Vprašanje: Pozdravljeni! Ker me v kratkem čaka drugi CR, se sprašujem če sedaj nebi imela spolšne anestezije. Kakšno je vaše mnenje glede tega, da bi bila zraven budna, ko se bo rodil moj otrok. In seveda kako se reče tej anesteziji pri kateri si buden? lp

Vprašanje: Lepo pozdravljeni in ze vnaprej iskrena hvala za vaš odg. Pišem v imenu starega očeta 73 let ki mi ni samo stari oče , lahko bi rekli da mi je drugi oče zato bi vas nekaj vprašal. Pred 14 dnevi so se mu začele dogajati neke slabosti , postajal je kar naenkrat poten in ni več moral opravljati vsakodnevnega dela. Sicer ne moram trditi da je zdrav vendar je do teh težav ki jih je imel pred dvema tednoma doma delal vse opravila kot so dela okoli hiše, sprehodi in vse ostalo. Lahko bi rekli da je za svoja leta bil zelo aktiven. Sicer se zdravi z zdravili za pritisk, prostato in še nekaj. Bom napisal seznam. Naj še omenim da ko so ga začele obhajati te slabosti si je šel vedno meriti pritisk ki je bil 150 / 90 / 80. Kar je bilo meni čudno je bilo delovanje njegovega srca na aparatu za pritisk, srce je delalo tri udarce na hitro, nato nič in spet udarci, ritem je bilo slisati grozno. Zdravniku ga nikakor nismo spravili, do včeraj ko mu je na hitro prišlo slabo in je prišel v kuhno čisto bled in prestrašen zato smo ga na hitro odpeljali na urgeno in nato na UKC z rešilcem kjer so mu naredili nasledne preizkave Od zdravil jemle naslednje MICARDIS 80mg , OMNIC OCAS 0,4 mg , PROSTIDE 5 mg , ATORIS 10 mg IZVID interna klinika ( IPP) ANAMNEZA Prihaja z napotno diagnozo atrijska fibrilacija. Zadnji 14 dni opaža neredni ritem srca ki ga čuti kot razbijanje in tiščanje v prsih, ob tem postane tudi oslabel in spoten, zadnje 4 leta se zdravi zaradi AH , hiperholesterolemije, povečane prostate. Bolečine v srcu zanika . Vročine ali mrzlice ni imel, blato odvaja normalno. Od terapije prejema omnic opas, micardis , atoris, prostide in telfast STATUS neprizadet, orientiran , evpnoičen , anikteričen, afebrilen, koža topla, suha RR 190/100, saturacija brez kisika 97% Glava: veznice primerno prekrvavljene Vrat: mehak, vene primerno polnjene, sumov nad karotidama ne slisšim Pljuča: obojestransko slišni inspiratorni poki Srce: akcija absolutno aritmična, takihardna, tona primerna, sumov ne slisim Trebuh: mehak, palp neboleč, jeter vrnice in rezistenc ne tipam EKG PREIZKAVA: AF Z ODGOVOROM PREKATOV 102/min INTERMEDIARNA SRČNA OS, APLANIRAN T val v aVL, 2 VES LABARATORISKI IZVID( napisal bom odstopanja) S-Glukoza 7,3,,,,,,,K-Erci 3,53,,,,,,,MCV 105,,,,,,,MCH 38,1,,,,,,,,MCHC 358,,,,,,, RTG p.c Srce primerno veliko, aorta sklerotična, mrezaste zgostitve obojestransko bazalno izgled starejših fibroznih sprememb, s sigurnostjo ne morem izkljućiti manjših infiltratov. Plevtralnega izliva ni TERAPIJA NA IPP: CONCOR mg, ASPIRIN PROTECT 100mg MNENJE: pri bolniku gre za AF nezanega trajanja ki anamnestično traja vsaj 14 dni. Za domov svetujem uravnavanje srčne frekvence , dodatno naj v terapiji prejema concor 5 mg, prejme Rp. Odmerek naj poistopma dvigne poveča na 2 krat 5 mg. V kolikor bi bila srčna akcija kljub dodajanu beta blokatorja se vedno takihardna svetujem uvedno lanitopa ki naj ga prejema 5 dni v tednu z 2 dnevno pavzo od rednih kontolah digoksina pri svojem izbranem zdravniku. dodatno mu predpisem aspirin, zglasi naj se tudi v trombotični ambulanti za uvedbo maravena. Bolnik prejme napotnico, bolnik naj opravi uz srca nato naj se zglasi pri kardiologu kjer se bodo odločili za eventualno konverzijo. Opravi naj pregled scitniskih hormonov DIAGNOZE 148 preddvorna fibrilacija in undulacija AF nezanega izvora AH Hiperlipidemija Prim Cibic sedaj pa me zanima naslednje 1. kaj se dogaja z njegovim srcem glede na izvid EKG 2. kaj pomeni RTG pljuč in srca, izvid ni ravnokar bp 3. kako naj jemle concor, ali ga lahko naenkrat z vsemi zdravili ki jih prejema 4.omenjem je uz in kardiolog, jaz sem mnenja da gremo na samoplačniški uz srca in nato na napotnico če stanje ne bo kritično do kardiologa 5. kaj jee to zdravilo maraven 6. ali priporočate jemanje q10 in v kašnem odmerku in koliko časa 7. kako je z deloam na vrtu in vse ostalim, je treba omejiti glede na to da je do sedaj vse opravljal z velikim veseljem in ni imel kakrših težav, seveda do zadnijh dogodkov

Vprašanje: spoštovani, imam naslednji problem... že pribljižno en mesec čutim v glavi neznosen pritisk (kot bi mi možgani pritiskali na lobanjo in mi bo glavo vsak čas razneslo) poleg tega pa opažam pri požiranju sline pokanje v ušesih. pritisk imam drugače normalen 70/ 120 , opažam pa da mi srce na trenutke zelo hitro in čudno bije... nazadnje ko sem merila utrip sem ga imela okoli 70. Mi lahko prosim namignete kaj bi to lahko bilo?? hvala za vas odgovor lp

Vprašanje: Spoštovani! Med vašimi odgovori sem zasledila tudio nekaj o nizkem krvnem tlaku, zato se s svojim vprašanjem obračam na vas. Stara sem 25 let in od kar vem zase imam težave z izgubljanjem zavesti, pa tudi s slabokrvnostjo. Kasneje smo ugotovili, da je moj krvni tlak konstantno znižan. Zdravnik mi je predpisal najprej kapljice Ditamin in kasneje tablete. Ta, moram reči, ni bil nič učinkovit, kar pomeni, da se stanje ni popolnoma nič izboljšalo. Ker sem po pričevanju očeta, ki je bil nazadnje ob izgubi zavesti v moji bližini, izvedela, da sem za nekaj trenutkov prenehala dihati in v bolnišnici kljub temu niso našli nič - opravili so slikanje glave in mr glave in je zadeva zaključena, želim priti stvari do dna. Zanima me, ali lahko poiščem nekakšno drugo mnenje v drugem mestu, npr v Ljubljani? Bi morala to iti samoplačniško? Želim najti vzrok za moje izgube zavesti ki se kar nočejo pozdraviti. Zaradi tega sem bila namreč tudi že poškodovana in odpeljana na šivanje brade itd. Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor. Lep pozdrav. Klaudija

Vprašanje: Pozdravljeni! Zanima me, ali tinitus v sklopu anemije izzveni spontano po ozdravitvi osnovne bolezni? Imam namreč hudo obliko anemije (Hb 70) zaradi pomankanja železa, za kar se trenutno tudi zdravim, prejemam p.o. železove tablete. Zvonenje v ušesih pa je prisotno že dalj časa (nanj nisem bila tako pozorna ker me niti ni zelo motilo;od kar pa vem za svoje zdr. stanje me skrbi tudi zaradai le-tega ) in se kljub izboljšanju krvne slike ne izboljšuje bistveno. Izrazito je predvsem zvečer in ob naporu (fizičnem ali psihičnem). Kakšna je stopnja anemije, pri kateri se pojavi oz. kdaj naj bi izzvenel? Kaj je sploh dejanski vzrok zanj pri slabokrvnosti? Bi bila potrebna posebna terapija tudi zaradi tega ali bo prišlo do izboljšanja ob ozdravitvi anemije? V upanju na čimprejšnji odgovor se vam zahvaljujem in vas lep pozdravljam.

Vprašanje: Pozdravljeni! Obračam se na Vas z nekaj vprašanji, na katere bo verjetno kar težko odgovoriti. Imam 19-mesečno hči, ki je imela pri 5-ih mesecih ugotovljeno zmerno hipotonijo in blag mišični tonus. Trenutno se Dana že plazi, se sama dvigne ob opori, ob opori stoji in se delno prestopa. hodimo sicer na fizioterapije, ki pa so zelo redke. fizioterapevtka pravi, da Dana bo shodila, vendar sama opažam, da se je njen razvoj nekoliko ustavil. ali pa se mi le dozdeva. Njen razvoj je sicer konstanten, vendar zamaknjen za nekaj mesecev nazaj. Delno že čeblja in izgovarja mama, brbr ... drugače pa je zelo dobrovoljna in radovedna, pripravljena na igro. Pri hoji je precej nestabilna. Doma smo ji pripravili voziček, ki ga poriva, medtem, ko se opira nanj, veliko se giblje, guga, pleše ... Mogoče imate tudi vi kakšen nasvet... V mesecu septembru jo bom morala namreč vpisati v jasli, takrat bo stara približno 22.mesecev. zanima me vaše mnenje in morebitne posledice zmerne hipotonije - blagega mišičnega tonusa v Danini prihodnosti - ali bo imela probleme pri izobraževanju, se bo ti poznalo pri hoji ...itd? hvala za vaš čas in morebiten odgovor. Urška Jekler

Vprašanje: Pozdravljeni! pred parimi dnevi sem imela celostno masažo in sve ugotovili z maserko polno napak predvsem pa srce. predlagala mi je naj obiščem zdravnika za aritmijo srca ker mi dostikrat srce močneje bije. imam tudi problem z tresenjem rok že kar nekaj časa in me to zelo obremenjuje ker me včasih ljudje čudno gledajo ima to kaj veze iz srcem? moj utrip ko sem umirjena je 89/min! res me zelo zanima ker ko mi je na tiste točke meridiative ali nekaj takega (za srce) pritiskala me je zelo bolelo! zelo lepo bi vas prosila za odgovor! hvala v naprej:)

Vprašanje: Pozdravljeni. Star sem 60 let in ukvarjam se z rekreativnim tekom. Pred 2 leti sem med tekom začutil pekočo bolečino v prsnici. Opravil sem že preglede pri kardiologu, pri pulmologu, opravil sem slikanje hrbtenice in gastroskopijo, kjer so mi ugotovili diafragemsko hernijo, gastroezofagealno refluksnobolezenz ezofagitisom in kronični gastritis. Do sedaj sem jemal Nexium, Ranital, Lanzul in Nolpazo, vendar se stanje ni izboljšalo. Ker se teka ne morem odreči tečem še vedno in opažam, da se bolečina pojavi takoj, ko postanem bolj zadihan in mi puls naraste, ko pa pričnem hoditi pa bolečina popusti. V normalnem stanju, pa problemov z zgago nimam. Prosim za vaše mnenje, kako naj rešim ta problem.

Vprašanje: Pred štirimi leti so mi postavili diagnozo;prolapsa mitralne zaklopke z minimalno insufienco.Fizičnih težav nimam,razen velike količine SVES in VES,ki se mi občasno ponavljajo. Ti tki."napadi"trajajo od nekaj ur,včasih teden ali dva,najdaljše obdobje pa je trajalo tri mesece neprekinjeno.Do včeraj sem nekako se navadila živeti z tem vendar sem včeraj preživela noč na urgenci.Napotna diagnoza ,ki je bila izdana na podlagi EKG;left ventr.hypertrophy,atrial fibrillaton.Na internistični nujni pomoči pa EKG tega ni pokazal ampak -supraventikularni bigeminus s fr.okoli 76/min,intermediarna elek.os,PQ doba 0,18.Dobila sem Concor,vendar sem te tablete že imela in jih ne prenašam.Je ta diagnoza nevarna?

Vprašanje: obremenilno testiranje in ultrazvok srca je bp, za napade atrijske fibrilacije pa nisem dobil uspešnega zdravila na katerega zdravnika kardiologa naj se obrnem,ki se na to bolezen najbolje spozna hvala in lep pozdrav!

Vprašanje: Spoštovani! Star sem 51 let in sem srčni bolnk. Diagnoza, ki mi je bila postavljena: kronična atrijska fibrilacija.Od spomladi (aprila) jemljem sledeča zdravila: Marivarin, lanitop 1 tbl s pavzo soboto in nedeljo, Lekoptin 1tbl. dnevno, Lorista 2 krat 1tbl dnevno in Aldactone 25mg dnevno.Od kar jemljem prej navedena zdravila, imam težave s prebavo. Zanima me, če so ta zdravila lahko vzrok za moteno prebavo(zaprtje)in katere zdravila za nemoteno prebavo, bi lahko jemal, da ne bi prišlo do morebitnih reakcij z zdravili, ki jih jemljem. Za odgovor se Vam že v naprej lepo zahvaljujem. Lep pozdrav!

Vprašanje: Spoštovani ! Grem že proti osemdesetim letom.Imel sem nekaj problemov z atrijsko fibrilacijo. Dvakrat sem bil že na elektrokonverziji, enkrat so mi stanje uredili z dodajanjem Rytmonorma v žilo. Pred kratkim sem bil operiran na prebavnem traktu. Od tega časa imam diagnozo kronična atrijska fibrilacija. Še 14 dni pred operacijo je bil sinusni ritem dela srca, danes je pa ritem preko sto z diagnozo,, kronična AF. Z zanimanjem sem prebrl vaš odgovor na to vprašanje POP-ovi zdravnijki. Prosim za mnenje, ali bi se z Vašim pristopom stanje lahko popravilo. Pripomniti pa moram, da sem imel že pred leti probleme z paraksizmalno tahikardijo. Danes jemljem Rytmonorm 3 x dnevno 150 mg. zahvaljujem se Vam za mmnenje in lepo pozdravljam. Bolnik z distonijo

Vprašanje: SPOŠTOVANI DR. NOČ! MOŽ ŽE NEKAJ LET BOLEHA ZA SRČNO ARITMIJO (ATRIJSKO FIBRILACIJO) TER UŽIVA PREDPISANA ZDRAVILA. KER SE MU JE V ZADNEM ČASU SE MU JE STANJE POSLABŠALO ( POVEČALA SE JE POGOSTOST IN INTENZIVNOST ARITMIJ) BI ŽELEL ŠE KAKŠEN DODATEN NASVET OZ. POSVET GLEDE EV. ABLACIJE. KER JA STANJE PRECEJ HUDO, NESTRPNO ČAKAMO VAŠ ODGOVOR!!! PRIJAZEN POZDRAV.

Vprašanje: Spoštovani Obračam se na vas s prošnjo za nasvet glede nadaljnega zdravljenja moje mame, ki je letnik 1926. V februarju 2003 ji je bila postavljena diagnoza Novo nastala fibrilizacija atrijev, arterijska hipertenzija (že 15 let), hipertenzivna bolezen srca; EKG je pokazal fibrilazicijo atrijev z nerednim odgovorom ventriklov 91/ min in napor levega prekata. Vrednost TSH je bila normalna, zvišan je bil TG, LDL in holesterol celokupni. Zdravnik je predpisal jemanje zdravil Enap H 1 tbl, Enap 20mg 1 tbl, Marivarin po shemi in Lanitop 1 tbl do prihoda za ev. konverzijo v sinusni ritem. Vrednost INR je šele v avgustu 2003 dosegla območje med 2-3 s tem, da je trenutna tedenska doza Marivarina 16 tbl. Sedaj naj bi bilo primerno stanje za konverzijo v sinusni ritem. Mama konverzijo odklanja. Prosim vas za obrazložitev prednosti, slabosti in tveganja pri kemični antikoagulacijski terapiji kakor tudi elektro terapiji oz. za vaše mnenje glede nadaljnega maminega zdravljenja.

Vprašanje: Spoštovani Obračam se na vas s prošnjo za nasvet glede nadaljnega zdravljenja moje mame, ki je letnik 1926. V februarju 2003 ji je bila postavljena diagnoza Novo nastala fibrilizacija atrijev, arterijska hipertenzija (že 15 let), hipertenzivna bolezen srca; EKG je pokazal fibrilazicijo atrijev z nerednim odgovorom ventriklov 91/ min in napor levega prekata. Vrednost TSH je bila normalna, zvišan je bil TG, LDL in holesterol celokupni. Zdravnik je predpisal jemanje zdravil Enap H 1 tbl, Enap 20mg 1 tbl, Marivarin po shemi in Lanitop 1 tbl do prihoda za ev. konverzijo v sinusni ritem. Vrednost INR je šele v avgustu 2003 dosegla območje med 2-3 s tem, da je trenutna tedenska doza Marivarina 16 tbl. Sedaj naj bi bilo primerno stanje za konverzijo v sinusni ritem. Mama konverzijo odklanja. Prosim vas za obrazložitev prednosti, slabosti in tveganja pri kemični antikoagulacijski terapiji kakor tudi elektro terapiji oz. za vaše mnenje glede nadaljnega maminega zdravljenja.