Ključne besede: Glavoboli
Simptomi:
Deli telesa: INFEKCIJE
Opis: Vprašanje: moji problemi so se začeli prejsnega 23.7.09 z hudimi glavoboli ampak res hudimi,,,ponoči vročina do 38 in pet dni potenje da sem bil cisto moker,,,to predvsem, ponoč,,,čez dan pa ... več
Vprašanje: Vprašanje: moji problemi so se začeli prejsnega 23.7.09 z hudimi glavoboli ampak res hudimi,,,ponoči vročina do 38 in pet dni potenje da sem bil cisto moker,,,to predvsem, ponoč,,,čez dan pa tresenje, vrjetno zarad vročine,,en čas vroče potem spet mraz. Ker glavoboli niso popustili sem se odpravil na urgenco,,nakar so me poslali na infekcisko na sum KME, naj povem da sem imel pred mojimi tezavami ene 5 klopov. Šel sem na infekcisko in so sum na KME zavrgli ker sem imel prosto gibljiv vrat,,,naredili so preiskave,,,na infekciski so mi dali analgin u zilo in poslali domov S glukoza,,,,, 4,2 s kalij ,,,,, L hem.ser s natrij,,,,,,,, 143 s klorid,,,,,,,, 106 s kreatin ,,,,,,65 ogf MDRD,,,,,,,, nad 90 s bilirubin cel,, hem ser s_a fostaza,,,,, 1,25 S ast,,,,,,1.01 S alt,,,,,,0.81 s gama GT,,,0,80 s crp,,,,23 hemogram K lkci 5,4,,,,,,,,,K erci 5,52,,,,,,,,K Hb 172,,,,,,,KhT 0, 462,,,mcv 83,7,,,MCH 31,1.....MCHC 368,,,,,RDW 12,8,,,,,TROMBOCITI 116,,,,MPV 12,1 DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA nevtr.segmentirani 2.2,,,,,,,limfociti 1,4,,,,,,monociti 0,1,,,,nevtr nesegmentirani 1.7,,,,,,,atipični limfociti 0,1,,,,limfociti 25,,,,,monociti 2,,,,,,,nevtr nesengmentirani 31%,,,,atipicni limfociti 2% to so mi naredili in me poslali domov,,na izvidu so napisali razvoj monanukloze. ko sem prisel domov so se glavoboli stopnjevali, tako da sem moran na dAn pojest do 5 analginov in prislo je do tega da nisem mogel vec glave obracat zaradi tako hudih bolecin u glavi. Spet sem sel do svoje zdravnice in takoj na infekcisko kjer sem dobil analgin u zilo in domov,,,,,doma enaka pesem glavobol glavobol rahle bolecine u sklepih in temparatura skos tam do 37,3 ampak treba upostevat da sem jemal na dam analgine in lekadole, in pa zmatran kot da bi delal ne vem kaj...NO 2.8 PA SEM SPET SEL NA INFEKCISKO POD NUJNO ker moje tezave niso zgile ,,,hud glavobol tko da sem komaj prisel u ljubljano. Sprejela me je zdravnica in mi takoj naredila lumbalno punkcijo ki je bila negativna,,,sledile so dodoatne preiskave labaratoriski izvid 2.8.09 S CRP pod 3.....K Lkci 10,6.....K Erci 5,10....K Ht 151.......MCV 83,7.....MCH 29,7.....MCHC 350....RDW 12,8......K trombociti 298...MPV 11,5.....NEVTR.SEGMENTIRANI 68,3....LIMFOCITI 22,1.......MONOCITI 7,6.....EOZINOFILCI 1,6.....BAZOFICI 0,4 glukoza 5,2......secnina 4,4......kalij 3,9......natrij 142......klorid 84...kreatinin 84.....ogf MDRD nad 90.....bilirubin cel 11......bilirubin dir reak 4............fostaza 1,49,,,,,S AST 1,79,,,,,S ALT 4,69,,,,,S gama gt 1,52.....celokupni proteini 81........albumin 46........alpha1 3,7....alpha2 7,1....beta1 4,9....beta2 4,7.......gama 14......peak1 3,,,,,S IgG 12,4.......S Iga 1,45......S IGM 1,78 IZID DNE 6.8.09 S CRP pod 3.........K Lkci 8,6.....K Erci 5,38.....K Hb 162,,,,,K Ht 0,479......MCV 89.....MCH 30.....MCHC 337....RDW 12,3.....TROMBOCITI 342......MPV 9,6......NEVTR SEGMENTIRANI 54,3.....LIMFOCITI 32,9....MONOCITI 9,1......EOZINOFILCI 2,4...BAZOFILICI 1,3 S AST 1,49.....A AST 2.,09.....S GAMA GT 1,7 MIKROBIOLOSKE PREISKAVE DNE 4.8.09 UGOTAVLJANJE SPECIFICNIH PROTITELES PROTI ERLICHIJI= NEGATIVNO PCR TEST ZA DNA = NEGATIVNO ugotavljaneje specificnih protiteles proti virusu klopnega meningoencefalitisa: igg negativno igm visoko pozitivno 2,5 proti virusu epstein barr: igm anti VCA pozitivno negativno 21,60 U / ml....igg anti VCA pozitivno 108...igg anti EBNA pozitivno 398.....igg anti EA negativno ugotavljanje proti virusu citomegalavirusu: igg pozitivno/negativno 0,55IU/ml...igm negativno borelija lajmske borelijoze:serum igg 1 proti 128.......igm 1 proti 64.....igm negativno OB ODPUSTO 6.8 SEM IMEL PROTITELESA ZA KLOPNI MENINGOENCEFALITIS :igm pozitivno 2,6....igg negativno ct glave 2.8 vse ok nA IZVIDU PISE 84,1 AKUTNA OKUZBA Z VIRUSOM kme ( 1 FAZA?) NA KONTROLI 18.8 JE TO ZDRAVNICA LOTRIC ZANIKALA KER JE REKLA DA KME JE U DVEH FAZAH,,,pri mene pa to traja 1 mesec in se moje stanje sedaj je takole,,,,glavoboli se vztrajajo vendar ne tko hudo ampak so se prisotni in moteči zelo,,,vročina 37,3,,,,na levi strani vraza malo bezgavke povecane,,,vendar mi je zdravnica rekla ko sem sel samoplačnisko na UZ scitnice da so u mejah normale,,,vendar so malo povecane na levi strani vrata,,,,,uz scitnice je bil vse ok izvid 18.8 09 špa se cakam,,,res ne vem vec kam nej se obrnm po pomoč zaradi nenhnih glavobolov iz zmatranosti mogoč kdo ki se spozna na moje krvne preiskave lahko kej več pove,,,vsak dohtar mi pove drugace,,,eni da je od klopa,,,eni da je monanukleoza,,,eni okuzba u preteklosti,,,meni to ne pomaga nic ker sem slab in imam glavobole non stop ze 1mesec in en teden,,,,,245 di so bli hudi,,seaj rahlo popusca,,,,bojim se da da se u meni nekaj kuga vendar se ne zdravim hvala za pomoč lp jure
Odgovor: Kar velik diagnostični problem; svetujem kontrolne serološke teste na KME, Bb ( predvsem z metodo Imunoblot!!!)in predvsem Ehrlichiozo in anaplazmozo,saj testi niso vedno 100% in jih je potrebno slediti tudi več mesecev.
to ste mi odgovorili prejsnic,,,prejsni teden sem bil na kontroli in izvid je sledec
L 6,2......E 5,16......Hb 154......TROMBO 163.......DKS bp......glukoza 4,1....secnina 4,4.....kalij 4,21.....Na 143.....kreatinin 81.....bilirubin 18/7......AF 1,11....AST 0,46....ALT 0,42......GT 0,3......CRP pod 3
Tiger IgG protiteles in anti EBNA proti EBV je pozitiven kar pomeni okuzbu u preteklosti
Titer IgM protiteles proti virusu KME je pozitiven, IgG je negativen, med tem ko je seroloska preizkava za erlichija negativna
Mene nekaj zanima,,,,namrec ker je omenjena neka okuzba u preteklosti me zanima ali je mozno da imam kasen hepatitis, samo ni mi jasno od kje ker nisem imel nobenih stikov in podobno ze dolgo dolgo let,,,,5 let sigurno,,,punco sem imel eno in to resno in vem da ni bila okuzena ker je moja soseda in jo poznam celo zivljenje,,,,kar se sem se tetoviral 4 leeta nazaj vendar je bilo vse tako kot mora biti
ali je mozno da bi iz preizkav in problemov ki sem jih imel odkrili ali spregledali kaksno okuzbo z hepatitisom in podobnimi virusi,,,naj povem da se sedaj pocutim ok
Odgovor: Spoštovani!
Žal ni mogoče vedno postaviti diagnoze. Pri vas očitno vzrok ni niti mononukleoza, niti KME, niti ehrlihioza, verjetno tudi ne borelioza. Prav tako nimate hepatitisa, zato naj vas nič ne skrbi. Preboleli ste pač neko infekcijo, ki ni pustila posledic. V kolikor bi se pojavile nove težave, je potrebno izključiti neinfekcisjke vroke, kar pa je malo verjtno.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 19.10.2009
Ključne besede: vročina
Simptomi:
Deli telesa: INFEKCIJE
Opis: moji problemi so se začeli prejsnega 23.7.09 z hudimi glavoboli ampak res hudimi,,,ponoči vročina do 38 in pet dni potenje da sem bil cisto moker,,,to predvsem, ponoč,,,čez dan pa tresenje, vrjetno ... več
Vprašanje: moji problemi so se začeli prejsnega 23.7.09 z hudimi glavoboli ampak res hudimi,,,ponoči vročina do 38 in pet dni potenje da sem bil cisto moker,,,to predvsem, ponoč,,,čez dan pa tresenje, vrjetno zarad vročine,,en čas vroče potem spet mraz. Ker glavoboli niso popustili sem se odpravil na urgenco,,nakar so me poslali na infekcisko na sum KME, naj povem da sem imel pred mojimi tezavami ene 5 klopov. Šel sem na infekcisko in so sum na KME zavrgli ker sem imel prosto gibljiv vrat,,,naredili so preiskave,,,na infekciski so mi dali analgin u zilo in poslali domov
S glukoza,,,,, 4,2 s kalij ,,,,, L hem.ser
s natrij,,,,,,,, 143
s klorid,,,,,,,, 106
s kreatin ,,,,,,65
ogf MDRD,,,,,,,, nad 90
s bilirubin cel,, hem ser
s_a fostaza,,,,, 1,25
S ast,,,,,,1.01
S alt,,,,,,0.81
s gama GT,,,0,80
s crp,,,,23
hemogram
K lkci 5,4,,,,,,,,,K erci 5,52,,,,,,,,K Hb 172,,,,,,,KhT 0, 462,,,mcv 83,7,,,MCH 31,1.....MCHC 368,,,,,RDW 12,8,,,,,TROMBOCITI 116,,,,MPV 12,1
DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA
nevtr.segmentirani 2.2,,,,,,,limfociti 1,4,,,,,,monociti 0,1,,,,nevtr nesegmentirani 1.7,,,,,,,atipični limfociti 0,1,,,,limfociti 25,,,,,monociti 2,,,,,,,nevtr nesengmentirani 31%,,,,atipicni limfociti 2%
to so mi naredili in me poslali domov,,na izvidu so napisali razvoj monanukloze. ko sem prisel domov so se glavoboli stopnjevali, tako da sem moran na dAn pojest do 5 analginov in prislo je do tega da nisem mogel vec glave obracat zaradi tako hudih bolecin u glavi. Spet sem sel do svoje zdravnice in takoj na infekcisko kjer sem dobil analgin u zilo in domov,,,,,doma enaka pesem glavobol glavobol rahle bolecine u sklepih in temparatura skos tam do 37,3 ampak treba upostevat da sem jemal na dam analgine in lekadole, in pa zmatran kot da bi delal ne vem kaj...NO 2.8 PA SEM SPET SEL NA INFEKCISKO POD NUJNO ker moje tezave niso zgile ,,,hud glavobol tko da sem komaj prisel u ljubljano. Sprejela me je zdravnica in mi takoj naredila lumbalno punkcijo ki je bila negativna,,,sledile so dodoatne preiskave
labaratoriski izvid 2.8.09
S CRP pod 3.....K Lkci 10,6.....K Erci 5,10....K Ht 151.......MCV 83,7.....MCH 29,7.....MCHC 350....RDW 12,8......K trombociti 298...MPV 11,5.....NEVTR.SEGMENTIRANI 68,3....LIMFOCITI 22,1.......MONOCITI 7,6.....EOZINOFILCI 1,6.....BAZOFICI 0,4
glukoza 5,2......secnina 4,4......kalij 3,9......natrij 142......klorid 84...kreatinin 84.....ogf MDRD nad 90.....bilirubin cel 11......bilirubin dir reak 4............fostaza 1,49,,,,,S AST 1,79,,,,,S ALT 4,69,,,,,S gama gt 1,52.....celokupni proteini 81........albumin 46........alpha1 3,7....alpha2 7,1....beta1 4,9....beta2 4,7.......gama 14......peak1 3,,,,,S IgG 12,4.......S Iga 1,45......S IGM 1,78
IZID DNE 6.8.09
S CRP pod 3.........K Lkci 8,6.....K Erci 5,38.....K Hb 162,,,,,K Ht 0,479......MCV 89.....MCH 30.....MCHC 337....RDW 12,3.....TROMBOCITI 342......MPV 9,6......NEVTR SEGMENTIRANI 54,3.....LIMFOCITI 32,9....MONOCITI 9,1......EOZINOFILCI 2,4...BAZOFILICI 1,3
S AST 1,49.....A AST 2.,09.....S GAMA GT 1,7
MIKROBIOLOSKE PREISKAVE DNE 4.8.09
UGOTAVLJANJE SPECIFICNIH PROTITELES PROTI ERLICHIJI= NEGATIVNO
PCR TEST ZA DNA = NEGATIVNO
ugotavljaneje specificnih protiteles proti virusu klopnega meningoencefalitisa: igg negativno igm visoko pozitivno 2,5
proti virusu epstein barr: igm anti VCA pozitivno negativno 21,60 U / ml....igg anti VCA pozitivno 108...igg anti EBNA pozitivno 398.....igg anti EA negativno
ugotavljanje proti virusu citomegalavirusu: igg pozitivno/negativno 0,55IU/ml...igm negativno
borelija lajmske borelijoze:serum igg 1 proti 128.......igm 1 proti 64.....igm negativno
OB ODPUSTO 6.8 SEM IMEL PROTITELESA ZA KLOPNI MENINGOENCEFALITIS :igm pozitivno 2,6....igg negativno
ct glave 2.8 vse ok
nA IZVIDU PISE 84,1 AKUTNA OKUZBA Z VIRUSOM kme ( 1 FAZA?)
NA KONTROLI 18.8 JE TO ZDRAVNICA LOTRIC ZANIKALA KER JE REKLA DA KME JE U DVEH FAZAH,,,pri mene pa to traja 1 mesec in se
moje stanje sedaj je takole,,,,glavoboli se vztrajajo vendar ne tko hudo ampak so se prisotni in moteči zelo,,,vročina 37,3,,,,na levi strani vraza malo bezgavke povecane,,,vendar mi je zdravnica rekla ko sem sel samoplačnisko na UZ scitnice da so u mejah normale,,,vendar so malo povecane na levi strani vrata,,,,,uz scitnice je bil vse ok
izvid 18.8 09 špa se cakam,,,res ne vem vec kam nej se obrnm po pomoč zaradi nenhnih glavobolov iz zmatranosti
mogoč kdo ki se spozna na moje krvne preiskave lahko kej več pove,,,vsak dohtar mi pove drugace,,,eni da je od klopa,,,eni da je monanukleoza,,,eni okuzba u preteklosti,,,meni to ne pomaga nic ker sem slab in imam glavobole non stop ze 1mesec in en teden,,,,,245 di so bli hudi,,seaj rahlo popusca,,,,bojim se da da se u meni nekaj kuga vendar se ne zdravim
hvala za pomoč lp jure
Odgovor: Kar velik diagnostični problem; svetujem kontrolne serološke teste na KME, Bb ( predvsem z metodo Imunoblot!!!)in predvsem Ehrlichiozo in anaplazmozo,saj testi niso vedno 100% in jih je potrebno slediti tudi več mesecev.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 20.09.2009
Ključne besede: dojke
Simptomi: Rak dojke
Deli telesa: DOJKE
Opis: Spostovani,
moja mama, stara 73 let je pred 3 leti bila operirana
za rakom na dojki, imela je obsevanja in
kemoterapije. Lani decembra so ji v glavi odkrili
metastaze, ki so jih obsevali in 2 ... več
Vprašanje: Spostovani,
moja mama, stara 73 let je pred 3 leti bila operirana
za rakom na dojki, imela je obsevanja in
kemoterapije. Lani decembra so ji v glavi odkrili
metastaze, ki so jih obsevali in 2 izzgali. Ima tudi
sladkorno bolezen tipa II. Februarja je izvid krvi
pokazal LDH vrednost 10,7 (sum na raka kostnega
mozga). Sedaj pa je dobila nov izvid krvi. Ker bi zelili
podrobnejso razlago vas prosim za mnenje in razlago
izvida:
K-Lkc=5,4
K-ERCI=2,94
K-HB=101
K-Ht=0,296
K-MCV=100,6
K-MCH=34,3
K-MCHC=341
K-RDW=15,6
K-trombociti=310
K-MPV=6,2
K-nevtrofilci=57,8(%)
K-kimfociti=31,1(%)
K-monociti=9,2(%)
K-eozinofilci=0,6(%)
K-bazofilci=1,3 (%)
k-nevtrofilci=3,1 (#)
k-limfociti=1,70 (#)
k-monociti=0,50 (#)
k-eozinofilci=0,00 (#)
k-bazofilci=0.10(#)
k-SR=20
S-Na=140
S-K=4,2
S-Cl=105
S-glukoza=8,2
S-kreatinin=53
S-sečnina=2,7
S-urat=457
S-fosfat anorg.=1,09
S-kalcij=2,27
S-alk.fosfataza=0,60
S-gamaGT=0,50
S-bilirubin cel. =5
S-AST=0,53
S-ALT=0,66
S-LDH=5,70
S-železo=10,8
S-transferin=24
S-feritin=1220
S-CRP=4
S-CA 15-3 = 29
Najlepsa hvala in lep pozdrav!
Odgovor: Spoštovani!
Med izvidi sta pomembna slabokrvost (Hb 101) in povišan krvni sladkor 8,2 (če je bila pri odvzemu krvi res tešč).
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med.,
Ključne besede:
Simptomi:
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Spoštovani gospod doktor,prosila bi vas,ce mi lahko glede na mojo krvo sliko in sliko urina poveste,ce je vse ok z menoj,ali morda kaj izstopa,kolikor sama vem,kot lajik,so moji levkociti ... več
Vprašanje: Spoštovani gospod doktor,prosila bi vas,ce mi lahko glede na mojo krvo sliko in sliko urina poveste,ce je vse ok z menoj,ali morda kaj izstopa,kolikor sama vem,kot lajik,so moji levkociti odvec-levkociti v urinu.Zanima me kaj to pomeni.prosim za razlago moje krvne slike in slike urina..Hvala in lep pozdrav!
Iris
Hematološka preiskava. K- Lkci 8,72 K-Erci 4,48 K-Hb 137 K-Ht 0,395 MCV 88,2 MCH 30,6 MCHC 347 K-T 296 venozni odvzem Preiskave urina: U-proteinski : sledi U-glukozni: sledi U-sediment : sledi Biokemijske preiskave: S-glukoza 5,2 Preiskave urina: po E U-proteini sledi U-glukoza 0 U-sediment: prazna vrstica Eritrociti: posamični Levkociti: 20-30 Bakterije: nekaj
Odgovor: Spoštovana!
V krvi in urinu ni sprememb iz katerih bi bilo mogoče sklepati na bolezen. Glede podrobnosti se pogovorite z zdravnikom, ki vas je na preiskave napotil.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 15.06.2008
Ključne besede: mehur, prekomerna, aktivnost, bolečina, pekoč, občutek, vnetje
Simptomi: Urinska inkontinenca (Uhajanje seča) in preveč aktiven sečni mehur
Deli telesa: SPOLNI ORGANI
Opis: Spoštovani,
stara sem 37 let, proti visokemu pritisku jemljem zdravila Concor 5mg in Rawel SR 1,5mg, imam težave s prekomerno težo. Že več kot dva meseca imam težave z mehurjem. Najprej sem dobila ... več
Vprašanje: Spoštovani,
stara sem 37 let, proti visokemu pritisku jemljem zdravila Concor 5mg in Rawel SR 1,5mg, imam težave s prekomerno težo. Že več kot dva meseca imam težave z mehurjem. Najprej sem dobila dve škatli tablet Primotren, ki sem jih jemala 2x2 tableti na dan. Ker stanje še ni bilo boljše sem dobila še eno škatlo tablet Ciprobay. Ker tudi potem ni bilo bolje (občutek tiščanja na vodo, pekoč občutek in občutek bolečine) sem opravila UZ abdomna, ki ni pokazal ničesar. Odšla sem tudi na pregled k urologu, ki je zapisal »Klinično gre za stanje po uroinfektu, urinski izvid kaže, da je proces saniran. TH: Pije naj med 2,5 in 3 litre tekočine dnevno. V primeru mikrohematurije, hipertenzije in perifernih edemov, priporočamo pregled pri nefrologu.« Obiskala sem tudi ginekologinjo, ki mi je dala kremo Canesten in mazilo Kuterid, vendar težave ne izginejo oz. je pekoč občutek ob mazanju še hujši. Z vsemi zgoraj opisanimi izvidi sem šla k osebnemu zdravniku, ki mi je rekel, da izvidi ne kažejo ničesar, naj samo veliko pijem.
Vendar problemi ne minejo : občutek tiščanja na vodo, pekoč občutek in občutek bolečine. Opažam tudi, da glede na popito količino tekočine, te ne odvajam veliko (občutek oteklih prstov na roki in gležnjev na nogi). Zadnje čase imam tudi topo in pekočo bolečino v predelu obeh ledvic. Zato sem samoplačniško opravila preiskave v laboratoriju, kateri so pokazali naslednje: glukoza 5,1; AST 0,34; ALT 0,49; GGT 0,75; alkalna fosfataza 1,30; sečnina 2,40; kreatinin 70; holesterol 5,1; LDL-cholesterol 3,8; trigliceridi 0,98; HDL-holesterol 0,82; železo 4,7; CRP 33,2; SR 32; U-proteini 0; levkociti 1-2; WBC 12,4 10e9/L; NEU 9,21 74,2 %N; LYM 2,27 18,2 %L; MONO 0,681 5,49 %M; EOS 0,149 1,20 %E; BASO 0,111 0,893 %B; RBC 5,63 10e12/L ; HGB 132 g/L; HCT 0,410 L/L; MCV 72,9 fL; MCH 23,5 pg; MCHC 322 g/L; RDW 15,7 %CV; PLT 557 10e9/L; MPV 7,61 fL. Ugotovili so mi tudi protitelesa Helicobacter pylori.
Kaj bi mi vi svetovali ? Kam se naj obrnem ? Ali mogoče vzrok mojih težav ni v mehurju oz. ledvicah ? Za odgovor na moja vprašanja se vam najlepše zahvaljujem
Odgovor: Po laboratorijski izvidih je lahko prisotno neko vnetje, vendar ultrazvok in izvid urina ne govorita za vnetje sečil, tako da bi lahko bilo dejansko kaj drugega, morda na črevesju ali ginekološko. Obstaja pa tudi stanje, ki se imenuje prekomerna aktivnost mehurja in se potrdi z urodinamskimi preiskavami.
Dejan Bratuš, dr. med., 31.01.2006
Ključne besede: kronična, limfatična, levkemija, povišani, levkociti, razmerje, limfociti, nevtrofilci, KLL
Simptomi: Levkemija
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Spoštovani g. prof. dr. Miha Debevec!
Prosila bi Vas, če mi lahko poveste kaj več v zvezi s krvno sliko, ki vam jo citiram;
Lkci 30.1, v DSK; 12nevtrofilcev, 85 limfocitov, 2 monocitov, 1 ... več
Vprašanje: Spoštovani g. prof. dr. Miha Debevec!
Prosila bi Vas, če mi lahko poveste kaj več v zvezi s krvno sliko, ki vam jo citiram;
Lkci 30.1, v DSK; 12nevtrofilcev, 85 limfocitov, 2 monocitov, 1 evzinofilcev, Erci 5.11, Hb 148, HT 0.445, trombo 147, kalij 4.1, Na 144, kloridi103, kalcij 5.52, glukoza 7.2, urea 5.4, kreatinin83,, T bilirubin cel. 29.5, direktni 6.4, alkalna fostfaza 1.1.7, AST 0.37, ALT 0.33, gamaGT 0.25, a-amilaza 1.01, lipaza 0.80, CRP 1.2
Ščitnični hormoni:TSH 1.19, T3 5.09, T4 19.9 , ter v izvidu je navedeno da obstaja možnost na KKL.
Hvala za odgovor.
Odgovor: Spoštovana!
V krvni sliki so povišani levkociti, razmerje med limfociti in nevtrofilci je spremenjeno. Izvid je sumljiv na kronično limfatično levkemijo (= KLL), vendar to ni nujno in je potrebno to bolezen šele dokazati. Obrnite se na hematologa. Krvni sladkor je povišan ( ste bili ob odvzemu krvi tešč?), tudi kalcij najbrž ni 5,52
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 24.08.2005
Vprašanje: Pred dobrim mesecem sem zaradi bolečin v križu dobil 10 inekcij ketonala in apaurina. Dva dni kasneje sem pri kiropraktiku prejel še 10 inekcij b12 in homeopatskih Zeel-T. Kasneje mi je nevrolog predpisal še vitaminske inekcije b1, b6, c in glukozo. 7 x i.v. V sled vseh teh inekcij sem dobil močan gastritis jemljem Ultop. Bolečeine v križu so ponehale. Pod očmi pa sem opazil velike podočnjake same oči pa me močno pečejo in se solzijo. Okulist mi je predpisal kapljice za umetne solze in kapljice proti vnetju Flarex. Jemanje teh kapljic je neuspešno za moje oči. Oči me še naprej pečejo pod njimi pa imam velike podočnjake. Naredil sem laboratoriske preizkave in EKG. Vsi izvidi so bili b.p. le glukoza je bila povečana na 6,7.Prosim za Vaš nasvet.
Hvala!
Odgovor: Menim, da povezave med bolečinami v križu oziroma vsebino injekcij, ki ste jih dobil in spremembami na očeh ni. Na podlagi vašega opisa natančnega razloga težav ne morem določiti, zato menim, da je najbolje, če težave ne bodo minile, ponoviti pregled pri okulistu. LP
Boštjan Meh, dr. med.,
Ključne besede: omotica, omotičnost, drhtenje, utrujenost, napad, prolaps, mitralna, zaklopka, srce
Simptomi:
Deli telesa: GLAVA
Opis: Na vas se obračam,ker se mi že več let pojavljajo težave,ki si jih ne znam razložiti.Na vsem lepem postanejo moje roke in noge težke kot svinec ,glava omotična tako,da dobim občutek,da bom vsak čas ... več
Vprašanje: Na vas se obračam,ker se mi že več let pojavljajo težave,ki si jih ne znam razložiti.Na vsem lepem postanejo moje roke in noge težke kot svinec ,glava omotična tako,da dobim občutek,da bom vsak čas omedlela.Roke mi začnejo drhteti in to drhtenje se prenese na celo telo.Včasih ob takem napadu zaužijem kaj sladkega in imam občutek,da se mi čez nekaj časa stanje izboljša,vendar pa ostane nerazložljiva utrujenost.Pred kratkim (nov. 2002)sem opravila laboratorijske preiskave.Vsi izvidi(ščitnica,holesterol,glukoza...)so bili v mejah normale.Ker spremlja našo družino diabetes sem pred dvema letoma opravila tudi OGTT(5,4;7,6;5,6;2,6).Takrat so mi na UZ srca ugotovili tudi prolaps lističa na mitralni zaklopki.Stara sem 39 let,sem zaposlena,mati 16 letnega sina in imam urejeno družinsko življenje.Pred 1 letom sta mi umrla starša(mama julija 2002 za mikrocelularnim karcinomom in oče septembra 2002 za levkemijo).Pri višini 174,5 cm tehtam 71 kg.Imam nizek krvni tlak(110/70).Vsak dan redno posvečam 1 uro telesni vadbi(kolesarim ,telovadim,plavam se sprehajam...)Upam,da mi boste lahko na kakršenkoli način pomagali,saj postajajo ti "napadi"prav nadležni,ker se pojavljajo kadarkoli in kjerkoli brez predhodnih svarilnih znakov.Hvala,veliko uspehov in lep pozdrav.,
Odgovor: Spoštovani!
Glede na podatke, ki ste jih navedli, najverjetneje ne gre za motnjo v metabolizmu, ki bi povzročila padec krvnega sladkorja.
Podobne napade, kot jih opisujete, so lahko posledica hitrega srčnega utripa pri bolnikih s prolapsom mitralne zakloke. Na žalost pa mi niste napisala, kašna je frekvenca vašega srca ob težavah.
Druga možnost, ki bi jo bilo potrebno izključiti, se mi pa zdi manj verjetna, pa je oblika epilepsije, za kar se obrnite na posvet k nevrologom.
Lep pozdrav.
Vojka Gorjup, dr. med., 20.12.2002
Ključne besede: bolečine, vrat, ušesa, hrbtenica
Simptomi:
Deli telesa: GLAVA, HRBET
Opis: Spoštovani gospod doktor. Star sem 45 let.že nekaj časa imam bolečine v vratnih vretenih in mi šumi v ušesih.Nekajkrat sem imel tak občutek pritiska v glavi in sem bil tik pred izgubo zavesti.Pritisk ... več
Vprašanje: Spoštovani gospod doktor. Star sem 45 let.že nekaj časa imam bolečine v vratnih vretenih in mi šumi v ušesih.Nekajkrat sem imel tak občutek pritiska v glavi in sem bil tik pred izgubo zavesti.Pritisk merjen pri svojem zdravniku je bil 25,10,2002 145/85,holsterol 7.8 in jem tablete TULIP 10 mg,s-glukoza je 15.1Če je mogoče mi prosim odgovorite.
Odgovor: Ob zdravljenju, ki ga imate predpisanega vam priporočam še pregled vratne hrbtenice (RTG in pregled pri ortopedu) ter pregled stanja žilja (Ultrazvok po Dopplerju). O pregledih in zdravljenju ev. odkritih spremem se posvetujte s svojim zdravnikom, če pa bodo omenjene preiskave v redu vam priporočam še pregled pri ORL specialistu.
LP, dr. Fajdiga
dr. Igor Fajdiga, dr. med., 26.11.2002
Ključne besede: bezgavke
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni,
moje težave so naslednje:
15. septembra sem opazil, da imam na predelu trebuha (spodnji del) obe bezgavki nekoliko povečani. Ostalo počutje je bilo dobro. Šel sem k osebnemu zdravniku ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
moje težave so naslednje:
15. septembra sem opazil, da imam na predelu trebuha (spodnji del) obe bezgavki nekoliko povečani. Ostalo počutje je bilo dobro. Šel sem k osebnemu zdravniku (20.9.2012), ta me je poslal na krvni in urinski test, rezultati tega testa pa so bili:
ERCI-U 0-1;
LKCI-U 1-2;
BAKTERIJE-U malo;
CRP-S 0.24; (0 – 5)
LKCi 5.4; (4 – 10)
Erci 5.47; (4,5 – 6,3)
Hb 167; (140 – 180)
Ht 0.467; (0,4 – 0,54)
MCV 85; (81 – 94)
MCH 30.5; (26 – 32)
MCHC 358; (310 – 350)
RDW 13; (11,6 – 13,7)
PLT 232; (140 – 340)
MPV 9.5; (7,4 – 10,4)
LYM % 37.2; (20,5 – 51,1)
NE % 49.1; (40 – 75)
LYM # 2.0; (0,8 – 5)
MO # 0.7; (0,1 – 1)
MO% 12.2; (2 – 10)
EO% 1.1; (1 – 6)
BA% 0.4; (0 – 2)
NE# 2.7; (1,6 – 7,5)
EO# 0.1; (0,1 – 0,6)
BA# 0.0; (0 – 0,2)
IG 0.0; (0 – 0,3)
SR 1; <15
Zdravnik je menil, da je vse v redu in me poslal domov ter rekel, naj se oglasim, če bo kaj sprememb. Čez dan ali dva sem dobil rahlo povišano vročino (37,4 max), ki je bila konstantna, poleg tega pa me je začelo rahlo boleti v predelu leve podprsnice (blizu želodca), približno dva dni kasneje pa nekajkrat dnevno tudi v prsih (srednji del prsi). Prav tako sem imel v grlu tudi občutek cmoka in se občasno pljuval gnoju podoben beli izcedek. Odšel sem nazaj k zdravniku, ta pa me je spet poslal na krvni test (27.9.2012). Izvidi krvnega testa do bili naslednji:
ALT (GPT) - S 0.32; <0,74
CRP-S 0.15; (0 – 5)
LKCi 5.2; (4 – 10)
Erci 5.5; (4,5 – 6,3)
Hb 167; (140 – 180)
MCV 86; (81 - 94)
MCH 30.4; (26 – 32)
MCHC 355; (310 – 350)
RDW 12.9; (11,6 – 13,7)
PLT 241; (140 – 340)
MPV 9.8; (7,4 – 10,4)
LYM% 40.9; (20,5 – 51,1)
NE% 47.1; (40 – 75)
LYM# 2.1; (0,8 – 5)
MO# 0.6; (0,1 – 1)
MO% 10.5; (2 – 10)
EO% 1.1; (1 – 6)
BA% 0.4; (0 – 2)
NE# 2.5; (1,6 – 7,5)
EO# 0.1; (0,1 – 0,6)
BA# 0; (0 – 0,2)
IG 0; (0 – 0,3)
Dobil sem še napotnico za ultrazvok, isti dan me je poslal tudi na spirometrijo ter na pulmologijo na slikanje pljuč, kjer je bila diagnoza takšna:
"Povečane inf. bezgavke. Bolečine pod prsnico. Dihanje normalno. Normalna pf. risba. Ni povečanih bezgavk. Vse normalne oblike. Spirometrija v mejah normale."
Osebni zdravnik me je nato tisti dan (27.9.2012) poslal domov, češ da gre verjetno za kakšno vnetje ali blago obliko mononukleoze. Čez teden dni stanje ni bilo nič boljše (vseskozi sem imel povišano temperaturo - do max 37.4, torej že dva tedna zapored, v grlu sem imel še vedno občutek cmoka in malo belega gnoja, počutje je postalo nekoliko slabše - postal sem nekoliko utrujen, čez približno dva dni pa se je stanje glede počutja spet izboljšalo, vendar sem opazil, da se mi je povečala še leva bezgavka v vratu ter pod levim ušesom.
10.10.2012 sem opravil ultrazvočni pregled, diagnoza je bila sledeča:
NAP. DG. Limfadenopatija ingvinalis.
Jetra, žolčnik, pankreas, lien (primerne velikosti, homogene strukture), abdominalna aorta, obe ledvici in sečni mehur so UZ v mejah normale. Parakavalno in paraaortalno povečanih bezgavk oz. proste tekočine v trebušni votlini UZ ne pokaže".
Zdravnik mi je dal isti dan napotnico za Infektologijo. Od UZ dalje je počutje nihalo, kot že vse dni do 16.10.2012. En dan sem bil po počutju povsem v redu, naslednji dan pa sem bil utrujen, bolele so me mišice ipd. Ta utrujenost in dobro počutje sta se tudi naprej dnevno izmenjevala, občasno imam tudi rahlo vročino (max. 37.3), prav tako je ostal cmok v grlu oz. požiralniku.
16.10.2012 sem opravil pregled na Infekcijski kliniki v Ljubljani.
Klinični status ob pregledu je bil: Splošni vtis: neprizadet, orientiran, acianotičen, anikteričen, evpnoičen v mirovanju, temperatura 36,7 stopinj RR 149/80, pulz 87/min, saturacija 100%.
Koža: topla, suha, brez izpuščaja. Bezgavke: levo angularno tipna 1 cm velika elastična, premakljiva neboleča bezgavka. Tipna tudi 1 bezgavka levo na vratu za SCM velikosti prav tako 1 cm, elastična, neboleča. Ingvinalno tipne drobne bezgavke obojestransko velikosti največ do 1 cm. Vse so palpatorno neobčutljive. Glava: žrelo je rožnato, veznice primerno prkevljene, jezik je vlažen, neobložen. Vrat: mehak, normalno gibljiv. Prsni koš: simetričen.
Pljuča: dihanje normalno. Srce: akcija ritmična, normokaradna, tona primerna, šuma ne slišim. Trebuh: mehat, palpatorno neboleč, jeter, vranice ali patoloških rezidenc ne otipam. Ledveni poklep: obojestransko neboleč. Okončine: brez endemov. Meningealni znaki: negativni.
Odvzeli so mi kri in jo poslali na preiskave. Rezultati iz dne 16.10.2012 so bili sledeči:
K – Lkci = 5,110^9/L;
K – Erci = 5,1910^12/L
K –Hb = 153g/L
K – Ht = 0,4721
MCV = 91,0fl
MCH = 29,5pg
MCHC = 325g/L
RDW = 12,8%
K – Trombociti = 23310^9L
Nevtr. segmentirani = 68,6%
Limfociti = 20,1%
Monociti = 10,5%
Eozinofilci = 0,6%
Bazofilci = 0,2%
SR = 2mm/h
S – Glukoza = 5,0mmol/L
S – Sečnina = 5,2mmol/L
S – Kalij = 4,0mmol/L
S – Natrij = 141mmol/L
S – Kreatinin = 107µmol/L
oGF (MDRD) = 76
S – Bilirubin cel = 16µmol/L
S- Bilirubin (dir. reak.) = 5µmol/L
S – A. Fosfataza = 1,085µkat/L
S – AST = 0,26µkat/L
S – ALT = 0,24 µkat/L
S – gama – GT = 0,29µkat/L
S – CRP = pod 5 mg/L
Serologija na EBV: Ig Manti VCA negativen, IgG anti VCA pozitiven, IgG anti EBNA pozitiven, IgG anti EA negativen
Serologija na CMV: IgM in IgG negativen
Mnenje: v izvidih je nekoliko povišan kreatinin, ostali izvidi so v mejah normale. Serologija na CMV je negativna, bolnik že prebolel okužbo z EBV. Naknadno pošljemo še serologijo na toxoplazmozo.
Serologija na toxoplazmozo je bila negativna.
Počutje je vse dni do danes, 13.11.2012, nihalo iz dneva v dan. En dan sem nekoliko bolje, brez vročine (temperatura do 36,9 stopinj), naslednji dan pa spet slabše in z vročino do 37,5 stopinj. V nedeljo, 4.11.2012 sem spet imel vročino, prav tako sem imel zvečer tekoče blato, ki se je pojavljalo še naslednje tri dni, nato pa se je nehalo. V ponedeljek zvečer (5.11.2012) sem začel kašljati (oslovski kašelj), tako je sedaj vsako jutro, poleg tega pa pljuvam tudi gnoj. Ko gnoj izbljuvam, preneham kašljati. Se pa kašelj ponovi tudi zvečer, ko ležem. Prav tako že ves teden in pol spet čutim rahlo bolečino v predelu levega dela trebuha in nekoliko bolj zadaj (v predelu ledvic), nekoliko me boli tudi spodnji del hrbta ter občasno čutim rahlo bolečino v srednjem delu prsi. Na vratu sem dne 4.11.2012 otipal majhno bulico (zdravnik je rekel, da gre za bezgavko), ki ostaja, še vedno pa je povečana bezgavka v vratu na levem delu, ki je nekoliko večja kot ta mala bulica na desni strani. Vročina se še vedno pojavlja (pretežno popoldan ali zvečer) – do max 37,5 stopinj.
Resnično me je strah, da bi morda lahko šlo za kakšno obliko raka. Star sem 21 let in športnik.
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Odgovor: Spoštovani!
Verjetnost raka je pri vseh teh izvidih zanemarljiva. V kolikor je bezgavka dobro tipljiva, jo je mogoče punktirati in citološko preiskati.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 14.11.2012
Ključne besede: prostata
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: 27.01.2006 mi je bila narejena radikalna prostatektomija: adenokarcinom prostate, Gleason 3+3=6, pT2c. Izvid po operaciji 21.02.2006 PSA=0,00ng/ml. Redne kontrole v urološki ambulanti PSA=0,00, ... več
Vprašanje: 27.01.2006 mi je bila narejena radikalna prostatektomija: adenokarcinom prostate, Gleason 3+3=6, pT2c. Izvid po operaciji 21.02.2006 PSA=0,00ng/ml. Redne kontrole v urološki ambulanti PSA=0,00, 0,006, 0,007. 0,006, 0,00, 0,00, 0,01. 0,001, 0.001. Laboratorijske preiskave 3x vse v mejah normale razen 1x U-Glukoza:+1poE(0). 2x RTG L/S in medenice : brez znakov za M. UZ trbuha bp. Uretrocistoskopija: ni patologije. Kontrole v zdravstvenem domu PSA=0,006, 0,007, 0,007, 0,002, 0,007, 0,006, 0,002, 0,017, 0,002. Ponovno sem naročen na pregled 14.11.2012. Moj urolog je "redkobeseden". Dopolnil sem 75 let. Koliko let bom še na kontroli?
Odgovor: Spoštovani!
To vprašanje boste morali zastaviti svojemu "redkobesednemu" urologu.
LP
prof. dr. Miha Debevec
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 11.12.2011
Ključne besede: VHB
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: EIA anti-HBs: REAKTIVEN 271 I.E./1
Pozdravljeni imam eno vprašanje...
Pred 14 dnevi sem opravljal zdravniški...in sem včeraj prejel izvide,dobil sem sledeče rezultate:
EIA HBsAg: NEREAKTIVEN
EIA ... več
Vprašanje: EIA anti-HBs: REAKTIVEN 271 I.E./1
Pozdravljeni imam eno vprašanje...
Pred 14 dnevi sem opravljal zdravniški...in sem včeraj prejel izvide,dobil sem sledeče rezultate:
EIA HBsAg: NEREAKTIVEN
EIA anti-HBc: NEREAKTIVEN
EIA anti-HBs: REAKTIVEN 271 I.E./1
EIA anti-HCV : NEREAKTIVEN
EIA anti-HIV 1/2/0 in HIVp24Ag: NEREAKTIVEN
S-Glukoza: 5,8
S-Sečina: 4,2
S-Kreatinin: 79
OGF (MDRD): nad 90
S-Urat: 320
S-Bilirubin cel.: H 17
S-Bilirubin (dir. reakc.): H 6
S-AST: H 1,14
S-ALT: H 1,65
S-gama-gt: 0,34
S-Železo(III): 22,7
S-Holestorol: L 3,1
(s)Hdl-holestorol: L 0,8
S-Ldl(dir.): L 1,7
S-Trigleceridi: 1,4
HEMOGRAM:
K-Lkci: 7,2
K-Erci: 5,17
K- Hb: 158
K-Ht: 0,426
MCV: 82,4
MCH: 30,6
MCHC: H367
RDW: 14,1
K-Trobomciti: 239
MPV: 8,2
DIFERCIALNA KRVA SLIKA:
Nevtro. segmentirani#: 3,4
Limfociti#: 3,0
Monociti#: 0,4
Eozinofilci#: 0,1
Bazofilci#: 0,0
Nevtr. segmentirani: 46,9
Limfociti: 42,0
Monociti: 9,6
Eozinofilci: L0,9
Bazofilci: 0,6
SR: 6
U-OSNOVNA ANALIZA
U-Relativna gostota: 1,022
U-pH: 6,5
U-Proteini: 0
U-Glukoza:0
U-Metilketoni: 0
U-Urobilinogen: <1
U-Bilirubin: 0
U-Hemoglobin: H 1
U-Levkociti: H 1
U-Nitriti: 0
PONOVNO 1 DAN KASNEJE:
S-Bilirubin cel: 9
S-Bilirubin (dir.reakc.): 4
S-A.fosfataza: 1,17
S-AST: H 0,72
S-ALT: H 1,21
S-gama-gt: 0,29
S-CDT%: 0,6
5-sialo: 11,8
4-sialo: 85,2
3-sialo: 2,4
A MI LAHKO POVESTE, KAJ BI LAHKO BILO ZARADI TEH POVIŠANIH VREDNOSTI??
IN KAJ POMENI TO EIA anti-HBs: REAKTIVEN 271 I.E./1
HVALA..
Odgovor: Izvidi anti Hbs govore za dejstvo, da ste bili cepljeni proti hepatitisu B, kar pa ni vzrok hepatopatije.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 28.10.2011
Ključne besede: srce, neredno bitje
Simptomi: Atrijska fibrilacija
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Lepo pozdravljeni in ze vnaprej iskrena hvala za vaš odg.
Pišem v imenu starega očeta 73 let ki mi ni samo stari oče , lahko bi rekli da mi je drugi oče zato bi vas nekaj vprašal. Pred 14 dnevi so ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni in ze vnaprej iskrena hvala za vaš odg.
Pišem v imenu starega očeta 73 let ki mi ni samo stari oče , lahko bi rekli da mi je drugi oče zato bi vas nekaj vprašal. Pred 14 dnevi so se mu začele dogajati neke slabosti , postajal je kar naenkrat poten in ni več moral opravljati vsakodnevnega dela. Sicer ne moram trditi da je zdrav vendar je do teh težav ki jih je imel pred dvema tednoma doma delal vse opravila kot so dela okoli hiše, sprehodi in vse ostalo. Lahko bi rekli da je za svoja leta bil zelo aktiven.
Sicer se zdravi z zdravili za pritisk, prostato in še nekaj. Bom napisal seznam. Naj še omenim da ko so ga začele obhajati te slabosti si je šel vedno meriti pritisk ki je bil 150 / 90 / 80. Kar je bilo meni čudno je bilo delovanje njegovega srca na aparatu za pritisk, srce je delalo tri udarce na hitro, nato nič in spet udarci, ritem je bilo slisati grozno. Zdravniku ga nikakor nismo spravili, do včeraj ko mu je na hitro prišlo slabo in je prišel v kuhno čisto bled in prestrašen zato smo ga na hitro odpeljali na urgeno in nato na UKC z rešilcem kjer so mu naredili nasledne preizkave
Od zdravil jemle naslednje
MICARDIS 80mg , OMNIC OCAS 0,4 mg , PROSTIDE 5 mg , ATORIS 10 mg
IZVID
interna klinika ( IPP)
ANAMNEZA
Prihaja z napotno diagnozo atrijska fibrilacija. Zadnji 14 dni opaža neredni ritem srca ki ga čuti kot razbijanje in tiščanje v prsih, ob tem postane tudi oslabel in spoten, zadnje 4 leta se zdravi zaradi AH , hiperholesterolemije, povečane prostate. Bolečine v srcu zanika . Vročine ali mrzlice ni imel, blato odvaja normalno. Od terapije prejema omnic opas, micardis , atoris, prostide in telfast
STATUS
neprizadet, orientiran , evpnoičen , anikteričen, afebrilen, koža topla, suha RR 190/100, saturacija brez kisika 97%
Glava: veznice primerno prekrvavljene
Vrat: mehak, vene primerno polnjene, sumov nad karotidama ne slisšim
Pljuča: obojestransko slišni inspiratorni poki
Srce: akcija absolutno aritmična, takihardna, tona primerna, sumov ne slisim
Trebuh: mehak, palp neboleč, jeter vrnice in rezistenc ne tipam
EKG PREIZKAVA: AF Z ODGOVOROM PREKATOV 102/min INTERMEDIARNA SRČNA OS, APLANIRAN T val v aVL, 2 VES
LABARATORISKI IZVID( napisal bom odstopanja)
S-Glukoza 7,3,,,,,,,K-Erci 3,53,,,,,,,MCV 105,,,,,,,MCH 38,1,,,,,,,,MCHC 358,,,,,,,
RTG p.c
Srce primerno veliko, aorta sklerotična, mrezaste zgostitve obojestransko bazalno izgled starejših fibroznih sprememb, s sigurnostjo ne morem izkljućiti manjših infiltratov. Plevtralnega izliva ni
TERAPIJA NA IPP: CONCOR mg, ASPIRIN PROTECT 100mg
MNENJE:
pri bolniku gre za AF nezanega trajanja ki anamnestično traja vsaj 14 dni. Za domov svetujem uravnavanje srčne frekvence , dodatno naj v terapiji prejema concor 5 mg, prejme Rp. Odmerek naj poistopma dvigne poveča na 2 krat 5 mg. V kolikor bi bila srčna akcija kljub dodajanu beta blokatorja se vedno takihardna svetujem uvedno lanitopa ki naj ga prejema 5 dni v tednu z 2 dnevno pavzo od rednih kontolah digoksina pri svojem izbranem zdravniku. dodatno mu predpisem aspirin, zglasi naj se tudi v trombotični ambulanti za uvedbo maravena. Bolnik prejme napotnico, bolnik naj opravi uz srca nato naj se zglasi pri kardiologu kjer se bodo odločili za eventualno konverzijo. Opravi naj pregled scitniskih hormonov
DIAGNOZE
148 preddvorna fibrilacija in undulacija
AF nezanega izvora
AH
Hiperlipidemija
Prim Cibic sedaj pa me zanima naslednje
1. kaj se dogaja z njegovim srcem glede na izvid EKG
2. kaj pomeni RTG pljuč in srca, izvid ni ravnokar bp
3. kako naj jemle concor, ali ga lahko naenkrat z vsemi zdravili ki jih prejema
4.omenjem je uz in kardiolog, jaz sem mnenja da gremo na samoplačniški uz srca in nato na napotnico če stanje ne bo kritično do kardiologa
5. kaj jee to zdravilo maraven
6. ali priporočate jemanje q10 in v kašnem odmerku in koliko časa
7. kako je z deloam na vrtu in vse ostalim, je treba omejiti glede na to da je do sedaj vse opravljal z velikim veseljem in ni imel kakrših težav, seveda do zadnijh dogodkov
Odgovor: Spoštovaqni, namesto prim Cibicu ste poslali vprašanje meni mag Romčević (pulmologu).
Prosim pošljite še enkrat vprašanje na prav naslov
Lep pozdraqv
Prim. mag. Tanja Gržetić - Romčević, dr. med., 13.06.2011
Ključne besede: eozinofilija
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni,
prosim, ce mi lahko podate vase mnenje glede laboratorijskega izvida krvi:
Hematološke preiskave
K-SR 6
K,S,P-CRP-Q <8
K-Levkociti 8.2
K-Eritrociti 3.8
K-Hemohlobin 125
K-Hematokrit 0.370
K-MCV 97.5
K-MCH 33.0
K-MCHC 338
K- Trombociti 239
K-Diferencialna krvna slika
Segmentirani 49.4
Limfociti 35.7
Monociti 4.5
Eozinofilci 8.8
Bazofilci 1.6
Segmentirani 4.1
Limfociti 2.9
Monociti 0.4
Eozinofilci 0.7
Bazofilci 0.1
Biokemijske preiskave
S-Glukoza 5.2
S-Bilirubin cel 10
S-AST 0.29
S-ALT 0.19
S-Alkalna fosfataza 0.77
S-Gama GT 0.15
S-Sečnina 2.1
S-Kreatinin 66
S-Železo 9.3
S-Urat 229
S-Holesterol 3.4
S-HDL Holesterol 0.8
S-LDL Holestrol 2.2
S-Trigliceridi 1.0
S-Kalij 4.0
S-Natrij 137
S-Klorid 101
Analiza urina
U-Rel.gostota <=1.005
U-pH 6.0
U-Urobilinogen <1
Stara sem 38 let in vedno sem bila zdrava vse do obiska Azije pred dvemi leti, od takrat imam velike tezave z utrujenostjo in z bolecino v hrbtenici (bolecina se je pricela v trtici, nato kriznici, sedaj se mi nekako 'sprehaja' vzdolž hrbtenice, RTG ni pokazal nic posebnega). Imam nekoliko obcutljivo levo stran trebusne votline. Z alergijami nisem nikoli imela tezav (tudi trenutno ne kasljam in ne smrkam). Rahlo slabokrvnost imam že od otroštva.
V upanju, da najdemo rešitev se vam iskreno zahvaljujem za vase mnenje. več
Vprašanje: Pozdravljeni,
prosim, ce mi lahko podate vase mnenje glede laboratorijskega izvida krvi:
Hematološke preiskave
K-SR 6
K,S,P-CRP-Q <8
K-Levkociti 8.2
K-Eritrociti 3.8
K-Hemohlobin 125
K-Hematokrit 0.370
K-MCV 97.5
K-MCH 33.0
K-MCHC 338
K- Trombociti 239
K-Diferencialna krvna slika
Segmentirani 49.4
Limfociti 35.7
Monociti 4.5
Eozinofilci 8.8
Bazofilci 1.6
Segmentirani 4.1
Limfociti 2.9
Monociti 0.4
Eozinofilci 0.7
Bazofilci 0.1
Biokemijske preiskave
S-Glukoza 5.2
S-Bilirubin cel 10
S-AST 0.29
S-ALT 0.19
S-Alkalna fosfataza 0.77
S-Gama GT 0.15
S-Sečnina 2.1
S-Kreatinin 66
S-Železo 9.3
S-Urat 229
S-Holesterol 3.4
S-HDL Holesterol 0.8
S-LDL Holestrol 2.2
S-Trigliceridi 1.0
S-Kalij 4.0
S-Natrij 137
S-Klorid 101
Analiza urina
U-Rel.gostota <=1.005
U-pH 6.0
U-Urobilinogen <1
Stara sem 38 let in vedno sem bila zdrava vse do obiska Azije pred dvemi leti, od takrat imam velike tezave z utrujenostjo in z bolecino v hrbtenici (bolecina se je pricela v trtici, nato kriznici, sedaj se mi nekako 'sprehaja' vzdolž hrbtenice, RTG ni pokazal nic posebnega). Imam nekoliko obcutljivo levo stran trebusne votline. Z alergijami nisem nikoli imela tezav (tudi trenutno ne kasljam in ne smrkam). Rahlo slabokrvnost imam že od otroštva.
V upanju, da najdemo rešitev se vam iskreno zahvaljujem za vase mnenje.
Odgovor: Spoštovani!
Vsi izvidi so praktično v mejah normale, izstopa pa eozinofilija, ki nakazuje možnost parazitoze ali alergije.
Svetujem posvet z domačim zdravnikom ( morebiti ponovitev DKS) in po potrebi pregled v ambulanti za tropsko medicino UKC LJ.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 22.02.2011
Ključne besede: VHC
Simptomi: Hepatitis
Deli telesa: INFEKCIJE
Opis: Pozdravljeni na vas se obračam z prošnjo.
Po osmih letih okužbe s hep. C sem šla ponovno na testiranje. Ker pa so mi izvid poslali po pošti ne razumem najboljše kaj sedaj to pomeni.. prepisala sem izvide ... več
Vprašanje: Pozdravljeni na vas se obračam z prošnjo.
Po osmih letih okužbe s hep. C sem šla ponovno na testiranje. Ker pa so mi izvid poslali po pošti ne razumem najboljše kaj sedaj to pomeni.. prepisala sem izvide in lepo lepo prosim za pomoč!
S-CRP=pod 3mg/L
K-Lkci=7,410^9/L, K-Erci=4,1810^12/L, K-HB=123g/L, K-Ht=0,3511, MCV=84,0fl
MCH=29,5pg, MCHC=352g/L, RDW=12,7%, K-Trombociti=25410^9/L.
DKS: Nevtr. segmentirani=66,3%, Limfociti=25,1%, Monociti=6,0%, Eozinofilci=2,1%, Bazofilci=0,5%
S-Glukoza=4,6mmol/L, S-Sečnina=3,4mmol/L, S-Kalij=4,28mmol/L, S-Natrij=141mmol/L, S-Klorid=104mmol/L, S-Kreatinin=57μmol/L, S-Bilirubin cel. =6 μmol/L, S-Bilirubin (dir. reakc.)=2 μmol/L, S-A. Fosfataza=0,80 μkat/L, S-AST= 0,32 μkat/L, S-ALT=0,23 μkat/L, S-gama-GT=0,19 μkat/L.
S-ALFA FP=0,6kU,L.
HCV RNA <30 IU/ml.
Genotip HCV 3 (izvid narejen iz vzorca 1.3.2002)
UZ abdomna: jetra so v mejahnormale (24.1.2008)
Mnenje: bolnica ima normalne jetrne izvide in periferni krvi nima zaznati virusnega genoma HCV. Tako bolnico je potrebno po doktrini slediti. Zaenkrat posebno ukrepanje ni potrebno. Svetujem kontrolo čez eno leto.
Kaj to točno pomeni? NI mi jasno saj sem pred leti imela akutni hepatitis, sedaj pa piše da imam kroničnega, a hkrati naj bi izzvenel??? To pomeni sedaj da sem zdrava? Da se lahko hcv brez ponovne okužbe vrne? Da nimam virusa v krvi ampak sem še vedno okužena in imam kronični hepatitis???
MOje stanje je že 10 let isto. kdaj bom lahko prenehala hodit na testiranja?
Ali to pomeni, da sem še vedno prenašalec hepatitisa? da se lahko moj partner okuži preko spolnih odnosov z mano?
Malce sem prestrašena, saj mi je osebna zdravnica pred leti rekla, da se bp ok! da sem zdrava in da ne morem biti več prenašalka.. kar se meni zdi malce nerealno...
Prosim za pomoč!
Odgovor: Laboratorijski izvidi ( z izjemo genotipa 3 -star izvid?) govore za kompletno ozdravitev oz. odsotnost virusnega bremena, kot tudi odsotnost jetrnega vnetja.
Seveda pa mi ni jasno, kaj so sveži izvidi in kaj stari. Ne razumem, zakaj so delali genotip iz stare krvi, ker nima pomena ob negativnem VHC iz sveže krvi.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 11.12.2010
Ključne besede: preiskave krvi in urina
Simptomi:
Deli telesa: LEDVICE
Opis: Pozdravljeni!
Opravil sem razširjen pregled krvi in urina in bi vas prosil za razlago omenjenih rezultatov. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.
Hematološke preiskave
K-Levkociti 5,4 ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Opravil sem razširjen pregled krvi in urina in bi vas prosil za razlago omenjenih rezultatov. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.
Hematološke preiskave
K-Levkociti 5,4
K-Nevtrofilci 53,2
K-Limfociti 39,8
K-Monociti 5,1
K-Eozinofilci 1,4
K-Bazofilci 0,5
K-Eritrociti 4,7
K-Hemoglobin 143
K-Hematokrit 0,41
K-MCV 87
K-MCH 30
K-MCHC 348
K-MPV 9
K-Trombociti 257
K-Sedimentacija 4
Biokemijske preiskave
S-AST 0,45
S-ALT 0,4
S-gama-GT 0,27
S-A-fosfataza 1
S-CK 3,12
S-LDH 2,52
S-Amilaza 0,66
S-Lipaza 0,37
S-Bili-cel 43
S-Bili-dir 8
S-Sečnina 5
S-Kreatinin 83
S-Urat 309
S-Glukoza 5,3
S-Holesterol 5,5
S-Trigliceridi 0,5
S-HDL-Holesterol 1,3
S-LDL-Holesterol 4,2
S-Železo 24,4
S-Kalij 3,9
S-Natrij 139
S-Klorid 101
S-Kalcij 2,5
S-Fosfat 0,7
S-Magnezij 0,83
Analiza urina
U-Rel gost 1,010
U-Proteini 0
U-Levkociti 0
U-Kri 0
U-pH 7
U-Glukoza 0
U-Nitriti 0
U-Metilketoni 0
U-Urobilinogen pod 1
U-Bilirubin 0
U-Sediment 0
Imunološke preiskave
S-TSH 2,93
S-TPSA 0,512
S-Feritin 43,19
S-Kortizol 518,1
HVALA!
Odgovor: Spoštovani ,
lepo prosim da se obrnete na specialista urologa
Lep pozdrav
Prim. mag. Tanja Gržetić - Romčević, dr. med., 24.09.2010
Ključne besede: laboratorijski izvidi
Simptomi:
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Pozdravljeni!
Prosila bi vas za razlogo naslednjih labaratorijskih izvidov, ki sem jih prejela naknadno domov, po opravljenem zdravniškem pregledu za prvo zaposlitev. Stara sem 26 let.
Hematološke ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Prosila bi vas za razlogo naslednjih labaratorijskih izvidov, ki sem jih prejela naknadno domov, po opravljenem zdravniškem pregledu za prvo zaposlitev. Stara sem 26 let.
Hematološke preiskave: K-SR 18; K-Levkociti 7,00; K-Eritrociti 3,86; K-Hemoglobin 128; K-Hematokrit 0,367; K-MCV 95,1; K-MCH 33,1; K-MCHC 348; K-RDW 12,7; K-Trombociti 211; K-MPV 8,8
Biokemijske preiskave:
S,P-Glukoza 4,75; S-GamaGT 0,27; S-Železo 5,8
Najlepše se vam zahvaljujem za vašo razlogo!
Odgovor: Lep pozdrav!
Narejene imate preiskave za oceno krvne slike(hematološke preiskave) in za jetra (gama GT), krvnoi sladkor in železo. Vrednost železa je nekoliko nižja, v celoti so vaši izvidi primerni.
Prim. Jurij Šubic, dr. med., 21.06.2010
Ključne besede: napadi slabosti krvni tlak nadledvična žleza
Simptomi:
Deli telesa: HORMONI
Opis: Pozdravljeni. Stara sem 28 let, ker imam težave in nevem kam naj se še obrnem vas prosim za mnenje. Zadnjih 5 let imam težave z nenadnimi slabostmi, ki niso odvisne od hrane, aktivnosti ali časa v ... več
Vprašanje: Pozdravljeni. Stara sem 28 let, ker imam težave in nevem kam naj se še obrnem vas prosim za mnenje. Zadnjih 5 let imam težave z nenadnimi slabostmi, ki niso odvisne od hrane, aktivnosti ali časa v dnevu. Slabost se pojavi nenadno spremlja jo mrzel pot, občutek bitja srca, strah in bledica. Moram povedati da se moram med slabostjo vsedeti ali ležati saj me noge enostavno ne držijo. Slabost se pojavi občasno mine lahko tudi mesec, da nima napada. Med slabostjo je krvni pritisk rahlo povišan 140/100, drugače imam pritisk v meji normale 130/95. Poveča pa se pulz do 120 utripov na minuto. Glukoza je med napadom v meji normale (od začetka sem bila prepričana, da mi mogoče pade sladkor), prav tako je EKG med napadom BP. Po napadu potrebujem še nekaj ur da pridem k sebi. Napad pa traja lahko tudi do 30 minut. Zradi tega sem bila že pri gastrenterologu, kardiologu, na 24 urnem merjenju pritiska. Zdravniki niso ugotovili nobenih posebnosti. Zadnje 2 leti obiskujem psihoterapevta, saj mi je zdravnica postavila diagnozo anksioznost, vendar se napadi niso prenehali, prav tako se stanje ni izboljšalo. Zadnje čase (caa. 2 leti) pa sem čedalje bolj utrujena, tako da moram čez dan spat, drugašče sploh ne morem funkcionirati. Ugotovili so tudi povečano ščitnico, vendar je TSH hormon v mejah normale. Za kakršno koli pomoč in nasvet vam bi bila hvaležna. Hvala že v naprej.
Odgovor: Pozdravljeni,
za vsak slučaj vam svetujem pregled pri endokrinologu in izključitev, sicer precej redkega tumorja sredice nadledvične žleze, ki se imenuje feokromocitom. Lep pozdrav,
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med., 14.05.2010
Ključne besede: Driska
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Lepo pozdravljeni! Sem nosečnica, 2 meseca pred rokom s težavami, ki segajo v preteklost. Tega je veliko, pa bom omenila čimbolj strnjeno, sedaj sem v zelo slabem stanju...že kakšnih 5 let imam ... več
Vprašanje: Lepo pozdravljeni! Sem nosečnica, 2 meseca pred rokom s težavami, ki segajo v preteklost. Tega je veliko, pa bom omenila čimbolj strnjeno, sedaj sem v zelo slabem stanju...že kakšnih 5 let imam težave s črevesjem, driske, hujšanje, slabosti, nizko železo, zelo malo hrane imam, ki jo še nekako prenašam...za sabo imam veliko pregledov, zadnji je bil pri infektologu, kamor me je napotil gastroenterolog zaradi suma sistemske kandidaze. Naj še omenim, da imam to večkrat potrjeno v blatu, v brisu žrela, sama pa sem dala samoplačniško pregledati kri, to že pred časom, izvidna vrednost je bila 366, normalna pa naj bi bila pod 40. To so vrednosti protiteles. Naj omenim še, da so mi kot osnovnošolki nek dan otekli sklepi, komlci, kolena so bila žareča, enega očesa nisem mogla popolno zapreti, en del ustnice mi je pri nasmehu potegnilo bolj navzgor od drugega dela (periferna desnostranska facialis pareza), imeli so me na opazovanju v kliniki, vzeli kostni mozeg. Zdravniško mnenje je bilo, da je pri tem šlo za reaktivni artritis v sklopu prebolevanja respiratornega infekta, etiološko nepojasnjenega, izključena pa je bila tudi Lyme boreliosa.
Prilagam vam zadnje izvide z infekcijske klinike:
CRP 11, L 17,5, nevtro 76, ly 9, mono 2, palič 12, atipični ly 1
SR 45
Er 4,2, Hb 122, Tr 291
Glukoza 3, kreat 40
seč, kal, Na, klorid, testi za oceno jetrne funkcije vse v mejah normale
IgG 10,8, IgA 1,55, IgM 2,39
proteinogram: alb.35, alfa1 4,3, alfa2 10,6, sicer beta1, beta1, gama bp
269 ly B (14%), 926 CD4/mm3 (48%), 576 CD8/mm3 (30%)
komplement: klasična pot 187%, alternativna pot 108
C3d/dg 48 U/I
Ugotavljamo nizek CRP, pospešeno SR, levkocitozo s pomikom v levo. Ima tudi spremenjen proteinogram v smislu subakutnega vnetja. Limfocitne populacije so v mejah normale, enako koncentracija imunoglobulinov, bolj aktivirana je klasična pot komplementa, alternativna pot ter C3d/dg pa sta normalna. Pregledovanka naj se ponovno zglasi na kontrolo....
Lepo vas prosim, če mi lahko podate svoje mnenje, kaj bi lahko bil vzrok mojim težavam. Že vnaprej se vam iskreno zahvaljujem za pomoč, ki jo resnično potrebujem.
Odgovor: SPoštovani!
Diferencialna diagnostika možnih obolenj je široka. Glede na opis bi izdvojil le naslednje, ki ste jih morda že izključili.
Na prvem mestu je potrebno izključiti kronično črevesno vnetje črevesja, od katerih sta najpogostejša ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, ki se med nosečnostjo pogosto poslabšata. Predvsem pri Mb Crohn bolezen pogosto spremljajo otekline sklepov. V kolikor ste bili kdaj v kontaktu z bolnikom s tuberkulozo, je potrebno izključiti tudi tbc prebavil, kar pa je zelo redko, vendar še videno v Slo.
Mb Whipple je posebno obolenje, ki ga z navadnim pregledom črevesja in želodca ne ugotovimo, če nanj ne pomislimo in opravimo biopsijo duodenalne sluznice, preparat pa barvamo s PAS. Bolezen je ponavadi sistemska.
Seveda je potrebno opraviti v prvi vrsti koprokulturo za preiskavo patogenih bakterij. Pri kroničnih diarejah je potrebno izključiti lambliazo, amebiazo, metljajavost, kriptosporiazo.
Tudi celiakija je pogosta v Sloveniji in se podobno manifestira.
Okužba s Candido praviloma ne daje opisane klinične slike.
V kolikor ste v zadnjih 10 letih potovali po eksotičnih krajih sveta, svetujem še posvet v ambulanti za tropske bolezni, saj se nabor obolenj s tem moćno spremeni.
Mag. Branko Šibanc, dr. med., 28.03.2010
Ključne besede: slabost omotica preiskave
Simptomi:
Deli telesa: GLAVA
Opis: Mene samo zanima, že 14 dni imam neko čudno
slabost, neko čudno omotico ki je še nikoli nisem
čutil, in tišči me pri srcu, UZ srca je bp,
endokrinolog je nardil test krvi ( S-Glukoza, S- ... več
Vprašanje: Mene samo zanima, že 14 dni imam neko čudno
slabost, neko čudno omotico ki je še nikoli nisem
čutil, in tišči me pri srcu, UZ srca je bp,
endokrinolog je nardil test krvi ( S-Glukoza, S-
Sečnina, S-Kreatinin, S-Kalij, S-Natrij, S-Kloridi, S-
Troponin T, S-mioglobin, K-Hb, K-Erci, K-Ht, K-MCV,
K-MCH, K-MCHC, K-CHCM, K-CH, K-RDW, K-
MAKROCITI, K- MIKROCITI, K-HIPERHORMNI ERCI,
K-HIPOHROMNI ERCI, K-LKCI, K-TROMBOCITI, K-
MPV, K-PDW, vse normalno razen rahlo povišani K-
MCHC, K-CHCM, in pa 10x povišan S-CK (morda
zaradi hude obremenitve, težko delo v proizvodnji,
sem imel nasledni dan močen musk and fiber ) in
rahlo S-CK-MB, to so nardili ko so me sprejeli na
ipp, kamor sem šeu zaradi 180/100 pritiska, imam
20 let in nikoli nisem imel problemov, bi morda šeu
še samoplačniško pregledat hormone ščitnice, ker
to počutje res ne vodi nikamor, sploh nisem pravi,
Vzamem tudi po 6 persenov na dan in ni neke
izbolšave, občutek da bom vsak čas padel skupaj
je vsak dan odkar sem biu v bolnici. Prosim za
čimprejšen odgovor hvala
Odgovor: Lep pozdrav!
Kot pišete ste opravili veliko laboratorijskih in drugih preiskav, pomembnega odstopanja od normale v izvidih ni bilo. povišana vrednost CK je, kot sami pišete, po napornem delu ali vadbi normalna. Pritisk 180/100 izmerjen v mirovanju je visok in ga je potrebno spremljati. (Ob visokem pritisku vedno svetujemo v hrani malo soli, paziti je treba pri uživanju suhomesnatih izdelkov kot so trajne, poltrajne salame, klobase, pršut, razne omake (gorčica, kečap...9 v soli vložena živila...
Nekateri ljudje reagiramo na obremenitve s težavami v želodcu zaradi preveč kisline, drugi z dvigom krvnega tlaka...
Visok pritiski, psihične in fizične obremenitve... so možen razlog za slabo počutje... Prav razmišljate, kontrola ščitnice je smiselna. Za grobo oceno delovanja ščitnice zadošča določitev TSH. To preiskavo delajo skoraj v vsakem laboratoriju. Če bo izvid TSH normalen, je verjetnost, da imate kakršno koli bolezen ščitnice zelo majhna in dodaten pregled ščitnice ne bo potreben. V kolikor bo TSH odstopal od normanih vrednosti pa vam priporočam pregled ščitnice. V mariboru ga lahko opravite na Nuklearni medicini UKC in v Lavričevi !. Tam (po mojih podatkih) tudi samoplačniško, brez čakanja.
lep pozdrav!
J.Šubic
p.s. opravičujem se za napake pri tipkanju - zdaj nimam časa za korekcijo
Prim. Jurij Šubic, dr. med., 08.10.2009
bradevice
slovenc79: kakor je je. če zrastejo, fajn, sicer pa pusti ...zamujanje menstruacije
oseba_16: Če si naredila 3 teste bi potem res moralo drža...kako shujšati??
Liberta: klarisajugovac, operacija nima nobene povezave ...