Vprašanje: lepo pozdravljeni. ne vem na koga naj se še obrnem. imam očeta, ki je star 50 let. v zadnjih mesecih so mu močno otekle noge od gležnjev navzgor, mislim, da mu oteka tudi trebuh. skušamo ga prepričati naj obišče zdravnika vendar trmasto vztraja, da ne. spremenilo se mu je tudi razpoloženje in izgubil je voljo do vsakdanjih opravil. gre v službo, vendar, ko pride domov večinoma počiva. tudi nasploh se mu vidi, da je utrujen in se slabo počuti. zelo me že skrbi, ker ne vemo kaj mu je zdravnika pa kot že prej rečeno noče obiskati, padel mu je tudi apetit in je že tudi shujšal. prosim za nasvet ker sem že zelo obupana. če je karkoli s čimer bi mu lahko pomagali doma mi povejte ker izgubljamo potrpljenje, kajti sam si noče pomagati niti z obiskom v bolnišnici :( hvala za vaš odgovor...lp xy

Vprašanje: Pozdravljeni! Obračam se na Vas z nekaj vprašanji, na katere bo verjetno kar težko odgovoriti. Imam 19-mesečno hči, ki je imela pri 5-ih mesecih ugotovljeno zmerno hipotonijo in blag mišični tonus. Trenutno se Dana že plazi, se sama dvigne ob opori, ob opori stoji in se delno prestopa. hodimo sicer na fizioterapije, ki pa so zelo redke. fizioterapevtka pravi, da Dana bo shodila, vendar sama opažam, da se je njen razvoj nekoliko ustavil. ali pa se mi le dozdeva. Njen razvoj je sicer konstanten, vendar zamaknjen za nekaj mesecev nazaj. Delno že čeblja in izgovarja mama, brbr ... drugače pa je zelo dobrovoljna in radovedna, pripravljena na igro. Pri hoji je precej nestabilna. Doma smo ji pripravili voziček, ki ga poriva, medtem, ko se opira nanj, veliko se giblje, guga, pleše ... Mogoče imate tudi vi kakšen nasvet... V mesecu septembru jo bom morala namreč vpisati v jasli, takrat bo stara približno 22.mesecev. zanima me vaše mnenje in morebitne posledice zmerne hipotonije - blagega mišičnega tonusa v Danini prihodnosti - ali bo imela probleme pri izobraževanju, se bo ti poznalo pri hoji ...itd? hvala za vaš čas in morebiten odgovor. Urška Jekler

Vprašanje: Pozdravljeni! Zanima me, kaj bi bilo lahko vzrok temu, da mi zelo pogosto teče kri iz nosu, tudi ko nisem prehlajena, in da pogosto kiham. Težav z dihanjem nimam. Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Vprašanje: Pozdravljeni, zanima me kaj pomeni izvid UZ jeter,ki se glasi: v jetrih je difuzno videti hipoehogene inhomogene delno lobulirane formacije vel. do 10cm. V ohranjenih delih parenhima intrahepatalni žolčni vodi niso razširjeni. Retroperitonalni prostor analizi ni dostopen. Vem, da gre za metastaze, ampak ne razumem med.izrazov-kaj pomenijo? & Ali pomeni, da je ena formacija velika do 10cm ali vse skupaj ali vsaka različno? Hvala za odgovor.

Vprašanje: zanima me na podlagi česa se zdravniki pri raku na jetrih odločajo o operaciji? slišala sem da ima rak na jetrih zelo slabo prognozo, ampak zakaj? če pa berem da so jetra edini organ ki se lahko popolnoma obnovi.ne razumem? ali je pri odločanju za operacijo pomembna tudi starost pacienta in zakaj? hvala za odgovor in lep dan želim

Vprašanje: Dober dan, prijateljica je bila pred časom na pregledu, na katerem so ji ugotovili in opredelili diagnozo CT: meta hepatis. Kaj natančneje to pomeni in prosim za podrobnejšo razlago tega. Hvala in lep pozdrav, Prijateljica.

Vprašanje: Pozdravljeni. Pred stirinajstimi dnevi je bila mami sprejeta v bolnišnico zaradi slabih krvnih izvidov, povišan crp...sedaj le se spi.Komaj se se zave. Naredili so ogronmo preiskav, zdravniki pravijo, da so jetra vsa polna metastaz, vendar ne vedo iz kje izhajajo. Pravijo, da ni vec kaj storiti, sama pa je vsak dan le se slabsa. ali je mogoce, da bolezen tako hitro napreduje, ali se res ne da vec kaj storiti?? za odgovor se vam najlepse zahvaljujem. LP

Vprašanje: Spoštovani prof. dr. Miha Debevec, na ultrazvoku pred pričetkom hujšanja za 10 kg (višina 168 cm, teža 74 kg, sedaj 66 kg) mi je bil ugotovljen polip v žolčniku - Stena žolčnika ni zadebeljena. V žolčniku je vidna 9 x 5 mm velika ehogena formacija brez distalne akustične sence. Žolčni vodi niso dilatirani. V levem jetrnem režnju sta vidni 11 un 9 mm veliki nekoliko hiperehogeni formaciji, sicer so jetra strukturno v mejah normalnega. Prosim vas za vaše mnenje glede zdravljenja. Zdravnik na ultrazvoku mi je predlagal odstranitev žolčnika. Za nasvet sem vprašala tudi dr. Živana Krevla, ki mi je odgovor posredoval pred 2 dnevoma. Zanima me se vaše mnenje kot strokovnjak v onkologiji. V kolikor namreč ni nujno, da žolčnik odstranim takoj, bi preiskusila še homeopatijo. Je nevarnost, da je polip maligen velika oz. ali se to opazi z nadzorovanjem velikosti polipa? Lepo pozdravljeni.

Vprašanje: Spoštovani gospod doktor! Ker v prvem sporočilu nisem bil dovolj jasen vam pišem ponovno.Kot sem omenil že v prvem sporočilu je to moja diagnoza: :-ductus choledochi, Icterus ex obstructione, Peritonitis biliaris. Za katero sem bil tudi operiran.Po predoperativni je bila narejena holecistektomija ter resekcija prizadetega dela holedokusa in hepatikojejunoanastomoza po rouxu.Zaradi pošlabšanja in znakov peritonitisa je bila narejena revizija in drenažo,kar spet ni bilo uredu je bila ponovno revizija in reanastomoza hepatikojejunoanastomoze.Nakar so mi ugotovili tudi prisotnost MRSE zaradi česar so mi uvedli TAZOCIN 4,5 grama na 6 ur in DIFFLUCAN 200 mg.6 mesecev po odpustu iz bolnice sem bil sprejet nazaj v bolnico Izolo zaradi akutnega holangitisa.Po ultrazvoku in MRI jeter so ugotovili metastaze v jetrih.po opravljenem MRI jeter gre za tri jeterne zasevke morda še več okroglih sprememb,ki se nakazujejo v osmem segmentu 2,5 cm manjši 2 cm dve lezije v ostalem pa je videti nekaj nehomogenosti jeternega parenhima,ki kažejo na steatozo.Gleda na to,da gre za karcinom doktus holedohusa,kjer ni standarnega zdravljenja s KT terapijo,ker je le ta neučinkovita.Tovrstno sistemsko zdravljenje ni indicirano.Pri pregledu jeternega kirurga,so mi rekli,da tudi zdravljenje v smislu RFA ali resekcij ne pride v poštev.Zato vas prosim za odgovor in možnosti za nadaljne uspešno zdravljenje.Lep pozdrav Bruno!

Vprašanje: Vljduno prosim, da mi odgovorite, če lahko pomagate pri zdravljenju zgoraj navedenega tumorja - po operaciji. Zasevek je prišel še na del jeter tako da bo potrebna operacija. Se da kaj pomagati, blažiti , zdraviti. S spoštovanjem in hvala

Vprašanje: Pozdravljeni. Stara sem 52 let in imam metastatski rak dojke z zasvki v jetrih.Dobila sem kemoterapijo in markerje spravila iz 280 na 33 enot.(Po opravljenem pregledu 20 celic je razmerje Her2/ alfa 17 signalov večje od 2,-kar pomeni,da gre za amplifikacijo Her 2 gena.Izvid Her 2-pozitiven,)-molekularno-citogenetski izvid ,in pozitovno ugotovljenem Fish-u sem začela dobivati tablete Feraro in Herceptin,katerga sem prejela 4 x. Po ponovnem hercept testu,ki ga je opravila druga institucija zaradi suma neopravičenosti dobivanja Herceptina,je ta izid testa pozitiven 2plus in analiza Fisc:gen Her-2ni pomnožen,na podlagi česar mi je ukinjen Hercepin.Glede na različne ugotovitve p sem psihično popolnoma na tleh iz razloga kako je mogoče,da so rezultati analiz iz istega tkiva različni.V kolikor bi bilo mogoče bi rada dobila nevtralno mnenje,vendar nevem na koga se lahko obrnem,ki bi potrilo ali ovrglo prvo ali drugoin morebitno upravičenost dobivanja Herceptina.Neglede na ugotovljen stadij 4, že od postavitve diagnoze funkcioniram psihično in fizično enako kot do ugotovljene bolezni. Morda vsi podatki niso navedeni strokovno,prepisala sem jih iz izvidov,vendar upam,da bodo za uporabo.V pričakovanju vašega odgovora vas prisrčno pozdravljam.

Vprašanje: Spoštovani,moja mama je bila pred kratkim operirana za rakom na debelem črevesju. Dve metastazi ima še na jetrih. Sedaj ima kemoterapijo z tabletami 14 dni, pa teden premora in zoper 14 dni... Najhuje pa je zaradi vode, ki se ji nabira v nogah, najbrž zaradi jeter ki ne delujejo kakor bi bilo terba. Kako ji lahko pomagamo ali bolje kaj ji lahko pomaga? Diuretiki slabo ali včasih nič ne zaležejo. Na koga naj se obrnemo? Drenaže, akopunktura, hrana?? Ne vemo kaj narediti, saj kemoterapijo še kar dobro prenaša, ta nadloga jo pa prav uničuje. Svetujte nam. Hvala in lep pozdrav.

Vprašanje: Spoštovani; mami je bila pred kratkim operirana za rakom na črevesju. ima še eno metastazo na jetrih. Dobila je kemoterapijo v obliki tablet. Tri zvečer in tri zjutraj 14 dni, teden premora in zopet 14 dni. zelo ji zatekajo noge in nič ne spi. Proti večeru je kot bi bila zadrogirana in govori zelo nepovezano. v lekarni so nam rekli da zato ker ji zastaja voda in lahko poškoduje možgane. Že tako smo žalostni in prestrašeni in ne vemo na koga naj se obrnemo, Na onkološkem nam rečejo k osebni zdravnici in obratno. A se ji voda lahko izčrpa in kaj je razlog zatekanja? Ali tablete za odvajanje vode kaj škodujejo, glede na to da že ima tablete za kemoterapijo? Hvala za odgovor in lep pozdrav

Vprašanje: Moja punca ima metastaze po jetrih in pljučih endokarcinoma z neodkritim primarnim tumorjem.Pri njej se pojavljajo venske tromboze.APTČ neprestano niha.To uravnavajo z Heparinom.Pravijo da je to posledica obolenja kar pa dvomim saj niso opravili nobene preizkave ki bi to potrdila.Po zadnjem ultrazvoku naj bi bile metastaze po jetrih v upadanju in če je to povezano bi se tudi APTČ nekako ustalil. Hvala za odgovor.

Vprašanje: Spostovani. Mama je stara 58 let in je bila vse do sedaj odlicnega zdravja. V zacetku aprila je bila sprejeta v bolnisnico zaradi otecenih jeter (fizicno se je videla bula, ki ji je strlela ven). Pred tem ni imela problemov. Tam so ji vzeli kri, urin in naredili UZ. Tam so nasli neke okrogle, inhomogene tvorbe, za katere so najprej mislili, da so granumazulotne. Vseeno so naredili igelno biopsijo (UZ vodena punkcija). Tumorski markerji in ostale krvne preiskave (ce zelite, bom prepisala vse, zaenkrat samo tisto, kar se mi zdi pomembno) : Hb 125.00 g/L, Erci 3.94 10/12/L, Lkci 8.60 10/9/L BIL 10.10 umol/L, AST 0.71 ukat/L, ALT 0.70 ukat/L, GGT 2.29 ukat/L, AF 2.35 ukat/L, D-BIL 4.00 umol/L TP 68.90 g/L, PČ 1.04 INR 1.04 = 1.04 INR, CEA 1.90 ug/L, AFP 4.20 ug/L, CA72-4 0.60 U/ml, CA125 28.30 U/ml, CA15-3 13.10 U/ml, CA19-9 5.50 U/ml Citopatoloski izvid: Sprememba v jetrih: stevilna, delono mehansko poskodovana gola jedra, disocirana in v manjsih skupkih. V ozadju je kri. Dg.: sprememba v jetrih: drobno celicna neoplaznma. Na osnovi morfologije diferencialno diagnosticno prideta v postev predvsem metastaza drobnocelicnega karcinoma in ne-Hodgkinov limfom. Za zanesljivo opredelitev procesa je nujna imunocitokemija. Histopatoloski izvid: Metastaticni nevroendokrini karcinom, mikrocelularni tip, slabo diferenciran. Tumorske celice so pozitivne na Kromogranin. Pred vsem je opravila gastroskopijo, ki je b.p. Opravila je CT toraksa in abdomna, kjer razen sprememb v jetrih ni najti drugih posebnosti. Lahko vam prepisem tudi CT izvid, vendar naj bi bilo vse b.p. Od bezgavk do pljuc, tudi zolcnik, pankreas, vranica, ledvice. Jetra so povecana, zatecena, grobe inhomogene strukture. Po aplikaciji kontrasta se jetra inhomogeno imbibirajo. V levem kot tudi v desnem jetrnem reznju so vidne stevilne spremembe, podobne jetrnem parenhimu, vendar se od njega razlikujejo in so razlicne velikosti. Izvid dovoljuje moznost prisotnih stevilnih sprememb znacaja jetrih metaraszsojkov. --- Mama je napotena k onkolgu. Vseeno bi se zelela obrniti na vas. Rekli so, da so tumorji markerji negativni. Ali to pomeni, da so bolj kot ne nezanesljiv pokazatelj za rak? Kako komentirate mamine tumorske markerje? Glede na to, da so nasli le metastaze in da so materi dejansko pregledali le to, kar sem opisala in nic drugega, pomeni, da ne vedo, kje naj bi bil primarni rak. Ali se motim? Mati ima od trikrat do stirikrat povecana jetra, ki zdaj zavzemajo ze vec kot 75 prostora v abdomnu. Komaj diha, zelo hitro je zasopihana, zmanjkuje ji sape, izgublja apetit, vedno bolj je utrujena. Drugace ima poleg tega glavobole (imela jih je ze prej, zdaj pa se zaradi stresa po mojem mnenju). Spi dobro in veliko, ker je zelo utrujena. Drugace jo abdomen zelo boli. Zacela je jemati naklofen (z lekadolom vcasih). Z njo je vedno slabse, jetra se vecajo vidno. Lahko bi rekla da je iz dneva v dan slabse. Ali mi lahko prosim komentirate izvide? Kaksna bi bila najbolj ustrezna terapija za mamo? Kaj se da narediti? Zelo bi Vam bila hvalezna, ce bi dobila vsaj kak odgovor (vem, da sem postavila ogromno vprasanj). Lep pozdrav.