Vprašanje: Pozdravljeni, sicer ne vem če se obračam na pravega strokovnjaka vendar upam, da me napotite na pravega. Imam vprašanje glede mojega očeta-star je 63 let in se zdravi za rakom prostate ( hodi na kompletne hormonske blokade, kjer prejema Zoladex 10,8 mg s.c. depo 3 mesečna inekcija ). Zadnje dva meseca ima hude bolečine v hrbtu ter zadnjem delu stegenske mišice. Splošni zdravnik sicer pravi ,da je to išijas vendar so bolečine res zelo hude in nas skrbi, ker je že tudi v zelo slabem fizičnem stanju ( posledično tudi psihičnem). Do se daj mu niso pomagale niti vse protibolečinske tablete ki jih je pil ( Zaldiar 37,5/325mg ; Ketonal ; Severodol 10 mg ( te je sicer dobil nazadnje ampak so tako močne , da je ves zadet., kar pa tudi ni vredu). Lepo vas prosim za nasvet. Lp Matjaž

Vprašanje: Pozdravljeni! Obračam se na Vas z nekaj vprašanji, na katere bo verjetno kar težko odgovoriti. Imam 19-mesečno hči, ki je imela pri 5-ih mesecih ugotovljeno zmerno hipotonijo in blag mišični tonus. Trenutno se Dana že plazi, se sama dvigne ob opori, ob opori stoji in se delno prestopa. hodimo sicer na fizioterapije, ki pa so zelo redke. fizioterapevtka pravi, da Dana bo shodila, vendar sama opažam, da se je njen razvoj nekoliko ustavil. ali pa se mi le dozdeva. Njen razvoj je sicer konstanten, vendar zamaknjen za nekaj mesecev nazaj. Delno že čeblja in izgovarja mama, brbr ... drugače pa je zelo dobrovoljna in radovedna, pripravljena na igro. Pri hoji je precej nestabilna. Doma smo ji pripravili voziček, ki ga poriva, medtem, ko se opira nanj, veliko se giblje, guga, pleše ... Mogoče imate tudi vi kakšen nasvet... V mesecu septembru jo bom morala namreč vpisati v jasli, takrat bo stara približno 22.mesecev. zanima me vaše mnenje in morebitne posledice zmerne hipotonije - blagega mišičnega tonusa v Danini prihodnosti - ali bo imela probleme pri izobraževanju, se bo ti poznalo pri hoji ...itd? hvala za vaš čas in morebiten odgovor. Urška Jekler

Vprašanje: Pozdravljeni! Postavljam vprašanje glede očeta, starega 64 let. Pred 10 leti je imel operacijo sečnice, katera je bila zožana. Prostata je bila povečana, drugih stanj na prostati ni bilo ugotovljenih. Oče večjih težav z uriniranjem nima ima pa diagnozo stresna inkontinenca. Lani ga je nevrokirurg, napotil ponovno k urologu in na UZ trebuha in sečil. Uz ni pokazal nobenih patoloških sprememb, kot tudi ne sprememb na okoliških bezgavkah. Prostata je opisana kot normalne velikosti (18) in dobro omejena. Pozneje so mu vzeli tudi kri in izvid je bil; PSA: 9.0 in pri rektalnem pregledu prostata, majhna, grčasta zlasti na obeh apeksih. Nadaljnje preiskave biopsija z uZ, zaradi suma raka na prostati. Oče ima občasno tudi bolečine v križu in na zadnji strani stegen, ki so izražene samo ob daljši hoji in daljšem sedenju. Ponoči in leže bolečin nima. Pomembno je omeniti, da je bil leta 2004 operiran na hrbtenici, zaradi hernie disci in nato vsako leto na kontroli pri nevrokirurgu, zaradi ocene stanja po operaciji. Strah me je predvsem, da je rak prostate napredoval, kljub pogostim kontrolam pri urologu in ali je možno, da je pri vrednosti PSA 9.0 rak že razširjen? Pri uriniranju je curek urina dober, ponoči lula od 1x-2x, Čez dan niti ne veliko. Pred mesecem dni je imel tudi preiskavo pri urologu, za katero se imena ne spomnim, je pa preiskava povzročila vnetje mehurja, katero je bilo zdravljeno z antibiotikom, mislim, da je dr. gledal polnjenje mehurja. Prosim za odgovor in lep pozdrav. Matejka

Vprašanje: Spoštovani, pred 5.meseci sem bil operiran na prostati (rak prostate v začetnem stadiju, ugotovljen na preventivnem pregledu PSA, ki je bil 5). Pred operacijo nisem imel nikakršnih težav, ne z uriniranjem, ne z erekcijo in nisem zaznal nikakršnih bolečin ali drugih tipičnih znakov. Po operaciji mi je zdravnik operater razložil, da je bil poseg uspešen in da živčni snop ni poškodovan. Okrevanje je potekalo normalno min hitro, težav z uriniranjem ni, je pa problem z erekcijo. Ali ima tovrstna operacija za posledico trajno izgubo erekcije, ali je to začasno in se bo stanje izboljšalo? Star sem 60. let. Kaj mi svetujete? Za odgovor se vam zahvaljujem. Marko

Vprašanje: Postovani Dr.Debevec, Mom ocu je nedavno dijagnosticiran adenocarcinoma prostate, G.score 4+5=9 u 50 % materiijala dobivenog biopsijom. Ima 65 god. Magnetna rezonanca nije pokazala matestaze.Pluca Uredna.Nemam njegov nalaz kod sebe , zivim u Kanadi, pa vam prenosim samo onoliko koliko znam. Obzirom da je i srcani bolesnik ( posljedice reumatske groznice ) najvjerovatnije je totalna annestezija iskjucena. Moj otac treba da obavi jos nekoliko pretraga ( kardio, itd.)i za sada je najvjerovatnije da ce operacija biti savjetovana. Moj otac zivi u BiH, ali bi rado operaciju obavio u Sloveniji. Molila buh Vas da mi kazete da li Vi obavljate operacije prostate i kolika je cijena ukoliko znate ( barem okvirno ). Unaprijeh hvala i oprostite sto ne pisem na slovenackom. Nadam se da cete moci razumjeti ovo sto sam napisala. Veliko postovanje i mnogo uspjeha u Vasem privatnom i poslovnom zivotu i radu.

Vprašanje: Pozdravljeni! Prosim vas za razlago PH izvida. Oče je star 73 let. Vrednost PSA je 167,1. Izvid: Diagnoza - C61 Maligna neoplazma prostate. Adenokarcinom prostate, po G 4+3=7. Tumor zajema vse poslane koščke. V stebričku 9 je vidna infiltacija periprostatičnega maščeva (ekstraprostatična širitev, pT3a). Poslan na scientigrafijo okostja.Dobi Casodex 150 mg 1x na dan in na 3 m. Eligard. Prosim vas za razlago izvida. A je za operacijo in obsevanje res že prepozno? Ali je iz izvida razvidno kako ogresiven je rak in koliko se je že razširil? Zardi povečane prostate (70 ml) zelo težko lula. A se bo s Casodexom to uredilo? Se bo prostata ob zgoraj navedeni terapiji zmanjšala? Kako dolgo lahko še živi le ob hormonskem zdravljenju? Najlepša hvala za odgovore.

Vprašanje: Lep pozdrav. Moj ati je star 73 let. Odkrili so mu raka na prostati. Vrednost PSA je 167 ng/ml. Izvidi TRUZ: volumen prostate 70,25 ml, nehomogena struktura prostate, kapsula ohranjena v celoti. Prostata v celoti povečana, neravna, trša. Na biopsiji so mu vzeli 10 vzorcev. Patohistološkega izvida še nismo videli, mi pa je zdravnik urolog po telefonu povedal (on izvid že ima), da so vsi vzorci rakasti, po Gleasonu je seštevek 7 in da bo moj oče zdravljen zgolj hormonsko. Pravi, da operacija ni več smiselna. Za kakšno vrsto raka naj bi šlo? Rzširjenost raka?Kakšne preiskave še bodo potrebne? Kako dolgo lahko še živi ob hormonskem zdravljenju? Kdaj bo na voljo novo zdravilo Abiraterone?

Vprašanje: Pozdravljeni, pišem vam v imenu očeta. Star je 71 let in ima zelo visoko vrednost PSA, in sicer 36. Mi lahko lepo prosim obrazložite, kaj to pomeni? Na zadnjem pregledu (cca leto nazaj) je bila vrednost 24. Jemal je tablete Casodex. Sedaj so mu jih zamenjali in na vsake tri mesece bo moral na injekcijo. Bi bila potrebna operacija? So tablete in injekcije dovolj? Kaj svetujete v takem primeru? Lepo se vam zahvaljujem za odgovor, K.

Vprašanje: Pozdravljeni, pred tremi leti je oče zbolel za rakom na pljučih, odstranili so mu celoni levi del.Pred kratkim je bil pri zdravniku in potožil za bolečinami v kolku in nasplošno v kosteh na na krvnem izvidu je napisana samo ena postavka in sicer S- kisla fosfataza 1,2 nkat / L na dodatnem listu pa piše enako S - kisla fosfataza ( celokupna ) H 111 nkat/L - zanima me kaj to pomeni, če piše da je normalno < 90 nkat/L - naročen je tudi na scintiografijo ali je kaj narobe ali se kaj kuha? Hvala za čim prejšnji odgovor.

Vprašanje: Spoštovani! Očetu (73 let) je bil diagnosticiran ADENOKARCINOM (Gleason sc. VI (3+3). V Vzorcu "L" in delno tudi v vzorcu "D" je videti žarišča PIN in področja z zmerno mononuklearno infiltracijo. Predpisano mu je bilo zdravljenje s hormonsko terapijo in je naročen na ponovni pregled pri urologu čez leto dni. Ker v izvidu ni napisano drugega, kot zgoraj navedeno in očeta urolog ni napotil na druge preiskave, me zanima kaj pravzaprav so žarišča PIN, oz. kaj je zmerno mononuklearna infiltracija - ali to pomeni, da je tumor že razširjen, da je že metastaziral?

Vprašanje: Prosim, če mi lahko pojasnite izvid, opravljenih laboratorijskih preiskav. PSA: 9,91 Kaj pomeni ta vrednostin njena višina. Hvala za odgovor L.p.

Vprašanje: Lepo pozdravljeni! Star sem 69 let in do sedaj nisem imel nobenih težav z zadrževanjem urina ali pri uriniranju. 18.06.letos je bil opravljen TRUZ in biopsija prostate. Prostata rektalno:povečana,gladka,elastična,neboleča,,brez tipnih rezistenc. TRUZ:volumen prostate je 43 ccm,prostata je UZ dobro omejena od okolice,vidna je hipoehogena neostro omejena lezija v desnem lobusu periferno centralno. Nekaj prostatolitov na meji med desnim adenomom,uretro in periferno cono desno. PSA z dne 25.04.2007 je 4,74. Vzetih je bilo deset standardnih biopsij. PATOHISTOLOŠKI IZVID Prostata,igelna biopsija: 6,10.Hiperplazija prostate in droben fokus dobro diferenciranega invazivnega karcinoma,kar potrjujejo tudi imunohistokemične reakcije (34beta-,P504S+).Gleasona ni možno določiti,ker je tumorja malo.1-5,7-9.Hiperplazija prostate. Lepo prosim za Vaše mnenje o tem,katera oblika zdravljenja bi bila najprimernejša:nadzorovano opazovanje,obsevanje(brahiterapija),kirurško zdravljenje-radikalna prostatektomija ali hormonska terapija. Najlepša hvala za odgovor.

Vprašanje: Spoštovani! Dedka so pred kakšnim letom zaradi poraste vrednosti PSA punktirali, vendar le na petih mestih in ne na šestih, kot bi bilo najmanj potrebno, ker ga je poseg tako zelo bolel, da se je onesvestil. Sedaj noče več niti slišati za ponovno punkcijo, ob zadnjem pregledu (ko se je PSA vrednost znižala s 37 na 24)pa mu je urolog predpisal nove tablete. Zanima me, ali gre vsekakor za rak prostate in če gre, ali ga je možno zdraviti zgolj s tabletami ali bi moral na operacijo. Zanima pa me tudi, ali je možno punkcijo opraviti z uporabo kakšnega lokalnega anestetika, saj bi ga mogoče v tem primeru lahko vendarle še prepričali, da gre še enkrat na poseg. Zahvaljujem se vam za odgovor.

Vprašanje: zanima me v kakšnem stadiju ima moj oče raka na prostati.na izvidu mu piše tako cap gleason 6(3+3) 4 od 10 vzorcev so bili pozitivni.Ali je možnost da se po operaciji še enkrat pojavi. Lep pozdrav

Vprašanje: Spoštovani gospod prof. dr. Po dolgem času se spet oglašam. Saj veste, strah. Imel sem radikalno prostatektomijo s pozitivnimi robovi, pred dvema letoma in pol. Nisem imel nobenega dodatnega zdravljenja, zgolj kontrolo PSA. Sprva je bil PSA 0.04, kasneje 0.05. Zdaj zadnji je 0.12. Torej se malo dviguje. Vem, da je do 4 nekako normalno, a jaz nimam več prostate. Je to znamenje kakšne ponovitve? Lep pozdrav in hvala za odgovor!