Ključne besede: SIS
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni. Že 15 mesecev me boli iz neznanega vzroka desni komolec. Bila pri zdravniku, diagnoza epikondilitis,kjer sem na kirurškem oddelku dobila blokado, vendar mi je dokaj hitro popustila. ... več
Vprašanje: Pozdravljeni. Že 15 mesecev me boli iz neznanega vzroka desni komolec. Bila pri zdravniku, diagnoza epikondilitis,kjer sem na kirurškem oddelku dobila blokado, vendar mi je dokaj hitro popustila. Napotena sem bila v revmatološko ambulanto, kjer zdravnica sumi na sakroileitis, rtg po barsoniju in kovaču pa je sledeči:
asimetrično zožena sklepna špranja s neravnimi površinami in poudarjeno periartikularno sklerozo kot pri obrabi slikanih sklepov- ilosakralni artrozi obojestransko. Do svoje zdravnice v MB ne morem, da bi me prenaročili, kljub bolečinam, zato se obračam na vas in vprašam, če je smotrno obiskati še ortopeda. Naj povem, da sem z kroničnimi bolečinami k svoji revmatologinji naročena šele 7.10.2011.
Že v naprej lepa hvala za vaš odgovor
Gordana
Odgovor: Predlagam, da se oglasite pri ortopedu ali revmatologu. Ob sumu na sakroiliakalno bolečino bo potrebno opraviti MRI sakroiliakalnih sklepov!
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 14.02.2011
Ključne besede: MRI vratu
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Stara sem 40 let in najbolje,da vam kar prepišem moj zadnji izvid ortopeda,ker le tako vam bom natančno prikazala svojo težavo,ki traja že dve leti.Pred dvemi leti,ko se je vse skupaj začelo,mi je ... več
Vprašanje: Stara sem 40 let in najbolje,da vam kar prepišem moj zadnji izvid ortopeda,ker le tako vam bom natančno prikazala svojo težavo,ki traja že dve leti.Pred dvemi leti,ko se je vse skupaj začelo,mi je prenehala delati leva roka in vse do blokade,katero sem dobila po 1-em mesecu,je bila roka skoraj negibna in zelo boleča.Blokado sem dobila v ramo.Od tedaj roka nekako funkcionira,čeprav je bolečina v rami,komolcu in zapestju še zelo prisotna.Včasih me zagrabi v roko tudi krč,ki pa zna bit zelo boleč.Ta bolečina in bolniški staleži so že kar precej moteči,saj poprej nisem bila skoraj nikoli pri zdravniku,v teh dveh letih pa...Zaradi vsega kar se mi dogaja zadnje čase,sem zapadla še v depresijo in vrtim se v nekako začaranem krogu...Premlada sem za kakršenkoli poseg,premlada sem za skrajšan delovni čas,prekvalifikacija pa v podjetju ni možna.Kaj naj storim? Na koga naj se še obrnem?Bojim se,da bom navsezadnje izgubila še službo,ki sem jo in jo še vedno z veseljem opravljam.
Spodaj sem vam prepisala zadnji izvid in zelo vam bom hvaležna za vaš odgovor,kaj mi je storiti.
Hvala in lep pozdrav.
Tina G.
ANAMNEZA: Z vratom in levo roko kronične težave.Opaža pa slabšo moč v levi nogi,2x se je celo spotaknila in padla zaradi tega.MRI vratne hrbtenice je pokazal izbočenje na nivoju CV-VI in CI-VII.,EMG okvaro CVII levo.
STATUS: Nagnjena navzpred,zravnana lumbalna lordoza.Bolečnost v križu ter proti levi sednici.Hipestezija po bolj spr.strani levega stegna ter po zunanji strani levega stopala.Patelarna refleksna izzivna,simetrična,ahilovih danes ne izzovem obojestransko.Moč približno simetrična (Pseudo) Laseque levo60 st,desno v končni legi.Bolečine v vratu in levi roki kot so bile,celo nekaj več jih je v nadlahti.
RTG: LS-spondilartoza predvsem od LIII. navzdol.
DIAGNOZA:
M42.9 Osteochondrosis CV.-VII. Okvara korenine CVII. levo. Spondylarthrosis LIII.-SI./Draženje korenine SI levo
M75.4 Impingement omae sin./ Status post contusio omae dex. Lesio radicis CVII sin ( IMG ).
Odgovor: Gre verjetno za primarno bolečino v rami, ki je delno minila po blokadi. Zakaj vs ob tem boli tudi v komolcu in zapestju težko razložim. Lahko, da gre za brahialgijo oz bolečino ob utesnitvi živcev v ratu vendar bi bil vaš opis v tem primeru verjetno drugačen. Naslednja možnost je bolečina ob vnetni bolezni vendar bi bilo zelo nenavadno, da bi boleli sklepi le ene okončine. Če bi MRI vratu kazal na resno patologijo ne bi opisovali le izbočenja!? V vsakem primeru iz opisa ni jasno zakaj gre, tako da predlagam drugo, tretje mnenje ortopeda.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 14.02.2011
Ključne besede: scintigrafija skeleta
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni
Prepisala sem izvid, ki ga je moja mama (letnik 1941) dobila pri Scintigrafiji celotnega skeleta.
Sedaj ima pregled še pri fiziatrinji, ki jo je poslala na slikanje.
Prepis ... več
Vprašanje: Pozdravljeni
Prepisala sem izvid, ki ga je moja mama (letnik 1941) dobila pri Scintigrafiji celotnega skeleta.
Sedaj ima pregled še pri fiziatrinji, ki jo je poslala na slikanje.
Prepis izvida:
Povišano kopičenje je videti v L4 in L5 in v S1, predvsem posteriorno in desno lateralno hude degenerativne spremembe, scintigrafsko ni znakov za svežo frakturo.
Nekoliko povišano kopičenje je videti še vzdolž torakalne hrbtenice, v obeh ramah v kolkih, v desnem kolenu, v desnem stopalu - degenerativne spremembe. Ostali skelet je bp.
Zanima me naslednje:
kot je komentirala njena splošna zdravnica je izvid zelo slab.
Kakšne so možnosti za nadaljne zdravljenje? Ali je po vašem mnenju potrebna operacija? Če ja -kako poteka, kakšna je rehabilitacija pri njenih letih, so možno kakšni zapleti? Kaj svetujete? Ker je do pregleda pri fiziatrinji še dobrih 14 dni, mamo pa zelo skbi, bi vas prosila za vaš odgovor.
Naj povem, da ima mama sedaj zmerne bolečine v rami in v kolku, ki pa je ne (so boljši in slabši dnevi) da ne bi vsak dan telovadila (joga in vaje za hrbtenico).Veliko tudi hodi, ne jemlje nobenih zdravil.
Hvala lepa že vnaprej
Odgovor: Scintigrafija je preiskava, ki jo inciramo če želimo potrditi vnetje, aktivnost patološkega preloma ali metastatsko bolezen kosti. Preiskava ni pokazala nič od naštetega le degenerativne spremembe in izvid sploh ni slab, karkoli naj bi to že pomenilo!
Najprej je potrebno potaviti diagnozo, jo potrditi s preiskavami in potem ukrepati. Prelagam RTG in UZ rame ter RTG kolka.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med.,
Ključne besede: lumbalgija
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni,
Moj oče (star 47let) je padel po stopnicah, ker mu je spodrsnilo. Padel je na hrbet in se podrsal po stopnicah do konca podesta. Sedaj že 5 dni leži v bolnici, slikal je medenico, ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
Moj oče (star 47let) je padel po stopnicah, ker mu je spodrsnilo. Padel je na hrbet in se podrsal po stopnicah do konca podesta. Sedaj že 5 dni leži v bolnici, slikal je medenico, rebra in opravil CT slikanje. Izvidi so bili vsi v redu, vendar je skoraj nepokreten (komaj se vsede, stati ne more, le stežka se obrne leže samo na en bok). Ima bolečine v desni strani kolka in hrbta (bolečina je pekoče narave in se pojavi le, če se premakne). Zdravniki še vedno ne vedo kaj je narobe, sedaj sumijo na hernijo diska v vretencih in obljubljajo operacijo...čakamo na ortopeda! Vem, da je skromen opis, vendar bi bili hvaležni vsakršne informacije, kaj bi bilo lahko narobe oz. kakšni so postopki in okrevanja po operaciji hernije?
Najlepša hvala
lp sasa
Odgovor: Nekaj časa je trajalo, da odgovorim, tako da je sedaj stvar verjetno že jasna. Po opisu sodeč gre za mehanično bolečino ledvene hrbtenice. Razlog je lahko udarnina mišice, natrganina mišice, bolečina kateregakoli sklepa v predelu l. hrbtenice in medenice. Hernija je malo verjetna. Če še vedno potrebujete pomoč, opišite nadaljnji razvoj dogodkov.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 14.02.2011
Ključne besede: cervikalgija
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Lepo pozdravljeni!
Zaradi bolečin in mravljičastega občutka v levi roki sem bila na slikanju roke.
V izvidu je mnenje zdravnika incipientna spondilartroza vratne hrbtenice.
Prosila bi če mi ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni!
Zaradi bolečin in mravljičastega občutka v levi roki sem bila na slikanju roke.
V izvidu je mnenje zdravnika incipientna spondilartroza vratne hrbtenice.
Prosila bi če mi lahko razložite kaj to pomeni.
Hvala, Meta
Odgovor: Izraz pomeni začetno obrabo skelpov med posameznimi vretenci vratne hrbtenice in zelo verjetno ni razlog za vaše težave. Bolečina v zgornji okončini z mravljinčenjem, še posebaj če traja več tednov, je razlog, da opravite MRI vratne hrbtenice.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 14.02.2011
Ključne besede: bolečine v več sklepih
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovani.Boli me desno od mednožja navzgor proti boku torej kolk, tak ko se dvignem iz počepa me prav peče in skoraj ne morem prestopit,pa tudi s kolenom je enako čutim bolečino na vsaki strani ... več
Vprašanje: Spoštovani.Boli me desno od mednožja navzgor proti boku torej kolk, tak ko se dvignem iz počepa me prav peče in skoraj ne morem prestopit,pa tudi s kolenom je enako čutim bolečino na vsaki strani kolena desna noga iste bolečine omam v desni rami in lahtu zjutraj komaj razgiblem.Bil sem tudi na slikanju in ni ugotovitve izrabljena.Zelo mi boste pomagali z odgovorom Branko
Odgovor: Po opisu sodeč gre za težave, ki so posledica vnetne bolezni. Predlagam, da najprej obiščete revmatologa!
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 14.02.2011
Ključne besede: rtg
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Mene bi zanimalo kaj to pomeni:
Torakalna kifoza je rahlo pojačana. Spondilotične
spremembe so opazne predvsem na mestu kifoze
in proti spodnjem delu torkalne hrbtenice
Izravnana je ... več
Vprašanje: Mene bi zanimalo kaj to pomeni:
Torakalna kifoza je rahlo pojačana. Spondilotične
spremembe so opazne predvsem na mestu kifoze
in proti spodnjem delu torkalne hrbtenice
Izravnana je lumbalna lordoza, težiščnica se rahlo
pomika navzad. Ostanki Schomorllovih hernij na
zgornji in spodnji termalni plošči L2/L3.
Spondiločne spremembe so opazne na vseh
segmentih L/S hrbtenice z blago začetno
i.v.osteohondrozo v višini L3/L4 z nekoliko bolj
opazno subartikularno osteosklerozo v sprednjem
delu zgornje terminalne plošče korpusa L3.
Spondilartroza je verjetno v višini L5/S1.
Odgovor: Gre za običajen radiološki - pravilen - opis obrabnih sprememb prsne in ledvene hrbtenice. Opisane spremembe v veliki večini primerov nimajo nobene povezave z simptomi oz. težavami, zaradi katerih bolnik opravi RTG. Pomemben je klinični pregled, RTG pa se opravi le zaradi izključitve resne patologije (ki je vi po izvidu sodeč nimate).
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med.,
Ključne besede: stopalo
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Lepo pozdravljeni,imam samo eno vprasanje glede levega stopala,kjer mi preskakuje kita cez zunanji glezenj,-preskok peronealne tetive preko laternega maleola in me zanim koliko bi stala samo OKVIRNO ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni,imam samo eno vprasanje glede levega stopala,kjer mi preskakuje kita cez zunanji glezenj,-preskok peronealne tetive preko laternega maleola in me zanim koliko bi stala samo OKVIRNO operacija kot samoplacnik,zato bi vas lepo prosil ce mi lahko samo OKVIRNO poveste ceno, najlepsa hvala,lp Danilo
Odgovor: Delam v javnem zdravstvu in vam odgora žal ne morem dati.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med.,
Ključne besede: prsni koš
Simptomi:
Deli telesa: PRSNI KOŠ
Opis: Lep pozdrav!
Star sem 19 let, v zadnjih 2 letih pa sem opazil da imam pri levi strani reber nekaksno izboklino, oziroma kako da bi bila celotna leva stran reber povečana bolj izbočena kot desna... ... več
Vprašanje: Lep pozdrav!
Star sem 19 let, v zadnjih 2 letih pa sem opazil da imam pri levi strani reber nekaksno izboklino, oziroma kako da bi bila celotna leva stran reber povečana bolj izbočena kot desna... boli me sicer ne, vendar me nekoliko moti. Zanima me česa je posledica tega in, ali je tezava resna? Ali je moznost nepravilno zarasenih reber. Enkrat sem bil ze pri splosni zdravnici pa mi je na ta vprasanje odgovorila da imam ottečena rebra in da imam lahko to več let da se mi bo samo od sebe pozdravil. Druga splosna zdravnica pa mi je rekla da imam nepravilno zarasena rebra. Nikol me niso slikal in delal natačnejše analize, zanima me še če imam razlog za skrb? in ali bi moral zahtevati za natančnejšo analizo. Imam pa še eno vprašanje v desni bradavici imam ze 2 meseca nekaksno bulco, ki je skozi meseca kaksen dan manjši kakšen dan večja. Boli me tudi ne, bolela me je parkrat samo na dotik pa še to ne vedno. Tudi to sem že vprašal zdravnico pa je rekla da imam zamašeno lojnico in da bo to izginilo samo od sebe. Torej imam tudi za to tezavo enak uprašanje, ali imam razlog za skrb? in česa je vzrok te bulce.
Za vse odgovore se vam že v naprej lepo zahvaljujem.
Odgovor: Spoštovani,
kar zadeva izbočenje v predelu reber gre navadno za asimetrijo prsnega koša, ki se jo v nekem trenutku zavemo in smo nato nanjo pozorni. Če se ne povečuje in ne povzroča težav ukrepanje ni potrebno. Če se izboklina povečuje, boli,... je najprej potrebno opraviti RTG prsnega koša in nato glege na izvid morebitne nadaljnje preiskave.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med.,
Ključne besede: genua valga
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni!
Stara sem 26 let in moj problem je sledeči.
Moje noge so zrasle v obliki črke X, torej
gledajo pri kolenih malo navznoter.
Zanima me, če se da to kako odpraviti.
Za vaš odgovor ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Stara sem 26 let in moj problem je sledeči.
Moje noge so zrasle v obliki črke X, torej
gledajo pri kolenih malo navznoter.
Zanima me, če se da to kako odpraviti.
Za vaš odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.
Odgovor: Valgusno deformacijo kolen se v vaši starosti lahko odpravi le z večjim operativnim posegom obeh nog (osteotomija). Če deformacija ni zelo izrazita operativni poseg odsvetujem.
LP
Rok Vengust
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 26.02.2010
Ključne besede: parestezije
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Mravljinčenje v rokah,nogah,zapestju
Pozdravljeni stara sem 26 let in zadnjih deset dni imam izmenično mravljinčenje v rokah, nogah zapestju.
vse skupaj traja okoli 3minute na določenem predelu ... več
Vprašanje: Mravljinčenje v rokah,nogah,zapestju
Pozdravljeni stara sem 26 let in zadnjih deset dni imam izmenično mravljinčenje v rokah, nogah zapestju.
vse skupaj traja okoli 3minute na določenem predelu in nevem zakaj se mi to pojavlja.
Naj povem, da delam v pisarni, sedeči položaj in da sem aktivna z telesno dejavnostjo cca.30 minut na sobnem kolesu in vaje za telo-razgbalne vaje.
Prosim za odgovor ker ne vem od kod ta pojav mravljinčavosti, ki ga prej nisem poznala.
JASNA
Odgovor: Po vašem opisu sodeč ne gre za mravljinčenje, ki bi kazalo na specifično patologijo. Z drugimi besedami vaši simptomi verjetno niso posledica organskega obolenja. Kljub temu svetujem, da, v kolikor mravljinčenje ne mine, obiščete nevrologa.
LP
Rok Vengust
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 26.02.2010
Ključne besede: artroza kolka
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovani!
Pri ortopedu sem dobila naslednji izvid
Najdem difuzno skeletno občutljivost ni pa fokalnih funkionalnih motenj.
RTG medenica s kolki začetna artroza desnega kolka ,osteofiti, v levi ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Pri ortopedu sem dobila naslednji izvid
Najdem difuzno skeletno občutljivost ni pa fokalnih funkionalnih motenj.
RTG medenica s kolki začetna artroza desnega kolka ,osteofiti, v levi alimmedenice 2 cmm velika blastična sprememba.Glede na sum na morebitne sekundarne depozite pa bo opravila še scitingrafijo skeleta.
Dg Arthrosis coxae dex incipiens
osteopenija
atipična prsna bolečina.Prosimza razlago izvida Hvala in lep pozdrav
Odgovor: Gre za začetno obrabo desnega kolka.
V področju črevnice je verjetno ti insula kompakte oz. otoček gostejše kosti, ki pomeni slučajni ugotovitek in nima klinične pomembnosti. Ortoped se je odločil za scintigrafijo skeleta zaradi izključitve resnejšega obolenja (vnetje, tumor).
Lep pozdrav
Rok Vengust
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 26.02.2010
Ključne besede: boleča peta
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni. Na vas se obračam s prošnjo za nasvet.
Dne 22.5.2009 sem bila na RTG zaradi neznosnih bolečin v levi peti.
Izvid-mnenje
RTG LEVE PETNICE
Na skeletu leve petnice ne vidim ... več
Vprašanje: Pozdravljeni. Na vas se obračam s prošnjo za nasvet.
Dne 22.5.2009 sem bila na RTG zaradi neznosnih bolečin v levi peti.
Izvid-mnenje
RTG LEVE PETNICE
Na skeletu leve petnice ne vidim patoloških sprememb.
Vpodročju nasadišča Ahilove tetive je nežna osifikacija (dolžine 6 mm).
Diagnoza-GLAVNA:Z039 Opazovanje zaradi suma na neopredeljeno bolezen ali stanje.
Po obisku FIZIATRIČNE AMBULANTE je DG :CALCADEODYNIA SIN: Fiziater mi odredi 20 x UZ in laser.Terapijo opravim novembra 2009,stanje pa se izboljša.
Postopoma se bolečina vrača in je že 50 % prejšnje bolečine in je pekoča.
PROSIM ZA VAŠE MNENJE; oziroma način,da se rešim pekočih bolečin.
Lep pozdrav in hvala za odgovor.
Odgovor: Za odgovor potrebujem natančen opis bolečine v peti. Bolečin je namreč več vrst, vsaka pa nosi s seboj specifično zdravljenje.
Lp
Rok Vengust
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 26.02.2010
Ključne besede: rotatorna manšeta
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pri možu je CT artrografija desne rame pokazala rupturo rotatorne manšete v predelu supra in infraspinatusa. Zdravnik mu je po pošti poslal, da je možna artroskopska rekonstrukcija manšete.
Kaj to ... več
Vprašanje: Pri možu je CT artrografija desne rame pokazala rupturo rotatorne manšete v predelu supra in infraspinatusa. Zdravnik mu je po pošti poslal, da je možna artroskopska rekonstrukcija manšete.
Kaj to sploh je in ali bo po posegu kaj boljše. Se pravi ali ga potem ne bo bolela rama. Koliko časa traja rehabilitacija.
Hvala in lep pozdrav.
Odgovor: Tudi jaz se strinjam da je na mestu artroskopska rekonstrukcija rotatorne manšete. Vse podrobnosti o posega vam bo pojasnil ortoped, ki vam je operacijo predlagal. Predlagam, da ga glede pojasnil pred posegom obiščete v ambulanti.
LP
Rok Vengust
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 26.02.2010
Ključne besede: cervikalgia
Simptomi:
Deli telesa: HRBET
Opis: Pozdravljeni.
Zanima me, kaj bi lahko pomenila pekoča bolečina, ki se pojavi zadaj za lopatico in se širi prek ramen na sprednjo stran prsnega koša. Ta bolečina se je sicer pojavila pri pometanju in ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
Zanima me, kaj bi lahko pomenila pekoča bolečina, ki se pojavi zadaj za lopatico in se širi prek ramen na sprednjo stran prsnega koša. Ta bolečina se je sicer pojavila pri pometanju in popustila po cca pol ure.
Hvala lepa in lp
Urška
Odgovor: Po opisu sodeč gre za bolečino s strani mišic oziroma narastišča le teh na kosti (lopatica, hrbtenica). Verjetno je vzrok preobremenitev. Svetujem najprej opustitev aktivnosti, ki bolečino sprožijo in potem ko bolečina mine skladno okrepitev muskulature ramenskega obroča oz. mišic ob hrbtenici, najbolje v fitnesu. V akutni fazi pomaga aplikacija toplote, masaža, vtiranje antirevmatika. Ob dolgotrajni bolečini je potrebna nadaljnja diagnostika.
Lep pozdrav
Prof. dr. Rok Vengust, dr. med., 08.02.2010