Odgovor: Spoštovani, kravjem mleku in mlečnim izdelkom se izogibamo, ker lahko nekateri otroci postanejo alergični na nekatere proteine, če z njimi pridejo v stik, dokler še črevo ni popolnoma zrelo. Zato vam ne bi svetoval kravjega mleka niti "kamufliranega" v neki drugi hrani. Neslano hrano priporočamo, ker z urejeno prehrano dobijo otroci zadosti soli. Zmerno soljenje (v minimalni potrebni količini) pa tudi ne bo škodovalo. Vaši deklici želim lep razvoj, vam pa veselje pri pripravi zdrave hrane. LP

Odgovor: Pozdravljeni, na žalost nisem pravi naslov za to vprašanje, ker je bilo na to vprašanje napisano na stotine knjig. Lahko začnite s knjigo dr. Campbell-a: The China Study (dobite jo na www.amazon.com) - zame najboljša knjiga o prehrani. Lep pozdrav,

Odgovor: Spoštovani Omenjeno krepčilo bo prišlo kar prav. A je to premalo. Res je, da sedaj uživa predvsem kuhano hrano, ki naj bo pretežno beljakovinska ( nežno meso, ribe) in obogatena z ogljikovimi hidrati ( krompir, riž, testenine). Juhe naj zau žije 1 uro pred ali po obroku. Tudi sicer naj tekočino pije izven obroka. V njenem primeru se bodo zelo lepo obnesli specialni pripravki (astronavtska hrana), ki vsebujejo veliko hranil v tekoči obliki. Povprašajte v lekarni. Pri vaši mami ni pomembno kateri so, le da bodo. Zagotovili ji bodo moč. Probleme z napenjanjem bo žal imela še nekaj časa. Srečno

Odgovor: Spoštovani Niste ravno radodarni z opisom vašega problema. Imate stalno bolj tekoče blato? So poleg tega mogoče prisotne tudi kakšne bolečine v trebuhu, napenjanje ali kakšne druge neprijetnosti? Ali pa se takšno tekoče iztrebljanje pojavlja le občasno? Ja, ali je odvajanje samo mehko ali dejansko tekoče? Če je tekoče, je nekaj narobe! Če je takšno stanje stalno, potem bo potreben obisk zdravnika, da bosta ugotovila razlog tega problema! Če pa je le to občasno, ali samo krajši čas pa je pomembno, da če se to redno ponavlja, da ugotovite kdaj in po kakšni hrani. Seveda pa v tem primeru začasno opustite živila, ki spodbujajo prebavo; ohraniote pa prehranske vlaknine v prebavi - le da opuščate "grobe ali celulozne variante" prehranskih vlaknin, uživate pa bolj topne, ohranite tudi kakšne probiotične izdelke, saj je zanje znano, da so regulatorji prebave. Drugače pa bi potreboval bolj natančen opis. Srečno

Odgovor: Zelo veliko želodčne kisline nastaja po zaužitju mastnih jedi, kave, ter agrumov. Tudi čebula in česen precej dražita želodčno sluznico. In to so v glavnem jedi, ki se jih mora večina bolnikov, ki imajo težave z gastritisi, izogibati. Če bi radi samo spodbudili želodec pa raje uživajte nekoliko bolj kislo hrano, saj le ta lahko deloma nadomesti želodčno kislino (ne pa tudi ostalih prebavnih fermentov!). Srečno

Odgovor: Spoštovana Nina, nisem še slišal, da bi kakšna vrsta hrane črpala jod iz telesa. Če vas skrbi , da v telo vnesete premalo joda lahko uživate tablete Jodid, ki se dobe pri nas na recept. Takšne tablete že tako ali tako pogosto priporočimo v primeru golše, če ni kontraindikacij. Kar se beljakovin tiče, jih verjetno dobite dovolj, zanano pa je, da se pač živalske beljakovine bolje izrabijo kot rastlinske. Lep pozdrav,

Odgovor: Spoštovani Zelo zanimivo razmišljanje o težavah, ki ste jih imeli s svojo prehrano. Povsem se strinjam z vami, da naši napotki pri MB Crohn niso vedno najbolj precizni! Tudi ne morejo biti! Vsi, ki svetujemo področju lahko omenjamo neke okvire, neka splošna priporočila, potem pa mora vsak bolnik sam ugotoviti kaj sme jesti in česa ne sme! To pa ste ugotovili tudi sami. Žal pa pri tem preizkušanju naletimo na različne težave. Številni bolniki si kar ne upajo sami preizkusiti - razlog, ki ga navajajo izkušeni bolniki pa se skriva v naslednji trditvi - pravilnost prehranjevanja se ne kaže z izboljševanjem stanja temveč z odsotnostjo neprijetnih zapletov. Ali drugače: ni pravilna prehrana tista, zaradi katere bi se bolnik počutil bolje, vsekakor pa je nepravilna prehrana tista, zaradi katere se bolnik počuti slabše. Pa smo tu, kajne! Srečno

Odgovor: Nisem prepričan, da sem vaše vprašanje dobro razumel! Verjetno sprašute, katera hrana ima za vas najboljši zdravstveni učinek. Če vaši zdravniki sledijo sodobnim trendom, potem tista in takšna, ki vam jo priporočajo. Ne gre drugače! Pravilno prehranjevanje je za sladkornega bolnika sestavni del zdravljenja in temu se sladkorni bolnik ne more izogniti. Z pravilno prehrano namreč želimo urejati krvni sladkor, urejati serumske maščobe, vplivati na morebiten previsok krvni tlak oz.ga preprečevati, urejati telesno težo (se pravi, tudi shujšati, če je potreba) in seveda zagotoviti vse za življenje potrebne hranilne snovi. Da lahko dosežemo in zagoptovimo vse te zahteve (ki, dejansko niso preproste!), moramo zelo vestno upoštevati načela zdravega prehranjevanja ter spoštovati napotke, ki vam jih je posredoval zdravnik ali medicinska sestra v diabetični ambulanti. Skratka: hrana mora vsebovati ustrezno količino ogljikovih hidratov (če je potreba vam jo določi zdravnik ali medicinska sestra), ki jo zaužijete z polnozrnatimi živili, z sadjem in zelenjavo ter z nekaj malega mleka. Skrbite za omejeno količino maščob, malo mesa (najbolje v obliki rib, perutnine in nemastnih vrst rdečega mesa). In to je na kratko to! Srečno

Odgovor: Spoštovani Zelo veliko stvari je lahko vzrok vašim težavam. Kaj točno je razlog, boste morali dognati sami - z beleženjem zaužite hrane in seveda z beleženjem težav, ki se pojavijo. Razlogi pa so lahko: - hitro uživanje hrane, goltanje hrane, slabo žvečenje - uživanje gaziranih napitkov - nevajenost hrane z veliko prehranskih vlaknin /stročnice, nekatere vrste zelenjave ipd - mleko (intoleranca na laktozo) - intoleranca na fruktozo In še bi lahko kaj naštel - reševanje je enostavno - ko se ugotovi razlog, se tistemu živilu izogibajte ali pa zmanjšajte njegovo količino v svoji prehrani. Če ste navajeni na zelo hitro uživanje hrane, si vzemite čas, jejte počasi, hrano dobro prežvečite (pogosto je že samo to dovolj), če običajno uživate hrano z zelo malo prehranskih vlaknin, vas občasen izlet v bolj grobo hrano tudi lahko "napihne". Pri tem si pomagate lahko tako, da počasi začnete navajti svoja prebavila na večjo količino prehranskih vlaknin. Srečno

Odgovor: Prepovedana in dovoljena hrana je dejansko preteklost. So samo priporočila, ki jih vsakdo s polno odgovornostjo sprejema ali zavrača. V glavnem drži: · Obroki naj bodo manjši in pogostejši · Izogibajte se težki in mastni hrani · Ne jejte dve do tri ure pred spanjem. · Kajenje in pitje alkoholnih pijač spodbujata nastanek gastritisa · Za uživanje hrane si vzemite čas – hrano dobro prežvečite · Izogibajte se ostrim začimbam · Ne uživajte zelo vroče in zelo mrzle hrane Živila, ki lahko težave še povečajo · Groba, nezrela zelenjava ali sadje · mastna hrana · napitki, ki vsebujejo kofein (kava, osvežilni napitki) · alkoholne pijače · zelo sladke in mastne sladice · surova čebula, česen in druge močne začimbe · kislo sadje in zelenjava (pomaranče, paradižnik) · pijače s CO2

Odgovor: Divertikli so vbolkline ali žepki v oslabljeni steni črevesja - nekaj podobnega kaor so bule na neenakomerno napihnjeni gumi. V teh žepkih se rado zadržuje blato. Primerna prehrana pri tem obolenju sicer ne spada neposredno med diete. Dejansko jo uvrščamo med povsem običajno varianto zdravega prehranjevanja. In to je tisto, ki je pri vsem tem zelo pomembno. Zdrava prehrana igra ključno vlogo! Prehrana naj bo bogata z sadjem, z zelenjavo z polnozrnatimi živili. S takšno hrano naj bi si zagotovili okoli 30 g prehranskih vlaknin dnevno. pri zagotavljanju takšne prehrane pride prav tudi suho sadje. Kadar pa nastopijo težave in nastopi vnetje pa se prehrana spremeni. Takrat je hrana enaka kakor pri driski: bolj kašasta z veliko tekočine.

Odgovor: Spoštovani Izogibajte se mastni hrani, ocvrti hrani, začinjeni hrani, grobo zrnati hrani (hrani ki ima cele dele orehov, semen, lešnikov, ipd), zelo kitastemu mesu, zelo grobi zelenjavi. To seveda velja za umirjeno fazo obolenja. V času poslabšanja je prehrana veliko bolj siromašna. Probiotični jogurt pa je vsekakor zelo koristno živilo. Večina bolnikov z Mb.Crohn ima težave s prebavljanjem mlečnega sladkorja in zaradi tega ne sme uživati mleka in mlečnih izdelkov. Izjema so probiotični jogurti - v njih je količina mlečnega sladkorja že tako ali tako izredno nizek, poleg tega pa bakterije, ki so v jogurtu in se po zaužitju naselijo v naših prebavilih, tvorijo encim, ki pomaga prebavljati mlečni sladkor. In tako tudi bolniki, ki bi drugače ne mogli, lahko pridejo do odličnega vira kalcija, pa tudi beljakovine, ki so v samem živilu, niso odveč. Koliko? Eden do dva jogurta - kljub primernosti boste še vedno morali preverjati svojo toleranco do jogurta. Srečno!

Odgovor: Spoštovana! Sami ste naštevili kar nekaj napak, ki jih ponavljate v svojem vsakdanjiku in se jih dodobra zavedate. To je dober korak k naslednjemu: torej, da boste vztrajali (v to ne dvomim, če se ukvarjate s tolikimi dodatnimi aktivnostmi) in poleg vsega, kar ste si zadali in vidim, da kar uspešno, spremenite tudi svoj odnos do hrane. Torej od hitro pripravljene hrane in majhnih količin zaužite pijače - stran. Jejte veliko sadja, zelenjave, saj potrebujete minerale, tudi kakšni polnozrnati izdelki vam ne bi škodili, saj pri vseh aktivnostih pokurite tudi dovolj energije, da vam to ne bo škodilo. Poskušajte se disciplinirati in vsak dan jesti polnozrnat ali vsaj sadjem bogat zajtrk, da boste pridobili potrebno energijo za delo čez dan. V kolikor vas zanima še kaj, me kontaktirajte po e-mailu oz. 031 654 213. Pozdrav

Odgovor: Spoštovani Zelo veliko ljudi ima težave po zaužitju zelo mastne hrane, prizna jih le malo. Kaj ko je mastna hrana tako okusna! Nič ne pomaga – ko so težave tu, se moramo temu prilagoditi. Kot prvo, ob priliki zaupajte vaše težave tudi svojemu zdravniku. On(a) bo najlažje ocenil(a) ali so težave resnejše ali pa so le manjše težave z prebavo. Vsekakor se izogibajte ocvrtih jedi – te so najtežje, izogibajte se mastnim kosom mesa in tudi maščobe uporabite bolj malo. Bodite pozorni tudi na reakcijo vašega telesa pri uživanju surove čebule ali česna. Pozdrav

Odgovor: Takole bo! Za amatersko ukvarjanje z nogometom, bo zadostovala uravnotežena prehrana. 1. Pri tem poskrbite, da boste uživali pestro prehrano - živila izbirajte iz prav vseh skupin – meso, mleko, škrobnata živila, zelenjava, sadje, maščobe in sladkorji. 2. uživajte pretežno škrobnato hrano, kot je kruh, riž, testenine, kaše, krompir. Ta živila naj zajemajo približno 1/3 vse hrane, ki jo pojeste.pri tem pa ne uporabljajte preveč maščob. 3. pojejte kar precej sadja in zelenjave! Primerno je – sveže, zamrznjeno, sušeno- tudi kakšen sadni sok. Vsaj 5 izbir te vrste živil naj bo dnevno. Količine si oglejte v odgovoru na »odvečna teža«. 4. pazite na maščobo. Kljub temu, da ima veliko energije, vas bo bolj ovirala, kakor ne. vendar je ne smete povsem opustiti. 5. poskrbite, da boste zaužili dovolj hrane. Če pa se ukvarjate s nogometom bolj profesionalno, potem poiščite odgovor na svoje vprašanje drugod - obstojajo dobre internetne strani – vendar boste za nasvet morali odšteti nekaj denarja.

Odgovor: Spoštovani Vaše vprašanje spada v sklop tistih vprašanj, na katere je zelo težko odgovoriti kar na mah. Vaša odločitev, da boste spremenili prehrano in pripravo hrane ne bo koristila samo vaše očetu, ampak tudi vam in vsem ostalim v družini. Pri povišanem krvnem tlaku in pri takšnih posledicah, kot jih opisujete je potrebno krepko omejiti količino soli v vsakdanji prehrani. To storimo tako, da: preprečimo dosoljevanje jedi za mizo – solnice enostavno ni več v naši jedilnici, vsak naj poje hrano, takšno kakršno je gospodinja pripravila. Druga pot je manjša uporaba soli med pripravo hrane, tretja pot pa je omejitev živil, ki vsebujejo zelo veliko soli. Ker smo navajeni na bolj slan okus hrane, je jed, pri katere pripravi smo uporabili manj soli, kakor običajno. Manj okusna. To popravimo z uporabo začimb in raznih svežih zelišč. Pri uporabi svežih zelišč ni omejitev - prav vse vsebujejo kalij. To pomeni, da najprej obogatijo okus jedi, nato pa tudi s kalijem oplemenitijo samo hranilno vrednost jedi. Kalij pa je mineral, ki ugodno vpliva na sam krvni tlak. Tudi pri začimbah posebnih omejitev, razen, da ne uporabljamo NOBENIH začimbnih mešanic, ki bi vsebovale kuhinjsko sol in/ali natrijev glutaminat. To pomeni, da v vaši kuhinji ne bo nobenih »dodatkov jedem«, nobenih začimbnih mešanic z soljo, nobenih instant mešanic za golaž, omake, srbski fižol…pa tudi ne jušnih koncentratov. Povsem mirno pa lahko uporabljate katerokoli naravno začimbo ali kombinacijo začimb. In še tolažba: naše telo potrebuje približno 4 do 6 mesecev, da se navadi na manj slan okus. Potem pa kar nenadoma odkrije čudovito paleto okusov hrane. Uporaba olivnega olja v pripravi hrane je zelo koristna. Jedem zagotovi čudovit poln okus Pravimo, da z njim jedi kulinarično obogatimo. Testenine, paradižnikove jedi, ribe brez olivnega olja sploh niso to, kar bi morale biti. Poleg tega pa jedi biološko obogatimo. Znana je njegova maščobno kislinska sestava ter pozitiven vpliv na zdravje. Torej jedi z njim ne boste uničili, kvečjemu obogatili. Seveda pa je tu še količina. Načeloma naj bi za vsakega starejšega človeka, ki ni več toliko fizično aktiven, uporabili dnevno največ 6 enot maščobe. Če to spremenimo v olivno olje - je to 6 čajnih (!) žličk. Drži pa tudi, da če le moremo, olja ne pregrevamo preveč, jedem ga dodajamo bolj na koncu priprave. Ampak poudarek je na »če le moremo«. Tehnika priprave jedi in razpoložljiva posoda nam tega ne dopuščata vedno. Upam, da ste dobili kaj uporabnega za vas. In srečno!

Odgovor: Spoštovani Mislim, da ste bolniki kar nekoliko razočarani (včasih pa tudi jezni), ker vam zdravnik običajno v ambulanti ne pove kaj dosti o prehrani. Toda tako je, vaša bolezen je tako specifična, da je svetovanje o prehrani izredno zahtevno in nehvaležno opravilo. Ni nekega posebnega pravila, ki bi veljalo za vse bolnike! Mislim, da sem nekje že zapisal, da sama prehrana ne vpliva na izboljšanje stanja (kar bi mogoče večina pričakovala), lahko pa vpliva na poslabšanje obolenja. Ravno ta lastnost je nekaj najhujšega, nekaj najbolj nehvaležnega (za svetovanje, pa tudi za izbiro hrane doma). Poslabšanje se lahko kaže na vse tiste najslabše načine – driske pa tudi bolečine, lahko samo eno, lahko oboje. Nič ni prijetno, oboje vodi do omejevanja v hrani. Človek se kar boji nekaj zaužiti, saj je poslabšanje tako neprijetno.Poleg tega pa že sama driska povzroči izgubo številnih hranil. Pa tudi omejevanje v prehrani vodi v podhranjenost. Ta ni nujno v obliki nižje teže. Podhranjenosti je več vrst. Prenizko težo ali hujšanje hitro opazimo. Vendar so zelo pogoste podhranjenosti v smislu pomanjkanja kakšnega vitamina, minerala, beljakovin in podobno. Sleherna podhranjenost pa ovira okrevanje, upočasnjuje izboljševanje stanja ipd. Že samo zato je zelo pomembno, da v trenutkih slabega počutja (poslabšanja stanja) na tak ali drugačen način poskrbite za čim boljšo prehranjenost. Tu igra zelo pomembno vlogo pri vsaj minimalnem ohranjanju kondicije – saj človek potrebuje energijo, da se lahko spopada z vsemi neprijetnostmi. Naj bo dovolj.Srečno!

Odgovor: Spoštovana mlada gospa, vse kot kaže nimate niti osnovnih pogojev, da bi svojo telesno težo zreducirali in jo seveda ob vsem tudi ohranili. Torej, če ste brali moje prispevke, ste se seznanili, da je treba imeti možnosti, da se najprej shujša, da je treba imeti podporo domačih in zlasti veliko volje in energije, da se ta projet udejani in seveda kasneje na tem tudi neprestano dela. Predlagam vam, da se oglasite na moj osebni mail: dsternad@gmail.com, kjer bova skupaj dorekli še nekaj temeljnih vprašanj glede vašega načina življenja, prehranjevanja, aktivnosti in se seveda temeljito dogovorili kako se podati v življenjski projekt, ki zahteva res veliko napora, a verjemite mi, da se izplača, ker boste še samozavestnejši in še bolj imeli radi sebe in šele potem druge. Lp

Odgovor: Spoštovana! Refluksna bolezen je pogosta, pri vseh bolnikih pa se ne "spremeni požiralnikova sluznica". Pomemben je tudi vzrok refluksa (insuficientna kardija, hiatalna hernija, okužba s bakterijo Helicobacter pylori), kar vpliva na način zdravljenja. Če vas skrbi in gastroskopijo prenesete brez težav, je po treh letih kar primeren čas za kontrolno na gastroskopijo. Morda pa sedanjim težavam niti ni vzrok refluksna bolezen. LP prof. dr. Miha Debevec

Odgovor: Spoštovani! Pri tej bolezni ni priporočljiva nobena posebna dieta, se pravi niti omejitve niti posebni prehranbeni dodatki. Vitamini, minerali, zeleni čaj in podobno po lastnem okusu in v priporočenih odmerkih za zdravega odraslega, ki ne povzročajo prebavnih težav. LP prof. dr. Miha Debevec