Odgovor: Spoštovana, naj vam napišem nekaj o suhi koži, ki je nadlega mnogih – z leti, s staranjem kože pa se še potencira.. Površina kože je groba, se lušči, lahko tudi neprijetno srbi. Posebno pri otrocih je pogosto združena s svetlimi luščečimi se lisami na predelu lic in nemalokrat tudi na okončinah, kar starše in seveda otroka večkrat v skrbeh privede do zdravnika. Redna uporaba negovalnih mazil lahko težavo odpravi. Odrasli se pogosto pritožujejo nad suho kožo na predelu rok in nog. S staranjem se nagnjenost k suhi koži še povečuje. Za takšno kožo je ugodno toplo in vlažno okolje. Koža se namreč v vročem in suhem okolju dodatno izsuši, mraz oziroma zimski čas pa sta suhi koži najslabše okolje. Ko se mrzel zrak v zgradbah ogreva, se vlažnost v prostorih močno zmanjša, to pa povzroča še dodatno izhlapevanje vode s površine kože, ustnic ter sluznic, prav tako pa tudi z rastlin, cvetja in lesa v okolju (gotovo ste že imeli priliko opazovati, kako se lesd preko zime v bivalnih prostorih suši, kako nastajajo razpoke na okvirih, lesenih opažih, omarah...) Precej težavno je povrniti prostoru dovolj vlage, da bo bivalno okolje ugodno. V vsakem prostoru bi bilo potrebno vsak dan dodajati desetine litrov vode, da bi zadostovalo za ohranitev primerne ugodne stopnje vlažnosti. Posodice z vodo ali mokre brisače, ki jih marsikdo v ta namen polaga na radiatorje, oddajo zanemarljivo malo vode, vsekakor premalo, da bi omembe vredno prispevale ko dvigu vlažnosti v prostoru. Najpomembneje, s čimer lahko sami pripomoremo k čim manjšemu dodatnemu izsuševanju kože je, da skušamo čim bolj zmanjšasti odstranjevnaje normalnega mašćobnega – zaščitnega »plašča« naše kože, ki služi telesu za zgoraj omenjeno bariero pred okoljem. To pomeni, nikar se prepogosto ne tuširajmo ali kopajmo. Do neke mere lahko ublažimo težave z rednim vsakodnevnim nanašanjem negovalnih mazil. Nanašanje vode na suho kožo – najsi bo to kopanje, tuširanje ali mazanje z vlažnimi kremami oz losioni, izsušeno kožo še dodatno suši. Voda namreč odstrani naravne maščobe, ki jih koža sebi in organizmu v zaščito izloča na površje in ki ohranjajo kožo do neke mere mehko in voljno. K temu svoje dodajo še mila in detergenti, ki težavo stopnjujejo. Prepogosto kopanje in tuširanje torej lahko vodi k suhi, grobi koži. Nasvet: Tuširanje ali kopanje največ 1x dnevno, raje redkeje. Izogibajmo se dolgotrajnemu namakanju v topli vodi in obilici mila oz sredstev za tuširanje. Oljne kopeli (povprašajte v najbližji lekarni po Trixera ali Linola fett oljni kopeli ali Eucerin oljni kopeli) so prav gotovo dobrodošle in manj izsušujejo kožo od običajnih sredstev, ki so na voljo na vsakem koraku. Po kopanju ali celo pogosteje si vzemimo še nekaj minut in nanesimo na kožo vsega telesa ali vsaj na predele, kjer je koža najbolj prizadeta, primerno negovalno mazilo. Zelo dobra krema za suho in občutljivo kožo je Trixera kolekcije Avene. Če pa je koža izjemno suha, pa priporočamo kreme z dodatkom uree, na primer Eucerin z dodatkom 3% uree. Za vsa mazila pa velja, da jih je najbolje nanesti takoj po kopanju in frotiranju. Ničesar ne pridobimo, če jih nanašamo že na mokro kožo tik po kopanju oziroma tuširanju. Že od rojstva pa smo izpostavljeni tudi zunanjim vplivom, ki doprinesejo velik delež k našemu zunanjemu izgledu. Omeniti je predvsem potrebno: onesnaženo okolje, mraz, vročina, suho okolje, ultravijolični žarki. Razne razvade, kot so kajenje, uživanje alkoholnih pijač, neredna in premalo pestra prehrana doprinesejo svoj delež. Koža je naš največji organ in obenem je brez dvoma tudi najbolj izpostavljena zgoraj omenjenim dejavnikom. Seveda smo tekom evolucijskaga razvoja uspeli razviti najrazličnejše obrambne mehanizme, ki se nam pomagajo boriti proti zunanjim negativnim vplivom. Prav tako je potrebno na tem mestu podvomiti še v enega izmed mitov in sicer v prepričanje, da lahko določen način prehranjevanja vpliva na suhost kože. Ob eksperimentih so znanstveniki namreč ugotovili, da ob stradanju namreč kožne žleze lojnice izločajo maščobe enake kvalitete in količine ne glede na tip diete in prehrana z več ali manj maščob ne vpliva na kvaliteto kože v navedenem smislu.

Odgovor: Odvečno kožo je moč odstraniti tako na trebuhu, kot na rokah. Glede povrnitve stroškov, oziromna plačila s strani zavarovalnice je najbolje, da se o tem pozanima vaš izbrani zdravnik, ki ima vpogled v vašo zdravstveno dokumentacijo in je tisti, ki ima možnost nasloviti vlogo za kritje stroškov posega na zavarovalnico, v kolikor meni, da ste do tega upravičeni. Pri meni bi vam stroške krila zavarovalnica v primeru, da imate nadstandardno zavarovanje. O ceni je nemogoče govoriti dokler ni znano kakšna vrsta operacije bi bila potrebna, kakšna vrsta narkoze, trajanje medicinskega nadzora po operaciji...LP

Odgovor: Najprej čestitam k vašemu uspehu! Glede kože vam zaenkrat svetujem, da z mislijo na operativni poseg še počakate, saj naj mine leto dni, ko boste pridobljeno težo vzdrževali. V tem času je gotovo še možnost, da se videz kože popravi, oziroma da se ta "skrči". Ker ne poznam kvalitete vaše kože, kar je možno le po pregledu, vam ne morem dati ocene, v kakšni meri bo do izboljšanja prišlo, vendar ste mi z opisom vaših aktivnosti pokazali, da ste na pravi poti. Imejte le potrpljenje in vztrajnost. V kolikor tudi po letu dni vaših aktivnosti ne bi prišlo do zadovoljivega izboljšanja, je možno odvečno kožo odstraniti, kar pa pušča brazgotine. Le te so lahko komaj ali neopazne. V primeru, da ste nagnjeni k tvorjenju bujnih brazgotin, pa je o odločitvi za poseg potrebno še posebej dobro razmisliti. Ne razumem, kaj pomeni, da se vam koža trga - morda ste mislili, da poka. V tem, primeru gre za strije. O možnosti korekcije le teh si lahko preberete v nekaterih že odgovorjenih vprašanjih. LP

Odgovor: V kolikor vam koža "ne visi", ne bi bilo smiselno kakršnokoli odstranjevanje - to pride v poštev, kadar je koža nabrana v gube, oziroma dela moteče neravnine. Glede na opis, gre pri vaši koži le za povečano ohlapnost, oziroma zmanjšano napetost kože, kar bi morda lahko izboljšali z redno fizično aktivnostjo - le ta poveča prekrvavitev v mišicah in s tem posredno tudi prekrvavitev v koži, z redno hidromasažo, oziroma plavanjem ter primerno nego kože (tuširanje izmenično s toplo in mrzlo vodo, drgnjenje kože s "frotirko", oziroma primerno krtačo, nato pa redna uporaba vlažilno-hranilnih krem, oziroma losionov). Obilo uspeha tudi vam. LP

Odgovor: Rob glavice je lahko nekoliko nabrazdan, glavica sama pa ponavadi rožnata in ne bela ( lahko je bledo rožnata). Če se mu dejansko lušči, ima morda suho kožo. Za nego pa sta voda in kakšno nežno milo povsem dovolj.

Odgovor: Na žalost se odvečne kože po veliki izgubi teže ne da odpraviti drugače kot z operacijo. Lep pozdrav, TJ

Odgovor: Spoštovani, žal vas moram razočarati - vaših težav s kožo rok zanesljivo ni krivo delo v prašnem okolju pred nekaj meseci. Svetovala bi vam, da se naročite ponovno na pregled k dermatologu - vsekakor priporočam mikološki pregled (bris problematične kože in pregled na patogene glivice), epikutano testiranje (vendar za vulgarni ekcem verjetno ne gre, saj ne omenjate zanj značilnega srbenja in nastajanja srbečih vodenih mehurčkov): Če bodo izvidi omenjenih preiskav negativni, pa v poštev prihaja še odvzem koščka prizadete kože in patohistološka preiskava, ki bi potrdila, ali ne gre v vašem primeru morebiti za kakšno drugo dermatozo - morda celo luskavico dlani (in podplatov). V prid tej diagnozi govori dejstvo, da težav poleti nimate, kar običajno opažamo pri luskavici. Torej, svetujem, da ponovno obiščete dermatologa in se z njim natančneje pogovorite o svojih težavah. Lep pozdrav

Odgovor: Koža se z leti seveda spreminja. V vašem primeru mi ni čisto jasno, kaj se dogaja, lahko gre za kakšno spremembo v barzgotini. Morda ne bi bilo slabo, da obiščete urologa.

Odgovor: Spoštovani! Spremembe, ki jih opisujete so lahko posledica neugodnih vremenskih razmer pozimi za kožo. V prid tej domnevi gre tudi podatek, da vam je že ustrezna negovalna krema pomagala. Neutrogena kremo uporabljajte še naprej za nego kože , pozimi roke zaščitite z rokavicami ob neugodnih razmerah. V kolikor pa se stanje kljub temu ne bo izboljšalo, vam svetujem pregled pri dermatologu. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana! Svetujem vam pregled pri dermatologu, pred tem se prenehajte mazati s Canesten mazilom. Sicer pa boste luske najučinkoviteje odstranila z vatirano palčko pomočeno v olivno ali mandljevo olje, nato s suho palčko odstranite še ostanke olja. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani, zaenkrat svetujem redno nego in sicer umivanje s Trixera oljno kopeljo ter mazanje z Eucerin losijonom s 3% ureo - oboje lahko nabavite v lekarnah v prosti prodaji. Če se bodo težave nadaljevale ali celo stopnjevale, svetujem pregled pri dermatologu. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani! Po tem kar ste opisali sklepam, da ima vaše dekle kožno bolezen in da trenutno hodi na obsevanja. Včasih so kožne spremembe še posebno na dlaneh in prstih rok zelo trdovratne za zdravljenje. V takem primeru je potrebna velika mera potrpežljivosti tako s strani bolnika kot zdravnika, ki ga zdravi. Vsi si želimo, da bi potekalo zdravljenje čimhitreje in uspešneje, potek bolezni pa je pri vsakem bolniku nekoliko drugačen. Prej ali slej pride pri večini do izboljšanja. Pri zdravljenju je zelo pomembno zaupanje med bolnikom in tistim, ki ga zdravi. Vašemu dekletu stojte ob strani med zdravljenjem in se o morebitnih težavah pogovorite z dermatologom, ki jo zdravi. Lep pozdrav

Odgovor: Seveda najprej čestitke za tako čvrst parček – ni jih veliko. Zato je tudi povsem normalno, da ste imeli gromozanski trebuh. Najprej bi vam svetovala, da morda poskušate doseči telesno težo, ki ste jo imeli pred nosečnostjo in jo nekaj časa vzdružujete. V kolikor se v tem času koža ne bi popravila, oziroma skrčila in bi ostala raztegnjena in nabrana v gubo do te mere, da bi želeli poseg, boste razmišljali o operativni korekciji. Le ta pušča brazgotino v spodnjem delu trebuha, ki je navadno slabo opazna in vedno skrita v področje pod spodnje perilo, oziroma kopalke. Poseg se imenuje abdominoplastika – odstranitev odvečne kože s podkožjem. Ker ne vem koliko časa je minilo od poroda, lahko svetujem le, da vsaj leto dni po porodu poskušate s telovadbo in znižanjem telesne teže. Morda boste le uspeli doseči zadovoljiv izgled. Še enkrat čestitam za otroka! LP

Odgovor: Spoštovani Suha koža je pogosto dedna, na posameznih delih se pojavi drobno luščenje in ponavadi tudi srbi. V pismu niste omenila svoje starosti, kar je pri koži pomemben podatek, saj postaja koža z leti vedno bolj suha. Za nego kože vam priporočam uporabo Avene termalno vodo in Trixera kremo. Ko imate občutek, da se je koža ponovno izsušila si nanesite kremo na obraz. Oba izdelka dobite v lekarni. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani Po opisu vaših težav s kožo menim , da je koža premastna in da so vse ostale težave posledica te motnje. Premastna koža in prekomerno znojenje, sta motnji, ki spremljata najstniško obdobje. Priporočam vam pregled pri dermatologu, ki vam bo znal ustrezno svetovati v zvezi z vsakodnevno nego problematične kože in vam tudi predpisal kreme. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani Rdečica in luščenje na koži obraza sta ponavadi posledica motnje v delovanju lojnic na tem predelu. Vnetje je še posebno izraženo pozimi in ob stesu. Vašemu možu priporočam čiščenje kože z olivnim oljem, na ta način bo odstanil luske, ki se mu pojavljajo po koži. Za nego kože na obrazu priporočam Eucerin ph 5 kremo. V kolikor se stanje kljub temu ne bo izboljšalo svetujem pregled pri dermatologu. Lep pozdrav

Odgovor: Spošovani Luščenje in suha koža na stopalih je lahko tudi znak katere od kožnih bolezni, zato vam svetujem, da prenehate mazati kožo podplatov z vsemi naštetimi mazili in se oglasite pri vašem osebnem zdravniku, ki se bo odločil ali je potreben pregled pri dermatologu. Lep pozdrav

Odgovor: Odgovor na: Ihtioziformne dermatoze so skupina kožnih bolezni, za katere je značilno, da se večji meri tvorijo in akumulirajo kožne luske; resnost obolenja variira od zelo blagih, komaj zaznavnih, preko zmernih do izjemno hudih. Nekatere oblike obolenja so povezane še z drugimi motnjami, kar je na srečo izjemno redko. V večini primerov gre za blago –vulgarno ( navadno) obliko obolenja. Za najpogostejše skupine velja, da se, tako kot ste že sami lepo opidsali, poslabšajo v hladnem letnem času, preko poletja, ob izpostavljanju ultravijoličnim žarkom, pa so komaj zaznavne. Bolniki, ki žive v tropskih deželah, redko kažejo znake obolenja. Pokažejo pa se, ko se preselijo v zmernejše klimatsko okolje. Pri večini ihtioz gre za dedno pogojeno motnjo v sestavi keratina, ki predstavlja osnovni sestavni del kožnih celic. Kožne celice se prekomerno množijo, zadebeli se povrhnja plast kože, celice so med seboj ločene na nenormalen način, kar se kaže v spremenjeni propustnosti za vodo. Pri takšnem obolenju je pomembno, da se s primerno nego vzdržuje primerna vlažnost povrhnjice – to lahko omogočajo kreme, ki vsebujejo ureo ( pri nas je že na tržišču Eucerin-ov losion, ki vsebuje 10 ureo in je zelo primeren za nego takšne kože) Kadar je povrhnjica prekomerno zaroženela, jo je potrebno negovati s sredstvi, ki jih imenujemo keratolitiki – predpiše jih običajno zdravnik-dermatolog. V vsakem primeru je pomembno, da bolnika, ki ima hkrati atopijski dermatitis ( kot je to v vašem primeru) in ihtiozo vodi zdravnik dermatolog, ki vam bo svetoval primerno nego in v določenih trenutkih poslabšanja primerno zdravljenje. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani! V celoti so vam izrezali benigno pigmentno znamenje (nevus) zato ni potrebno dodatno zdravljenje . LP prof. dr. Miha Debevec

Odgovor: Spoštovani! Pri iskanju metastaz v tarčnih organih se uporabljajo klinični pregled in slikovne preiskave, včasih so uporabne tudi laboratorijske preiskave krvi in urina. Odvisno je od tega, kateri organ se preiskuje. LP prof. dr. Miha Debevec