Odgovor: Lepo pozdravljeni! Po podatkih WHO ima osteoporozo kar 1/3 žensk, ki so starejše od 50 let. V vsaki kosti poteka celo življenje proces izgradnje in razgradnje. Oba procesa sta v ravnotežju do menopavze, ko prevlada proces razgradnje. Ko izguba kostne mase preseže določeno vrednost (T-vrednost na izvidu, patološka je kadar je>2,5 stand. dev), govorimo o osteoporozi. Zelo redko se pojavlja pred menopavzo. Dejavniki tveganja za pojav osteoporoze so:  Zlomi pri manjših obremenitvah po 45. letu  Zlom kolka pri ožji krvni sorodnici  Dolgotrajna uporaba zdravil (glukokortikoidov)  Zgodnja menopavza  Dolgotrajna obdobja amenoreje  Drobne kosti  Nekatere bolezni (bolezni obščitnic, revmatoidni artritis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma)  Alkoholizem, kajenje, telesna neaktivnost Zaradi osteoporoze lahko pride tudi do različnih zapletov, najhujši so zlomi vretenc in kolkov. Kadar je bolezen prisotna, jo preprečujemo in po potrebi tudi zdravimo. V primeru vaše mame je že potrebno zdravljenje, ki pa je seveda do takrat, dokler ne pride do zlomov, preventivne narave. Ni prav, da bi ljudje zaradi zdravil, ki jih jemljejo v preventivne namene zbolevali, saj je bolezen, za katero zbolimo na ta način, prisotna takoj, tista, ki jo želimo preprečiti pa niti ni nujno, da se bo pokazala. Mati ima namreč razjedo na dvanajstniku. Takšnim bolnikom odsvetujemo jemanje Pleostata in Fosamaxa. Če zelo slabo prenaša Miacalcic, tudi tega odsvetujem. Pred nedavnim se je na trgu pojavilo novo zdravilo Evista. Ne vem, kako bi ga mati prenašala. Če bo upoštevala vse preventivne mere za preprečevanje osteoporoze, se morda bolezen ne bo razvijala zelo hitro. Osebno bi ji priporočila, naj nekaj časa preneha z vsemi zdravili, ki jih jemlje za zdravljenje osteoporoze in morda čez določen čas poskusi znova z novim zdravilom. Pomembno je tudi preprečevanje osteoporoze z dovolj gibanja (vsaj vaje, ki jih zmore in povečevanje odpornosti v spomladanskih in poletnih mesecih na prostem, tudi soncu naj se nastavi) in uživanja hrane, ki vsebuje veliko kalcija in vitamina D, odsvetujemo pa kajenje in uživanje alkoholnih pijač. Vrednosti, ki so jih izmerili pri vaši mami so že v bolezenskih mejah, za preprečevanje osteoporoze pa svetujem, uživanje mlečnih izdelkov in pitje mleka (posneto je bolj varno!), veliko kalcija vsebujejo tudi zelje, špinača, brokoli, veliko vitamina D pa ribe, jajca, gobe, margarina. Želim vam lep dan! Marjana Grm

Odgovor: Spoštovana, kot posledico raznih vnetnih sprememb na koži (najsi bo to akne, stiskanje, luskavica..., razni posegi, na primer z laserjem) pogosto opažamo nastajanje hiperpigmentiranih lis. Le-te običanjo sčasoma izzvenijo. Njihov nastanek težko preprečimo - edini učinkovit način je zadovoljivo zdravljenje osnove dermatoze. V vašem primeru aken. Torej, svetujem, da zdravlejnje prepustite strokovnjaku - dermatologu in da se izogibate nestrokovnemu stiskanju, saj ste sami opazili, da se ne konča dobro. Vsekaakor svetujem, da obiščete dermatologa, ki vam bo svetoval glede zdravlejnaj aken in odpravlanja pigmentacij, kot tudi gled nohtov. Na daljavo je težko svetovati, ne da bi spremembe videli. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana mamica Najverjetneje je imel vaš sin že pred obiskovanjem plavalnega tečaja kožo bolj suho in občutljivo. Ker se mu koža pri plavanju v bazenu s klorirano vodo še bolj izsuši, vam priporočam, da zaščitite kožo malo pred plavanjem s hladilnim mazilom. Hladilno mazilo naj uporablja tudi po kopanju doma. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana, Ad1 Vsakokrat se ob posegu z laserjem skuša odstraniti vse moteče razširjene žilice. Možno je, da nekatere med njimi niso popolnoma uničene (zlasti so trdovratne tiste na nosu in bradi) in da se po posegu opomorejo,regeneriarajo ali rekanalizirajo. Zato se svetuje, da se v času, ko takšna obnova še ni popolna, postopek ponovi. V nekaterih primerih to ni potrebno, saj je že po enem tretmaju učinek zadovoljiv (v vsakem primeru boljši, kot bi bil z elektrokoagulacijo). Ad 2 Žilice, ki se ob posegu uničijo, so trajno uničene in odstranjene. Seveda pa to ne pomeni, da pri nekom, ki je k takšnim težavam nagnjen, v prihodnosti ne bo prišlo do pojava novih razširjenih kapilar. Ko nastanejo nove, jih lahko ponovno obsevamo na enak način. Poseg se lahko opravlja kadarkoli-problem je edino pozno spomladi in poleti, ko se je zelo težko izogniti soncu. Ad3. Cena posega je odvisna od obsežnosti postopka – za lica se giblje nekje med 15 in 25,000 SIT. Ad 4 V Rogaški slatini imajo laser v okviru Dermatološke ordinacije v Zdravilišču. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana, naj vam napišem nekaj o suhi koži, ki je nadlega mnogih – z leti, s staranjem kože pa se še potencira.. Površina kože je groba, se lušči, lahko tudi neprijetno srbi. Posebno pri otrocih je pogosto združena s svetlimi luščečimi se lisami na predelu lic in nemalokrat tudi na okončinah, kar starše in seveda otroka večkrat v skrbeh privede do zdravnika. Redna uporaba negovalnih mazil lahko težavo odpravi. Odrasli se pogosto pritožujejo nad suho kožo na predelu rok in nog. S staranjem se nagnjenost k suhi koži še povečuje. Za takšno kožo je ugodno toplo in vlažno okolje. Koža se namreč v vročem in suhem okolju dodatno izsuši, mraz oziroma zimski čas pa sta suhi koži najslabše okolje. Ko se mrzel zrak v zgradbah ogreva, se vlažnost v prostorih močno zmanjša, to pa povzroča še dodatno izhlapevanje vode s površine kože, ustnic ter sluznic, prav tako pa tudi z rastlin, cvetja in lesa v okolju (gotovo ste že imeli priliko opazovati, kako se lesd preko zime v bivalnih prostorih suši, kako nastajajo razpoke na okvirih, lesenih opažih, omarah...) Precej težavno je povrniti prostoru dovolj vlage, da bo bivalno okolje ugodno. V vsakem prostoru bi bilo potrebno vsak dan dodajati desetine litrov vode, da bi zadostovalo za ohranitev primerne ugodne stopnje vlažnosti. Posodice z vodo ali mokre brisače, ki jih marsikdo v ta namen polaga na radiatorje, oddajo zanemarljivo malo vode, vsekakor premalo, da bi omembe vredno prispevale ko dvigu vlažnosti v prostoru. Najpomembneje, s čimer lahko sami pripomoremo k čim manjšemu dodatnemu izsuševanju kože je, da skušamo čim bolj zmanjšasti odstranjevnaje normalnega mašćobnega – zaščitnega »plašča« naše kože, ki služi telesu za zgoraj omenjeno bariero pred okoljem. To pomeni, nikar se prepogosto ne tuširajmo ali kopajmo. Do neke mere lahko ublažimo težave z rednim vsakodnevnim nanašanjem negovalnih mazil. Nanašanje vode na suho kožo – najsi bo to kopanje, tuširanje ali mazanje z vlažnimi kremami oz losioni, izsušeno kožo še dodatno suši. Voda namreč odstrani naravne maščobe, ki jih koža sebi in organizmu v zaščito izloča na površje in ki ohranjajo kožo do neke mere mehko in voljno. K temu svoje dodajo še mila in detergenti, ki težavo stopnjujejo. Prepogosto kopanje in tuširanje torej lahko vodi k suhi, grobi koži. Nasvet: Tuširanje ali kopanje največ 1x dnevno, raje redkeje. Izogibajmo se dolgotrajnemu namakanju v topli vodi in obilici mila oz sredstev za tuširanje. Oljne kopeli (povprašajte v najbližji lekarni po Trixera ali Linola fett oljni kopeli ali Eucerin oljni kopeli) so prav gotovo dobrodošle in manj izsušujejo kožo od običajnih sredstev, ki so na voljo na vsakem koraku. Po kopanju ali celo pogosteje si vzemimo še nekaj minut in nanesimo na kožo vsega telesa ali vsaj na predele, kjer je koža najbolj prizadeta, primerno negovalno mazilo. Zelo dobra krema za suho in občutljivo kožo je Trixera kolekcije Avene. Če pa je koža izjemno suha, pa priporočamo kreme z dodatkom uree, na primer Eucerin z dodatkom 3% uree. Za vsa mazila pa velja, da jih je najbolje nanesti takoj po kopanju in frotiranju. Ničesar ne pridobimo, če jih nanašamo že na mokro kožo tik po kopanju oziroma tuširanju. Že od rojstva pa smo izpostavljeni tudi zunanjim vplivom, ki doprinesejo velik delež k našemu zunanjemu izgledu. Omeniti je predvsem potrebno: onesnaženo okolje, mraz, vročina, suho okolje, ultravijolični žarki. Razne razvade, kot so kajenje, uživanje alkoholnih pijač, neredna in premalo pestra prehrana doprinesejo svoj delež. Koža je naš največji organ in obenem je brez dvoma tudi najbolj izpostavljena zgoraj omenjenim dejavnikom. Seveda smo tekom evolucijskaga razvoja uspeli razviti najrazličnejše obrambne mehanizme, ki se nam pomagajo boriti proti zunanjim negativnim vplivom. Prav tako je potrebno na tem mestu podvomiti še v enega izmed mitov in sicer v prepričanje, da lahko določen način prehranjevanja vpliva na suhost kože. Ob eksperimentih so znanstveniki namreč ugotovili, da ob stradanju namreč kožne žleze lojnice izločajo maščobe enake kvalitete in količine ne glede na tip diete in prehrana z več ali manj maščob ne vpliva na kvaliteto kože v navedenem smislu.

Odgovor: Halo nevusi so tista znamenja, pri katerih se okoli rjavo pigmentiranega znamenja pojavi nepigmentirani obroč. To je ponavadi znak, da je znamenje »aktivno« in da bo spontano izginilo. Lahko pa se omenjen proces kadarkoli ustavi. Nastanejo ponavadi v otroštvu oziroma mladosti.. Pomembno pa je, da jih redno opazujete, ob kakršnemkoli ponovnem pojavljanju pigmenta v sredini znamenja, svetujem ponovni pregled pri dermatologu. Svetujem redno zaščito pred UV žarki. Lep pozdrav

Odgovor: Zelo lepo in izdatno ste opisali potek bolezni in "sindrom neuporabne roke". Prizadetost je v področju možganov, ki so odgovorni za občutek. Ker so možgani plastični, je del funkcije prevzel drugi del možganov, zato izboljšanje po kapi. Pojav bolečine pa je bolj zapleten: tudi tu je posredi plastičnost možganov-tokrat žal. V terapiji so potrebne vedno kombinacije zdravil, med drugimi tudi protiepileptična zdravila in centralno delujočimi analgetiki, elektrostimulacija je zaželjena, vendar spet v kombinaciji, analgetiki pa navadno nimajo učinka, redko so izjeme. Ker gre za kmbincjo zdravil, naj terapijo bolečine vodi nevrolog. Lep podzrav!

Odgovor: Spoštovani, za samoporjavitvene kreme velja, da se njihove aktivne snovi vežejo v zgornjih plasteh kožne povrhnjice - v celicah keratinocitih, tako da navzven obarvajo kožno povrhnjico. Aktivne snovi so vezane v različnih poldagah oziroma osnovah - kremah, losionih, sprayih... Običajno je pametno, da se držite navodil proizvajalca in na obraz nanašate le kreme, ki so namenjene obrazu - koža obraza je posebno na predelih okoli oči tanjša in bolj občutljiva kot drugod po telesu. Lep pozdrav

Odgovor: Trebušni krči pri dojenčku so za starše zelo velik problem.Če so tako močni kot pri vašem otroku , pomislimo tudi na alergijo na kravje mleko in jajca, zato vam je zdravnica pravilno svetovala dijeto brez vseh izdelkov, ki te dve živili vsebujejo.Pri dijeti morate biti zelo natančni drugače ni prevega učinka.Koliko časa boste na dijeti, je odvisno od vašega dogovora z zdravnico,ki vas je najverjetneje naročila na kontrolo,da se pogovorite o o učinku dijete. Nič niste napisala, koliko se je otrok zredil prvi mesec.Včasih so krči posledica obilice mleka, ki ga otrok popije ker je požrešen. Ob tem golta tudi velike količine zraka, ki mu potem nagaja in ga napenja,še zlasti če slabo podira kupčke. Krči niso posledica uživanja ogljikovih hidratov.

Odgovor: Spoštovana Vkolikor imate kožo pod pazduhama tako občutljivo, odsvetujem uporabo alkoholnih pripravkov. Svetujem, da se po britju namažete z negovalno kremo, na primer Bepanthen. Namesto deodoranta pa uporabite naslednji dan odišavljeno kremo. Če bo težava še naprej trdovratna, bo morda primernejši kakšen drug način depilacije. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana, Žal nimam nobenih podatkov o tem, ali ste omenjeno težavo s kožo na prstu kakorkoli zdravili. POnavadi je tako, da lahko sledi vnetnim spremebam obnohtja in nohtne matice tudi motnja v rasti nohta; prav tako nevem, ali ste sicer zdravi, kakšno kožo in nohte imajo drugi člani vaše družine, ali so v družini kakšna kožna obolenja… Na splošno vam svetujem za nohte, da čim večkrat naredite »oljno kopel« - za 20-30 min namočite nohte v oljčno olje (kupljeno v lekarni), čim večkrat na dan jih namažite z Bepanthen mazilom, čim manj jih lakirajte in čim manj uporabljajte aceton. Enkrat do dvakrat letno (predvsem spomladi in jeseni) svetujem, da uživate en mesec dodatno vitamine in minerale, ki jih nabavite v obliki tablet v lekarni ( na primer ABC). Glede konkretnega nohta bo najbolje, da se obrnete na dermatologa, ki vas bo gotovo napotil na dodatne preiskave, morebiti je vzrok težav glivična okužba... Glede mozoljev je podobno – popolnoma znebiti se jih z nobeno nego ne da –lahko jih le nekoliko omilite. Ni redko, da se težave pričnejo kasneje, po puberteti. Na nastanek aken vplivajo številni dejavniki. Za odpravljanje težav bo potrebno na pregled k dermatologu, ki vam bo po pregledu svetoval primerno zdravljenje. Danes imamo na voljo številna, zelo učinkovita zdravila. Na splošno pa velja, da akne trajajo neko obdobje, kasneje pri večini prizadetih same po sebi izginejo. Glede nege vam svetujem, da v lekarni nabavite eno od dermatoloških kozmetičnih sredstev – na primer Avene za problematično kožo ali Eucerin, prav tako za nečisto kožo. Glede ogrcev, svetujem enkrat mesečno strokovno čiščenje pri kozmetičarki. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani! Zardevanje sodi poleg ostalih med simptome socialne fobije. Vendar to verjetno za vas ni novica, kajne. Glede na dosedanje klinične izkušnje se je kot najbolj učinkovita iskazala vedenjsko-kognitivna psihoterapija. Omenili ste tudi relaksacijske vaje - pravilno izvajane so prav gotovo učinkovite. Vsekakor - ni čas za obup. Proces zdravljenja tovrstnih motenj pogosto prekinjajo tudi depresivna poslabšanja, vendar so vaša leta, motivacija za zdravljenje in seveda tudi strokovna pomoč , ki jo že imate, zagotovilo, da bo vaša pot uspešna.

Odgovor: Pozdravljeni, povečano solzenje ob prehodu na hladno, na vetru, ličenju, lahko spodbudi povečano tvorbo solz, ob istočasno zočenih solzevodih, ki ne uspejo odvajati povečane količine solz. Priporočam pregled pri specialistu za očesne bolezni in pregled solzevodov. Če se ugotovi, da gre za to motnjo, jo je možno operativno razrešiti. Lep pozdrav,

Odgovor: Spoštovana! pH (kaže na stopnjo kislosti oz bazičnosti neke snovi)omenjenih negovalnih sredstev je popolnoma primeren za kožo in nikakor ni povezan z izbruhom aken. Če z nego, ki je ustrezna za problematično kožo (svetujem vam, da temu priključite še redno čiščenje kože pri kozmetičarki, ki vam bo strokovno odstranila ogrce), ne boste uspeli stanja izboljšati, vam svetujem, da obiščete dermatologa. Morda bo poleg ustrezne nege potrebno tudi zdravljenje aken. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana! Brez pregleda žal zelo težko predvidevam, za kaj gre. Vsekakor vam svetujem, da obiščete "otroškega dermatologa", ki bo pregledal zdravstveno dokumentacijo vašega sinka in tudi njegove spremembe natančno pogledal in ocenil, za kaj gre. Iz vašega pisanja ne morem natančno razbrati, ali je sprememba rožnata (v tem primeru bi morda lahko šlo za ognjeno znamenje) ali rjavkasto obarvana (prirojeno pigmentno znamenje?)...napisali ste le, da je lisa temna. Lepo vas pozdravljam,

Odgovor: Spoštovani, Žal mi niste napisali, kaj ste že storili doslej. Iz opisanega pa menim, da je najustreznejši specialist za Vas nevrolog, še posebej, če ga doslej še niste obiskali. Simptomi, ki jih opisujete na obrazu so najverjetneje istega izvora kot glavobol. Lep pozdrav,

Odgovor: Spoštovani, če ste bili izpostavljeni kužnemu ali potencialno kužnemu izločku, ste vsekakor upravičeni do pregleda pri zdravniku. Če je oseba znana, jo je možno pregledati, vendar je to navadno težko izvedljivo. način okužbe, ki ga navajate, sicer ni zelo tvegan, je pa okužba seveda možna. Če nimate svojega zdravnika, se obrnite na tistega, ki je zadožen za Vas kot zdravnik medicine dela. Cepljenje proti hepatitisu B je zelo učinkovito, seveda pa se lahko okužite tudi z drugimi boleznimi, zlasti hepatitisom C in HIV. Darovanje krvi je bi Vam za to obdobje odsvetovala. Lep pozdrav, Bojana Beović

Odgovor: Dajte si pregledati urin in naredti ultrazvok sečil in abdomna, osnovni laboratorij, nato pa naj vas vaš zdravnik po potrebi napoti do ustreznega specialista.

Odgovor: Spoštovani, očitno imate t.i acnae comedonica. Svetujem, da uporabljate občasno za čiščenje prizadetih delov, kjer so ogrci Salycilni alkohol. Čistega alkohola ne priporočamo za čiščenje kože. Za nego vam priporočam izdelke za problematično kožo - dandanes jih je na voljo v lekarnah kar precej (Avene, Eucerin, Sebamed). Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana, Na vsak način menim, da ste se pravilno odločili in da je za vas najpametneje, da se ponovno obrnete na endokrinologa. Morda bo potrebno za omilitev težav zdravljenje z njihove strani. Morda vam bodo priporočili lasersko odstranjevanje, kar bi bilo gotovo za vas ugodno. V določenih primerih, ko imajo bolnice priporočilo endokrinologa, in napišejo prošnjo na ZZZS za povrnitev stroškov zdravljenja, le-ta ugodi in povrne vsaj del stroškov. Oglasite se za pregled in posvet pri nas , na Parmovi 512 ( Dermatološki center), kjer se z laserskim zdravljenjem ukvarjamo skoraj 5 let. Gotovo bomo našli primerno rešitev (s seboj prinesite tudi izvid in mnenje endokrinologa). Lep pozdrav