Vprašanje: Lepo pozdravljeni! Obstaja še katera druga možnost pregleda želodca razen gastroskopija, če le-te ne prenašam?
Odgovor: Za pregled želodca , predvsem njegove sluznice je najbolj primerna gastroskopija. Alternativa gastroskopiji, rentgenska preiskava želodca s kontrastnim srdstvom, pri kateri popijete kontrastno sredstvo, ki obarva sluznico in nato se želodec slika oz. diaskopira z rentgenskim aparatom.
V vprašanju ne navajata kakšne so vaše težave, zato vam bolj natančno o eventuelnih diagnostičnih postopkih, ki bi nadomestile gastroskopijo ne morem svetovati.
Lep pozdrav
Mag. Peter Popovič, dr. med., 29.09.2003
Vprašanje: Spostovani, pred pol leta so mi na gastroskopiji ugotovili, da imam steno zelodca vneto z bakterijo helicobacter pylori. Vnetje se ni bilo kriticno. Lececi zdravnik mi je predpisal kombinacijo antibiotikov, kateri naj bi mi pomagali. Sedaj cutim podobne simptome kot sem jih imel tedaj. Najbolj me moti obcutek slabosti v zelodcu in poziralniku. Ko popijem kozarec mineralne vode se stanje umiri. Ob dejstvu, da je gastroskopija precej neprijazen "poseg" v clovesko telo, se obracam na Vas s prosnjo, da mi svetujete. S posledicami , katere nastanejo s to bakterijo, sem seznanjen saj sem prebral ze kar nekaj literature na internetu, zato sem pri mojih 26 letih tudi tako zaskrbljen.
Odgovor: Spoštovani, poleg gastroskopije lahko dokažemo okužbo s Helicobacter pylori tudi s testom v izdihanem zraku. Možno je, da gre za ponovitev bolezni in bo potrebno ponovno zdravljenje, zato Vam svetujem obisk pri zdravniku. Lep pozdrav, Bojana Beović
Prof. dr. Bojana Beović, dr. med., 28.01.2003
Ključne besede: vnetje, okužba, dvanajstnik, duodenum, helicobacter, pylori, gastroskopija, bakterija
Simptomi:
Deli telesa: ŽELODEC, ČREVO
Opis: pozdrav!
imam problem, ker imam vnetje dvanajstnika. cca 14 dni nazaj sem bil na pregledu(gastroskopija)v bolnišnici in drugo je vse ok, samo dvanajstnik je rahlo rožnate barve. dobil sem ... več
Vprašanje: pozdrav!
imam problem, ker imam vnetje dvanajstnika. cca 14 dni nazaj sem bil na pregledu(gastroskopija)v bolnišnici in drugo je vse ok, samo dvanajstnik je rahlo rožnate barve. dobil sem antibiotike, jemljem tablete ultop 20mg, moj lečeči zdravnik pa pravi: da je prisotna nekakšna bakretija(jaz ne vem kakšna, on ve)in da se jo je potrebno znebiti. 98% mi zagotavlje da če se jo bom znebil seveda s tabletami da ne bom nikoli več imel probleme s takšnimi zadevami! ali to drži , če ne kakšne pa so lahko posledice in če je bakterija še prisotna in se je ne moremo znebiti kaj se lahko zgodi z mano in kakšne posledice mi lahko to ptinese? je to morda rana na dvanajstniku, maligni tumor(rak)? in kakšno je zdravljenje ter koliko časa traja? hvala in lep dan še naprej!
Odgovor: Lep pozdrav!
Verjetno je v vašem želodcu prisotna bakterija Helicobacter pylori. Gre za najpogostejšo okužbo na svetu. To bakterijo so našli v nekaterih deželah pri kar 70 % ljudi, v drugih deželah je prisotna redkeje. Okužba s to bakterijo ne pomeni vedno tudi bolezni. Kadar pa je sluznica spremenjena (vneta ali so celo že nastale razjede) pa je potrebno zdravljenje z antibiotiki. Verjetnost, da boste bakterijo odstranili z opisanimi zdravili (2 vrsti antibiotikov in Ultop) je visoka, več kot 95%. Če se boste ponovno okužili z bakterijo (prenaša se po fekalno-oralni poti ali po oralno-oralni poti, torej z umazanimi rokami ali pa s poljubljanjem ali če za nekom pojemo hrano), bo morda potrebno ponovno zdravljenje. Okužba z bakterijo NE POMENI VEDNO TUDI BOLEZNI! Mislim pa, da okužbe ni mogoče preprečiti niti s skrajno higienskimi ukrepi. Morda si s tem lahko celo drugače škodimo (več alergij itd). Zato vam svetujem, da zdravila pojeste do konca, če pa vas bo ponovno začel boleti želodec, pa pojdite ponovno na gastroskopijo ali vsaj na test za ugotavljanje bakterije. Pri bolnikih z razjedami na želodcu in dvanajsterniku so zares našli okužbo v višjem procentu, kot med zdravo populacijo, enako obstoja tudi povezava z rakom na želodcu, verjetnost pa se le blago, minimalno povečuje.
Želim vam lep dan in brez strahu!
Marjana Grm
Marjana Grm, dr. med., 03.11.2002
Ključne besede: nazalna gastroskopija
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovani,
stasr sem 34 let in že 3 leta imam diagnosticiran kronični gastritits, vnetje dvanajstnika in najbrž tudi vnetje tankega črevesja. Čeprav se držim diete (včasih malo pregrešim pri ... več
Vprašanje: Spoštovani,
stasr sem 34 let in že 3 leta imam diagnosticiran kronični gastritits, vnetje dvanajstnika in najbrž tudi vnetje tankega črevesja. Čeprav se držim diete (včasih malo pregrešim pri sladkem- problemom s preveliko težo nimam), me še vedno mučijo občasne bolečine v želodcu in ostra bolečina pod desnim rebernim lokom. Posledica je slabost, največkrat zjutraj. Jemljem 1x dnevno zjutraj 20mg Nexium. Na vsaki gastroskopiji (zadnji pred 2 letoma) je bilo uogotvljeno tudi, da se mi vsebina žolča zliva v želodec. Ali je možno da so te slabosti zaradi mlečnih izdelkov (mleka ne uživam) oz. kako se jim izogniti. Ko so spremembe vremena imam občutek, da je slabše.
In še eno vprašanje..v čem, če sploh je, za bolnika boljša nazalna gastroskopija (skozi nos)?
lep pozdrav, Aleš
Odgovor: Nazalna gastroskopija naj bi manj dražila med gastroskopijo , vendar mi smo poskusisli in so imeli vseeno težave s saphovanjem čeprva je zelo tanek 6 mm otroški in se tudi manj vidi. Veliko ljudi pa ima težaven prehod skozi nos. Bogve kakšne pridobitve ni.
Kars e tiče vaših težav vedite da boste imeli stalno težave, ugotoviti morate kaj vma jih najbolj povzroča ali hrana ali psiha. Mleko in mlečni izdelki velikokrat delajo težave, vendar bi vam delali kar zgodaj pol ure po obroku mala verjetnost da šele zjutraj. Problem je refluks želodčne vsebine nazaj v požirčlanik in posledično dražen vagus. Poskušajte še pred spanjem vzeti Rupurut in spite tako da si jogi dvignete in podložite za 15 stopinj in bo manj zatekanja. Spijte kozarec donata da se vam spahne ob slabosti sicer pa nekoliko pomaga še Tametil in poslikajte še z rentgenom želodec, da se vidi če vam se želodec obrača v prsno votlino. Morlai bi imeti tudi ph metrijo da vidim če sploh imate kisli ali nekisli refluks
Tatjana Puc Kous, dr. med., 28.04.2010
Ključne besede: gastritis
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Lepo pozdravljeni.Sem AM in imam težave z želocem,tri leta nazaj sem imela bakterijo,katero so uspešno pozdravli z antibiotiki,sedj pa močno sumim da se je ponovila.Zanima me ali je pri ponovni ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni.Sem AM in imam težave z želocem,tri leta nazaj sem imela bakterijo,katero so uspešno pozdravli z antibiotiki,sedj pa močno sumim da se je ponovila.Zanima me ali je pri ponovni postavitvi diagnoze dovol dihalni test ali pa je zopet potrebna gastroskopija.Za odgovor se vam v naprej najlepše zahvaljujem .
Odgovor: Spoštovani!
Najnatančnejši test je seveda biopsija, vendar praviloma zadostuje tudi dihalni test.
lp
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 09.04.2013
Ključne besede: sluz, hipersekrecija sluzi
Simptomi:
Deli telesa: USTA
Opis: Spoštovani!
Pišem vam v imenu svoje tašče in upanju, da bomo v alternativni medicini mogoče našli zdravilo za njene težave. Tašča je stara 61 let in ima več kroničnih bolezni, artritis, behtarjevo ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Pišem vam v imenu svoje tašče in upanju, da bomo v alternativni medicini mogoče našli zdravilo za njene težave. Tašča je stara 61 let in ima več kroničnih bolezni, artritis, behtarjevo bolezen, astmo, KOPB, vrsto alergij in depresijo. Zadnja štiri leta trpi zaradi prekomernega izločanja sluzi v ustih. Ob vsakem zaužitju hrane se ji namebe toliko sluzi v ustih, da ji vzame vso sapo in nato se cele pol ure matra nad umivalnikom, da se izkašlja. Prišlo je že tako daleč, da se to pojavi že ob požirku vode. Opravila je že vrsto pregledov (gastroskopija, ORL, pregled krvi, ščitnice, bronhioskopija itd). in vi izvidi niso pokazali nič, vse je BP. Do pred kratkim so sklepali, da sluz prihaja iz pluč kar so tudi to zavrgli. Bili smo tudi pri psihiatru, ki ji je predpisal antidepresive pa vse še poslabša. Tašča pa med vsem tem časom hira. Iz 66 kg, ki jih je imela pred 4 leti jih ima trenuno samo še 48kg. Jaz, moj mož in tast smo že čisto obupani. Hvaležna bom vsakega vašega nasveta.
Za odgovor se vam že v naprej zahvaljujem in vam želim lep dan!
Odgovor: Spoštovani,
lepota homeopatije je tudi v tem, da lahko zdravi tudi takšna relativno redko videna stanja. Vsekakor bi priporočal, naj vaša tašča poizkusi s homeopatijo!
Lep pozdrav,
Živan Krevel, dr. med., univ. dipl. biol., 23.09.2012
Ključne besede: Nefrolog
Simptomi: Glomerulonefritis
Deli telesa: LEDVICE
Opis: Pozdravljeni!Stara sem 36 let in pred tremi leti so
se začele težave,najprej s pljuči.Po odprti
biopsiji,bronhoskopiji,odstranitvi bezgavk,je bil
ovržen sum na linfom in je ostala diagnoza ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!Stara sem 36 let in pred tremi leti so
se začele težave,najprej s pljuči.Po odprti
biopsiji,bronhoskopiji,odstranitvi bezgavk,je bil
ovržen sum na linfom in je ostala diagnoza
linfocitna intersticijska pljučnica.Spremembe so se
vedno prisotne.V začetku leta so odkrili celiakijo pri
biopsiji iz dvanajstnika.In tudi
hipogamaglobulinemijo. Pri vnosu gamaglobulinov
je prišlo do reakcije,mrzlica,bolečine v nogah,težko
dihanje,tako da dajanje le teh prekinilo.Ves čas so
prisotne težave z okužbami dihal in tudi ostale.Od
avgusta pa se pojavljajo izgube zavesti,nenadne,z
zvišanim RR in pulzom in rdečico po dekolteju in
vratu..Pri tem največkrat zaznam glasove,vendar
ne morem odpreti oči in govoriti.Takšno stanje
traja par minut.Bila sem v zdravstveni
obdelavi:eeg normalen,ct glave normalen,ultrazvok
trebuha,vratnih in ven nog normalen,narejena
gastroskopija in kolonoskopija,kjer tudi ni
vzroka.Sum je bil podan na karcinoid,5HIAA-4,9 IN
kreatinin7,4,adrenalin in noradrenalin v redu,prav
tako kromogranin A.Nevrologinja ni odkrila
odstopanj.Nekoliko je zvišana vrednost
T4:20.29,TSH normalen.Torej v bolnišnici niso našli
vzroka,moji zdravnici je zmanjkalo idej,jaz pa imam
še vedno težave in ne vem več kam naj se še
obrnem. Prosim za vaše mnenje in kakšno idejo
kje bi tičal vzrok mojim težavam. Za odgovor se
vam zahvaljujem
Odgovor: Spoštovana, če imate napada zvišanega pritisla z rdečicom po dekolteju, priporočam obravnavo pri specialistu za ledvice ( nefrologu).
Lep pozdrav
Prim. mag. Tanja Gržetić - Romčević, dr. med., 19.12.2011
Ključne besede: STRAH PRE D RAKOM V ŽRELU, GRLU IN POŽIRALNIKU
Simptomi: Depresija, Gastroezofagealni refluks,hiatalna kila, zgaga, Rak na grlu
Deli telesa: DUŠEVNOST, INFEKCIJE, ŽELODEC, ČREVO, VRAT/GRLO
Opis: Lepo pozdravljeni dr.ŠTEFAN SPUDIČ !
Iz srca se vam zahvaljujem za odgovore in vaše cenjeno mnenje. Vem,da se trudite na vse pretege,da bi mi pomagali,a mojim vprašanjem ni in ni konca. Verjemite,da ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni dr.ŠTEFAN SPUDIČ !
Iz srca se vam zahvaljujem za odgovore in vaše cenjeno mnenje. Vem,da se trudite na vse pretege,da bi mi pomagali,a mojim vprašanjem ni in ni konca. Verjemite,da bi želela s tem zaključiti in se končno znebiti tega straha,ki se je naselil v meni,kajti ne mine dan,da me nebi skrbelo glede zdravja in ali se v meni kaj dogaja,kakšna resna bolezen. Kot že veste,sem opravila kar nekaj preiskav in verjemite,da sem sita vsega. Zato sem želela slišati še vaše mnenje,kateri pregled bi še bilo smotrno opraviti,da bi se po vseh teh neprespanih nočeh,zastavljenih vprašanjih in dvomih,končno umirila,sprostila in ZAŽIVELA ! V Vas sem našla osebo,ki ji zaupam,ki je zame zdravnik,specialist in hkrati moj psiholog. Na moje zadnje vprašanje glede gastroskopije ste mi odgovorili,da je dr.Tepeš eden boljših zdravnikov in da naj opravim ta gastro pregled,verjetno zato,da bom pomirjena.Pred kratkim sem bila tudi na ORL pregledu. Če jaz opravim to preiskavo in če bo vse vredu,ali to pomeni,da je pregledano vse v tem delu,kjer imam težave in sem končno lahko mirna,da je z mojim POŽIRALNIKOM,ter grlom in žrelom vse dobro? In še to,vem da gastroskopija ni prijetna,a bom že preživela,zanima pa me ali lahko pogostost ponavljanja gastroskopije(bila je nareta konec meseca marca) skodi sluznici,ali se lahko zaradi tega naredi tisti "žepek" ,kjer hrana zastaja v požiralniku oz. nastane tak ohlapen požiralnik? Lepo prosim,če mi odgovorite še na ta dva vprašanja. Želim vam lep dan in obilo veseja! Lp
Odgovor: Pozdravljeni, vaša zaskrbljenost je, glede na negativne izvide dosedaj večkrat opravljenih preiskav, pretirana. Opravite GSK in upam, da bo izvid glede raka negativen, kot je bil tudi ORL pregled. Poskusite se pomiriti, sicer z izvidi poiščite še pomoč psihologa ali psihiatra. Pogosto delanje katerekoli preiskave je seveda nesmiselno, žep se ne bo naredil, je pa nesmiselno kar naprej riniti v požiralnik cev po n epotrebnem. Rak ali pa kap pride z leti sama, saj zaradi nečesa m,oramo tudi zapustiti to dolino solz in smeha, kot j oimenuje pesnik. Ne čakajte tega, rajši uživajte, kolikor se da.
Srečno.
Štefan Spudič, dr. med., 16.06.2011
Ključne besede: požiralnik
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni dr.DEBEVEC!
Najlepša hvala za Vaš odgovor na temo težave pri požiranju. Lansko leta jeseni sem imela podobne težave,ne čisto takšne,in takrat sem opravila to slikanje požiralnika in ni ... več
Vprašanje: Pozdravljeni dr.DEBEVEC!
Najlepša hvala za Vaš odgovor na temo težave pri požiranju. Lansko leta jeseni sem imela podobne težave,ne čisto takšne,in takrat sem opravila to slikanje požiralnika in ni bilo nič posebnega. Ali mislite da je potrebno to preiskavo ponovit zdaj po 7 mesecih ponovit,ali se lahko kaj v te dobre pol leta spremeni? Lani sem imela kar nekaj rentgenskih slikanj in en CT(trebuha),zato se poskušam izogibat slikanju kolikor se da,ker sem zelo prestrašena zaradi sevanja,ki sem ga že veliko prejela. Kaj bi pa lahko pokazalo takšno slikanje,kar ga gastroskopija nebi? Ali bi bilo smiselno opravit še 1x gastroskopijo,namreč bojim se samo raka. Prosim še 1x za Vaše mnenje,ki mi pomeni zelo veliko!Verjamem da imate zelo veliko dela,a bi vas iz srca prosila,če mi lahko odgovorite na ta moja vprašanja. Zaradi straha nimam apetita,zelo malo jem,hujšam iz dneva v dan. HVALA Vam spoštovani doktor!
Odgovor: Spoštovana!
Rtg slikanja požiralnika ni potrebno ponoviti. Glede kontrolne gastroskopije se posvetujte z zdravnikom, ki je opravil prejšnjo gastroskopijo.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 10.06.2011
Ključne besede: požiralnik
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Lepo pozdravljeni dr.DEBEVEC!
Zaradi težav pri požiranju sem ponovno opravila orl pregled,diagnoza je:PHaringolaryngitis chr.cath.
Zdravnik je napisal da je sluznica zg.dihal kronično vnetno ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni dr.DEBEVEC!
Zaradi težav pri požiranju sem ponovno opravila orl pregled,diagnoza je:PHaringolaryngitis chr.cath.
Zdravnik je napisal da je sluznica zg.dihal kronično vnetno spremenjena,atrofična,izsušena.Introralni izvid žrelo in grlo v mejah normale(kaj to pomeni?).Dobila sem vodico tantum verde.
Lepo prosim,če mi poveste ali so lahko moje težave pri požiranju(po jedi imam še nekaj časa v grlu oz. zg.delu požiralnika občutek cmoka,ki čez čas izzveni) povezane s tem vnetjem,kar je navedeno v izvidu? Ali mi priporočate še kakšnen drug pregled,mogoče ponovit gastroskopijo,ki je bila narejena pred dobrim 2 mesecema(izvid je bil bp)? Ali mi lahko ponovna(prepogosta) gastroskopija samo škodi,poškoduje požiralnik? Zanima me,ali obstaja tudi kakšen pregled samo požiralnika?Me je kar pošteno strah. Dr.Debevec,lepo prosim,za vaš odgovor,vaše cenjeno mnenje.
S spoštovanjem!
Odgovor: Spoštovana!
Ugotovljene spremembe v grlu in žrelu so lahko vzrok vaših težav pri požiranju. Ne vem pa ali so edini vzrok vaših težav. V koliko še niste opravili rentgenskega slikanja požiralnika s kontrastom, bi bilo smiselno narediti tudi to.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 08.06.2011
Ključne besede: želodec
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovani dr.Debevec!
Najprej bi se vam rada zahvalila za vaš odgovor na temo gastroskopija,lepa hvala.
Imela bi pa še eno vprašanje,ki se tudi navezuje na to temo in sicer glede polipa v ... več
Vprašanje: Spoštovani dr.Debevec!
Najprej bi se vam rada zahvalila za vaš odgovor na temo gastroskopija,lepa hvala.
Imela bi pa še eno vprašanje,ki se tudi navezuje na to temo in sicer glede polipa v želodcu,ki ga je zdravnik opazil(velik le nekaj mm,nekje 2ali 3mm) in ga odščipnil,ter poslal na preiskavo. Ali so ti polipi v večini lahko rakasti oz predrakave spremembe? Ali se iz tega kasneje lahko razvije rak? Vem,da so polipi v črevesju dokaj nevarni,zato me zanima ali je s temi podobno? Kako je z kontrolnimi gastroskopijami,ali jih bom zaradi tega morala imeti pogosto?
Iskrena hvala za vaš čas in cenjeni odgovor.
Lp
Odgovor: Spoštovana!
Počakajte na izvid mikroskopske preiskave odstranjenega polipa potem bo smiselno razglabljati za naprej. Polipi so v veliki večini vnetni in torej niso rakasti.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 08.04.2011
Ključne besede: feokromocitom visok krvni tlak
Simptomi:
Deli telesa: HORMONI
Opis: Pozdravljeni ! Mene zanima sledeče, že lani in tudi
letos so obrakrat krvne preiskave pokaže povišane
vrednosti s-kreatinia, 105, 113 in nazadnje 116,
druga vse v mejah normale. Ampak težav ... več
Vprašanje: Pozdravljeni ! Mene zanima sledeče, že lani in tudi
letos so obrakrat krvne preiskave pokaže povišane
vrednosti s-kreatinia, 105, 113 in nazadnje 116,
druga vse v mejah normale. Ampak težav imam pa
mnogo nardili so tudi veliko preiskav od uz srca , ct
glave, 24 urni pregled urina in uz trebuha ,
gastroskopija, to so vse delali lani in našli nič,
razen zaceljeno rano na dvanajsterniku. Zato so
vse težave prepisali psihi, imam stalno občutek
megle v glavi, kot da sanjam in vse je "enako
okrog mene" , polek teh občutkov imam tudi
napade visoke tlaka tudi 180/100, nabijanje srca,
kar so mi razložili da so lahko panični napadi,
zdravil sem se eno leto z antidepresivi, ampak
napadi in megla in težave so ostale, sedaj res ne
vem več kaj narediti, lahko samo pustim in upam
da bo minilo ? Občutki so res grozni, ker ni volje do
ničesar, nič več me ne veseli in pa vsi ti občutki me
grozno strašijo, imam 22 let. Drugih krvnih
preiskav ne vem napamet, ampak le to je pisalo na
izvidu blago povišani kreatini, naj povem da ne
uživam pretirano veliko mesa.
Odgovor: Pozdravljeni,
zaradi napadov visokega tlaka bi bilo z endokrinološke strani smiselno preveriti kateholamine v 24h urinu in določiti TSH.
Lep pozdrav,
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med., 09.03.2011
Ključne besede: ANKSIOZNOST
Simptomi: Depresija
Deli telesa: DUŠEVNOST
Opis: pozdravljeni!Mene zanima vase mnenje!prvić se je zgodilo pri zobarju ,2 inekcije mi je slabo ratalo ,mravljinci v noge hitro bitje srca,nato se mi je ponovilo zvećer ,začel sem se trsti strah me je ... več
Vprašanje: pozdravljeni!Mene zanima vase mnenje!prvić se je zgodilo pri zobarju ,2 inekcije mi je slabo ratalo ,mravljinci v noge hitro bitje srca,nato se mi je ponovilo zvećer ,začel sem se trsti strah me je oblil srce mi je hitro bilo ,zeblo me je sem sel v dezurno sicer tlak malo povišan zaradi straha ekg vse ok,nato sm naredil vse potrebne preiskave kri ekg voda ,gastroskopija,rektoskopija uz ledvic jetr mehurja vranice ščitnice vse ok,šel sem k psihiatru ,kateri se vedno ne najdeva pravih zdravil!včasih mi srce močno bije ,včasih zmerno hitro ,tudi spim na presledke raspolozenje se mi menja in imam strah v sebi cmoke v zelodcu!prosim će mi lahko vi rečete katere zdravila priporočate mi ,sej imam tegretal in po potrebi leksaurin!vendar staje se menja kaki dan je uredu kaki dan so pa tezave za znoret ,da morem popit celi leksaurin da se stanje umiri! prosim za odgovor! lep pozdrav!
Odgovor: Spoštovani!
Antidepresivi so zdravila, ki imajo mehanizem delovanja z zakasnitvijo. Tako, da je potrebno z jemnjem vztrajati 3-4 tedne, povečati odmerek do maksimalnega in šele nato razmišljati o menjavi zdravila. Vsekakor pa lahko pri anksioznosti veliko naredite sami , vsaj 60 %, s tem, da disciplinirate um in mu ne dovolite, da vas preplavlja s strahovi,srečno, J.K.L.
Asist. Jasna Kordić Lašič, dr. med., 16.02.2011
Ključne besede: anksiozna motnja, depresija, zdravljenje, psihoterapija, zdravila
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni! Imam nekaj vprašanj in Vas lepo prosim za odgovor. Mojemu možu (star je 30 let) se tri mesece dogajajo nenavadne stvari v povezavi z močnejšim bitjem srca, tesnobo, vrtoglavico, napadi ... več
Vprašanje: Pozdravljeni! Imam nekaj vprašanj in Vas lepo prosim za odgovor. Mojemu možu (star je 30 let) se tri mesece dogajajo nenavadne stvari v povezavi z močnejšim bitjem srca, tesnobo, vrtoglavico, napadi panike, raznorazne bolečine v sklepih, želodcu ... Po vseh opravljenih pregledih (gastroskopija, rtg hrbtenice, magnetna resonanca, eeg, ekg, ravnotežnostni center, obremenilni testi in ultrazvok srca, pregled žil ...), kjer z njegovim fizičnim zdavjem ni nič narobe, je bil zdaj po ponovnem napadu panike urgentno sprejet k psihiatru, diagnoza anksiozno depresivna motnja in mu predpisal eno tableto Citalon 20mg zjutraj in eno tableto Loram 2.5mg zvečer. Vse skupaj naj bi trajalo šest mesecev in potem je to to. Nima več nobenega pregleda pri njem, mora pa se zglasiti pri osebni zdravnici, da mu da recepte za nove tablete, saj je zdaj dobil vsakih po eno škatlico seveda. Mene pa zanima, če je to normalno, da ne potrebuje več nobenega pregleda oz posveta pri psihiatru in da bo čez pol leta res vse kar dobro oz. on pozdravljen.
Brala sem veliko o tabletah(ki mu sicer pomagajo, saj je splošno počutje bojše) in nekako mi je jasno, da mora Citalon jemati pol leta, o Loramu pa piše, da pol leta ni ravno priporočljivo in ne vem zakaj jih mora tako dolgo jesti. Naj se za začetek skupaj z njim oglasim pri osebni zdravnici. Prosim za Vašo pomoč in kakšnim odgovorom v povezavi z vsem skupaj, ker se prvič spopadam s tem stanjem in nekako ne vem kaj narediti. O bolezni in poteku, seveda oba veva absolutno premalo. Kako je tudi z nadaljnimi pregledi pri psihiatru, ga mora še obiskati? Lahko pri vsem skupaj sodelujem tudi jaz?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Najlepša hvala za Vašo pomoč.
Odgovor: Spoštovani,
Najprej: s tem stanjem se spopada vaš mož, čeprav lahko razumem, da ste tudi vi v stiski zaradi njegove bolezni. Vi mu ob tem lahko samo stojite ob strani in ga vzpodbujate k samosotojnemu soočanju s težavami. Zdravljenje je namreč proces, ki ga bo moral prehoditi sam in prav samostojno delo na sebi je ključen del zdravljenja. Prepričana sem, da se lahko vaš mož tudi sam oglasi pri svoji zdravnici in jo povpraša o vsem, kar ga zanima in teži (tudi o predpisanih zdravilih), kar je lahko že njegov prvi korak k aktivnemu iskanju pomoči.
Informacije o anksiozni motnji, njenem poteku in zdravljenju si lahko preberete na povezavi
anksiozne motnje . O depresivni motnji pa lahko izveste več na povezavi
depresija .
Zdravila lahko predpisuje tudi osebni zdravnik, razen takrat, ko je potrebno zamenjati vrsto zdravil ali spremeniti doziranje, ko je priporočljiv ponoven posvet s psihiatrom. Vedeti pa morate, da zdravila samo omilijo simptome, vzrokov bolezni pa ne odpravljajo, zato te vrste motenj zdravimo predvsem psihoterapevtsko. Zdravila so le začasna pomoč, brez psihoterapije obstaja precejšnja verjetnost, da se bodo težave ponavljale.
V individualni psihoterapiji ponavadi partner ne sodeluje (ali pa le občasno). Če pa so vzroki za slabo počutje tudi v medosebnem odnosu partnerjev (npr. preveč nadzorujoč partner), ponavadi obema skupaj predlagamo ob individualni tudi partnersko terapijo. Več informacij o psihoterapiji, kako poteka in kakšni pristopi so na izbiro, pa si preberite na povezavi
psihoterapija . Pazite nase,
Dr.sci. Andreja Pšeničny, univ.dipl.psih., 29.01.2011
Vprašanje: Lep pozdrav. Pred enim letom so mi po naključju odkrili povišan tumorski marker CEA in sicer je znašal 3,12. Pri ponovnem pregledu čez kak mesec je znašal 4,08. Opravil sem številne preiskave: kolonoskopija, gastroskopija, pregled ščitnice, ultrazvok trebušne votline.. Vsi izvidi so bili dobri. Pri slikanju pljuč je bila diagnoza KALCINIRANE BEZGAVKE V HILUSIH, vendar je zdravnica trdila da tudi to ni razlog za večanje vrednosti markerjev.
Pred enim tednom sem šel ponovno na odvzem krvi. Vrednost tumorskih markerjev je porasla na 5,26. V laboratoriju so mi sicer dejali da je vrednost pri kadilcih do 10 ok (kadil sem 10 let, nehal sem pred 2 leti) vendar markerji ne smejo naraščati. Kaj naj storim? Ali je smiselno opraviti še CT slikanje pljuč?
Odgovor: Spoštovani,
ključni prblem pri naključnem odkritju povišanih tumrskih markerjev ali označevalcev je, da pri ljudeh, ki nimajo bolezenskih težav, vodijo k številnim preiskavam, ki so pogosto obremenjujoče.
Glede na izvid slikanja pljuč, ki govori za kalcinirane bezgavke ,si mi zdi primerno opraviti še CT pljuč in z izvidom morda opraviti tudi pregled pri pulmologu.
Lep pozdrav!
Izr. prof. dr. Marjetka Uršič Vršaj, dr. med., 08.11.2010
Ključne besede: GAM
Simptomi:
Deli telesa: DUŠEVNOST
Opis: Pozdravljeni!
Je genelarizirana anksiozna motnja lahko 100 odstotno trajno ozdravljiva?
Meni so jo namreč diagnosticirali,ker sem večino časa notranje napet simptom pa se kaže s pokašljevanjem.Spim ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Je genelarizirana anksiozna motnja lahko 100 odstotno trajno ozdravljiva?
Meni so jo namreč diagnosticirali,ker sem večino časa notranje napet simptom pa se kaže s pokašljevanjem.Spim pa zelo dobro,nimam nočnih mor nič spim kot top.Vem,pa da pri večini bolnikov tudi spanec ovira meni ne pri meni se samo pri pokašljevanju odraža in občutku tesnobe pa potim se večkrat razen ponoči ne.Star sem pa 20 let,ter tedensko individualno hodim na psihoterapije.Jemljem pa že 8 let 100 mg Zolofta in po potrebi apaurin in prehransko dopolnilo Dominor proti lajšanju teh simptomov stresa,prej sem nekaj časa jemal tudi kar nekaj vrst antipsihotikov,ampak sem na 2 različni vrsti čudno reagiral pri Solianu se mi je vlila kri iz nosa in mi je tekla več kot 1 uro,pri Haldolu pa mi je trzal vrat in škilit sem začel nazaj mi je vleklo vratne mišice,jemal sem še abilify,seroqell,risperdal,torendo in invego ampak ne vse naenkrat nekaj časa ene nekaj časa druge ampak po seroqellu,ko sem ga jemal sem še bolj pokašljeval.Nasplošno pa imam težave od 2002 leta,kjer se mi je v šoli v naravi v Strunjanu zataknila hrana in takrat,sem se vstrašil in sem začel paničarit,da se bom zadušil in ne vem kaj še vse vglavnem strah.Takrat so mi rekli,da imam panično motnjo takrat sem se samo hipervintiliral,toda brez pokašljevanja,sedaj se pa ne hipervintiliram več ampak pokašljujem in imam občutek tujka v grlu.Po očetovi smrti leta 2008 se mi je stanje poslabšalo in sem začel še malo bolj pokašljevat no in leto kasneje so mi diagnosticirali genelarizirano anksioznost ter hipohondrične motnje,češ,da če kašljam in,da imam občutek težkega dihanja,da imam kake take bolezni,ki se navezujejo na ta simptom npr.(virusna pljučnica,limfom oz otečene bezgavke v medpljučju,ki dražijo na kašelj in težje dihaš itd.),zaradi takšnih idej so mi še dali hipohondrično motnjo logično.Bil sem pred dobrima 2ema mesecema na rentgenu pljuč,pred pol leta pregledu ščitnice,CT glave,gastroskopija,ker so sumili na refluks ,to sem jo imel letos pred tremi tedni in krvna slika,ki je ok.Vse preiskave bp.
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor
LP
Odgovor: Spoštovani!
Z atidepresivno terapijo se simptomi generalizirane anksiozne motnje pogosto povsem umaknejo.
V tem času je potrebno usmeriti vso energijo in prizadevanje v poskus predrugačenja dosedanjih izkrivljenih miselnih prepričanj in postopoma spreminjati čustveno izčrpljujoč življenjski stil, ker se ob opustitvi antidepresivov in ohranitvi prejšnjega načina gledanja na življenje in stare filozofije, utegne vsa stvar ponoviti, srečno, J.K.L.
Asist. Jasna Kordić Lašič, dr. med., 31.08.2010
Vprašanje: obračam se na vas z prošnjo za pomoč.imam mami staro 61 let in jemlje tablete za holesterol ter tablete za ščitnico. naredila je že vse preiskave ker se ji grozno spahuje tudi če nič ne je in pa ima bolečine v hrbtu ni dolečeno kje saj se ji bolečina nenehno seli po hrbtu. ne vem več kaj narediti saj bi ji rada pomagala in pregnala te tegobe. preiskave ki jih je naredila so:slikanje želodca,pluč,gastroskopija.kaj naj še naredimosaj njena zdravnica ne ve več kaj je to?' hvala za odgovor
Odgovor: Spoštovani!
Takšni neopredeljeni simptomi so res trd oreh za klasično medicino. Ali gre samo za spahovanje ali za kolcanje? Pri kolcanju bi bilo mogoče potrebno pomisliti na draženje živcev-n. frenikus zaradi kakega procesa pod prepono. Ali je bil UZ trebuha in laboratorij že narejen?.
Kar se tiče selečih bolečin v hrbtu imamo za to težko fiziološko podlago, pa vendar bi bilo ustrezno opraviti RTG cele hrbtenice v dveh projekcijah. Pri neopredeljenih bolečinah je večkrat treba pomisliti tudi na depresijo. Kakšno je njeno razpoloženje, spanje, apetit, volja do stvari, ki so jo do tedaj veselile? Vsekakor mora biti substitucija ščitničnih hormonov ustrezna, kajti moteno delovanje ščitnice je lahko en od razlogov za depresijo.
Kako je z osteoporozo? Ali je imela opravljeno merjenje kostne gostote-to se opravi samoplačniško. Pri osteoporozi lahko bolijo mišice, ne bi bil pa to razlog za spahovanje.
Naštela sem vam nekaj stanj, ki bi eventuelno lahko povzročala te znake. Iskreno upam, da se bo situacija razjasnila ali pa vsaj minila, ker včasih se kakšna težava pojavi in tudi izgine sama od sebe.
, 28.09.2010
Ključne besede: kronično vnetje slinavke in ščitnice
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovani,
Stara sem 59 let, nekadilka, 56. kg težka. Že vrsto let imam zdrav slog življenja in prehrane. Kljub temu , po smrti matere ki je umrla na mojih rokah se pri meni kažejo različne ... več
Vprašanje: Spoštovani,
Stara sem 59 let, nekadilka, 56. kg težka. Že vrsto let imam zdrav slog življenja in prehrane. Kljub temu , po smrti matere ki je umrla na mojih rokah se pri meni kažejo različne zdravstvene težave. Ščitnica hipa, brez zdravljenja do zdaj, zvišane vrednosti amilaze (zadnja 2,99) in lipaze (zadnja 1,20) UZ trebušne votline pokaže hipoehogeno strukturo 1 cm veliko in 1/2 debelo, osalo brez posebnosti; gastroskopija GERB, insuf. cardie, gastritis. Vrednosti železa so 31, eritociti in hemogl. normalni. CRP normalen sedim. 13, sladkor 5,4. Vrednosti CA 19-9 so bile 34, na zadnjem pregledu 29. Zelo me skrbi ker moje stanje slinavke ne kaže dobro, opredeljeno je kot vnetje. Na privatnem slikanju MR z kontrastom v Zagrebu so hipoehogeno strukturo opredelili kot vnetje(?) in mi je gastrolog predpisal kreon ob jedi 40.000. ter controlok 1X zjutraj. Izvajam strogo dieto, 4 mesece in sm začela po malem jesti lubenico in jagode zaradi vitaminov.
Kaj naj naredim, na koliko časa naj kontroliram amil. in lipazo, kako naj se prehranjujem (alk, kavo, maščobe in rdeče meso sem izločila), nikoli nisem pila, žol kamnov nimam. Strah me je raka slinavke, kateri izvidi nakazujejo na raka, bolečine imam vsak dan so različne od ledvenih do pasastih so pa znosne. V petek zvečer sem mogla poiskati zdravnika ker me je zelo bolelo v žlički, pravzaprav tiščalo, bolečina se je prenašala v hrbet. Po injekciji regla +spasmex je bolečina spustila. Moje blato plava v školjki in je velikokrat svetlo. Ali se lahko naročim na vaš cenjeni pregled? Najlepša hvala za vaš odgovor DADAKNJ
Odgovor: Kronično vnetje slinavke in ščitnic eje pogosto povezano. Ob depresiji pa se vsi simptomi še bolj izrazijo, tako da je to pričakovana reakcija.
Slabo ste opisali ni mi jasno kaj kakšno hipoehogeno strukturo 1 cm in 1/2 veliko ?? Mislite cisto pankreasa ali sam pankreas.
Kronični pankreatitis se slabo prikaže in dokaže. Zdravila ni in je potrebna diate brez maščob alkohola, kave in zdravil. Vendar ponavadi gre proces tiho dalje do vidnih posledic kroničnega vnetja drisk, sladkorne bolezni. Na malignom nakazujejo povišane vrednosti Ca 19/9, vendar so mejno povišane tudi pri kronilnem vnetju ter pri motnjah izločanja žolčnih kislin.
Najbolj pokaže spremembe pankreasa endoskopski ultrazvok na Bledu ali v Rogaški. Je kot gastroskopija in traja 20 min. Da boste pomirjeni.
Amilaza ni specifična za pankreas in je povišana lahko zaradi vnetja žlez slinavk v ustih kar je pogosto pridruženo pri obolenju šćitnice. Kontrolirajte si lipaze ob večjih bolečinah ali redno čez pol leta.
Spremljajte kaj vam povzroča bolečine, katera hrana in kateri stres.
Če menite da iamte depresivno reakcijo po smrti maame kar je normalno naj vam predpišejo blage antidperesive, kaj bi se mučili, ker boste prej stopili iz depresivne normalne reaktivne situacije v takih okoliščanih. Se pa zavedajte da je mami to vleiko pomenilo, preveč sem videla v času dela v bolnišnicah, kako je umreti sam. To si štejte v čast da ste to omogočili svoji mami.
Kje v ZG delajo samoplačniške magnetne, da bi dla infomracijo mojim bolnikom in koliko stane?
lp
Tatjana Puc Kous, dr. med., 18.07.2010
Ključne besede: trebušna slinavka, Sy Tietze
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Spoštovana o vseh pregledih,ki semjih opravila od junija lani,ki jih ni malo UZ trebuha,gastroskopija,kolonoskopija,pregled ščitnice.ORL,CT toraxa,hematološka,ponovni UZ trebuha marca ... več
Vprašanje: Spoštovana o vseh pregledih,ki semjih opravila od junija lani,ki jih ni malo UZ trebuha,gastroskopija,kolonoskopija,pregled ščitnice.ORL,CT toraxa,hematološka,ponovni UZ trebuha marca letos,ortoped,kjer so mi ugotovili vnetno-degenerativne spremembe v kolku in SC. Mene boli pod LRL pekoča bolečina,ki seva v hrbet. Bolijo me tudi noge in roke.V predelu,kjer je žlička malo bolj levo imam kot,da mi je oteklo rebro.V hrbtnem delu v isti višini imam občutek kot,da mi nekaj vleče,kot,da imam neke bule.Po pregledu krvi CRP0,46,SR 13 AF 1.3 kreatinin 53 AST in ALT v redu.Prosim,če mi lahko kaj svetujete kakšne preiskave naj še opravim. Za vaš odgovor najlepša hvala.Naj Vam povem,da imam amilazo 1.60.Bojimse,da ni kaj narobe strebušno slinavko
Odgovor: zelo malo podatkov in težko povem. Ne vem koliko ste tstari, kdaj vas boli občasno ob naporu ali ob ciklusih. Ste pred meno ali so težave po jedi.
Spremembe so lahko od hrbtenice in tudi če zateče rebro kar je pogosto zalsti pri ženskah v meni in traja skoraj leto dni da se umiri Tietzejev sindrom.
V tem delu je lahko hiatalna hernija ali notranja kila . Niso jasne vrednosti CRP ali je 0 ali 46.
Kakšne so vrednosti lipaz in slinavka se najlepše prikaže z endoultrazvokom.
Tatjana Puc Kous, dr. med.,
Ključne besede: vnetno-degenerativne spremembe, pekoče bolečine
Simptomi: Bolečina v križu
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE
Opis: Spoštovana prof!
Po vseh pregledih,ki semjih opravila od junija lani,ki jih ni malo UZ trebuha,gastroskopija,kolonoskopija,pregled ščitnice.ORL,CT toraxa,hematološka,ponovni UZ trebuha marca ... več
Vprašanje: Spoštovana prof!
Po vseh pregledih,ki semjih opravila od junija lani,ki jih ni malo UZ trebuha,gastroskopija,kolonoskopija,pregled ščitnice.ORL,CT toraxa,hematološka,ponovni UZ trebuha marca letos,ortoped,kjer so mi ugotovili vnetno-degenerativne spremembe v kolku in SC.
Mene boli pod LRL pekoča bolečina,ki seva v hrbet.
Bolijo me tudi noge in roke.V predelu,kjer je žlička malo bolj levo imam kot,da mi je oteklo rebro.V hrbtnem delu v isti višini imam občutek kot,da mi nekaj vleče,kot,da imam neke bule.Po pregledu krvi CRP0,46,SR 13 AF 1.3 kreatinin 53 AST in ALT v redu.Prosim,če mi lahko kaj svetujete kakšne preiskave naj še opravim.
Za vaš odgovor najlepša hvala
Odgovor: Spoštovana,
glede na številne preiskave, ki ste jih že opravili in izvide domnevam, da so bolečine še najbolj povezane z degenerativnimi spremembami v hrbtenici in ostalem skeletu. Zagotovo Vam je ortoped priporočal zdravila za lajšanje težav.
Če se bodo težave stopnjevale ali, če bi se pojavile nove težave pa ponovite nekatere preiskave, po nasvetu svojega zdravnika, po določenem času.
Lep pozdrav!
Izr. prof. dr. Marjetka Uršič Vršaj, dr. med., 27.05.2010
izguba 10kg
avdagadedic: tezko greAmoniak v telesu
amalec: Pozdravljeni, mo... 69 let staremu dedeku, so ...MR medenice
rajsnedl68: Na izvidu radiološke preiskave se nikakor ne zn...