Ključne besede: gliom, astrocitom, možganski, tumor, maligen
Simptomi: Možganski tumorji
Deli telesa: GLAVA
Opis: Za prof.dr- Miha Debevca
Po opravljeni operaciji, ki je uspela, je zamrzli rez pokazal, da gre za maligen tumor na malih možganih, najverjetneje gliom. Dokončna histologija pa je pokazala, da gre za ... več
Vprašanje: Za prof.dr- Miha Debevca
Po opravljeni operaciji, ki je uspela, je zamrzli rez pokazal, da gre za maligen tumor na malih možganih, najverjetneje gliom. Dokončna histologija pa je pokazala, da gre za pilocitni Astrocytom. Zanima me, kaj to v bistvu pomeni in ali se lahko zanesemo na histološke izvide, glede na to, da sta (bili) diagnozi tako različni ter seveda kaj to pomeni glede nadaljnjega zdravljenja pacienta.
Že vnaprej hvala za odgovor
Odgovor: Spoštovani!
Astrocitomi spadajo med gliome. Možganske tumorje prištevamo med maligne bolj zaradi načina rasti in umestitve kot zaradi histoloških značilnosti. Na definitivni hiostološki izvid se lahko popolnoma zanesete. Kakšno bo nadaljnje zdravljenja pa ne morem napisati, ker ste navedli premalo podatkov za to.
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 28.09.2003
Ključne besede: rak, požiralnik, težko, požiranje, hujšanje, možganski, tumor, deblo
Simptomi: Gastroezofagealni refluks,hiatalna kila, zgaga
Deli telesa: ŽELODEC, ČREVO
Opis: Lep pozdrav! Prosim Vas, če mi navedete simptome, ki naznanjajo možganski tumor in raka na požiralniku. Imam namreč nekaj težav, pa zdravnik ne more ugotoviti vzroka in bi se rada prepričala, da ... več
Vprašanje: Lep pozdrav! Prosim Vas, če mi navedete simptome, ki naznanjajo možganski tumor in raka na požiralniku. Imam namreč nekaj težav, pa zdravnik ne more ugotoviti vzroka in bi se rada prepričala, da nimam katere od teh hudih bolezni. Za odgovor se Vam lepo zahvaljujem!
Odgovor: Spoštovana!
Rak na požiralniku in možganski tumor sta dve različni bolezni in imata redkokdaj enake simptome. Simptomi raka na požiralniku so predvsem težave pri požiranju in hujšanje. Pri tumorjih v možganih pa simptomatika zavisi od lokalizacije tumorja. Pri tumorjih v možganskem deblu se lahko pojavijo poleg drugih težav tudi težave pri požiranju.
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 27.07.2003
Vprašanje: Lepo pozdravljeni!V moji družini sta za rakom umrli obe moji babici.Ena zaradi možganskega tumorja,druga pa zaradi raka na jetrih.Čeprav ni nikoli pila alkohola.Prav tako sta oba moja starša imela tumor.Mama na materičnem vratu,oče pa na prostati.V glavnem mene pa zanima,koliko možnosti imam,da te dedne bolezni ne bom dobila.Zanima me pa tudi to,ali bi že morala na pregled vsaj letno enkrat? Stara sem devetnajst let. Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor. Nasvidenje
Odgovor: Spoštovana!
Vsekakor imate možnost, da ne boste zboleli za nobenim izmed vrst raka, ki so se pojavile pri vaših prednikih. Zagotovila, da se to ne bo zgodilo pa seveda nimate. Z leti verjetnost za raka narašča. Pri vaših letih je ta verjetnost minimalna in z letnim pregledom ne boste vplivali na tveganje za raka. Te vrste raka niso dedne.
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 20.07.2003
Ključne besede: drobnocelični, mikrocelularni, rak, bronhij, pljuča, kronični, bronhitis, kajenje, povečane, bezgavke, hilus, sapnik, pareza, ohromitev, glasilka, tumor, metastaza, jetra, plevralni, izliv, kemoterapija, hujšanje
Simptomi: Rak na pljučih, Pljučni rak
Deli telesa: PLJUČA
Opis: Spoštovani, prosim vas za pomoč pri razumevanju bolezni, ki je prizadela ljubega očeta. Najbolje, da napišem kar popis bolezni in epikrizo.
Popis: končna glavna diagnoza: Bronhi intermedi ... več
Vprašanje: Spoštovani, prosim vas za pomoč pri razumevanju bolezni, ki je prizadela ljubega očeta. Najbolje, da napišem kar popis bolezni in epikrizo.
Popis: končna glavna diagnoza: Bronhi intermedi mikrocelularis
Ostale diagnoze: j440 Bronch. chronica obstruktiva, C787 Meta jeter
Epikriza: 72 letni bolnik, prvič na zdravljenju. Dolgoletni kadilec. Nad pljuči desno inspiratorni poki. EKG: sinusni ritem, 89/min., intermed.el.srčna os. cona prehoda v V3
RTG p.c.: zgostitev v predelu srednjega režnja, znaki za povečane bezgavke ob sapniku desno in v obeh hilusih, srce ni povečano, aorta je nekoliko razširjena, manjši plevralni izliv desno.
Bronhoskopski izvid: pareza leve glasilke, topa glavna karina, kronični bronhitis, submokozni tumor na vhodu v srednji in desni spodnji pljučni reženj, koncentrična stenoza DB7.
Citološki izvid perbronhialne biopsije: mikrocelularni karcinom.
UZ trebuha: suspektne metastaze jeter, cista desne ledvice, plevralni izliv desno?
Preiskava pljučne funkcije - velika spirometrija 2610 - 75 prom., FEV1 2000 - 75 prom., Tiffno indeks je 103 prom., praktično še normalna pljučna funkcija.
Rutinski laboratorijski parametri: sečnina 13.2, kreatinin 177, ostali izvidi v mejah normale.
Iz aspirata bronha smo izolirali Stafilococus aureus, občutljiv na vse antibiotike.
Zaključek: Pri 72 letnemu pacientu ugotavljamo razširjeni mikrocelularni karcinom desnih pljuč in sicer je indicirana kemoterapija oz. najprej amb. pregled.
To so kruta dejstva. Oče je zelo shujšal, drugače pa se kar dobro počuti.
Prosim vas, povejte mi s preprostimi besedami, kakšne možnosti imamo z očetom, kaj nam je storiti. Koliko časa ga bomo še lahko imeli med nami??? Vsak dan s strahom pričakujem klic, da ga ni več med nami. Me lahko potolažite, da neupravičeno?! Kakšen konec čaka našega očeta?!
Zelo prizadeta hčerka
Odgovor: Spoštovana!
Prosite za pomoč pri razumevanju bolezni vašega očeta in sprašujete, kaj vam je storiti.
Mikrocelularni (slovensko drobnocelični ) rak bronhijev se praviloma zdravi s kemoterapijo, včasih tudi v kombinaciji z obsevanjem. Operacija pride redkokdaj v poštev, pri vašem očetu pravgotovo ne.
Ta vrsta raka praviloma dobro reagira na kemoterapijo in tudi na obsevanje. Kako dobro in za koliko časa pa se v naprej ne da zagotoviti. Potrebno je dati kemoterpijo 2 ali 3 x in se lažje oceni učinek. Pogosto spremembe na rentgenski sliki pljuč hitro in popolnoma izginejo tudi za dalj časa. V naprej ni mogoče vedeti, kako bo bolezen potekala in kako se bo končala. Skušajte očetu izpolniti vsa njegove želje in mu pomagati, da bo čim lažje prestal predvideno zdravljeje ( prevoz do bolnišnice in iz nje, pogosti obiski ).
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 09.06.2003
Ključne besede: pljučni, bronhialni, rak, karcinom, izpljunek, kri, kolaps, pljuča, obsevanje, alternativno, zdravljenje, povečana, bezgavka, tumor, bronhoskopija
Simptomi: Pljučni rak, Rak na pljučih
Deli telesa: PLJUČA
Opis: Lep pozdrav! moj oce (64) je pred tremi leti nehal kaditi(45let bil strasten kadilec).Bil je nadzorovan bolnik, na obisku pri pulmologu je bilo vse BP.Pred dvema mesecema pa je zacel izpljuvati kri ... več
Vprašanje: Lep pozdrav! moj oce (64) je pred tremi leti nehal kaditi(45let bil strasten kadilec).Bil je nadzorovan bolnik, na obisku pri pulmologu je bilo vse BP.Pred dvema mesecema pa je zacel izpljuvati kri zato so mu naredili bronhoskopijo, kjer so ugotovili tumor, ki v celoti zapira desno stran bronhusa, poteka ob hilosu, pod aortnim lokom je tri cm velika bezgavka in kolaps tretjega reznja desne strani pljuc.Zdravnik odsvetuje operacijo, svetuje obsevanje tumorja in mediastinuma.Histoloski izvid pokazal karcinom. Kaksna metoda pa bi po vasem mnenju bila najucinkovitejsa?Kaj mislite o alternativnem zdravljenju?Kaksne pa so vase izkusnje s pacienti s podobno diagnozo?Kako je mozno da se je rak tako hitro razvil? Za Vas cas in mnenje se Vam ze v naprej zahvaljujem! Lep pozdrav.
Odgovor: Spoštovani!
Zdravljenje je odvisno od histološke vrste pljučnega (=bronhialnega) raka. Drobnocelični rak se zdravi pri enaki razširjenosti drugače kot nedrobnocelični rak. Samo diagnoza karcinom brez natančnejše opredelitve za kakšen karcinom gre, je premalo natančna za izbiro najučinkovitejšega načina zdavljenja.
Alternativno zdravljenje v najboljšem primeru pomaga prenašati bolezen in njeno zdravljenje. Na sam karcinom pa nima bistvenega vpliva ne glede na to, kateri način alternativnega zdravljenja se poskusi.
Moje izkušnje z bolniki s pljučnim rakom so zelo raznovrstne. Marsikdaj se da tudi z obsevanjem doseči dolgoletno nazadovanje bolezni ob minimalnih tažavah zaradi samega obsevanja.
Mogoče je, da rak od prejšnjega pregleda do sedanjega pregleda ni dajal sprememb na rentgenski sliki pljuč in ni povzročal zanko bolezni.
Po podatkih, ki ste jih napisali, sklepam, da rak ni primeren za kirurško zdravljenje. Točneje pa bi lahko ocenil na podlagi rentgenske slike in točnega opisa vseh opravljenih preiskav.
Če želite podrobnejše mnenje, se lahko oglasite v moji ordinaciji na Topniški 35 e v Ljubljani po predhodnem telefonskem dogovoru ( 01 437 77 99)
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 23.05.2003
Ključne besede: rak, dojka, karcinom, zdravljenje, kemoterapija, hormonska, terapija, maternični, vložek, tumor
Simptomi: Rak dojke
Deli telesa: DOJKE
Opis: Zanima me potek zdravljenja pri ugotovljenem karcinomu dojke. Diagnoza oz. mikroskopski opis je sledeč:
Tumorja na meji zgornjih in na meji zunanjih kvadrantov leve dojke, aspiracijska biopsija s ... več
Vprašanje: Zanima me potek zdravljenja pri ugotovljenem karcinomu dojke. Diagnoza oz. mikroskopski opis je sledeč:
Tumorja na meji zgornjih in na meji zunanjih kvadrantov leve dojke, aspiracijska biopsija s tanko iglo: tumorja sta morfološko enaka in sicer vsebujeta skupine epitelijskih celic, v okolici precej disociiranih celic in golih jeder. Celice so le nekoliko večje od duktalnega epitela, anizonukleoza je blaga, jedra so hiperkromna in vsebujejo več drobnih nukleolov. Citoplazma je pičla.
Tumor na meji zgornjih kvadrantov pr. 3212: diploidna celična populacija, v G1 fazi je 97,7 celic, v G2 fazi je 3,8 in v S fazi 1,5 celic.
Tumor na meji zunanjih kvadrantov leve dojke pr. 3213: diploidna celična populacija, v G1 fazi je 89,7 celic, v G2 fazi 2,4 in v S fazi 7,9 celic.
Stara sem 34 let in imam hčerko staro 6 let. Ker sem mati samohranilka me zanima kako poteka zdravljenje (čas v bolnišnici in podobno), da bi vedela kako organizirati življenje za hčerko. Pa tudi sama sem malo firbčna. Ali bi bilo dobro odstraniti maternični vložek in kako kaj ta ljuba bolezen vpliva na rodnost? Psihološko približno vem kakšen vpliv ima trenutno name.
Za odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.
lep pozdrav
Odgovor: Spoštovana!
Zdravljenje raka dojke je pri enaki starosti odvisno od velikosti in razširjenosti primarnega tumorja, prizadetosti bezgavk in drugih telesnih organov, histološkega tipa tumorja, stopnje malignosti ( gradus) in hormonskih receptorjev. Vse to bi moral poznati, da bi vam lahko napisal kakšno zdravljenje je najbolj ustrezno in približno kako bo potekalo.
Iz opisa mikroskopskega pregleda vse to ni razvidno, saj tudi ni napisana diagnoza, da gre za raka dojke.
Maternični vložek ne vpliva na raka dojke in ga ni potrebno odstraniti. Zdravljenje raka dojke s kemoterapijo in hormonsko terapijo vpliva na rodnost.
Če se boste želeli natančneje pogovoriti o bolezni in zdravljenju, se lahko oglasite v moji ordinaciji na Topniški 35 e v Ljubljani po predhodnem telefonskem dogovoru (01 437 77 99)
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 23.05.2003
Ključne besede: histiocitoza, X, pljučno, krilo, tumor, glava, eozinofilni, granulom, bolečine, kolena, kosti, razraščanje, celic, histiocitov
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni!
Sem pacientka z boleznijo histiocitoza x.Ker o tej bolezni nisem nikjer nič zasledila, od knjig, člankov, ...me zanima, če bi mi lahko kdo o tej bolezni povedal kaj več.
To bolezen so ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Sem pacientka z boleznijo histiocitoza x.Ker o tej bolezni nisem nikjer nič zasledila, od knjig, člankov, ...me zanima, če bi mi lahko kdo o tej bolezni povedal kaj več.
To bolezen so pri meni odkrili l.1999, na levem pljučnem krilu,...na to so ugotovili da imam na glavi tumor oz. eoziofilni grnolom,...na to sem imela 7 mesecev kemoterapijo, in bolezen so ustavili.
Sedaj imam že 2 meseca bolečine v kolenih.Opravila sem RTG, bila sem pri ortopedu, kateri je ugotovil, da ne gre za poškodbo,...na to sem bila na scintiografija pri kateri so ugotovili le sum, da imam morebitno novo žarišče na leve kolenu.
Zato vas prosim, če kaj veste o tej bolezni, mi prosim odpišite.
Za morebiten odgovor, se vam najlepše zahvaljujem!
Odgovor: Spoštovani!
To je bolezen, ki lahko prizadane različne organe, najpogosteje pa pljuča in kosti. Vzrok za nastanek ni znan, v osnovi pa gre za razrast določenih celic - histiocitov.
Več podatkov boste dobili v knjigi Interna medicina -slovenska izdaja.
Lep pozdrav
Nisera Bajrović, dr. med., 07.08.2003
Vprašanje: Mami je bila sprejeta v bolnisnico 18.4. zaradi tiho nastalega ikterusa (porumenekost koze)brez kakrsnih koli bolecin, le koza jo je mocno srbela.Ob sprejemu je bil bilirubin okrog 80, manifestno je bil povisan tudi AF in GGT, mejne so tudi transminaze. UZ izkljucuje holelitijazo. Jetra so homogene strukture, zolcnik je vecji, precno meri 4cm. Zolcni vodi so sirsi/d. hepato holedohusa meri 9mm. Pankreas ni evidentno povecan. Opravili so gastroskopijo,kjer je vse v mejah normale le v D2 je vidna pepila, ki ne kaze patologije. V naslednjih dneh sicer AF IN GGT rahlo padejo, a postaja vse bolj iktericna. Odlocijo se za ERCP, pri prvem posegu je bila napravljena papilotomija/ prikaze le distalni del pankreatikusa, v biliarni sistem ne uspe priti, naredi papilotomijo pankreaticnega sfinktra in kljub veckratnim poskusom ne uspe priti v biliarni sistem in naslednji dan poseg ponovijo, kjer pride do rahle krvavitve. Podogovoru so jo premestili na visceralno kirurgijo. Pri izlocanju izloci veliko krvi, zato v dveh dneh prejme 7 vreck transfuzije saj je krvna slika slaba (bilirubin 27.4. je 168) Od TU markerjev ima povisan CA19-9, ostali izvidi so v mejah normale, temperature nima. Danes se odlocijo za kirursko intervencijo za razjasnirtev za ev. op. poseg.
Vzrok zapore je torej tumor in glede na povisan TU marker gre za rak. Zanima me ali je mozno tumor kirursko odstraniti in vstaviti cevko, ki omogoca pretok zolca in ali se da bolezen ozdraviti ce se ni razsirila na bezgavke ali ce ni metastaz? Doktor tudi pravi da slika pljuc ne kaze posebnosti in da bezgavke, ki jih je pretipal niso vidno povecane.
Za odgovor se vam najlepse zahvaljujem. Lavra
Odgovor: Tumor trebušne slinavke je možno odstraniti v kolikor ne vrašča v sosednje organe. Dolgoročna prognoza teh bolnikov pa je relativno slaba
Doc. dr. Bojan Tepeš, dr. med., 19.06.2003
Ključne besede: tumor, desna, pljuča, rak, prostata, nekrotični, povečana, bezgavka, karcinom
Simptomi: Pljučni rak
Deli telesa: PLJUČA
Opis: Lep pozdrav;
pred dvema letoma odkrita na levem pljučnem krilu 1,5 cm lezija,diagnoza postavljena v SBM,na oddelku Tyrševe negirana diagnoza in odpuščen B.P.Dne 17/03/03 programiran za operacijo ... več
Vprašanje: Lep pozdrav;
pred dvema letoma odkrita na levem pljučnem krilu 1,5 cm lezija,diagnoza postavljena v SBM,na oddelku Tyrševe negirana diagnoza in odpuščen B.P.Dne 17/03/03 programiran za operacijo prostate,v celoti odstraniti(karcinom)
počutim se dobro in sem odlični psihofizični kondiciji brez posebnih problemov,tik pred operacijo anastezist na osnovi krvne slike določi posnetek pljuč;sledi diagnoza;"stara zadeva raste"desno je vidna 6 x 4,5 cm velika
nepravilna homogena zgostitev,stanje po frakturi VIII rebra desno zadaj zgosti-
tev zadaj.Zgostitev je locirana v medialnem segmentu srednjega režnja.V zgostitvi se projecira ali v sklopu ali ločeno zgostitev 2 x 1,5 cm.V ostalem B.P.To je diagnoza privat zdravnika.
Kajti jaz sem na oddelku SBM ležal 6 dni
in nihče od gospodov pulmologov ni utegnil,da me pogledajo.zato sem odšel domov in opravil vse preiskave vključno z bronhoskopijo in CT vsled temu se ne morajo odločiti,ali je tumor na pljučih primarne oblike zasevek,ali je maligni in podobno,predlagajo operacijo,z razlago da bo takrat možno videti ali bodo odstaranili del ali pa celotno levo krilo.Spoštovani pr.dr.Debevec,zanima me zakaj me dne 08/04/2003 niso predstavili vam,ko ste bili na Slivniškem Pohorju tako je bilo dogovorjeno z dr.Vargo.
Ali se nekdo sramuje za napako,izpred dveh let.Pisno sem od dr.Varge zahteval soočenje z vami vendar me je odpravil z izgovorm,da so vsi dokumenti v SBM,kjer me programirajo za operacijo.Ali imam kakšne možnosti,da bo operacija (glede na velikost tumorja uspela),kajti če me bodo samo pogledali in zadevo zaprli,potem se raje nebi izpostavljal tako težki operaciji in bi počakal,da se moja biološka ura izteče po naravni poti.
Za vaš čas in odgovor se vam v naprej zahvaljujem.
Odgovor: Spoštovani!
Vašo bolezen smo obravnavali na konziliju 8. 4. 03. Iz svojih zapiskov tega sestanka povzemam, da so pri vas ugotovili tumor desnih pljuč, histološko opredeljen kot nekrotični tumor. Po CT preiskavi prsnega koša se tumor širi proti desni polovici srca (predvora), vidna pa je tudi povečana bezgavka pod razcepiščem sapnika. O karcinomu prostate nismo imeli vseh potrebnih podatkov.
Naš sklep je bil: potrebno je opraviti ultrazvok trebuha ( v kolikor je že bil opravljen pa dobiti izvid preiskave) ter scitigrafijo skeleta. Oboje je nujno potrebno pred odločitvijo o nadaljnjem zdravljenju. Poleg tega po so potrebni točni podatki o raku prostate, predvsem kakšen stadij in stopnja malignosti ( Gleason) sta bila ugotovljena. Šele na podlagi vseh teh izvidov bomo lahko predlagali najbolj primeren način zdravljenja. Dokončna odločitve pa bo vaša.
LP
prof. dr. Miha Debevec, dr. med.
Prof. dr. Miha Debevec, dr. med., 21.04.2003
Ključne besede: otrok, umirajoči, mama, tumor, možgani
Simptomi:
Deli telesa: DUŠEVNOST
Opis: Spoštovani,
Sem oče 4,5 let stare deklice, kateri umira mamica in meni žena zaradi tumorja v možganskem deblu. Da bi otroku pomagal sem se že obrnil na Hospic in Svetovalni center Siška v Ljubljani. ... več
Vprašanje: Spoštovani,
Sem oče 4,5 let stare deklice, kateri umira mamica in meni žena zaradi tumorja v možganskem deblu. Da bi otroku pomagal sem se že obrnil na Hospic in Svetovalni center Siška v Ljubljani. Diagnoza bolezni je zelo slaba. Ženina onkologinja ga. Vodnik mi je pred enim tednom dejala, da ji ostaja samo še kakšen mesec dni. Obsevanje in kemoterapija sta bili neuspešni, tumor se je znatno razširil(izvidi MRI).
Moja dilema je predvsem kako otroku povedati, da izgublja mamico. Nekaj sva se že pogovarjala in prebirala slikanice ter knjigice na to temo. Dejstvo je, da tudi od vsega začetka spremlja mamičino bolezen, kakor tudi sedaj, ko doma ženi odpovedujejo telesne funkcije (otežen govor, skorajšnja nepokretnost, plenice, občasna odpoved spomina) žene pa ne sprejmejo v bolnico.
Spoštovani g. Doktor, prosim svetujte mi kako naj pravilno ravnam z otrokom, saj je za menoj že podobna izkušnja, ker je tudi meni pri sedmih letih umrl oče za levkemijo. Sam sem tudi nekaj let potreboval strokovno pomoč, verjetno zaradi nepravilne priprave otroka na tragično novico.
Hvala!
Davorin
Odgovor: Spoštovani gospod Davorin!
Ob ženini bolezni ste se s hčerko znašli v zelo težkem položaju, v situaciji, na katero človek ne more biti nikoli pripravljen. Iz Vašega pisma dobim vtis, da se vseh problemov lotevate zelo zavestno in da želite svoji deklici prihraniti vsaj del teže, ki ste jo kot sedemleten otrok doživeli ob očetovi smrti. Naredili ste že veliko: pogovarjate se z njo, prebirate knjigice in slikanice na to temo, obrnili ste se na Hospic in na Svetovalni center Šiška.
Še naprej se odkrito in iskreno pogovarjajte z deklico. Pomembno je, da je k ničemur ne silite in da ima občutek, da je ob Vas lahko varna. Da sme biti tudi žalostna, pa ob vsem, kar se okrog nje težkega dogaja, tudi vesela.
Sprašujete se, kako bi lahko obvarovali deklico pred hudim, ob tem pa tudi Vi sami doživljate veliko stisko ob poslavljanju od žene. Tudi Vi sami potrebujete nekoga, s komer lahko govorite o svoji stiski, ki mu lahko poveste, kako Vam je težko.
Kot pravite, zdravnica Vaši ženi napoveduje le še kakšen mesec življenja. To bo za Vas vse tri težek mesec. Želim Vam, da ob vsej teži Vaša deklica začuti, kako dragoceno je, da ste tudi v vsem težkem iskreni in da Vaju tudi to poveže za vse življenje. In tudi zavest, da sta mamici oziroma ženi stala ob strani do zadnjega in ji skušala lajšati težave.
Ob koncu bi Vam želela reči še tole: v situacijah, v kakršni ste se znašli sedaj, človek nikoli ne more imeti občutka, da je naredil vse, in da je to naredil dobro. Vendar mi verjemite, da delate dobro in Vam za to lahko čestitam!
Vam in vaši deklici želim še naprej veliko poguma in vztrajnosti. Oglasite se še, človeku včasih dene dobro, če govori ali piše.
Lep pozdrav
Metka Klevišar
, 25.02.2003
Ključne besede: prostata, tumor, Flucinom, hormoni
Simptomi: Rak prostate
Deli telesa: SPOLNI ORGANI
Opis: Spoštovani g.dr.Bratuš !
Prostatae- Flucinom
Ob prvem pregledu prostate v decembru leta 1997 in starosti 72 let, diagnoza Hypertrophia prostate incip.N 40.0. Cistitits epidymidis sin. PSA 3,7 ... več
Vprašanje: Spoštovani g.dr.Bratuš !
Prostatae- Flucinom
Ob prvem pregledu prostate v decembru leta 1997 in starosti 72 let, diagnoza Hypertrophia prostate incip.N 40.0. Cistitits epidymidis sin. PSA 3,7 µg/l. Prostata izrazito majhna, gladka, dobro omejljiva, neboleča. Zdravljenje ni potrebno.
V decembru leta 1999 pri kontrolnem pregledu ugotovljen celokupni PSA 5,4 µg/l, prosti 0,8 µg/l z indeksom 0.15. Digitorektalno prostata izrazito majhna, gladka, nekoliko trša, dobro omejljiva, neboleča. Sledila je punkcija prostate: Ugotovitve: velikost prostate 31 ml. Tkivna struktura je heterogena, v desno stranskem lobusu dve suspektni hipoehogeni coni velikost 7-9 mm. Peristatično tkivo b.p.. Vezilke seminales b.p., kapsula prostate ohranjena Diagnoza: povečana prostata s kronično vnetnimi spremembami. Tumorske rasti ni videti. V aprilu 2001 ugotovljena celokupna vrednost PSA 5,0 µg/l, prosti 0,8 µg/l z indeksom 0.16 . Pri ponovni to je drugi punkciji je na enem od šestih vzorcev in to št.4, patolog našel dobro diferenciran karcinom Gelason III. Diagnoza : Prostatae C 67.0. Predpisana terapija : Flutamid kot monoterapija. Dnevno po 3 tablete 250 mg, kot stalno neprekinjeno long-term terapijo. Pri kontrolnem pregledu v avgustu 2001 ugotovljen klinični status: digitorektalno prostata sorazmerno majhna, gladka,, dobro omejljiva,neboleča. PSA 0,3 µg/l . Diagnoza prostatae C.67. Mnenje: obolenje je v dobri remisiji. Tablete Flucinom zmanjšane od 3 na dve dnevno. Rezultati pregleda v februarju 2002: digitorektalno prostata izrazito majhna,gladka, nekoliko trša, dobro omejljiva, neboleča. PSA 0,37 µg/l. Diagnoza _ prostatae c 67 Nadaljevenja s terapijo Flucinoma 2 x dnevno. Kontrolni pregled novembra 2002. Digitorektalno prostata izrazito majhna, nekoliko trša, gladka,dobro omejljiva, neboleča. PSA 0,22 µg/l. Diagnoza: prostatae c.61.
Prosim za mnjenje: kako vpliva Flucinom na tumor in ohranjenje kapsule prostate. Ali je nadaljevanje zdravljenja s Flucinomom nujno neoziraje se na vrednosti PSA . Zahvaljujem se Vam za odgovor in lepo pozdravljam !
Odgovor: Flucinom blokira moške spolne hormone in s tem preprečuje oziroma zavira rast od hormonov odvisnih tumorjev prostate. V vašem primeru je bolezen dobro reagirala, saj je PSA praktično tik nad 0,0.
Jaz ga sicer ne uporabljam za monoterapijo, ampak v vašem primeru je deloval. Vprašanje ali je potrebna trajna terapija ali jo lahko prekinjamo ob ugodnem odzivu PSA, še ni dokončno rešeno, pravkar poteka v Evropi obširna študija, ki nam bo dala odgovor na to vprašanje.
Dejan Bratuš, dr. med., 04.03.2003
Ključne besede: ponovitev, ledvični, ledvica, tumor, adenokarcinom, karcinom, rak, povišan, levkocit, vročina
Simptomi:
Deli telesa: LEDVICE
Opis: Že več kot mesec in pol, se mi vsakodnevno pojavlja rahlo povišana temperatura (37,1 do 37,4)konec decembra sem bil na pregledu in so bili ugotovljeni tudi povišani levkociti. Po petdnevni terapiji z ... več
Vprašanje: Že več kot mesec in pol, se mi vsakodnevno pojavlja rahlo povišana temperatura (37,1 do 37,4)konec decembra sem bil na pregledu in so bili ugotovljeni tudi povišani levkociti. Po petdnevni terapiji z amoksiklavom 2000 je temperatura bila nekaj dni v redu, potem pa se je spet pojavila. Na pregled sem šel zaradi nenadne krvavitve iz nosu katerih prej nikoli nisem imel, vendar so potem po štirih dneh prenehale.
Podobne težave sem imel že pred dvemi leti, kjer so po mnogih pregledih ugotovili tumor na ledvici in katerega so mi lani januarja operativno odstranili(adenokarcinoma renis sin). Zanima me kašne preglede naj bi opravil, da ne bi spet celo leto hodil na razne preiskave ko se mi je zgodilo predlani.
Lep pozdrav!
Odgovor: Lep pozdrav!
Temperatura, ki jo opisujete je zanesljivo blago povišana (t.i. subfebrilna temperatura). Če imate podobne znake, kot ste jih imeli pred dvemi leti, je vzrok morda v ponovitvi bolezni. Zato vam svetujem, da postopek ugotavljanja vzroka obrnete: najprej stopite do internista ali še bolje do nefrologa, specialista za ledvice, ali celo do onkologa. Če bo on izključil ponovitev ali zaplet bolezni, pa iščite vzrok drugje. Sicer subfebrilne temperature lahko povzročajo številni drugi vzroki, predvsem vnetja, kot je razmišljal vaš zdravnik, lahko pa se temperatura dvigne tudi zaradi sproščanja pirogenih substanc, ki nastajajo ob razgradnji tumorskih celic. Če je razlog v tem, je pomembno, da vzrok čim preje poiščete, da boste čim preje pričeli z zdravljenjem.
Želim vam lep dan!
Marjana Grm
Marjana Grm, dr. med., 15.03.2003
Ključne besede: vegetarijanstvo, slabo, počutje, bula, vrat, tumor
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Gospod dr.Igor Fajdiga,stara sem 22 let in zadnje pol leta se slabo počutim,utrudijo me tudi najmanjši napori.Bila sem že na več pregledih, vendar je vedno vse vredu(razen pritisk 90/45 in slaba ... več
Vprašanje: Gospod dr.Igor Fajdiga,stara sem 22 let in zadnje pol leta se slabo počutim,utrudijo me tudi najmanjši napori.Bila sem že na več pregledih, vendar je vedno vse vredu(razen pritisk 90/45 in slaba voda-proteini).Mogoče mi preiskujejo napačne stvari, zato me že zelo skrbi.Pogosto imam vročino(37.5)in srčne aritmije.ali je mogoče vzrok bula,ki se nahaja na desni strani vratu tik pod sluhovodom,zraven čeljustnega sklepa? Je zelo trda in okrogla,velika kot malo večji lešnik.Je mogoče tumor?poleg naštetih težav mi izpadajo tudi lasje,ki so se iz kodrastih spremenili v čisto ravne in slamnate.včasih me okoli vratu tudi tišči,kot bi mi kdo zatiskal okoli vrvico.Naj povem še,da sem 6 let vegetarijanka.Prosim vas za mnenje,če je to mogoče tumor,saj ne vem na koga naj se še obrnem.K svojemu zdravniku mi je nerodno it, ker sem bila v pretekli polovici leta,pri njemu vsak teden.V pričakovanju na vaš odgovor,Vas lepo pozdravljam in se Vam zahvaljujem. Sara
Odgovor: Pri 22 letih 'hudega' tumorja že nimate. Spremembo pod ušesom je že potrebno videti, čeprav ne verjamem, da bi bil lahko vzrok za vaše težave! Prej bi to pripisal vegetarjanstvu...premislite, če vam to res ustreza. V mesu so za organizem nujno potrebne snovi, ki jih v rastlinah ni (no, seveda se jih dobi tako in tako....) Ob rojstvu smo 'programirani' na mesno in rastlinsko hrano in odtegovanje mesa ne more biti brez posledic!
LP, dr. Fajdiga
dr. Igor Fajdiga, dr. med., 26.01.2003
Vprašanje: spoštovani g.doktor
Star sem 41 let in se zdravim za tumor na desnem modu. po operativnem posegu
sem napoten onk.institut kjer čakam na selektivni retroperitonealno limfadenektomijo. Zanima me kaj pomeni ta poseg in zdravljenje po posegu ter uspešnost zdravljenja. Možnost obolenja na drugem? lepa hvala! K.
Odgovor: To je operativni poseg, pri katerem vam odstranijo bezgavke ob velikih žilah za trebušno votlino. Zdravljenje pri teh tumorjih je kombinirano glede na biološko vrsto celic, včasih je potrebna še kemoterapija ali obsevanje. Glede na to je odvisna tudi prognoza, zato vam bodo o tem najbolje znali povedati onkologi, ki imajo vse izvide. V glavnem pa velja, da so tumorji testisa ozdravljivi, če se odkriti in zdravljeni pravočasno. Na drugem modu se seveda lahko tudi pojavi tumor, je pa to relativno redko.
Dejan Bratuš, dr. med., 16.01.2003
Vprašanje: Pozdravljeni zanima me kakšni so simptomi za raka oz. tumor na modih razen tega da začutimo otrdine v modih!
Odgovor: V začetnem stadiju ni nobenih drugih znakov, pri napredovali bolezni pa se lahko pojavijo še bolečine v samih modih ali kje drugje, če gre že za zasevke.
Dejan Bratuš, dr. med., 14.01.2003
Ključne besede: izrastek, vrat, bula, bolečina, tumor
Simptomi: Pigmentni nevusi
Deli telesa: KOŽA
Opis: Lep pozdrav! Na vratu imam trd izrastek (premer manj kot 1 cm), ki me do sedaj ni motil, vendar me sedaj rahlo boli, mogoce sem si ga razdrazila. Se ne povecuje, mislim pa, da je tu ze par let, ... več
Vprašanje: Lep pozdrav! Na vratu imam trd izrastek (premer manj kot 1 cm), ki me do sedaj ni motil, vendar me sedaj rahlo boli, mogoce sem si ga razdrazila. Se ne povecuje, mislim pa, da je tu ze par let, vendar mu nikoli nisem posvecala veliko pozornosti.Je mozno, da je to tumor? Stara sem 22 let. Glavobole imam redko. Naj bi me bilo strah? Hvala za odgovor.
Odgovor: Če gre za t.i. materino znamenje na koži vratu, ki se je začelo spreminjati, le obiščite zdravnika.
LP, dr. Fajdiga
dr. Igor Fajdiga, dr. med., 12.01.2003
Vprašanje: Imam potrjen tumor na desni ledvici v velikosti 4.5*3.5cm. V roku dveh mesecev naj bi šel na kirurško odstranitev ledvice. Zanima me, kako poteka operacija, kolikšen je bolniški stalež in koliko časa je bolnišničnega zdravljenja po operaciji. Kakšni so možni zapleti po operaciji?
Odgovor: Operativnih pristopov do ledvice je več in je odvisen od samega tumorja pa tudi od operaterja. Jaz bi za vaš primer izbral lumbalni pristop ( v bočnem položaju, kožni rez med 11. in 12. rebrom ). Če je tumor manjši in leži prav na enem od polov ledvice, se da odstraniti le del ledvice, sicer pa v celoti. Za vaš primer se bo vaš operater odločil glede na izvide slikanja ( CT ). V bolnišnici ste približno teden dni po operaciji, v staležu pa do šest tednov po operaciji. Od zapletov so možni krvavitev med operacijo, poškodba sosednjih organov, zapleti pri anesteziji, po operaciji pa lahko pride prav tako do krvavitve, podaljšanega celjenja rane, venske tromboze s posledicami ( tudi pljučna embolija ), brazgotinske kile. Morda se vam to zdi veliko možnih zapletov, vendar so to zapleti, ki so možni pri večini operacij in ne le na ledvici. Sicer gre za relativno rutinski poseg in vsi omenjeni zapleti nastopijo le izjemoma.
Dejan Bratuš, dr. med., 17.12.2002
Ključne besede: bula, čelo, tumor
Simptomi:
Deli telesa: GLAVA
Opis: Spoštovani!
Prosim za vaš nasvet. Opazila sem, da imam na čelu tik pod lasmi nek čuden izrastek (bulo). Je velik približno 2 x 2 cm in je čutiti trdo. Se ne premika. Je možno, da je to kost ali pa ... več
Vprašanje: Spoštovani!
Prosim za vaš nasvet. Opazila sem, da imam na čelu tik pod lasmi nek čuden izrastek (bulo). Je velik približno 2 x 2 cm in je čutiti trdo. Se ne premika. Je možno, da je to kost ali pa gre za kaj drugega. Ne vem tudi kako dolgo ga že imam in ali raste. Mislim pa da bi opazila, če bi mi nekaj posebej rastlo. Je možno da gre za kak tumor? Sodelavka mi je ravno danes (ampak ona je stara 55 let) rekla, da ima na glavi neko bulo in mora takoj na slikanje glave - postalo me je pošteno strah. Naj povem še to da sem stara 28 let in imam zelo poredko glavobole. Imam razlog za strah? Se tumorji pokažejo na tak način?
Hvala.
Odgovor: Zelo malo je verjetno, da gre za tumor, vendar za mirno spanje le obiščite svojega zdravnika.
Lep pozdrav!
dr. Igor Fajdiga, dr. med., 21.12.2002
Ključne besede: tumor, pljuča, križnica, operacija, obsevanje, bronhoskopija
Simptomi: Rak na pljučih, Pljučni rak
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, PLJUČA
Opis: Spostovani!
Mojemu sorodniku so ugotovili dva tumorja, in sicer tumor pulmurorum, se pravi na pljucih, in tumor sacri, torej na kriznici. Za tumor na pljucih sumijo, da je primarni tumor in da je ... več
Vprašanje: Spostovani!
Mojemu sorodniku so ugotovili dva tumorja, in sicer tumor pulmurorum, se pravi na pljucih, in tumor sacri, torej na kriznici. Za tumor na pljucih sumijo, da je primarni tumor in da je tumor na kriznici njegova metastaza. Cez nekaj dni ima bronhoskopijo, kjer bodo ugotovili vse o tumorju. Ce je tumor na pljucih maligen (velik je 5 cm) in s tem tudi tumor na kriznici, so rekli, da se da tumor na pljucih odstraniti, tumor na kriznici obsevati.
Zanima me, kaj vse se da narediti. Ali sta operacija in obsevanje edini stvari, ki se ju da narediti v tem primeru, ali se da mojemu sorodniku kako drugace pomagati? Star je vec kot 80 let, tezko hodi (tumor mu pritiska na hrtne zivce), jaz pa ga ne zelim izgubiti. Kaksne moznosti ima? Ali delajo zasevke, metastaze samo maligni ali tudi benigni tumorji?
Za Vas odgovor se Vam ze v naprej zahvaljujem.
Lep pozdrav!
Odgovor: Pozdravljeni!
Sprašujete za sorodnika, ki je star več kot 80 let in so mu ugotovili tumor na pljučih in v križnici. Čaka na bronhoskopijo, pri kateri naj bi ugotovili, ali izvira tumor iz pljuč in kakšne vrste je. Pravite, da ga imate radi in ga ne bi hoteli izgubiti.
Ne vem, kaj bodo pokazale preiskave. Glede na to, se bodo zdravniki odločali glede nadaljnjega zdravljenja. Seveda je pri tem pomembno predvsem to, da mu skušajo zmanjšati bolečine, ki jih ima v križnici in zaradi katerih tudi težko hodi. Obsevanje je tu lahko v veliko pomoč, vendar je treba te odločitve prepustiti zdravniku, ki bolnika vidi, pozna vse izvide in ga zdravi. Metastaze, zasevke, najdemo pri malignih tumorjih, ne pri benignih.
Ob vsem, kar se bo z Vašim sorodnikom dogajalo, bi Vam želela reči še to, da ga poslušajte in upoštevajte njegove želje. Naj se zdravnik z njim pogovori in naj potem bolnik sam odloča, katere preiskave je pripravljen opraviti in katere ne. Nekatere preiskave so prav neprijetne, zato je treba vedno tehtati, ali bodo zares pripomogle k boljšemu življenju ali ne.
Pa še glede Vašega strahu, da ga boste izgubili. Vedno nam je težko izgubljati ljudi, ki jih imamo radi, pa naj bodo še tako stari. Zato je Vaš strah povsem razumljiv. Seveda pa je tudi dejstvo, da izgubam ne moremo uiti, če še tako želimo. Ob tem se mi zdi pomembno, da se ne obremenjujemo toliko s tem, kdaj bomo koga izgubili, ampak bolj skrbimo za to, da naredimo človeku, ki ga imamo radi, življenje čim lepše, dokler je med nami.
Vašemu sorodniku seveda želim, da bi mu pomagali predvsem zmanjšati bolečine in da bi se v vašo sredi čim bolje počutil. Lep pozdrav in oglasite se še, če bo treba.
Metka Klevišar
, 12.12.2002
Ključne besede: ledvice, tumor, metastaze
Simptomi:
Deli telesa: LEDVICE
Opis: Imel sem tumor na desni ledvici, velikosti 2-3 cm, katerega so mi odstranili(ledvico so pustili). Sedaj me zanima kakšne so možnosti oz. kakna je verjetnost, da so metastaze. Če ti to lahko povejo ... več
Vprašanje: Imel sem tumor na desni ledvici, velikosti 2-3 cm, katerega so mi odstranili(ledvico so pustili). Sedaj me zanima kakšne so možnosti oz. kakna je verjetnost, da so metastaze. Če ti to lahko povejo takoj ali kdaj izveš, da je prišlo do metastaz. Ali pa so ga našli pravočasno, da ne bo metastaz. Najlepša hvala za vaš odgovor!
Odgovor: Pri tako majhnem tumorju ponavadi še ni metastaz, kakšna je za to verjetnost, vam pa lahko pove le vaš urolog, ki je videl histološki izvid spremembe, ki jo je odstranil. Pri vsaki maligni bolezni seveda obstaja možnost, da se kdaj ponovi ali da pride do oddaljenih zasevkov. Zato boste morali hoditi na redne kontrole, kjer ponavadi naredimo ultrazvočni pregled.
Dejan Bratuš, dr. med., 22.11.2002
problemi z partnerjem
galaxy27: spijeta nekaj al pa samo on,pa se ti bo odpru.....zanositev
Vedranos: Imela sem namen test opraviti danes, a me je me...Zgaga v nosečnosti
jasnad: Pozdravljeni, ... me kakšen vpliv ima soda b...