Vprašanje: Pozdravljeni!
Na vas se obračam z več vprašanji. Imam petletno hčerko, ki vsako leto preboli vsaj štiri angine in posledično tolikokrat tudi dobi antibiotik. Do sedaj je vsako jemanje antibiotika pomagalo, pri zadnji, streptokokni angini (potrjeni z brisom) pa se je deseti dan jemanja Ospena streptokok ponovno pokazal, ponovno ima visoko vročino. Ospen je dosedaj zaradi možne alergije na penicilin (imela je reakcijo na Hiconcil), ki pa so jo lani dokončno ovrgli dobila le trikrat (vključno z zadnjo angino).
Zanima me ali ponovna prisotnost streptokoka po desetih dnevih pomeni, da je hči postala odporna na penicilin? Ali je v primeru naslednje angine sploh smoterno jemati Ospen?
Ali je na voljo kako cepljenje proti anginam oz. streptokoku ali bi bilo potrebno odstraniti žrelnico?
Ode včeraj hči jemlje Sumamed in učinki so že vidni. Skrbi pa me, da se ne bi ponovila zgodba z Ospenom, ko sem že milslia da je zdrava. Ali je Sumamed primeren AB za zdravljenje streptokokne angine ali obstaja AB, ki je alternativa Ospenu? Kajti ta odpornost na AB me resnično skrbi.
LP Petra ČR
Odgovor: Dobro jutro; Petra. Vaša petletnica ima to smolo, da se ji ponavljajo angine. Pa pričniva na začetku. Pravite, da ji Ospen nekoč ni pomagal, posumili pa so tudi na preobčutljivost na Hiconcil. Torej ima deklica v perspektivi ob ponovitvi angine dva razloga za predpis antibiotika druge izbire; preobčutljivost na penicilinske antibiotike in rezistenco streptokoka na osnovni penicilinski antibiotik. Ali bo zdravnik predpisal makrolidni antibiotik ali cefalosporin ali npr trimetoprim sulfometoksazo (Primotren) je njegova njena ibira glede na izkušnje. Dejstvo je, da bakterije, tudi streptokoki postopoma razvijajo sposobnost premagati antibiotike, oz. jih antibiotiki ne uničijo, sploh če se angine ponavljajo, če zdravljenje ne traja dovolj dolgo... Izgleda, da je Bakterija še ranljiva s Sumamedom, verjetno pa še s katerimi drugimi antibiotiki. Ali lahko dosežemo smrt bakterij ali le omejimo njihovo razrast, ali pa se nemoteno namnožijo, nam lepo pokaže bris žrela in nacepitev na gojišče, v katerem so posamezni antibiotiki. Včasih zdravimo tudi na osnovi takega podatka; ciljano zdravljenje. Namreč, če ob antibiotiku na gojišču bakerije oginejo, se bo to zgodilo tudi v telesu. Drugi del vprašanja pa se nanaša na cepljenje, ki je proti streptokoku pri otrocih možno in do neke mere tudi učinkovito. Namreč cepijo proti večim sevom streptokoka, ne pokrijejo pa s tem cepljenjem drugih dveh bakterij, ki ponavadi povzročata pogosta vnetja: to sta Branchamella catarrhalis in Haemophilus influenzae. Tretji del vprašanja pa je: operirati žrelnico in mandeljne ali ne. Odgovor Vam bo dal po pregledu ali dveh ORL specialist, ki Vas bo poslušal, prav tako namige lečeče zdarvnice vaše princeske... Če so angine pogoste, mandeljni pa spremenjeni in ne opravljajo adekvatno svoje funkcije, ne bo škode, če gredo ven. Sama operacija žrelnice pa je precej hvaležna zadeva, v veliki večini so otroci po operaciji manj bolni, lažje dihajo skozi nos, imajo manj vnetij ušes, včasih se še angine unesejo, ne vemo točno kako in zakaj. Seveda pa je vsaka operacija poseg v otrokovo telo, ki se ga poskušamo izogniti, če pa ne gre drugače, pač ne gre. Običajno smo z uspehom operacije zadovoljni vsi. Srečno.
Štefan Spudič, dr. med., 06.05.2010
Ključne besede: NASONEX, ZAMAŠEN NOS, ODMERKI
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Sinusitis
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Lp!
Predpisano sem dobila zdravilo Nasonex zaradi hripavega glasu in konstantno nahodnega nosu. Zanima me, če so mi priporočili 2x na dan po 1 vpih v nosnici na koliko ur lahko potem vzamem ... več
Vprašanje: Lp!
Predpisano sem dobila zdravilo Nasonex zaradi hripavega glasu in konstantno nahodnega nosu. Zanima me, če so mi priporočili 2x na dan po 1 vpih v nosnici na koliko ur lahko potem vzamem naslednja 2 vpiha? namreč v navodilih nič ne piše koliko naj bi bilo presledka med odmerki tako da za zdaj jemljem samo 1 vpih v obe nosnici 1x na dan...hvala za odgovor.
Odgovor: Pozdravljeni, zdravilo si aplicirajte, kot vam je naročil zdravnik, pisno ali še bolje ustno. Dvakrat dnevno pomeni npr, zjutraj ob 7h in zvečer ob 19h. Odmerjanje zdravila je individualno in je odvisno od teže simptomov vaše bolezni, vašega dnevnega ritma, navad zdravnika, dnevne ali nočne dominance težav... Pomembno je, da poleg zdravila nos redno in izdatno npr vsake dve uri čistite s fiziološko raztopino, oba vhoda v nos pa si s čistim mezincem zvečer do globine 1,5 cm namažete z Ribodermin ali Nisita ali čisto navadno kozmetično mastjo ali kremo npr. Solea. S tem kožo na vhodu v nos negujete in preprečite morebitne neprijetne pokrvavitve iz nosu, ki jih po prospektu ni in jih ne bo, v praksi pa so... sicer m i ne bi imeli kruha. Lep večer in zdrav dih.
Štefan Spudič, dr. med., 19.03.2010
Ključne besede: ZAMAŠEN NOS, ASTMA, ALERGIJA?, TERAPIJA
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Astma, Bronhiolitis, Bronhitis, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Ekcem, Glavobol, Kašelj, Konjunktivitis, Kontaktni dermatitis, Krup (Laringitis), Preobčutljivost kože za sončno svetlobo, Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da bi si odmašila nos, katerega imam zamašenega skozi cel dan, sem poskusila s kapljicami fiziološke raztopine, z inhalacijami osoljene vode, kupila sem si tudi pršilo za nos Nasodren in tabletke Sinupret (nos so mi te tabletke odmašile samo dokler sem tabletke jemala- to je 14 dni, potem pa je bilo spet vse po starem), pa mi nič od tega razen Operila za odrasle ni pomagalo. Bila sem tudi na ORL pregledu (diagnoza-rinitis chr. allergica, nodulus plic. voc. dex.), kjer so mi predpisali Nasonex pršilo za nos in Avamys sprej za nos, pa mi tudi ti dve zdravili nista odmašili nosu. Žal ne vem več kaj naj storim, saj praktično brez uporabe Operila ne morem več dihati skozi nos. Prosim vas za vaš strokovni nasvet in se vam zanj že vnaprej iskreno zahvaljujem. Lep pozdrav.
Odgovor: Pozdravljeni, čestitam za naraščaj... in tako lepo strukturirano vprašanje. Če prav razumem, je Vaša astma, piskanje, težko dihanje, zasoplost... pod kontrolo Astmanexa in Monkaste. Glavni problem, ki ga pa ne uspete pošteno rešiti, je zamašen nos, težko dihanje skozi nos, suha usta, nekondicioniran zrak, ki gre skozi usta direktno v pljuča... kar se lahko kasneje neugodno pokaže tudi, kar se astme tiče. Sami ste lepo ugotovili, da vam nos odpre edinole dekongestiv Operil, ki je alfa 2 agonist in krči žilice v nosu, zato oteklina nosne sluznice splahni in lažje dihate. Problem je le ta, da ima to potentno zdravilo vpliv tudi na srce... ki pa ni tako ugoden, pa še en catch je, in sicer ta, da se njegova učinkovitost že po 14 dneh zmanjša ali pa ima celo prav obraten učinek, nos se namreč zaamaši, ker se receptorji naveličajo ene in iste komande, in pač več ne reagirajo, kot se od njih pričakuje. Nasonex, vamis in podobna zdravila imajo po katalogu sicer tudi minimalen dekongestivni učinek, ki pa ga pokažejo po nekajtedenski aplikaciji, še zdaleč pa ni tako opazen, kot pri operil ali sličnih kapljicah. Nosni kortikosteroidi namreč nespecifično zavirajo različne učinke kroničnega vnetja nosne sluznice, kamor spada tudi edem ali oteklina. Predvsem so ti spreji varni, količine zdravila so v enem vpihu minimalne, tako, da jih v krvi niti ni zaznati, prav zato pa je majhen tudi njihov vpliv na odpiranje nosu. Vaše probleme z zamašenim nosom vam lahko pomaga rešiti izkušen rinolog (ORL specialist, ki se še posebej ukvarja z nosom in sinusi) in sicer po pregledu nosu z endoskopom, preučitvi ev. CT slik, upoštevanju dosedanje pulmološke terapije. Večkrat se pri astmatikih v nosu pojavijo polipi, ali pa vsaj izrazito oteče sluznica nosnih školjk, ki ob hkratni vsaj delni ukrivljenosti nosne pregrade povzroča zabasan nos, kateremu medikamenti niso kos. Po pregledu bo jasno, ali je potrebno nosno sluznico operativno zmanjšati, lai odsraniti polipe ali poravnati septum... ali pa prav nič od tega, ampak le dodati antihistaminik tablete, pojačati Nasonex, ciljano ekskluzivno redko uporabiti Operil, nos redno čistiti s fiziološko raztopino. Strokovnjaki za nos so v Sloveniji dr. Boršoš, Jenko, Urbančič, Kroflič, Stopar, Becner, Lanišnik, Spudič, Kurent, Rakuš. Zdrav dih!
Štefan Spudič, dr. med., 14.03.2010
Ključne besede: CELOLETNI ALERGIJSKI RINITIS
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Glavobol, Prehlad, Seneni nahod, Sinusitis, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, KOŽA, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Lep pozdrav! Dve leti nazaj sem dobila prehlad, ki se mi je normalno pozdravil, ampak ostalo mi je kihanje. Od tistega časa naprej kihnem vsaj 20 krat na dan, zjutraj takoj ko se zdramim, pa še čez ... več
Vprašanje: Lep pozdrav! Dve leti nazaj sem dobila prehlad, ki se mi je normalno pozdravil, ampak ostalo mi je kihanje. Od tistega časa naprej kihnem vsaj 20 krat na dan, zjutraj takoj ko se zdramim, pa še čez dan po intervalih. Pri kihanju se mi zapolni nos, ki ga potem spiham in je vredu za naslednje 4 ure. Šla sem k osebni zdravnici, ki mi je podala diagnozo-seneni nahod. Vendar se sprašujem kako lahko imam seneni nahod že dve leti, čez celo leto?! Predpisala mi je tudi prašek za nos (Nasleze) in sprej za nos, ki mi nista nič pomagala. Predpisala mi je tudi tablete, ampak sem se po njih tako slabo počutila, da sem jih jemala samo 1 teden. Zanima me kaj bi to lahko bilo? Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem. Lep pozdrav! Neža
Odgovor: Pozdravljeni! Mislim, da Vaša zdravnica definitivno ve, kaj je celoletni in kaj sezonski alergijski rinitis. Tudi termin seneni nahod, njegove simptome, trajanje, vzroke in odkrivanje le tega ter njegovo lajšanje in terapijo, dobro pozna. Menim, da gre za takoimenovani lapsus linguae ali pa morebitno šlamparijo pri registriranju diagnoze v času stopnjevanega napada z vso možno in ostalo administrativno navlako, ki ji jemlje čas za pogovor z vami... Če so problemi celoletni in že dve leti zapored in so vezani na alergijo in nos, kot edini tarčni organ in ne piskate in težko dihate, ter vas ne pečejo oči... tedaj je borbeni plan sledeči.1. pregled pri alergologu in testiranje, 2. pregled pri ORL specialistu. 3.uskladitev obeh mnenj, ukrepi za izogibanje alergenu, , zdravila v obliki pršil za nos, ev. tabletke za umiritev alergije, ev. operativna terapija nosne sluznice, ali pa celo brez terapije, če gre samo za kihanje, ki socialno ni moteče in bo dovolj že, če vržete iz stanovanja staro, prašno, preprogo, plesnive "teglce "rož ali kaj podobnega.
Zdrav dih in malo kihanja!
Štefan Spudič, dr. med., 09.03.2010
Vprašanje: Opis bolezni:
Spoštovani!
Svak se že dve leti boluje za oteklino jezika in levega dela obraza. V
dveh letih se je to ponovilo pet krat.
To se zgodi ponoči med tretjo in četrto uro - oteče mu jezik.
Sum je na alergiji in dobiva tablete proti alergiji.
Predvčerajšnjim mu je otekla cela leva stran obraza in tudi oko je imel zaprto.
Ni hotel v bolnico.
Šel je k zobozdravniku, slikali so mu zobe in rekli, da nima nobenega
procesa na zobovju.
Včeraj zjutraj se je zbudil natečen na levi strani obraza-ličnica in
brada. Pri zdravniku so mu dali moćno dozo kortikosteroidov in nič
boljše..
Zvečer je bila pri njem zdravnica in mu dala injekciju, da se ne bi
zadušil v spanju.
A mi lahko poveste, kaj se dogaja?
Hvala za pomoč in lepo pozdravljeni!
Slavka
Odgovor: ZASTRAŠUJOČE. GLEDE NA VAŠ OPIS GRE LAHKO ZA PREOBČUTLJIVOSTNO REAKCIJO NA KARKOLI, LAHKO PA TUDI ZA BOLEZEN HEREDITARNI ANGIONEVROTSKI EDEM,. OBE BOLEZNI SPREMLJA NENADNA MOČNA OTEKLINA RAZLIČNIH DELOV TELESA. DOKLER JE TO OBRAZ IN NEIZRAZITA OTEKLINA JEZIKA, ŠE NEKAKO GRE. ČE PA SE OTEKLINA JEZIKA RAZVIJE V POLNI MERI, LAHKO VAŠ SVAK UMRE ZARADI ZADUŠITVE. VERJETNO SO ZDRAVNIKI ŽE OPRAVILI PREISKAVE V OBEH SMEREH, TOREJ ALERGIJSKI TESTI IN SET ZDRAVIL ZA SAMOPOMOČ TAKOJ OB SIMPTOMIH IN TESTIRANJE KRVI NA SESTAVINE KOMPLEMENTA , KAR JE OSNOVA MOTNJE PRI ANGIOEDEMU- OPRAVITI BI BILO SMISELNO TUDI CT SLIKANJE SINUSOV IN GLAVE, TEMELJIT ZOBARSKI IN ORL PREGLED, ALERGOLOŠKI PREGLED, POSKUSITI NAJTI SKUPNI IMENOVALEC OTEKLINE V VSEH DOSEDANJIH SITUACIJAH IN TAKO IZKLJUČITI MOREBITNI POVOD TAKO HUDI REAKCIJI. SVAKU PA LE POVEJTE, DA SE S TAKO OTEKLINO NI HECATI, KER NI NUJNO, DA SE BO VEDNO TAKO LEPO KONČALO, KOT SE JE DOSLEJ, PAČ PA GRE LAHKO ENKRAT, AMPAK RES SAMO ENKRAT KAJ RESNIČNO BOLJ NAROBE IN IMELI BOMO NOV NASLOV V SLOVENSKIH NOVICAH.
Štefan Spudič, dr. med., 07.03.2010
Ključne besede: zdravilo Medrol
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Ankilozirajoči spondilitis, Astma, Cushingov sindrom, Glomerulonefritis, Juvenilni revmatoidni artritis, Multipla skleroza, Presaditev organov, Revmatična polimialgija, Revmatoidni artritis, Ulcerozni kolitis
Deli telesa: ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI
Opis: Zravo!
mene pa zanima kakšne so tablete MEDROL in zakaj
se največ uporabljajo in kako?!
prosim če mi odgovorite čim krajšem času!
hvala lp več
Vprašanje: Zravo!
mene pa zanima kakšne so tablete MEDROL in zakaj
se največ uporabljajo in kako?!
prosim če mi odgovorite čim krajšem času!
hvala lp
Odgovor: Spoštovani!
Medrol ali generično metilprednisolon spada med glukokortikoide, ki so podobni hormonom, ki jih izloča naša nadledvičnica. Uporabljamo ga ob hudih obolenjih z vnetno reakcijo, ki ni pogojena z infekcijo. Smatramo ga za reševalca življenja, vendar ga uporabimo samo v nujnih primerih zaradi resnih stranskih učinkov, ki so seveda v povezavi z dozo in trajanjem jemanja zdravila.
Uporabljamo ga ob hujših alergičnih reakcijah, astmi, nekaterih revmatičnih obolenjih, kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, kroničnih ledvičnih boleznih, obolenjih živčevja, hudih kožnih obolenjih, za zmanjšanje otekanja možgan pri možganskih tumorjih, zasevkih ali poškodbah. Veliko sem jih naštela, pa vendar je veliko še ostalo neimenovanih.
Zaradi resnih stranskih učinkov je to absolutno zdravilo, katerega izdajanje in potrebne kontrole so v rokah zdravnika, nikoli laika. Izjema so le alergiki, ki so že doživeli hujšo alergično reakcijo in kjer je možnost ponovitve velika-ti imajo pri sebi set za prvo pomoč z antihistaminikom in 64 mg Medrola.Stranski učinki so pri otrocih zastoj v rasti, pri vseh starostnih skupinah pa poslabšanjo ali povzročijo nastanek sladkorne bolezni, dvignejo arterijski krvni tlak, povzročajo osteoporozo, poslabšajo psihična obolenja,najmanj kar je povzročijo značilen lunast obraz in prerazporedijo maščobo v telesu.
, 13.01.2010
Vprašanje: pozdravljeni
trenutno se zdravim z Medrolom zaradi postinfekcijskega bronhiolitisa.
napotena sem v ORL ambulanto zaradi suma na fokuse. ker mi ni nihče pojasnil kaj naj bi sploh to pomenilo, prosim za vaše mnenje.
hvala za odgovor
Odgovor: Pozdravljeni: Fokus pomeni žarišče oz. mesto kroničnega vnetja. V ORL področju so lahko to mandeljni ali vneti sinusi. Po takoimenovani žariščni ali fokalni teoriji naj bi vnetne obrambne celice poskušale uničiti to žarišče, včasih jim ne uspe... hkrati pa udrihajo še po lastnih celicah npr. srčnim, ledvičnim, kožnim lasnim foliklom in na tak način delajo škodo. Toliko na kratko. Zakaj pa se reče teorija? Večkrat namreč vidimo, da se po operaciji takega fokusa vnetje drugje umiri, vedno pa ne.
Štefan Spudič, dr. med., 07.12.2009
Ključne besede: subglotisni laringitis, krup
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Anksioznost, Astma, Bronhiolitis, Bronhitis, Ekcem, Gastroezofagealni refluks,hiatalna kila, zgaga, Kašelj, Krup (Laringitis), Prehlad, Sinusitis, Slabokrvnost (Anemija), Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa, Vročina pri otrocih, Vročinski krči
Deli telesa: NOS, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni,
Sem mati 1 leto starega fantka. V sepetmbru je pričel obiskovati vrtec in s tem smo se soočili tudi s prvimi boleznimi, oziroma zaenkrat samo z eno in sicer Laringitis. V treh tednih ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
Sem mati 1 leto starega fantka. V sepetmbru je pričel obiskovati vrtec in s tem smo se soočili tudi s prvimi boleznimi, oziroma zaenkrat samo z eno in sicer Laringitis. V treh tednih je sin dobil že 3 injekcije zaradi lažjega dihanja. In smo seveda po en teden doma, en teden v vrtcu in zopet ponovimo. Zanima me, če je to normalno da se tako na pogosto to ponavlja, ali mogoče sploh ni pozdravljen do konca, da se mu ponovno to pojavlja?? Kaj mi lahko priporočate, da mu lahko vsaj malo omilimo to zadevo......nos čistimo vsak dan vsaj trikrat, ko gre spat mu prižgemo vlažilec zraka, da se lažje diha.......ker res ne vem več kako naj mu še pomagam, da ga ne bi zopet sredi noči vozili v dežurno po inekcijo. Pediatrinja man je dala en sirup, da mu ga dam ( Flu...... ne vem kako se točno reče ) in v lekarni so nam predlagali da mu dnevno dajeva sirup Osteocare, da dobiva še dodatne vitamine. Res potrebujem vaše mnenje. Hvala že vnaprej
Odgovor: SPOŠTOVANI,NAJHUJE JE IMETI BOLNEGA OTROKA. ŠE HUJE JE TO SREDI NOČI. ŠE HUJE JE, ČE NE VEŠ, ALI BO ŠE PRIČEL NORMALNO DIHATI ALI BO LE ŠE LAJAL IN HROPEL IN HROPEL. POMIRITI VAS MORAM Z DEJSTVOM, DA Z LETI LARINGITIČNE TEŽAVE IZZVENIJO. AMPAK RES Z LETI. KAKO PA DO TAKRAT. NA MINIMUM JE TREBA SPRAVITI VSA VNETJA. PRVI UKREP JE HIŠNO VARSTVO OTROKA (BABICA, SOSEDOVA GOSPA V PENZIJI, PLAČANO HIŠNO VARSTVO...) FANTEK PRI PEDIATRU DOBI TUDI SPREJ, KI MU GA DASTE OB PRIČETKU TEŽAV, POLEG VLAŽENJA IN GRETJA PROSTOROV. ZDRAVNIKI STARE SORTE PRAVIJO TUDI, DA JE DOBRO NABAVITI DOMAČI INHALATOR IN INHALIRATI DEXAMETASON IN VENTOLIN, PODOBNO KOT PRI ASTMI. NOS NAJ BI BIL ČIST, DA LAHKO MALI PRINC DIHA SKOZENJ IN MU ON VLAŽI, ČISTI IN GREJE ZRAK, KI GA NEŽNA SPODNJA DIHALA NATO TAKO PREPARIRANEGA PODIHAJO. BREZ STROKOVNE ZDRAVNIŠKWE POMOČI PA VERJETNO VEČKRAT LE NE BO ŠLO. ČIM MANJ, NA TAK NAČIN, PREČUTIH NOČI, VAM IZ SRCA ŽELIM.
Štefan Spudič, dr. med., 27.10.2009
Ključne besede: anafilaksija
Simptomi: Anafilaksija
Deli telesa: ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM
Opis: Moje vprašanje morda ne spada v vašo kategorijo, vendar upam na odgovor. Imam alergijo na pike kožekrilcev. Letta 2002 me je pičil sršen in prišlo je do anafilaktilnega šoka. Od takrat nosim s seboj ... več
Vprašanje: Moje vprašanje morda ne spada v vašo kategorijo, vendar upam na odgovor. Imam alergijo na pike kožekrilcev. Letta 2002 me je pičil sršen in prišlo je do anafilaktilnega šoka. Od takrat nosim s seboj avtoinjektor, ki ga kupujem v Avstriji. Takrat mi je zdravnica dala beli recept, ki sem ga pokazala v avstrijski lekarni le zaradi imena zdravila. Zdaj pridem s starim avtoinjektorjem in kupim novega. Zanima me ali še vedno pri nas ni tega za kupit; in ali lahko zahtevam kakšno povračilo pri naši zavarovalnici. V Avstriji stane 65 €. Hvala za odgovor.
Odgovor: Spoštovani!
Obrnite se na vašega zdravnika ali dermatologa- alergologa. Mislim da se podobni seti že dobijo tudi pri nas, v nasprotnem pa ste vsekakor upravičeni do povračila stroškov s strani ZZZS.
LP
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 17.08.2009
Ključne besede: NOS, MANDELJNI, ALERGIJA
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Angina (Tonzilitis), Anksioznost
Deli telesa: GLAVA, NOS, USTA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: pozdravljeni!
Star sem 30let in sem alergik.Vzadnje pol leta me zelo boli in zateka grlo z mandlji vred,katere čutim kot bi me zelo stiskali in zaradi tega me sili na bruhanje.Na orl niso ugotovili ... več
Vprašanje: pozdravljeni!
Star sem 30let in sem alergik.Vzadnje pol leta me zelo boli in zateka grlo z mandlji vred,katere čutim kot bi me zelo stiskali in zaradi tega me sili na bruhanje.Na orl niso ugotovili nič drugega razen celoletni rinitis,preluknjane mandlje-poškodovane in močno deformiran pretin,ki pa ni zrel še za operacijo.Prosim,če mi lahko odgovorite,kaj bi lahko povzročalo tako hude težave žrelu in mandljem,ki na vsake toliko časa zelo pordijo,zatekajo in naredijo se mi bele obloge.Verjetno so po moje največji krivci alergeni,vendar včasih kadar nisem izpostavljen imam iste težave.Kadar se sklonim dol proti tlom v vratu čutim močan pritisk.Zdravniki po moje ne jemljejo mojih težav resno,meni je pa vsak nasvet dragocen,zato vas lepo prosim da mi vsaj vi svetujejte,kako bi si pomagal in blažil te težave.Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor lp
Odgovor: POZDRAVLJENI, GLEDE NA PLEJADO TEŽAV, KI JIH IMATE, NE BI ŠKODIL PREGLED PRI SPECIALISTU ORL, KI MU ZAUPATE. KDAJ JE ZVIT NOS DOVOLJ ZVIT, DA JE ZVIT ZA OPERACIJO, KDAJ JE ANGINA DOVOLJ POGOSTA IN ALERGIJA DOVOLJ HUDA, DA ZAHTEVA UKREPANJE, JE ODVISNO OD ZRNA SOLI ALI PA OD FEELINGA. POSKUSITE PONOVNO Z VSEMI IZVIDI... SAJ, ČE SE NOS "POKLEŠE", LAŽJE DIHATE SKOZENJ, MANJ JE TEŽAV Z ŽRELOM... ČE JE ALERGIJA NA POVODCU IN NE NORI PO SVOJE, JE TUDI BISTVENO BOLJŠE, MOREBITI MANDELJNI LAHKO ZATO OSTANEJO. MOREBITI PA JE ŠE KAKŠEN OD VZROKOV, NPR. CIGARETI, PREVELIK APETIT, HUD STIL ŽIVLJENJA... POGUMNO DO KONCA!
Štefan Spudič, dr. med., 31.07.2009
Ključne besede: Ravnotežje hoja
Simptomi: Addisonova bolezen, AIDS/HIV, Akne, Akutno vnetje trebušne slinavke, Alergije, Alkoholna bolezen jeter, Alzheimerjeva bolezen, Amenoreja (Izostanek menstruacije), Anafilaksija, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Angina pektoris, Ankilozirajoči spondilitis, Anksioznost, Astigmatizem, Astma, Ateroskleroza, Atrijska fibrilacija, Avtizem in avtistične motnje, Balanitis, Basedowova bolezen in hipertiroidizem, Blefaritis, Boleča menstruacija (Dismenoreja), Boleči spolni odnosi, Bolečina v dojkah, Bolečina v križu, Bolezni prsnih bradavic, Bradavice, Bris in rak vratu maternice, Bronhiolitis, Bronhitis, Cerebralna paraliza, Ciroza, Ciste jajčnikov, Ciste v dojkah, Cistitis, Creutzfeldt-Jakobova bolezen, Crohnova bolezen, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Dedna hiperlipidemija, Depresija, Divertikuloza in divertikulitis, Downov sindrom, Driska, Driska, Dvojni vid, Ekcem, Endometrioza, Epilepsija, Fenilketonurija, Fibromiomi, Fimoza, Fobije, Gastroezofagealni refluks,hiatalna kila, zgaga, Genitalne bradavice, Genitalni herpes, Ginekomastija, Gingivitis, Glavkom, Glavobol, Gliste, Glivične okužbe stopal, Globoka venska tromboza, Glomerulonefritis, Gripa, Hemofilija, Hemoroidi, Hepatitis, Hidrocefalus, Hipertenzija (Visok krvni tlak), Hipertiroidizem in Basedowova bolezen, Hipospadija, Hipotenzija (Nizek krvni tlak), Hipotiroidizem, HIV/AIDS, Impetigo, Impotenca, Infekcijska mononukleoza, Invaginacija, Izostanek menstruacije (Amenoreja), Ječmen, Juvenilni revmatoidni artritis, Kandidoza nožnice, Karies, Kašelj, Katarakta, Kila, Klamidijska okužba, Kolorektalni rak, Konjunktivitis, Kontaktni dermatitis, Kontracepcija, Koronarna bolezen (Bolezen venčnih žil), Krčne žile (Varikozne vene), Kronična bolečina v mali medenici, Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), Kronično srčno popuščanje, Krup (Laringitis), Labialni herpes, Laktozna intoleranca, Ledvična odpoved, Ledvični kamni, Levkemija, Limfedem, Limfom, Listerioza, Lupus, Luskavica, Lymska borelioza, Malabsorpcija, Maligni melanom, Malokluzija, Menierova bolezen, Meningitis, Menopavza, Menstruacija, Migrena, Mikrosporija, Mišična distrofija, Mišični krči, Močne menstrualne krvavitve (Menoragija), Motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, Motnje hranjenja, Možganska kap, Možganski tumorji, Multipla skleroza, Mušice, Nenevarne zatrdline v modih, Neplodnost, Nepravilnosti čeljustnega sklepa, Nespečnost, Nespuščeno modo, Nizek krvni tlak (Hipotenzija), Norice, Novotvorbe kosti, Obsesivno-kompulzivna motnja, Odstop mrežnice, Okužba ledvic (Pielonefritis), Osteoartroza, Osteoporoza, Pareza facialnega živca, Parkinsonova bolezen in parkinsonizem, Pasavec, Peptična razjeda, Peta otroška nalezljiva bolezen (Erythema infectiosum), Peyronijeva bolezen, Pigmentni nevusi, Pilorična stenoza, Plastična kirurgija, Plešavost, Pljučni rak, Pljučnica, Poporodna depresija, Poškodbe zaradi ponavljajočih se gibov, Povečana prostata, Prebavne motnje, Predmenstrualni sindrom (PMS), Prehlad, Preobčutljivost kože za sončno svetlobo, Presaditev organov, Prezgodnji izliv, Prirojena displazija kolkov, Prirojene nepravilnosti nog in stopal, Prirojene srčne napake, Protin, Rak dojke, Rak jajčnikov, Rak kolona in rektuma, Rak na grlu, Rak na jetrih, Rak na materničnem vratu in bris materničnega vratu, Rak na modih, Rak na pljučih, Rak na trebušni slinavki, Rak na želodcu, Rak prostate, Rak telesa maternice, Rast zob, Razjede ustne sluznice, Revmatična polimialgija, Revmatoidni artritis, Reyev sindrom, Rozacea, Samozadovoljevanje, Seboroični dermatitis, Seneni nahod, Sepsa, Sindrom kronične utrujenosti, Sindrom nenadne smrti dojenčka, Sindrom policističnih jajčnikov, Sindrom razdražljivega črevesa, Sinusitis, Skleroderma, Slabokrvnost (Anemija), Sladkorna bolezen, Smrčanje, Splav, Spondiloza, Spontani splav, Srbečica zadnjika, Srčne aritmije, Srčni infarkt (Miokardni infarkt), Srčno popuščanje, Steklina, Sterilizacija - vazektomija, Sterilizacija pri ženskah, Stres, Subarahnoidne krvavitve, Suho oko (Keratokonjunktivitis sicca), Škiljenje (Strabizem), Temenice, Teniški komolec in komolec golfista, Tetanus, Težave žensk pri doživljanju orgazma, Tifus in paratifus, Tinitus, Toksoplazmoza, Trajno vegetativno stanje, Tranzitorna ishemična ataka (TIA), Trebušni krči, Trigeminalna nevralgija, Trihomoniaza, Tur, Ulcerozni kolitis, Umik dlesni, Urinska inkontinenca (Uhajanje seča) in preveč aktiven sečni mehur, Urtikarija (Koprivnica), Uši, Utrujene oči, Vaginizem, Valgusna deformacija palca in burzitis, Varikozne vene (Krčne žile), Varna spolnost, Vazektomija - Sterilizacija, Vetrovi in napihnjenost, Viagra - zdravljenje impotence, Visok krvni tlak (Hipertenzija), Vitiligo, Vnetje kože pod plenico, Vnetje slepiča, Vnetje srednjega ušesa, Vnetje v mali medenici, Vnetje žolčnika, Vraščen noht, Vročina pri otrocih, Vročinski krči, Vrtoglavica, Zadelan sluhovod
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE
Opis: Pozdravljeni!
Obračam se na Vas z nekaj vprašanji, na katere bo verjetno kar težko odgovoriti.
Imam 19-mesečno hči, ki je imela pri 5-ih mesecih ugotovljeno zmerno hipotonijo in blag mišični ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Obračam se na Vas z nekaj vprašanji, na katere bo verjetno kar težko odgovoriti.
Imam 19-mesečno hči, ki je imela pri 5-ih mesecih ugotovljeno zmerno hipotonijo in blag mišični tonus. Trenutno se Dana že plazi, se sama dvigne ob opori, ob opori stoji in se delno prestopa. hodimo sicer na fizioterapije, ki pa so zelo redke. fizioterapevtka pravi, da Dana bo shodila, vendar sama opažam, da se je njen razvoj nekoliko ustavil. ali pa se mi le dozdeva. Njen razvoj je sicer konstanten, vendar zamaknjen za nekaj mesecev nazaj. Delno že čeblja in izgovarja mama, brbr ... drugače pa je zelo dobrovoljna in radovedna, pripravljena na igro. Pri hoji je precej nestabilna. Doma smo ji pripravili voziček, ki ga poriva, medtem, ko se opira nanj, veliko se giblje, guga, pleše ... Mogoče imate tudi vi kakšen nasvet... V mesecu septembru jo bom morala namreč vpisati v jasli, takrat bo stara približno 22.mesecev.
zanima me vaše mnenje in morebitne posledice zmerne hipotonije - blagega mišičnega tonusa v Danini prihodnosti - ali bo imela probleme pri izobraževanju, se bo ti poznalo pri hoji ...itd?
hvala za vaš čas in morebiten odgovor.
Urška Jekler
Odgovor: Vaša Dana je sigurno vodena tudi v razvojni ambulanti.Zdravnik razvojni pediater je tisti ki jo bo natančno pogledal in se odločil za še dodatne preizkave.Do 18 meseca se še šteje,da naj bi otrok shodil,če ne gre še za kakšno drugo motnjo. Samo blaga hipotonija sigurno ne bi tako upočasnila razvoja.Svetujem posvet pri zdravniku in intenzivno fiziotrrapijo. Ko boste imeli še več podatkov, se ponovno oglasite.
, 20.06.2009
Ključne besede: ALERGIJA ŽRELA, GERB, DSN
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Angina (Tonzilitis), Anksioznost, Kašelj, Konjunktivitis, Krup (Laringitis), Seneni nahod
Deli telesa: GLAVA, USTA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Lep pozdrav,star sem 30 let in imam astmo ter alergijo na pršico,cvetni prah,pasjo dlako 3 leta.Zadnje leto imam grozne probleme z žrelom in grlom.V grlu me stiska in občutek cmoka,žrelo me zelo peče ... več
Vprašanje: Lep pozdrav,star sem 30 let in imam astmo ter alergijo na pršico,cvetni prah,pasjo dlako 3 leta.Zadnje leto imam grozne probleme z žrelom in grlom.V grlu me stiska in občutek cmoka,žrelo me zelo peče vendar občasno včasih postanem zelo hripav,najbolj me skrbi ker imam v predelu epiglotisa nekakšno rano, ki jo čutim vendar ne zdravnica niti specialist orl tega nista opazila mene pa zelo moti.Jemljem razne pastile granobil in panthol vendar ni efekta.Prisoten je stalni občutek vnetega grla in mandeljev,zaradi teh težav tudi ne delam.Večkrat težko požiram in včasih mi grlo oteče,da moram iti na injekcijo.Opravil sem bris žrela in krvne preiskave vse je v mejah normale.Orl je ugotovil da je kriv nosni pretin vendar naj ne bi toliko oviral dihanjaTerapija je Ultop,(ki mi je dodatno še naredil bolečino v žlički),seretide,zyrtec,ventolin,opatanol,fliksonase. Zdravnica ne ve kaj bi bil vzrok,zato vas lepo prosim za odgovor in se vnaprej zahvaljujem.
Odgovor: Dober dan! Večino možnih vzrokov ste direktno ali pa med vrsticami navedli v vašem vprašanju že sami. Morebiti bi eksplicitno dodala še izrazito zaskrbljenost zaradi težav, kar pa ni nič čudnega, saj če človek diha na škrge ali ima občutek, kot bi ga neusmiljena roka čvrsto grabila za goltanec, res ni šale. Vzroki teh problemov so namreč iz vaših besed in opisa težav izhajajoča alergija (očitno, če otekate, vas peče in morate celo po injekcijo), fuč "aircondition" funkcija nosu, morebiten GERB. Ne vem, ali si kruh služite z glasom, in če je to res, je nedvomno pametna poteza naročitev na pregled v Foniatrični ambulanti ORL Klinike KC Ljubljana na tel 01- 522- 24-64 ali pa v KC Maribor (številka je v imeniku Mb področja). Del fizičnega problema pa bodo definitivno rešili na KOPA Golnik.
Štefan Spudič, dr. med., 30.03.2009
Ključne besede: hernia hiatalis -šport
Simptomi: Addisonova bolezen, AIDS/HIV, Akne, Akutno vnetje trebušne slinavke, Alergije, Alkoholna bolezen jeter, Alzheimerjeva bolezen, Amenoreja (Izostanek menstruacije), Anafilaksija, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Angina pektoris, Ankilozirajoči spondilitis, Anksioznost, Astigmatizem, Astma, Ateroskleroza, Atrijska fibrilacija, Avtizem in avtistične motnje, Balanitis, Basedowova bolezen in hipertiroidizem, Blefaritis, Boleča menstruacija (Dismenoreja), Boleči spolni odnosi, Bolečina v dojkah, Bolečina v križu, Bolezni prsnih bradavic, Bradavice, Bris in rak vratu maternice, Bronhiolitis, Bronhitis, Cerebralna paraliza, Ciroza, Ciste jajčnikov, Ciste v dojkah, Cistitis, Creutzfeldt-Jakobova bolezen, Crohnova bolezen, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Dedna hiperlipidemija, Divertikuloza in divertikulitis, Downov sindrom, Driska, Driska, Dvojni vid, Ekcem, Endometrioza, Epilepsija, Fenilketonurija, Fibromiomi, Fimoza, Fobije, Gastroezofagealni refluks,hiatalna kila, zgaga, Genitalne bradavice, Genitalni herpes, Ginekomastija, Gingivitis, Glavkom, Glavobol, Gliste, Glivične okužbe stopal, Globoka venska tromboza, Glomerulonefritis, Gripa, Hemoroidi, Hepatitis
Deli telesa: ŽELODEC, ČREVO
Opis: Pozdravljeni. Star sem 60 let in ukvarjam se z rekreativnim tekom. Pred 2 leti sem med tekom začutil pekočo bolečino v prsnici. Opravil sem že preglede pri kardiologu, pri pulmologu, opravil sem ... več
Vprašanje: Pozdravljeni. Star sem 60 let in ukvarjam se z rekreativnim tekom. Pred 2 leti sem med tekom začutil pekočo bolečino v prsnici. Opravil sem že preglede pri kardiologu, pri pulmologu, opravil sem slikanje hrbtenice in gastroskopijo, kjer so mi ugotovili diafragemsko hernijo, gastroezofagealno refluksnobolezenz ezofagitisom in kronični gastritis. Do sedaj sem jemal Nexium, Ranital, Lanzul in Nolpazo, vendar se stanje ni izboljšalo.
Ker se teka ne morem odreči tečem še vedno in opažam, da se bolečina pojavi takoj, ko postanem bolj zadihan in mi puls naraste, ko pa pričnem hoditi pa bolečina popusti. V normalnem stanju, pa problemov z zgago nimam.
Prosim za vaše mnenje, kako naj rešim ta problem.
Odgovor: Pozdravljeni!
Težko se boste rešili problema, ker hiatalna hernija pomeni, da vam del želodca zleze v prsno votlino in pritisne na osrčnik ter povzroči vaše težave. Predvsem ob naporu, v predklonu in p jedi.
Poskušajte z dvojnim odmerkom Nexiuma 2x40 mesec dni nato v enijnim odmerkom in nato pred tekom vzemite Rupurut da se zaščiti požiralnikova sluznica.
Sicer bi vam pomagala operacija pri dr Bitencu, vendar morate opraviti še več preiskav(rentge požiralnika in želodca s kontrastom, ph metrijo) Lahko pa se z izvidom zglasite v njegovi ambulanti na Golniku, ker se to tudi operira, vendar rezultati so zelo različni.
Kaj pa dieta? Veliko stavri ne smete uživati(čebula, česen trdo sadje, kisle jedi začinjene jedi!)
Lp
Puc
Tatjana Puc Kous, dr. med.,
Ključne besede: alergija, sistemska, reakcija, pik, čebele, imunoterapija, upravičenost, brezplačna, injekcija, samopomoč, adrenalin, avtoinjektor
Simptomi: Alergije, Anafilaksija
Deli telesa: ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM
Opis: Utrpel sem sistemsko reakcijo 3. stopnje na pik cebele.Redno se zdravim z imunoterapijo na Slivniskem pohorju.Za samopomoc imam tablete medrol in flonidan.Zanima ne ali sem upravicen do BREZPLACNE ... več
Vprašanje: Utrpel sem sistemsko reakcijo 3. stopnje na pik cebele.Redno se zdravim z imunoterapijo na Slivniskem pohorju.Za samopomoc imam tablete medrol in flonidan.Zanima ne ali sem upravicen do BREZPLACNE inekcije za samopomoc (Epipen ali nekaj podobnega).Namrec sestra na Sl.pohorju mi je rekla da si jo morem placat.
Hvala lepa za odgovor.
Lep pozdrav Uros
Odgovor: Spoštovani!
Adrenalin v avtoinjektorju pri nas še ni registriran in ga v naših lekarnah ne morete dobiti.Nekaj časa so imele zdravilo na zalogi ambulante, kjer se obravnavajo bolniki po hudih alergijskih reakcijah, sedaj pa ne več, saj so šli vsi stroški vezani na zdravilo in uvoz na račun ambulante.
Sedaj zdravilo dobite v tujini, stroškov vam zavod ne povrne.
Lep pozdrav!
Nisera Bajrović, dr. med., 01.07.2003
Ključne besede: astma, slabšanje, polipi, nos, alergija, antibiotiki, analgetiki, preobčutljivost, Vidalov, trias,
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Astma
Deli telesa: ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, NOS, PLJUČA
Opis: Na začetku lepo pozdravljeni.Stara sem 28 let astmo pa imam približno že več kot deset let in se mi vsako leto slabša.Zanima,če imajo polipi v nosu kakšno vezo z astmo,jemljem namreč ... več
Vprašanje: Na začetku lepo pozdravljeni.Stara sem 28 let astmo pa imam približno že več kot deset let in se mi vsako leto slabša.Zanima,če imajo polipi v nosu kakšno vezo z astmo,jemljem namreč claritine,fliksonase,fliksotide diskus 500,sereventventolin,začela pa sem uporabljati tudi kromolin kapljice za oči.Zanima pa me tudi,če so vsa ta zdravila povezana kaj z mojimi bolečinami nad srcem.Zanima pa me tudi,če je ta operacija kaj nevarna imam namreč tudi alergijo na analgetike in antibiotike.Med drugim me tudi zanima,če imajo vsa ta zdravila kaj pomena na bazi hormonov,ker so mi namreč začele poganjati dlake na rokah,ker drugače nisem poraščena nikjer.Zanima pa me tudi,če morajo astmatiki redno vsaj enkrat letno hoditi na kontrole,ker moj osebni zdravnik pravi,da to ni potrebno.Za odgovor se vam že v naprej lepo zahvaljujem-hvala.
Odgovor: Spoštovani!
Po opisu imate astmo, nosne polipe in preobčutljivost za analgetike. To kombinacijo imenujemo Vidalov trias.
Verjetno imate predvideno operacijo nosnih polipov, ki jo običajno izvedejo v lokalni anesteziji. Pomembno je, da poveste, da ste preobčutljivi za analgetike.
Zdravila, ki jih prejemate ne povzročajo prekomerne poraščenosti, razen če ne jemljete Medrola zelo pogosto.Bolečine nad srcem bi težko opredelila
Pravite, da je vaša astma vsako leto slabše urejena- potem ptrebujete kontrolo pri pulmologu več kot 1x letno!
Nisera Bajrović, dr. med., 08.01.2003
