi z dozo in trajanjem jemanja zdravila.
Uporabljamo ga ob hujših alergičnih reakcijah, astmi, nekaterih revmatičnih obolenjih, kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, kroničnih ledvičnih boleznih, obolenjih živčevja, hudih kožnih obolenjih, za zmanjšanje otekanja možgan pri možganskih tumorjih, zasevkih ali poškodbah. Veliko sem jih naštela, pa vendar je veliko še ostalo neimenovanih.
Zaradi resnih stranskih učinkov je to absolutno zdravilo, katerega izdajanje in potrebne kontrole so v rokah zdravnika, nikoli laika. Izjema so le alergiki, ki so že doživeli hujšo alergično reakcijo in kjer je možnost ponovitve velika-ti imajo pri sebi set za prvo pomoč z antihistaminikom in 64 mg Medrola.Stranski učinki so pri otrocih zastoj v rasti, pri vseh starostnih skupinah pa poslabšanjo ali povzročijo nastanek sladkorne bolezni, dvignejo arterijski krvni tlak, povzročajo osteoporozo, poslabšajo psihična obolenja,najmanj kar je povzročijo značilen lunast obraz in prerazporedijo maščobo v telesu.
, 13.01.2010
Vprašanje: pozdravljeni
trenutno se zdravim z Medrolom zaradi postinfekcijskega bronhiolitisa.
napotena sem v ORL ambulanto zaradi suma na fokuse. ker mi ni nihče pojasnil kaj naj bi sploh to pomenilo, prosim za vaše mnenje.
hvala za odgovor
Odgovor: Pozdravljeni: Fokus pomeni žarišče oz. mesto kroničnega vnetja. V ORL področju so lahko to mandeljni ali vneti sinusi. Po takoimenovani žariščni ali fokalni teoriji naj bi vnetne obrambne celice poskušale uničiti to žarišče, včasih jim ne uspe... hkrati pa udrihajo še po lastnih celicah npr. srčnim, ledvičnim, kožnim lasnim foliklom in na tak način delajo škodo. Toliko na kratko. Zakaj pa se reče teorija? Večkrat namreč vidimo, da se po operaciji takega fokusa vnetje drugje umiri, vedno pa ne.
Štefan Spudič, dr. med., 07.12.2009
