Vprašanje: Lepo pozdravljeni!
Pojavil se je problem. Pred približno tednom dni sem na vratu, desno v bližini adamovega jabolka zatipal bulico, ki je bila na dotik dokaj velika. Kmalu po tem, ko bula ni izginila sem šel k zdravniku, ki je rekel, da so gotovo otečene bezgavke, zato me je ta poslal na preiskavo krvi, ki je pokazala normalno stanje lvkocitov, trobocitov in levkocitov, CRR pa je bil 2, kar naj bi bilo normalno, zato je zdravnik rekel, da ni nič. Nekaj dni za tem, pa sta se še pojavili dve buli, ena bolj levo, druga pa na zadnji strani vratu. Ker pa sem imel v sorodu tudi dedka, ki je prav tako preživel raka na bezgavkah in prav tako njegov brat, je zaskrbljenost še večja. Zanima me ali je rak na bezgavkah dedna stvar in kaj menite na te bule, če mi je komaj 17 let? Ali bi lahko bilo to rakavo?
LP
Odgovor: Pozdravljeni, opravite kontrolni pregled. Pri mladih gre v veliki večini za sekundarni vnetni odziv v ratnih bezgavkah, ki se kaže z tipnim povečanjem bezgavk. Redko redko pa gre lahko tudi za bolezen, ki jo je imel dedek. Mimogrede je limfom rakava bolezen, ki bi si jo človek izbral, če bi si lahko izbiral katerega raka hoče. Brez panike, zdravniku pa le pokažite svoje bulice na vratu, opravil bo kontrolni hemogram, DKS, morebiti citopunkcijo bezgavk. Ko bodo izvidi negativni ali pa prej bulice izb+ginejo, boste mirnejši. Srečno mladost
Štefan Spudič, dr. med., 22.04.2012
Vprašanje: Spoštovani,
V sredo prejšnji teden sem na zadnji levi strani vratu (na mišici/kiti) opazila malo bulico,ki ne boli. Šla sem k svoji osebni zdravnici. Zadevo je potipala in rekla, da tako male bezgavke niso zaskrbljujoče in da ni nevarnosti. Mi je pa kljub temu dala pregledati kri - diferencialna krvna slika. Izvid je bil v redu, edino vrednost MCHC je bila malenkost višja.
Težav kar se tiče splošnega počutja nimam. Boli me nič.
Prosila bi še za vaše mnenje. Naj grem na ORL pregled ali na UZ vratu?
Hvala za pomoč in lep pozdrav.
IZ
Odgovor: Spoštovani, zaupajte osebni zdravnici, ki vam je pravilno svetovala. Če v parih tednih bezgavka ne izgine ali če bi se krvna slika bistveno spremenila, boste opravili dodatno diagnostiko. Take bulice so običajno povezane s kakšnim vnetjem v lasišču, morebiti ušesu... Običajno same izginejo, ko se vnetje umiri. V nasprotnem primeru pa se jih naredi več. Včasih je potrebno take bulice punktirati, včasih operativno izrezati. Pri vas je zaenkrat na mestu princip Wait and see. Srečno
Štefan Spudič, dr. med., 30.05.2011
Vprašanje: Spoštovani!
Pred dobrimi tremi leti sem imela obsevanje v Ljubljani,ker sem imela limfni tumor, v glavi nad nosno votlino.Zaradi tega so mi izpadli vsi zobje,sedaj pa imam hude bolečine in pekoč občutek v dlesnih.Rada bi vprašala,če mogoče obstaja kako zdravilo za blažitev le tega,ker sem probala že marsikaj,pa mi nič ne pomaga.Tudi jem hudo težko,ker nimam sline.Prosim če imate kak nasvet,vam bom nadvse hvaležna.Eliza.
Odgovor: POZDRAVLJENI, PREMAGALI STE HUDO BOLEZEN. NEPOSREDNE NASVETE IN POMOČ LAHKO DOBITE NA OI PRI RADIOTERAPEVTIH IN MEDICINSKIH SESTRAHM KI VAŠE PROBLEME POZNAJO IN VAM LAHKO IZ PRVE ROKE SVETUJEJO. SICER PA OPRAVITE PREGLED PRI STOMATOLOGU, DA NIMATE SLUČAJNO KAKŠNE ŠKRBINE, KI VAM ŠE NAPREJ DELA PROBLEME.. OBSTAJAJO RAZLIČNI PREPARATI S SPLOŠNIM IMENOM UMETNA SLINA, KI VLAŽIJO "POPALJENO" SLUZNICO. PITJE VELIKIH KOLIČIN VODE, SOKOV... TUDI PRIPOMORE K BOLJŠI HIDRACIJI. VELIKO NASVETOV LAHKO DOBITE OD STARIH BORCEV, KI SO OZDRAVLJENI ŽE DESTLETJA IN IMAJO IZKUŠNJE, KAJ RESNIČNO POMAGA IN KAJ JE BLAŽEV ŽEGEN. OBRNITE SE NA DRUŠTVO, PROSITE ZA NASVET. SREČNO IN VESELO NAPREJ.
Štefan Spudič, dr. med., 20.03.2011
Ključne besede: Mb Hodgkin, staging laparatomija, kemoterapija
Simptomi: Limfom
Deli telesa:
Opis: Spoštovana dr. Marjetka Uršič Vrščaj!
Pri starosti 10 let (1993) sem bila zdravljena zaradi Hodgkinovega limfoma (sedaj sem stara 28 let). Takrat je bila opravljena staging laparotomija s ... več
Vprašanje: Spoštovana dr. Marjetka Uršič Vrščaj!
Pri starosti 10 let (1993) sem bila zdravljena zaradi Hodgkinovega limfoma (sedaj sem stara 28 let). Takrat je bila opravljena staging laparotomija s splenektomijo, kemoterapija in obsevanje vratu desno. Sem na letni onkološki kontroli in ni ponovitve bolezni.
Z možem se že dobro leto trudiva zanositi vendar brez uspeha in z ginekologinjo do nedavnega nisme mogle ugotoviti nobenega tehtnega razloga.
Ščitnica kljub nekaterim nodusom deluje OK. Ciklusi so redni, vendar včasih različno dolgi (od 25 do 31 dni), vsak mesec si lahko izmerim dvig estrogena in LH, prav tako dvig BT, menstruacije so posledično redne.
UZ rodil je bil vedno brez posebnosti, bris OK. Izvid HSG je bil sledeči:
Nekaj metalnih postoperacijskih sponk v projekciji male medenice.
Sinistropozicija uterusa.
Nakazana arquatus oblika gladkorobega cavum uteri.
Obe tubi sta primerno široki in za kontrastno sredstvo prehodni.
Kontrast zateka med diskretne pariampularne adhezije obojestransko.
Ker je spermiogram v mejah normale in tudi moji izvidi niso porazni je osebna ginekologinja predlaga, da si pridobim še dokumentacijo o staging laparotomiji opravljeni l. 1993. V operacijskem zapisniku je med drugim navedeno:
"Z dvema šivoma fiksiram oba na videz normalna jajčnika v medialni liniji za uterusum in s po eno sponko označim lateralna dela jajčnikov."
Tako smo verjetno prišli do bistva težave saj so jajčniki preveč oddaljeni od jajcevodov zato zanositev po naravni poti ne bo možna. Ker poskušava zanositi že dobro leto sva aprila 2011 naročena na prvi pregled za OBMP. Verjetno bo opravljeni IVF postopek brez predhodne sprostitve prišitih jajčnikov.
Ob vsem tem se mi pojavljata dve vprašanji s katerimi ne morem čakati do aprila:
1. Ali vam je ta kirurški postopek pozanan? Kam in na kakšen način so po vašem mnenju pritrjeni jajčniki?
2. Kako se obnašajo "fiksirani" jajčniki med nosečnostjo, ko se maternica razteza (v mojem primeru niti ni točno navedeno kam oz. kako so fiksirani)? Ali ostajajo "normalni" neprišiti jajčniki med nosečnostjo na svojem mestu?
Že v naprej hvala za odgovore! Vaše delo je neprecenljivo!
Hvala in lep pozdrav.
Odgovor: Spoštovana,
kirurški poseg jajčnikov, kot je bil opravljen pri Vas, je običajen postopek. Gre predvsem za to, da se ohrani delovanje jajčnikov in se jih zaščiti pred ev. obsevanjem.
Med nosečnostjo zaradi tega ne bo težav, z rastjo ploda med nosečnostjo se nekoliko spremeni tudi lčega povsem normalnih, neprišitih jajčnikov.
Iz srca Vam želim čimprejšnjo zanositev in zdravega, lepega dojenčka.
Lep pozdrav!
Izr. prof. dr. Marjetka Uršič Vršaj, dr. med., 07.04.2011
Vprašanje: Pozdravljeni.
Star sem 26 let. Pred dvema mesecema sem opazil povečane bezgavke na vratu. Pred tem sem imel precejšnje težave z modrostnim zobom (ko je predrl dlesen, sem imel 4-dnevno vnetje in hude bolečine), za tem pa sem dobil še herpes (vendar sem le-tega imel že večkrat brez posledic). Zatem (po skoraj treh tednih) pa sem opazil povečane bezgavke. Najprej sem jemal amoksiklav, pa ni bilo sprememb. Potem sem šel na punkcijo na onkološki inštitut. Povzetek izvida : ZRELI IN AKTIVIRANI LIMFOCITI, POSAMEZNE PLAZMATKE, MAKROFAGI S FAGOCITIRANIMI DELCI, SKUPEK EPITELOIDNIH HITIOCITOV. Mnenje po biopsiji: reaktivni limfadenitis s tvorbo epiteloidnih granulomov. Priporočam izključitev toksoplazmoze.
Potem sem bil še na infekcijski kliniki, kjer so me samo pregledali in zaključili, da naj se po 6 tednih oglasim nazaj, če se bezgavke ne bodo zmanjšale ali se celo povečale. Prav tako so mi rekli tudi na onkologiji.
Sedaj je minilo že 6 tednov, moje bezgavke pa so ostale povsem iste, niti malo zmanjšanja. Drugače se počutim super, nimam vročine, treniram normalno.
Seveda grem ponovno na punkcijo in na infekcijsko kliniko. Me pa zanima vaše mnenje o zadevi in kakšen nasvet, posebej pa, ali menite, da bi lahko bilo kaj zelo narobe - predvsem Hodgkin. Zelo bom vesel kakršnekoli povratne informacije.
Najlepša hvala za vaš čas in odgovor!
S spoštovanjem in lepimi pozdravi, Peter
Odgovor: POZDRAVLJENI. LIMFOM VAM LAHKO IZKLJUČIJO S CITOLOGIJO IN EV. OPERATIVNO ODSTRANITVIJO BEZGAVKE TER PREGLEDOM LE TE POD MIKROSKOPOM PO ŠTEVILNIH IMUNOHISTOKEMIJSKIH BARVANJIH, KI LIMFOM POTRDIJO ALI ZANIKAJO. ZDRAVNIKI SE RAVNAJO PO PRINCIPU PREDVSEM NE VAM ŠKODITI, KER VEDO, DA JE GLEDE NA GRANULOM IN HERPES TIPIČNO VZTRAJANJE OTEKLIH BEZGAVK. V PRIMERU UTEMELJENEGA SUMA IN VAŠEGA VZTRAJNEGA PRITISKA BOSTE LAHKO DELEŽNI PRE- HITRE OPERACIJE, KI PA VAM BO, KOT REČENO POSTREGLA Z UPAM NEGATIVNIM IZVIDOM. VEM, DA SE JE TEŽKO UMIRITI, ČE STALNO MISLITE LE NA ENO IN ISTO STVAR, STRAH PA IMA, VEMO, VELIKE OČI. SREČNO.
Štefan Spudič, dr. med., 17.02.2011
Vprašanje: Spoštovani dr.Spudič!
Včeraj sem bila s hčero pri Vas na pregledu zaradi ponavljajočih angin in povečanih bezgavk. Mimogrede ste mi omenili, da bi naredili punkcijo prej mojih bezgavk kot njenih. Ko sem kasneje začela malo bolj premišljevati o tem, sem postala kar malo panična. Še posebej, ker je moja sestrična umrla zaradi limfoma. Menite, da bi se morala naročiti na pregled oz. punkcijo? Ali se to lahko naredi istočasno?
Hvala za Vaš čas in mnenje!
Odgovor: POZDRAVLJENI, BEZGAVKE NA VRATU SO PRI OTROCIH PREJ PRAVILO, KOT IZJEMA. OBRATNO PA JE PRI ODRASLIH, KAR PA SPET NE POMENI, DA JE VSAKA BEZGAVKA, KI JO TIPAMO, ŽE KAR RAKAVA. LIMFOM JE RAKAVA BOLEZEN LIMFATIČNEGA TKIVA, KI SE LAHKO POKAŽE TUDI Z VEČIMI BEZGAVAMI NA VRATU, OBIČAJNO JIH JE VEČ IN SO OBOJESTRANSKE, PA ŠE DRUGJE JIH TIPAMO, ALI PA VIDIMO VELIKE MANDELJNE, VRANICO... TUDI NA KRVNI SLIKI SE OBIČAJNO POZNA V NEPRAVILNOSTI ŠTEVILA IN VRSTE BELIH KRVNIH CELIC. PRI VAS BI BILA SMISELNA KONTROLA HEMOGRAMA, DKS IN UZ VRATU TER PTREDVASEM PUNKCIJA IN CITOLOŠKI PREGLED PUNKTATA - TOREJ CITOPUNKCIJA. NAPOTI VAS LEČEČI ZDRAVNIK, OPRAvijo jo citologi v splošnih bolnišnicah ali pa na onkološkem institutu, kar pa nič še ne pomeni. Opravite pregled in punkcijo. srečno!
Štefan Spudič, dr. med., 05.02.2011
Ključne besede: limfom, levkemija
Simptomi: Limfom
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Pozdravljeni
Skrbi me, da imam limfom ali levkemijo. Že kakšen mesec se v prvem delu noči, vsak drugi ali tretji dan spotim po hrbtu, ko se umirim in nazaj zaspim, se zjutraj zbudim suh. Zanima ... več
Vprašanje: Pozdravljeni
Skrbi me, da imam limfom ali levkemijo. Že kakšen mesec se v prvem delu noči, vsak drugi ali tretji dan spotim po hrbtu, ko se umirim in nazaj zaspim, se zjutraj zbudim suh. Zanima me, če si pri levkemiji potiš vsak dan in celo noč? kakšni so še drugi prvi znaki limfoma ali levkemije?
Hvala za odgovor
Odgovor: Spoštovani!
Ko vas začne preganjati neka misel o hujšem obolenju, je najpametneje, da se obrnete na vašega zdravnika. Naredita vsaj osnovni hemogram in SR, natančno se pogovorita in naj vas pregleda. Ob kakršnem koli sumu na obolenje bosta naredila še rentgen pljuč in UZ trebuha in dodatne laboratorijske preiskave.
Potenje je res lahko en od prvih znakov limfoma ali levkemije, pridruženi pa so še subfebrilna temperatura, utrujenost in nepojasnjena izguba telesne teže. Pri limfomih imenujemo te sistemske simptome in znake B simptomi.
Pri nočnem potenju moramo pomisliti še na težave s ščitnico, pljučnico, TBC, druga sistemska obolenja,hormonske motnje.
, 06.01.2011
Vprašanje: pozdravljeni!
sem star 36 let in se ogromno potim , naj si bo zima ali poletje.tudi ko spim sem čisto moker ko jem je isto. pred kratkim sem naredil kontrolo krvi ,ščitnice ,holesterolain sladkorja v krvi. izvidi so odlični.
hvala
Odgovor: Spoštovani!
Pojačano znojenje ali hiperhidroza pomeni, da se znojimo iz žlez znojnic več, kot je to potrebno za zagotavljanje termoregulacije. Hiperhidroza je lahko fiziološka v topli in/ali vlažni klimi, ob rekreaciji, debelosti ali klimakteriju. Simptomatska se javlja ob določenih obolenjih-povečanem delovanju ščitnice ali hipertirozi, sladkorni bolezni, malariji,TBC, pljučnici, limfomih ali levkemijah, feokromocitomu. Obstoja pa še genetska nagnjenost k povečanemu znojenju.
Simptomatsko hiperhidrozo ste z laboratorijskimi testi že precej izključili, koristen pa bi bil še RTG pljuč. V kolikor imate sorodnika s podobnimi težavami, je možen tudi hereditaren vzrok.
Niste omenili ali je znojenje omejeno bolj na predel pazduh, kjer je znojnic več, ali zajema celo telo.
,
Ključne besede: limfom, kemoterapija, Ganoderma lucidum
Simptomi: Limfom
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Zanima me vaše mnenje o uporabi Ganoderma lucidum ob kemoterapiji?
V tujini se uporablja in so dokazani pozitivni učinki,tudi prijateljica jo je ob ponovitvi levkemije jemala in ji ni bilo slabo, ... več
Vprašanje: Zanima me vaše mnenje o uporabi Ganoderma lucidum ob kemoterapiji?
V tujini se uporablja in so dokazani pozitivni učinki,tudi prijateljica jo je ob ponovitvi levkemije jemala in ji ni bilo slabo, tudi las ni izgubila kot prvič. Sedaj pa imam diagnozo limfom in kemoterapije pa me zanima ali priporočate uporabo?
Odgovor: Spoštovana,
opisani so pozitivni učinki Ganoderme lucidum, vsekakor pa bi se pred jemanjem posvetovala z Vašim zdravnikom/zdravnico, pri katerem se zdravite zaradi limfoma.
Lep pozdrav!
Izr. prof. dr. Marjetka Uršič Vršaj, dr. med., 19.10.2010
Ključne besede: BEZGAVKE, VRAT, VNETJE ŽRELA, STRAH
Simptomi: Angina (Tonzilitis), Anksioznost, Levkemija, Limfom, Prehlad, Razjede ustne sluznice, Sindrom kronične utrujenosti
Deli telesa: GLAVA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani,
stara sem 27 let in že nekoliko časa imam pogoste bolečine v vratu oz konkretno čutim da bolečina izvira izpod desne čeljusti - ta bolečina se širi po glavi (uho, zatilje - desna ... več
Vprašanje: Spoštovani,
stara sem 27 let in že nekoliko časa imam pogoste bolečine v vratu oz konkretno čutim da bolečina izvira izpod desne čeljusti - ta bolečina se širi po glavi (uho, zatilje - desna stran,.... skratka po desni strani glave-obraza). V grlu - desno imam tudi občutek »tujka« .
Naredila sem UZ vratu kjer so ugotovili - povzetek izvida: povečane bezgavke v zgornjem delu vratu obojestransko - ovalne oblike - verjetno reaktivne. Merijo od 10x do 6 mm desno - so hipoehogene. Na levi merijo do 19x 9 mm. Na desni strani vratu je pod submandibularno žlezo videti širše hiperehogeno področje. Gre lahko za asimetrijo med desnim in levim delom tiroidnega hrustanca. Desni je nekoliko debelejši (desna polovica tiroidnega hrustanca je videti nekoliko večja, izrazitejša v primerjavi z levo stranjo). Ščitnica je normalna.
Po tem izvidu me je zdravnik napotil še na CT vratu, ki pravi: tiroidni hrustanec b.p., ščitnica v mejah normale minimalno debelješi desni lobus,…številne drobne bezgavke,….. Mnenje na koncu: Limfadenopatija vratu – submandibularno obojestransko in ob m. sternokleidomastoideusu desno.
Ob kontrolah– zdravnik niti po prvem niti po drugem izvidu bezgavk ni čutil ob tipanju in pravi da to z bezgavkami ni nič vzroka bolečin pa tudi nismo našli. Zadnje čase sem pogosto zelo utrujena čeprav je tempo življenja enak kakor zmeraj, drugače pa se počutim v redu.
(pred nekaj leti sem na tem delu imela neko gnojno bulo, ki so jo punktirali, enkrat pa vnetje nadjezične žleze – tudi punkcija, ki pokaže vnetje).
Lepo prosim za vaše mnenje in se vam že v naprej zahvaljujem
Odgovor: Pozdravljeni, po nekajtedenski pavzi, ko je bil tempo resnično pasji.
Običajno pri mladih damah slučajnio najdene bezgavke na UZ vratu, brez da bi jih bilo tipati, pomeni kakršnokoli lokalno vnetno lahko dolgotrajno kronično dogajanje v področju, ki ga vratne bezgavke "čistijio" - gre za vrat, žrelo, grlo, zobe, sinuse, ušesa, koža glave, pa tudi, čeprav redkeje področje zgornjega dela prsnega koša in pljuč... Torej, če je v tem področju kakršnokoli vnetje, se to pokaže na povečanih bezgavkahm ki jih je na vratu sicer normalno nebroj, samo tipati jih ne moremo. Po drugi strani pa lahko prične resnejša bolezen limfatičnega tkiva, npr. limfom s takimi nespecifičnimi simptomi, zato povečanih bezgavk ne gre banalizirati, pač pa so potrebne kontrole na par mesecev, prej pa v primeru izrazite rasti ali pridruženih drugih znakov bolezni. Pregledati vas mora tudi ORL specialist, kateremu pokažite vse dosedanje izvide in slikovno gradivo. Pripravite si vprašanja zanj in vztrajajte vse dokler vam ne bo zadovoljivo razložil zadev. vas ne zanima, če ima prepolno ambulanto, kot tudi njega ne bi smelo, zato naj skrbijo "organizatorji" dela. Upam, da ne bo kaj hujšega. Srečno
Štefan Spudič, dr. med., 14.10.2010
Vprašanje: Pisala sem Vam že prejšnič v zvezi z številčnejšimi bezgavkicami v predelu grla in malo nižje. Ker ste napisali, da bi morale izginiti v parih mesecih naj napišem še to, da so bezgavke pri meni prisotne že več časa, nazadnje so se mi namnožile od obolenja z zelo visoko vročino, bruhanjem in slabostjo. Ker sem stopila do zdravnika že v fazi umirjanja so mi odvzeli bris žrela (žrelo ni bilo boleče) nakar je pokazalo pozitivno na strptokok A-netipični. Od takrat imam še več bezgavk in ne izginejo. Tega je že dobro leto. Niti nimam straha, me pa zanima zakaj je pri meni tako. Naj povem, da imam zelo vidne mandeljne, povečane, ves čas.
Torej naj še malo poizvedujem ali naj pustim času še več časa? Nisem tip človeka, ki bi "drezal" v prazno. Neglede na to, da sem tudi sama zdravstveni delavec pa vem, da je preventiva bistvenega pomena.
Hvala in LP
Tinka
Odgovor: Pozdravljeni, ker ste zdravastveni delavec, Vam povem tako. Povečane bezgavke na vratu pri odrasli osebi nikoli ne smejo biti spregledane in ne sme se reči, saj ni nič in tudi ne bo, saj nikoli ne veš. Glede na dejstvo ,da imate po vašem opisu kronično vnete mandeljne, so bezgavke normalen pojav, saj v njih poteka imunološki proces stalno in intenzivno. Smiselno bi bilo torej sanirati vnetje v žrelu, ali bo to operacija ali bolj intenzivna antibiotična terapija, presodi ORL specialist, po pogovoru z vami. Včasih vidimo, da bezgavke tudi po op. mandeljnov ne regredirajo, običajno pa. Garancije torej ni. Druga možnost je citopunkcija bezgavke, ki nam da diagnozo, ali pa tudi ne in v tem primeru bezgavko kiruršjko izrežemo in jo damo na preiskavo. Pa še najslabši možni scenarij, ki pa je, da se povečane in tipne bezgavke, ki jih patolog po punkciji in biopsiji oceni, kot reaktivne, v letih in destletjih spremenijo v nizkomaligni počasi napredujoči limfom, ki vemo je rak limfatičnih celic. Predvsem ta zadnja možnost je razlog, da oteklin na vratu pač ne smemo nikoli zanemariti in jih jemati z levo roko. Veliko uspehov in užitkov pri vašem delu vam želim. S spoštovanjem, Štefan
Štefan Spudič, dr. med., 25.03.2010
Ključne besede: REAKTIVNO VNETJE BEZGAVK VRATU
Simptomi: Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Gingivitis, Gripa, Karies, Limfom, Prehlad
Deli telesa: GLAVA, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni!
stara sem 22 let in me zanima, če bi morala na pregled ORl, zaradi večih verjetno bezgavkic, različnih velikosti, so premkljive in neboleče na otip. 2 sem imela že dalj časa sedaj pa ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
stara sem 22 let in me zanima, če bi morala na pregled ORl, zaradi večih verjetno bezgavkic, različnih velikosti, so premkljive in neboleče na otip. 2 sem imela že dalj časa sedaj pa jih je veliko več sicer manjših.
Kaj menite?
Osebna zdravnica je opravila hiter pregled vendar je rekla da naj ne bi bilo nič posebnega.
Hvala in LP
Tinka
Odgovor: Pozdravljeni, Tinka!
Običajno so posamezne bezgavke vratu pri otrocih, adolescentih in mladostnikih povsem običajen pojav, saj so stalno pod obrambno reakcijo zaradi vdora bakterij... skozi usta in nos, kar se kaže tudi v drugi obrambni liniji, to je v vratnih bezgavkah. Tudi mlade dame imajo včasih tipne vratne bezgavke, načeloma pa naj bi oteklina in tipnost izzvenela v mesecu ali dveh. Nadaljna diagnostika in odprava strahu se doseže s pregledom krvi, diferencialno krvno sliko, ki pokaže, koliko katere vrste belih krvničk je procentualno in absolutno in ali katera nezdravo ne prevladuje. Naslednja stopnja je ORL pregled, UZ vratu in ev. citopunkcija. S temi preiskavami ne hitimo, ker so relativno invazivne in na srečo večinoma večinoma nepotrebne. Pogovori se z gospo zdravnico osvojem strahu in dvomih, ona ti lahko najosebneje in najbolj kompetentno svetuje, v vajinem skupnem interesu pa je, da ostaneš zdrava. Srečno!
, 14.03.2010
Ključne besede: limfom
Simptomi: Limfom
Deli telesa: VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani! Se mogoče po pregledo ORL lahko oceni,če gre morda za limfom.
Hvala in lp več
Vprašanje: Spoštovani! Se mogoče po pregledo ORL lahko oceni,če gre morda za limfom.
Hvala in lp
Odgovor: Pozdravljeni! Na limfom na vratu lahko posumimo v primeru otekline na vratu, pacient pa je bled, lahko ima tudi spremenjeno krvno sliko. Dokončna diagnoza pa se postavi s citološko punkcijo ali histološko diagnostiko. Pri citologiji vam z injekcijsko iglo povlečejo iz zatrdline celice, ki jih pregleda citopatolog, ki lahko v večini primerov pove. ali je limfom ali le vnetje. Če se ne more odločiti niti po imunohistoemičnih barvanjih, ki pokažejo z barvno spremembo ali je limfom ali ne, pa vam ORL specialist ali kirurg odstrani bezavko z operacijo, nato jo narežejo na rezine in pregledajo pod mikroskopom patologi. Ta odločitev je zadnja in merodajna ter praktično nezmotljiva.
Torej; samo na osnovi pregleda vratu in iztipanja NI mogoče z gotovostjo trditi ali gre za limfom ali ne, postavimo lahko le utemeljeni sum. Srečno. Mimogrede: limfom je take sorte rak, ki si ga lahko med drugimi želimo, če bi sicer lahko izbirali, saj VEČINA ljudi ob moderni onkološki terapiji s to boleznijo desetletja živi.
Štefan Spudič, dr. med., 14.12.2009
Ključne besede: limfadenitis, vnetje, bezgavke, imunski odgovor, levkociti, limfom
Simptomi: Angina (Tonzilitis), Infekcijska mononukleoza, Levkemija, Limfedem, Limfom, Prehlad, Rak na grlu, Razjede ustne sluznice, Toksoplazmoza
Deli telesa: GLAVA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: najprej lepo pozdrav,,,,,ze en mesec moje zdravje pesa,,,,bil sem na infekciski zaradi suma na KME ki pa ga niso dokazali,,,tudi sum na monanuklozo je bil negativen/pozitiven,,,,,naj povem da sem ... več
Vprašanje: najprej lepo pozdrav,,,,,ze en mesec moje zdravje pesa,,,,bil sem na infekciski zaradi suma na KME ki pa ga niso dokazali,,,tudi sum na monanuklozo je bil negativen/pozitiven,,,,,naj povem da sem imel en mesec hude glavobole in en teden vročino in treska me je mrzlica,,,,,,sedaj je moje stanje dobro oziroma vročine ni več tudi glavoboli se umirjajo,,moja krvna slika je tudi uredu kar prej ni bilo temu tako
stanje se umirja,,vendar imam sedaj nek nov problem,,,,,na vratu imam na levi in desnio strani otekle bezgavke in vrat imam malo trd ker se mi zdi da so bezgavke otekle tam ko so vratne kite,,,zanima me ker pregled je dobro opraviti da bi kaj vec vedel o bezgavkah,,,,ali so otekle od kaksnega virusa ali kaj drugega
prejsni teden sem bil na pregledu scitnice in je vse ok, tudi TSH je bil 2,67, prav tako je UZ bil ok
in se nekaj.....ze par mesecev imam na področju vrata neko rezistenco in bal sem se da ni na scitnici zato sem sel samoplačnisko na UZ scitnice
na izvidu pise,,,,,,v jugulumu levo v prirastiscu misice sternocleidmastoidne misice tipna nekaj mm velika elasticna pomicna neobcutljiva rezistenca,,,v primeru rasti priporočam UZ in ev punkcijo
moje uprasanje se tice:::::kera preizkava bo dala odgovor ali so to bezgavke unete kar imam na vratu in kaksen podatek vec o tej rezistenci v jugulumu ,,,namrec ne morm se sprijaznit in tipat kdaj bo kej zrasla, oziroma zivet z bulu ki ne vem točno kaj je, bi dal na to odgovor ULTRAZVOK VRATU
upam da me razumetlp jure
Odgovor: Pozdravljeni, bezgavke na vratu so običajno otečene zaradi vnetja v področju žrela, grla... lahko pa so otečene tudi v primeru sistemske bolezni bezgavk oziroma limfatičnih tkiv, katerega del so.
Podatke o tem, za klatero zadevo gre, dobimo iz krvne slike, to je števila in vrste belih krvničk, parametrov vnetja (CRP,SR...) katere celice so se v bezgavkah namnožile pa nam pove izvid citološke punkcije, pri kateri iz vnete oz. otečene bezgavke z iglo posrkamo v injekcijo celice, ki jih nato izkušeni citopatologi pregledajo pod mikroskopom, pomagajo si z barvnimi, imunokemijskimi .. metodami.
Srečno.
Štefan Spudič, dr. med.,
Ključne besede: TONZILITIS, RECIDIVI, KRONIČNI, ANGINA
Simptomi: Alergije, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Limfom, Revmatična polimialgija
Deli telesa: GLAVA, USTA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: pri požiranju me močno boli levi mandelj. Je povečan in na njem so se pojavile bele pike. Ostalo grlo me ne boli, prav tako tudi ne drugi mandelj. To se mi dogaja kar pogosto. Nimam vročine. Moram k ... več
Vprašanje: pri požiranju me močno boli levi mandelj. Je povečan in na njem so se pojavile bele pike. Ostalo grlo me ne boli, prav tako tudi ne drugi mandelj. To se mi dogaja kar pogosto. Nimam vročine. Moram k zdravniku?
Odgovor: POZDRAVLJENI, ČE SE VAM OTEKLINA ENEGA MANDELJA PONAVLJA, JE SMISELNO, DA SE OGLASITE PRVE DNI INFEKTA OZ. TEŽAV, KO SE KAJ VIDI, TIPA IN VOHA, S SVEŽIM IZVIDOM HEMOGRAMA, CRP, DKS, AST PRI ORL SPECIALISTU, KI BO VEDEL, KAJ IN KAKO.
Štefan Spudič, dr. med., 02.07.2009