Ključne besede: SMRČANJE, OPERACIJA SEPTUMA IN ŠKOJK
Simptomi: Smrčanje
Deli telesa: NOS
Opis: Pozdravljeni.
26.11.2010 ste mi napravili korekcijo nosnega pretina in mukotomijo desnostranskih nosnih školjk.
od operacije naprej sem začela smrčati, kar prej nisem. osebni zdravnik mi je ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
26.11.2010 ste mi napravili korekcijo nosnega pretina in mukotomijo desnostranskih nosnih školjk.
od operacije naprej sem začela smrčati, kar prej nisem. osebni zdravnik mi je razložil naj do tega po operaciji ne bi prišlo.
po operaciji se dobro počutim in veliko lažje diham, vendar me skrbi smrčanje.
lep pozdrav.
Odgovor: Pozdravljeni. Res je običajno smrčanje po operaciji septuma in škojk manj in ne bolj izrazito, kaj šele da bi po operaciji smrčanje nastalo. Možno pa je vse, saj se po operaciji spremenijo aerodinamične lastnosti dveh tunelov (nosnic), pa tudi mehkega neba.. Oglasite se na kontrolni pregled. Z endoskopom bova pregledala nos in žrelo, morebiti že takoj vidiva, v čem bi lahko bil problem. S kontrolnim pregledom se ne mudi, na tak način pustiva naravi, in njenim reparativnim sposobnostim možnost, da z dokončno zacelitvijo in restitucijo strukture in funkcije že sama opravi svoje delo. Če ne bova našla nič dramatičnega, Vas bom napotil v laboratorij za sleep apnea sy oz smrčanje na Golnik ali k dr. Fajdigi v Ljubljano na ORL kliniko. Srečno in mirno spanje.
Štefan Spudič, dr. med., 24.01.2011
Vprašanje: Dober dan jaz imam eno vprašanje. Ponoči zelo smrčim star sem 15 let. Sedaj so me poslali na pregled. Ali mi lahko prosim poveste, če je možno kaj na pregledu naredijo.
Odgovor: POZDRAVLJEN. PRAVIŠ, DA IMAŠ PROBLEME S SMRČANJEM. NE VEM, NA KATERI PREGLED SO TE NAPOTILI. ČE SO TE NA ORL, TI BO ZDRAVNIK PREGLEDAL UŠESA, NOS Z NOSNIM SPEKULUMOM, TO JE INSTRUMENT S KATERIM TI NEKOLIKO RAZŠIRIJO NOSNICI, NE BOLI, SAMO MALO JE SITNO. POTEM TI PREGLEDAJO ŠE ŽRELO, KOT PRI TVOJEM PEDIATRU. SLEDI VERJETNO ŠE PREGLED GRLA, KAR TI OPRAVIJO Z OGLEDALCEM, PRI TEM PA TE VLEČEJO ZA JEZIK. JEZIK PUSTI SPROŠČEN, IN MIRNO DIHAJ. ČE BO ZDRAVNIK NEŽEN IN BO UPOŠTEVAL TVOJA BURNA LETA, NE BO VEČJEGA PROBLEMA. NIKAR SE NE BOJ. PROSI, NAJ TI PREGLED RAZLOŽIJO. LAHKO SE ZGODI, DA TI BODO HOTELI PREGLEDATI ŠE NOS IN GRLO Z OPTIKO, SE PRAVI NAREDITI ENDOSKOPIJO. OBIČAJNO SE TO PRI TAKEM MLADCU DA LEPO NAREDITI, SAMO ZDRAVNIKU MORAŠ ZAUPATI, ON PA MORA UPOŠTEVATI TVOJE PRIPOMBE, SAJ TA PREGLED NI ŽIVLJENJSKO NUJEN IN SE GA LAHKO OPRAVI DANES ALI PA MOREBITI, ČE BI TI BILO NEPRIJETNO ALI PA ENOSTAVNO PREVEČ NAENKRAT, TUDI DRUGIČ. PRI TAKIH FANTIH, KOT SI TI, JE SMRČANJE LAHKO POVEZANO S SLABŠE PREHODNIM NOSOM, VELIKIMI MANDELNJI, VELIKIM JEZIČKOM NA MEHKEM NEBU... PA DOBRO OPRAVI.
Štefan Spudič, dr. med., 21.01.2011
Vprašanje: Prosim za odgovor. Se v vaši ambulanti tudi ukvarjate z problemom smrčanja. Imam vedno večji problem in nevem kam naj se obrnem . Hvala za kakršnokoli informacijo. Lep pozdrav
Odgovor: Dober večer! Ukvarjam se tudi s smrčanjem, saj je precej povezano s težkim nosni dihanjem in prevelikim žrelnim jezičkom, kot tudi preohlapno mišičnino in sluznico v žrelu, otečenim mandelnji...Nekateri ne samo smrčijo, ampak imajo v spanju pavze dihanja, se dušijo in se zbujajo nenaspani, zmatrani. Opravimo lahko meritve, ki to potrdijo. Jaz vewrjamem kar na besedo npr. da se je partner izselil iz spalnice, najraje pa bi se tudi iz hiše, če ga ne bi vezala zakonska zaobljuba o zdravju in bolezni ali sreči in... Drug pomemben podatej je, da se ne upa v Piran v prikolico, kewr so ga lani hoteli neki Italijani kar ferdirbat, ker cele noči zaradi njegovega muziciranja niso spali... Naročite se na tel 07-33-22-508, po pogovoru in pregledu bo marsikaj jasneje. Vesele praznike in srečno 2011.
Štefan Spudič, dr. med., 23.12.2010
Ključne besede: RINOPLASTIKA, SEPTOPLASTIKA, KOMBINACIJA, PLAČNIK
Simptomi: Plastična kirurgija, Sinusitis, Smrčanje
Deli telesa: NOS
Opis: odločil za samoplačniško rinoplastiko / septoplastiko, zanima me, kaj moram storiti, da mi del operacije krije zavarovalnica, kdo mi to potrdi. Imam namreč deviacijo nosnega pretina v levo, težave z ... več
Vprašanje: odločil za samoplačniško rinoplastiko / septoplastiko, zanima me, kaj moram storiti, da mi del operacije krije zavarovalnica, kdo mi to potrdi. Imam namreč deviacijo nosnega pretina v levo, težave z dihanjem leve nosnice, spodnji del nosu me "fizično" zelo moti, seveda mi ukrivljen nos zaradi deviacije tudi estetsko ni všeč. Z ORL nisem imel sreče, vedno sem dobil kapljice, nazadnje pa celo kremo proti srbenju in tablete proti alergijam, sploh nisem opazil izboljšanja. Dobil sem že tudi datum za operacijo, kjer bi mi zmanjšali nosni školjki, ampak sem storil neumnost, ponovno sem obiskal ORL in rekel, da nimam težav z dihanjem, da bi mogoče potem šel na septoplastiko, ker sem prepričan da bi mi operacija nosnega pretina pomagala in nos ne bi bil ukrivljen. Od tedaj nisem več obiskal ORL.
Odgovor: POZDRAVLJENI. V PREJŠNJIH DESETLETJIH SMO OTORINOLARINGOLOGI RINOKIRURGI OPRAVILI NEBROJ RINOSEPTOPLASTIK, TO JE OPERATIVNO POPRAVILI ZVIT NOSNI PRETIN IN HKRATI ESTETSKO KORIGIRALI ZUNANJOST NOSU. KASNEJE JE ZAVAROVALNICA POOSTRILA POGOJE PLAČILA IN ODTLEJ PLAČA ESTETSKI POSEG LE, ČE JE OD ESTETSKE KOREKCIJE ODVISNA TUDI FUNKCIJA, KAR JE IZRAZITO REDKO. ODGOVOROV NA VAŠA VPRAŠANJA JE VEČ. VSEKAKOR SE DA NAJPREJ KORIGIRATI ZVITO NOSNO PREGRADO, PO TEJ OPERACIJI BOSTE LAŽJE DIHALI, IZGLED PA SE PONAVADI BISTVENO OPAZNO NE SPREMENI. TO OPERACIJO KRIJE ZZZS. PO CENIKU ZAVAROVALNICE STANE CCA 1500 EU IN JE ZA VAS ZASTONJ. ESTETSKI DEL OPERACIJE LAHKO OPRAVITE V DRUGI SEJI IN SPREMENI IZGLED NOSU. OPERACIJA PA STANE RAZLIČNO PRI RAZLIČNIH OPERATERJIH IN USTANOVAH, NAČELOMA PA MED 2000 IN 4000 Eu. TEORETIČNO IN PRAKTIČNO PA SE LAHKO OBA DELA KOREKCIJ, TO JE SEPTOPLASTIKA IN RINOPLASTIKA OPRAVITA HKRATI (RINOSEPTOPLASTIKA) POSEG STANE MED 2500 IN 4000 Eu. IZBERITE OPERATERJA, KI IMA VEČLETNE, NAJBOLJE DESETLETNE IZKUŠNJE, PREDISKUTIRAJTA, KAJ ŽELITE IN KAJ JE MOŽNO TER PO ČEM. MOJ PREGLED, POGOVOR IN NASVET STANE 75 EU, NAROČITE SE LAHKO NA TEL.07-33-22-508-
Štefan Spudič, dr. med., 11.12.2010
Vprašanje: prosim,če mi lahko odgovorite na naslednje vprašanje.pred približno tremi leti sem bila na uvaloplastiki zaradi smrčanja,pa po tem stanje ni nič bolše.Še napre smrčim,kar je zelo moteče za partnerja,pa tudi zame ,ker se od tega sama zbudim.Ne diham skozi usta,samo skoz nos .Imam občutek,kakor bi se mi naredila blokada vnosu in od tega se zbudim.Drugače pa z dihanjem nimam težav.Svetujte mi,kaj naj naredim.Hvala!
Odgovor: Pozdravljeni, najbolje, da opravite kontrolni pregled pri operaterju, hkrati pa poiščete še mnenje nepovezanega drugega strokovnjaka. Včasih smrčanje tudi po operaciji ni nič manj moteče...Včasih operacija ne zadane mesto nastanka smrčanja, ki namreč lahko nastane na večih mestih v dihalnih poteh. Ponavadi meritve, pregled in morebitna poligrafija ter funkcionalna endoskopija med induciranim spanjem; kot mini narkozo, pokažejo inkriminirano mesto. S spoštovanjem.
Štefan Spudič, dr. med., 01.11.2010
Vprašanje: Pozdravljeni! Oče je pred približno letom in pol bil na operaciji nosu. Le to so mu svetovali po tem, ko je aparatura na katero je bil priklopljen skozi noč pokazala, da smrči. Na vse preiskave v zvezi s tem ga je napotila osebna zdrvnica.
Po približno osmih mesecih se je pojavila težava. V levem predelu glave (ličnice) se mu je pričela nabirati sluz, ki ga je dušila. Zlasti ponoči sploh ni mogel dihati čez nos. Zaradi tega so mu zdravniki priporočili nekakšne kapljice in težava je nekako izginila. Prav tko je ob tej težavi ponovno poiskal pomoč, odgovor je bil - bo že čez čas boljše, nič ni videt, da bi bilo kaj narobe.
Pojavil pa se je problem izsušene sluznice, sklepamo, da je posledica tega piskanje v levi nosnici. V začetku se je piskanje pojavljlo občasno čez noč, zdaj se to dogaja tudi podnevi in stanje je vse hujše. Prav tako se nosnica tako izsuši, da vse skupaj postaja boleče. Kapljic Olinth pa ne upa uporabljati prepogosto, saj so mu dejali, da se potem na to navadiš in ne moreš brez tega.
Poleg bolečin, ki nastajajo zaradi izsušene nosne sluznice pa je piskanje tako moteče in glasno, da ponoči ne more spati in se neprestano zbuja. Tudi kapljice Olinth ne pomagajo veliko časa.
Vjudno vas prosim za nasvet, kako odpraviti to težavo, bojimo se namreč, da bi le ta povzročila kakšno hujšo bolezen. Kam se lahko napotimo na dodatno strokovno pomoč?
Odgovor: POZDRAVLJENI. OČE NAJ OPRAVI KONTROLNI PREGLED PRI OPERATERJU. LAHKO TUDI PRI DRUGEM ZDRAVNIKU ORL SPECIALISTU RINOLOGU, ČE ŽELITE DRUGO MNENJE ALI JE ZAUPANJE V OPERATERJA SPLAHNELO. OČITNO BO POTREBNO ŠE KAJ STORITI, NE SMETE SAMO ČAKATI, SAMO PO SEBI BOLJE NE BO.
Štefan Spudič, dr. med., 24.08.2010
Ključne besede: PONAVLJAJOČA ANGINA SEDEMLETNIKA
Simptomi: Alergije, Anemija (Slabokrvnost), Angina (Tonzilitis), Astma, Bronhitis, Prehlad, Sinusitis, Slabokrvnost (Anemija), Smrčanje
Deli telesa: GLAVA, NOS, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: pozdravljeni!
Moj sin je dopolnil 7 let. Meseca aprila sva imela močno angino, katero pa spremlja vedno zelo visoka temperatura to je 39,2 do 39,8 stopinj. Takrat sva dobila antibiotik Macropen ... več
Vprašanje: pozdravljeni!
Moj sin je dopolnil 7 let. Meseca aprila sva imela močno angino, katero pa spremlja vedno zelo visoka temperatura to je 39,2 do 39,8 stopinj. Takrat sva dobila antibiotik Macropen _10 dni. Angina se je ponovno pojavila meseca junija, takrat sva pojedla Hikoncil, nato ponovno meseca julija ko sva dobila summamed za trdi dni 5 ml, sedaj , to je danes sva ponovno pojedla summamed zadnjo dozo (trdi dni 5 ml.) To je sedaj najina četrta angina, katero pa zmeraj spmrelja visoka temperatura. Ko dam otroku Calpol proti vročini se tako močno poti, da ga moram po 3 x do 4 x preobleči, ves je moker, kot da bi ga polila z vodo. Je zelo neješc, ne je zelenjave in sadja, najina zdravnica pravi, da odpornosti sploh nimava. po moji laični presoji sva )zrela za operacijski poseg oz. ali res morava še čakati najmanj 1 leto, da bo spet dobil še 2 ali 3 angine, da ga bo spet čisto zdelalo, se naročila in prideva na vrsto pa itak vemo kako dolgo je potrebno čakati. Dodala bi še, da zaradi tega ima cela družina veliko neprespanih noči, imam še eno šolarko ki hodi v 9 razred, ta angine nima nikdar.
Ali naj zahtevam napotnico za pregled pri ORL ali naj še čakava?
Od srca hvala za vaš čas in odgovor!
Nada iz Ptuja
Odgovor: POZDRAVLJENI. VAŠEGA SINA MORA PREGLEDATI OTORINOLARINGOLOG. GLEDE NA ŠTEVILO PONOVLJENIH ANGIN VAS BODO VERJETNO NAROČILI NA OPERACIJO V NARKOZI. MISLIM, DA JE SMISELNO NAROČITI SE, SAJ SE NA ŠTAJERSKEM NA TAK POSEG ČAKA CCA POL DO ENEGA LETA. KAR JE PO ENI STRANI DOBRO, SAJ BO TA ČAS LE ŠE DODATNO POKAZAL, ALI SIN OPERACIJO RES POTREBUJE. VČASIH PA VAS LAHKO OBRAVNAVAJO PREDNOSTNO IN OPERIRAJO PREJ, ČE SO PRISOTNI IZRAZITI BOLEZENSKI ZNAKI, SIMPTOMI, DODATNI SIMPTOMI NA UŠESIH, SLUHU, VGRIZU, MOTNJAH DIHANJA. SREČNO PRI OPERACIJI. DAJTE SE PODUČITI TUDI O MOŽNOSTI PREVENTIVNEGA CEPLJENJA PROTI SPREPTOKOKOM IN O PREVENTIVNEM JEMANJU IMUNOMODULATORNIH ZDRAVIL, NPR. BRONCHOMUNAL.
Štefan Spudič, dr. med., 24.08.2010
Vprašanje: Pozdravljeni!
Zanima me kaj bi bilo lahko narobe če se ti skoz kiha in teče iz nosu..vendar ne v času prehlada..ali je to alergija...???
Hvala Vam za odg.
Petra
Odgovor: POZDRAVLJENI, PETRA. NAŠTELI STE ZNAČILNE SIMPTOME ALERGIJE, OZ. PREOBČUTLJIVOSTI. KI SE KAŽEJO V NOSU. ALERGIJA SE NAMREČ LAHKO KAŽE KOT NOSNA BOLEZEN, KOT KOŽNA BOLERZEN IN KOT PLJUČNA BOLEZEN, ČE POENOSTAVIM. ALI IMATE ALERGIJO ALI NE UGOTOVIMO NA OSNOVI VAŠE PRIPOVEDI, S PREGLEDOM IN PREISKAVAMI- ALERGOLŠKIMI TESTI. TUDI SAMI LAHKO V LEKARNI KUPITE TABLETE FLONIDAN IN JIH VSAKO JUTRO ZAUŽIJETE PO ENO TABLETO. ČE SE BODO PO TEDNU DNI KIHANJE IN IZCEDEK UMIRILI ALI VSAJ NEKOLIKO ZMANJŠALI, STE ŽE SAMI UGOTOVILI, DA IMATE VERJETNOALEGIJO, GLEDE NA DEJSTVO, DA VAM ZDRAVILA PROTI ALERGIJI POMAGAJO. TABLET NE SMEJO PO SVOJI PRESOJI JEMATI NOSEČNICE. SAMI BOSTE TUDI MORALI UGOTOVITI, KAJ VAM GRE V NOS IN KATERE SNOVI VAM ZAMAŠIJO NOS IN MOREBITI POVZROČIJO SRBEŽ V NOSU IN MOREBITI TUDI PEKOČE OČI
Štefan Spudič, dr. med., 22.08.2010
Ključne besede: SMRČANJE, ZAPRT NOS
Simptomi: Smrčanje
Deli telesa: NOS, USTA, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni!
Pred enim mesecem je moj partner obiskal zdravnika, zaradi težav z dihanjem. Večino časa ima delno zamašen nos, kar mu otežuje dihanje. Ponoči se dogaja, da za 10-20 sekund preneha ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Pred enim mesecem je moj partner obiskal zdravnika, zaradi težav z dihanjem. Večino časa ima delno zamašen nos, kar mu otežuje dihanje. Ponoči se dogaja, da za 10-20 sekund preneha dihati. Dihanje je zelo neenakomerno. Sliši se kot da bi mu nekaj preprečevalo normalne vdihe in izdihe. (posledično je tudi smrčanje glasnejše). Sedaj si ponoči dihanje lajša z obliži kateri razširijo nosnice. Zdravnik ga je odslovil z edino možnostjo operacijo grla, ki je samoplačniška. Nosa mu niti ni pogledal. Dejal mu je, da če ta operacija, katero bi si moral plačati sam, ne bi bila uspešna, bi poiskusili z operacijo nosu, katero bi krila zavarovalnica. Zanima me, če res ni druge možnosti oziroma metode za rešitev?
Hvala in lep pozdrav!
NM
Odgovor: Lari, fari. Možakar naj poišče drugo mnenje pri zaupanja vrednem ORL specialistu, še posebej, če sam čuti, da je nos zamašen in mu obliži olajšajo nosno dihanje.
Štefan Spudič, dr. med., 02.07.2010
Ključne besede: SMRČANJE
Simptomi: Prehlad, Smrčanje
Deli telesa: NOS, USTA, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni, pišem ker me že nekaj časa muči en problem. Stvar je v tem, da sem bila pol leta nazaj močno prehlajena ter sem dolgo časa kašljala. No zdaj se je to pozdravilo, ampak je ostalo to, da ... več
Vprašanje: Pozdravljeni, pišem ker me že nekaj časa muči en problem. Stvar je v tem, da sem bila pol leta nazaj močno prehlajena ter sem dolgo časa kašljala. No zdaj se je to pozdravilo, ampak je ostalo to, da naj bi ponoči "smrčala". Pravzaprav je tako, da se bolj sliši tako, drugače pa spim normalno z zaprtimi usti, ampak vseeno spuščam take glasove. Ali se to da odpraviti? Ali pa bodo problemi izginili tako iznenada kot so se pojavili? Ker pred tem prehladom teh groznih glasov nisem spuščala. Pa še, včasih tako močno potegnem zrak (ker zelo globoko diham), da se mi nosnice zatresejo/zavibrirajo kar zopet povzroča za druge neznosen zvok... Lep pozdrav!
Odgovor: Pozdravljeni, smrčanje se lahko ojača po prebolelem prehladu, vnetju nosu, sinusov... Če težave s časom ne bodo izzvenele, svetujem pregled pri ORL specialistu, ki bo po pregledu lahko indiciral morebitno dodatno preiskavo glede vzrokov in motečnosti smrčanja. Možne so operativne tehnike, ki zmanjšajo in včasih odpravijo smrčanje. Seveda lahko nekaj naredi pogosto smčač tudi sam. Lepo poletje!
Štefan Spudič, dr. med., 07.06.2010
Ključne besede: TRDOVRATNI NOSNI POLIPI
Simptomi: Ekcem, Glavobol, Konjunktivitis, Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), Krup (Laringitis), Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani dr. Spudič!
Res, kapo dol pred Vami. Ker ste eden redkih, ki upate odkrito spregovoriti o uporabo nosnih dekongestivom pacientom, ki jih zares potrebujemo. Z veseljem sem prebral vse Vaše ... več
Vprašanje: Spoštovani dr. Spudič!
Res, kapo dol pred Vami. Ker ste eden redkih, ki upate odkrito spregovoriti o uporabo nosnih dekongestivom pacientom, ki jih zares potrebujemo. Z veseljem sem prebral vse Vaše članke na to temo. Ja. Verjetno ste že ugotovili, da Vam ne pišem samo zaradi pohval. Res je. Sem eden izmed najbolj trdživih povratnih obiskovalcev ORL ambulant zaradi nosnih polipov. Pretin zvit v levo, poravnan že nekajkrat, koliko je bilo mogoče, a leva stran nosu še vedno izrazito ozka. Za nameček je dodana še alergija na pelode trav in je slika kompletna. Skratka pisanje nepopravljivega primerka, bi lahko označili moje pismo. Sam sem prepričan, da sem v dobrih rokah
v UKC, Mb a tudi zdravniške zmošnosti niso neskončne, posebej v zelo zapletenih primerih ne. Nič kaj dosti, razen redne toalete nosne votline vsake 3 mesece, se ne da narediti. Skratka dokaj redno ambulantno obrezovanje nabranih mas ter odsesovanje nabrane sluzi, ki se je v sinusnih votlinah nabere več kot dovolj. A je leva stran v nekaj dneh po toaleti spet polna polipoznih mas, ki pa se k sreči vsaj redno odluščijo in tako odstranijo. Flutikazon v kapljicah ne pomaga kaj prida. Tudi 3x na dan ne. Pa sem prebral, da se rad druži z nekaterimi drugimi zdravili za zdravljenje astme. In sem pričel mešati. Na 5 kapljic dodam 1 kapljico Operila in vsake 4 ure 4 vpihe. Prime. In drži. Že dober mesec. A kako dolgo bo še? Zelo bom vesel Vašega mnenja. Sluznica zaenkrat še ne krvavi.Pa še eno vprašanje za nameček. A je kak nosni kortikosteroid z nekoliko daljšim delovanjem, ker Flutikazon že po nekaj urah delovanja popusti? Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem in Vam želim še veliko uspešno pozdravljenih pacientov.
Odgovor: Pozdravljeni, iz Vašega vprašanja se vidi, da imate resnične probleme, ki jih znate tudi domiselno reševati... Saj vemo, da si bolnik lahko po letih določenih problemov najbolje pomaga sam, saj sam sebe najbolje pozna, prav tako pa oceni, ali je učinek zdravila očiten, ali pa gre za lari fari efekt. Vaš pristop k zdravljenju je, kot pišete očitno učunkovit. Zdravniki na ORL kliniki v Mariboru so nedvomno tudi na področju rinologije vrhunski. Bi pa vseeno dodal, da bi bilo morebiti smiselno ponovno opraviti CT slikanje sinusov in se polipov lotiti v splošni narkozi radikalno, če ne gre drugače tudi s kombiniranim pristopom skozi nos in skozi čelo. Svetujem ponovno razmisliti o tem, rad bi vas tudi videl z dokumentacijo v svoji ambulanti v Splošni bolnišnici Novo mesto 07-39-16-273 ali privat 07-33-22-505. Srečno
Štefan Spudič, dr. med., 03.05.2010
Ključne besede: SMRČANJE, ZAMAŠEN NOS,
Simptomi: Sinusitis, Smrčanje
Deli telesa: GLAVA, NOS, USTA, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni!
Prejšnji teden sem pri svojem zdravniku dobila napotnico za otologa. Problem, ki ga imam je smrčanje in občasno težko dihanje skozi nos - imam namreč eno nosnico večjo kot drugo. ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Prejšnji teden sem pri svojem zdravniku dobila napotnico za otologa. Problem, ki ga imam je smrčanje in občasno težko dihanje skozi nos - imam namreč eno nosnico večjo kot drugo. Prosila bi vas, če mi lahko predlagate kakšnega otologa, ki dela na napotnico. Nisem ravno redna obiskovalka zdravnikov tako da... Rada pa bi vprašala tudi, če pri takšni operaciji operirajo tudi kost na nosu (moja je namreč zelo izbočena in me precej moti)?
Hvala za odgovor!
Mateja
Odgovor: Pozdravljeni, s smrčanjem se najdlje ukvarja dr. Fajdiga Igor, zaposlen na ORL kliniki v LJ in na Barsosu, dr. Didanovič s Klinike za maksilofacialno krg v Lj in dr. Henigman v NG. Izvrstni rinokirurgi pa smo dr. Boršoš, Jenko.. v LJ, Stopar v Izoli, Kroflič v Ce, Becner, Lanišnik v MB, Onišak v MS, Spudič v NM. Smrčanje je sicer kompleksna zadeva in problem, več je že napisanega in razloženega pod simptomi smrčanje... Srečno roko pri odločitvi. Seveda je najprej potreben pregled, pogovor, slikanja, meritve, šele nato ev. dogovor in plan ukrepanja, ev. operacija.
Štefan Spudič, dr. med., 20.03.2010
Ključne besede: ZAMAŠEN NOS, ASTMA, ALERGIJA?, TERAPIJA
Simptomi: Alergije, Anafilaksija, Astma, Bronhiolitis, Bronhitis, Cushingov sindrom, Čezmerna poraščenost, Ekcem, Glavobol, Kašelj, Konjunktivitis, Kontaktni dermatitis, Krup (Laringitis), Preobčutljivost kože za sončno svetlobo, Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, OČI, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, HORMONI, INFEKCIJE, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Sem 28-letna mamica dveh majhnih otrok. Že 3 mesece imam težave z zamašenostjo nosu. Sem astmatik in jemljem Asmanex twisthaller 400 1x/dan ter tablete Moncasta 1 zvečer pred spanjem. Da bi si odmašila nos, katerega imam zamašenega skozi cel dan, sem poskusila s kapljicami fiziološke raztopine, z inhalacijami osoljene vode, kupila sem si tudi pršilo za nos Nasodren in tabletke Sinupret (nos so mi te tabletke odmašile samo dokler sem tabletke jemala- to je 14 dni, potem pa je bilo spet vse po starem), pa mi nič od tega razen Operila za odrasle ni pomagalo. Bila sem tudi na ORL pregledu (diagnoza-rinitis chr. allergica, nodulus plic. voc. dex.), kjer so mi predpisali Nasonex pršilo za nos in Avamys sprej za nos, pa mi tudi ti dve zdravili nista odmašili nosu. Žal ne vem več kaj naj storim, saj praktično brez uporabe Operila ne morem več dihati skozi nos. Prosim vas za vaš strokovni nasvet in se vam zanj že vnaprej iskreno zahvaljujem. Lep pozdrav.
Odgovor: Pozdravljeni, čestitam za naraščaj... in tako lepo strukturirano vprašanje. Če prav razumem, je Vaša astma, piskanje, težko dihanje, zasoplost... pod kontrolo Astmanexa in Monkaste. Glavni problem, ki ga pa ne uspete pošteno rešiti, je zamašen nos, težko dihanje skozi nos, suha usta, nekondicioniran zrak, ki gre skozi usta direktno v pljuča... kar se lahko kasneje neugodno pokaže tudi, kar se astme tiče. Sami ste lepo ugotovili, da vam nos odpre edinole dekongestiv Operil, ki je alfa 2 agonist in krči žilice v nosu, zato oteklina nosne sluznice splahni in lažje dihate. Problem je le ta, da ima to potentno zdravilo vpliv tudi na srce... ki pa ni tako ugoden, pa še en catch je, in sicer ta, da se njegova učinkovitost že po 14 dneh zmanjša ali pa ima celo prav obraten učinek, nos se namreč zaamaši, ker se receptorji naveličajo ene in iste komande, in pač več ne reagirajo, kot se od njih pričakuje. Nasonex, vamis in podobna zdravila imajo po katalogu sicer tudi minimalen dekongestivni učinek, ki pa ga pokažejo po nekajtedenski aplikaciji, še zdaleč pa ni tako opazen, kot pri operil ali sličnih kapljicah. Nosni kortikosteroidi namreč nespecifično zavirajo različne učinke kroničnega vnetja nosne sluznice, kamor spada tudi edem ali oteklina. Predvsem so ti spreji varni, količine zdravila so v enem vpihu minimalne, tako, da jih v krvi niti ni zaznati, prav zato pa je majhen tudi njihov vpliv na odpiranje nosu. Vaše probleme z zamašenim nosom vam lahko pomaga rešiti izkušen rinolog (ORL specialist, ki se še posebej ukvarja z nosom in sinusi) in sicer po pregledu nosu z endoskopom, preučitvi ev. CT slik, upoštevanju dosedanje pulmološke terapije. Večkrat se pri astmatikih v nosu pojavijo polipi, ali pa vsaj izrazito oteče sluznica nosnih školjk, ki ob hkratni vsaj delni ukrivljenosti nosne pregrade povzroča zabasan nos, kateremu medikamenti niso kos. Po pregledu bo jasno, ali je potrebno nosno sluznico operativno zmanjšati, lai odsraniti polipe ali poravnati septum... ali pa prav nič od tega, ampak le dodati antihistaminik tablete, pojačati Nasonex, ciljano ekskluzivno redko uporabiti Operil, nos redno čistiti s fiziološko raztopino. Strokovnjaki za nos so v Sloveniji dr. Boršoš, Jenko, Urbančič, Kroflič, Stopar, Becner, Lanišnik, Spudič, Kurent, Rakuš. Zdrav dih!
Štefan Spudič, dr. med., 14.03.2010
Ključne besede: PREHLAD, KOMPLIKACIJE, IZGUBA VOHA
Simptomi: Alergije, Astma, Bronhiolitis, Bronhitis, Glavobol, Gripa, Kašelj, Krup (Laringitis), Prehlad, Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje, Vnetje srednjega ušesa
Deli telesa: GLAVA, NOS, USTA, UŠESA, ALERGIJE IN IMUNSKI SISTEM, INFEKCIJE, PLJUČA, VRAT/GRLO
Opis: Pozdravljeni! Pred več kot mesecem dni sem bila prehlajena. Ko je prehlad minil sem začela močno kašljati, pred dvema tednoma mi je izgil vonj in okus. Ves ta čas imam izcedke iz nosu, občutek imam ... več
Vprašanje: Pozdravljeni! Pred več kot mesecem dni sem bila prehlajena. Ko je prehlad minil sem začela močno kašljati, pred dvema tednoma mi je izgil vonj in okus. Ves ta čas imam izcedke iz nosu, občutek imam kot da sem skozi prehlajena. Pojavljajo se tudi bolečine v ušesih, občasno tudi šumenje. Vsi ti znaki so prisotni še danes. Hvala za odgovor!
Odgovor: Pozdravljeni, namesto vas bom postavil še vprašanje. Koliko časa lahko taka stvar, še posebej kašelj, traja in pa, ali ne bom nikoli več normalno vohala? Odgovor pa je: ponavadi huda nadloga hitro, preko noči pride in le postopoma in presneto počasi oddide.
Izgleda, da vam je prehlad le povzročil tako okvaro imunskega sistema, da prehlada niste mogli apriori izkoreniniti, pač pa so se virusi in morebititudi bakterije razširili še na spodnja dihala, zato tako trdovraten kašelj, ki lahko, samo da vas pomirim, potraja tudi pol leta. Kot stopnjevanje prehlada imate tudi znake otitisa. Virusi posebej nevrotropni, to so taki, ki radi usekajo po živčnih celicah, včasih, ne glede na zdravljenje tudi po čutilnih celicah vohalnega živca. Tukaj pa žal zaenkrat ne znamo še nič pametnega storiti in le upamo lahko, da ni vohalni živec nepopravljivo prizadet. Stopnjo okvare pokažejo tedni, ko začutimo, da ima juha ponovno morda najprej nekaj okusa, kasneje pa jo še zavohamo. In smo hvaležni komurkoli že kdo. Tudi šumenje, če je le povezano s prehladom, ponavadi sčasoma izzveni, če pa nam je piskalo že prej zaradi 30 let dela ob preši ali cirkularki, pa seveda ne. Če zaključim; upava lahko, da se bodo sčasoma simptomi kompliciranega vnetja zgornjih dihal umirili. Predolgo poa le ne čakajte na samoozdravitev, morebiti Vam bo vaš zdravnik na osnovi dolgotrajnosti poteka predpisal morebiti antibiotik...Vitamini, zdrava pestra hrana, počitek, telesna in duševna (fis)kultura pa vam tudi ne bosta škodili! Uspešno okrevanje!
, 13.03.2010
Ključne besede: MAXITROL
Simptomi: Seneni nahod, Sinusitis, Smrčanje
Deli telesa: NOS, OČI, UŠESA
Opis: Pozdravljeni,
zdravnik mi je predpisal kapljice Maxitrol za nos in sicer 2 kapljici na 4-6 ur. Nič pa mi ni povedal koliko časa naj bi jih jemala. Glede na to, da sem dobila zgolj eno 5ml ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
zdravnik mi je predpisal kapljice Maxitrol za nos in sicer 2 kapljici na 4-6 ur. Nič pa mi ni povedal koliko časa naj bi jih jemala. Glede na to, da sem dobila zgolj eno 5ml stekleničko me skrbi da zdravila ne bo dovolj niti za 3 dni. Ali je to dovolj časa za zdravljenje vnetja sinusov ali naj grem po nov recept? Koliko časa pa nečeloma traja zdravljenje z Maxitrolom?
Najlepša hvala za odgovor.
Lep pozdrav,
Vanja
Odgovor: Pozdravljeni, Vanja! Običajno predpišemo zdravniki zdravila v takšni količini, da zadostuje za ozdravitev povprečne bolezni tiste vrste. Torej porabite vse kapljice v skladu z navodili. Je pa tudi večkrat res, da ima pravico oz. sme predpisati npr. dežurni zdravnik zdravil v skladu z navodili plačnika(prej pobiralca sredstev) to je ZZZS, le toliko, da zadostuje do pregleda pri izbranem, torej, Vašem zdravniku. V dobi telefonov, e mailov.. bo najmodreje, da Vašega zdravnika vprašate,ali je ena steklenička dovolj, ali pa, še posebej, če še niste popolnoma ozdraveli, potrebujete novo. Ozdravite!
Štefan Spudič, dr. med., 09.03.2010
