Vprašanje: Lep pozdrav sem 20 letna študentka in me zanima kakšna bolečina je to: skelet(na) osteomuskilarna bolečina.
Zanima me kakšni so znaki in kaj to pravzaprav je. Hvala za odgovor
Odgovor: skepetna osteomuskularna bolečina je bolečina, ki izvira iz skeleta in mišic. Ne gre za neko določeno bolezen pač pa je to le opisna diagnoza, ki se jo uporablja običajno pri opisu bolečin, ki izvirajo iz določenega predela gibal in njihovega vzroka zanesljivo ne poznamo.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 27.06.2007
Ključne besede: koleno, bolečina, sklep, obraba
Simptomi:
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, NOGE
Opis: Pozdravljeni! V kolenu imam že nekka časa bolečino ki je prisotna vseskozi.Boli me tudi ko noga miruje, boli me na zgornji strani kolena,ob močmejši obremenitvi (hoja v hrib ali navzdol, kolesarjenje ... več
Vprašanje: Pozdravljeni! V kolenu imam že nekka časa bolečino ki je prisotna vseskozi.Boli me tudi ko noga miruje, boli me na zgornji strani kolena,ob močmejši obremenitvi (hoja v hrib ali navzdol, kolesarjenje ) se mi koleno začne tresti,in pojavi se oteklina.prav tako se pojavi oteklina, če dalj časa stojim na mestu (likanje). ALI gre za poškodbo kolena in kakšno ?
hvala za odgovor
Odgovor: Na podlagi opisa težav bi težko rekel za kakšno obolenje kolena gre. Žal niste napisali vaše starosti. Glede na to, da so težave izrazitejše pri dolgotrajnem stanju in da ne navajate jasne poškodbe je še najverjetneje, da bi lahko šlo za začetno obrabo sklepa. Da bi se to potrdilo bi bil potreben klinični pregled in rentgensko slikanje kolena.
Mag. Martin Mikek, dr. med.,
Vprašanje: Sem 22 letni študent, ki imam že dalj časa stalne bolečine hrbtenice. Sedaj sem opravil slikanje skeleta in MR pa me zanimajo rezultati, ki so naslednji.
MR: Vidna je parcialna kostna ankoloza v ventralnih delih zgornjih polovic obeh SIS s periartikularno maščobno prefotrmacijo predvsem na strani križnice. Na iliakalni strani SIS je v spodnjem delu vidno manjše področje edema (sveže dogajanje. MR videz kroničnih sprememb po obojestranskem sakroileitisu z delno kostno anikozo. Trenutno znaki aktivnega sacroiliitisa levo. Skelet: Nekoliko intenzivnejše kopičenje radiofarmaka je videti v levem SI sklepu ter v posameznih kostovertebralnih sklepih. Hrbtenica nekoliko skoliotično deformirana. Čez 1 mesec sem naročen pri revmatologu, vendar bi rad rezultate zvedel prej. Prav tako prosim za morebitni nasvet za manjšanje bolečin brez tablet (jem Movalis 7,5 mg ter Tritace 2,5 mg) ker imam že 2 leti ugotovljeno bolezen ledvic IgA Glomerulonefritis. Za Vaš odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem. Lep pozdrav
Odgovor: Težave, ki jih imate so bolj domena revmatologa. Opisano vnetno dogajanje v predelu sakroileakalnih sklepov močno govori v prid temu, da gre za revmatsko obolenje. morda za ankilozni spondilitis, glede na bolečine, ki se pojavljajo v predelu hrbtenice. Glede na to, da imate ugotovljeno ledvično okvaro bi bilo glede nadalnje protibolečinske terapije najbolj smiselno kontaktirati lečečega nefrologa, saj lahko zvečevanje odmerkov nesteroidnih antirvevmatikov privede do poslabšanja ledvične funkcije.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 27.06.2007
Ključne besede: kolena, bolečina, mišice, krepitev
Simptomi:
Deli telesa: NOGE
Opis: Dvakrat do trikrat tedensko igram badminton in vsakič me naslednji dan bolijo kolena. Bolečino čutim ob naporih, kot je npr.hoja po stopnicah in traja en dan. Star sem 38 let, pri starosti 15 let sem ... več
Vprašanje: Dvakrat do trikrat tedensko igram badminton in vsakič me naslednji dan bolijo kolena. Bolečino čutim ob naporih, kot je npr.hoja po stopnicah in traja en dan. Star sem 38 let, pri starosti 15 let sem dobil močnejši udarec v desno koleno, vendar takrat ni bilo težav. Čez nekaj let me je desno koleno nenadoma začelo boleti zato sem dobil longeto. Do leta 2001 je bilo vse OK, potem mi je na daljši vožnji z avtom zateklo desno koleno in levo stopalo. Bolečine so bile neznosne. Vse preiskave (brez posega v koleno) niso pokazale nič posebnega, bolečin me je rešil šele kiropraktik. Od takrat ne morem klečati v določenem položaju, ker takoj začutim bolečine. Pred tremi leti sem pričel igrati badminton in od takrat je stanje boljše, razen bolečin po igri. Ali menite, da je potrebno podrobneje preveriti bolečine? Ali so opisani dogodki med sabo povezani? Lep pozdrav!
Odgovor: Predvidevam, da gre za bolečino v sprednjem delu kolena. Glede na to, da so bile vse opravljene preiskave v mejah normale vam svetujem, da redno izvajate raztezne vaje za koleno in vaje za krepitev kolenskih mišic, ob tem se izogibajte globokim počepom in poskokom iz počepa, kar bo če gre za spredaj boleče koleno nekoliko zmanjšalo težave.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Vprašanje: Pozdravljeni!
Stara sem 42 let
Pred več kot 25 leti sem imela poškodbo desnega kolena - nategnjene vezi. Pred dvema mesecema sem pri sprehajanju začutila pekočo, ostro bolečino v desnem kolenu. Zdravnik je dal diagnozo:
-Distorsio gen..dex.
-Dodatna diagnoza dg. Laesio LCA gen. dex. susp.
Dobila sem napotnico za MRI desnega kolena, katero sem opravila.
Radiološki izvid MRI desnega kolenskega sklepa: srednje velik izliv, začetna artroza v medialnem in lateralnem delu sklepa. Medialni meniskus se diferencira le v perifernem delu-stanje po stari poškodbi. Lateralni miniskus je viden le v perifernem delu, ki je degeneriran-stanje po stari poškodbi. LCA se ne diferencira v območju femoralnega nasadišča-ruptura. Preostali ligamenti so v mejah normale.
Mnenje radiologa: Ruptura LCA. Začetna artroza.Izliv.
Ker čakam na kontrolo pri ortopedu, prosim za pojasnilo, kakšne so možnosti zdravljenja. Operacije se bojim ker sem imela že dve globoki venski trombozi na levi in desni nogi.
Lep pozdrav
Zvonka
Odgovor: Glede na izvid, gre najverjetneje za stare poškodbe, začetna artroza je posledica le teh. Zaenkrat mislim, da je smiselno poizkusiti s konzervativno terapijo - torej počitek, vaje za koleno, hlajenje kolena in jemanje antirevmatika. kasneje bi v primeru vztrajanja težav prišla v poštev tudi znotrajskelna aplikacija kortikosteroida - blokada.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Vprašanje: Pred 4 dnevi igrala odbojko in poškodovala palec ter prstanec na roki. Še danes rahla zateklina in bolečine predvsem ob gibanju (težjih prijemih in max gibanju). Ali je nujno preveriti poškodbe z rentgenom? Kako pospešiti okrevanje (Imam 2 informaciji: 1. masiranje z ledom, 2. masiranje s toplimi obkladki za povečanje cirkulacije). Kaj mi priporočate? Hvala. J.
Odgovor: V kolikor oteklina ne izzveni v nekaj dneh bi bilo smiselno opraviti rentgensko slikanje prstov. Za zmanjševanje otekline je priporočljivo hlajenje z ledom, masiranje s toplimi obkladki v zgodnji fazi po poškodbi ni primerno.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Vprašanje: V torek sem naročen na artroskopijo levega kolena..ko naj bi mi uredili meniskus, saj so bile na presikavi MR zaznane spremembe v področju lateralnega meniskusa (sprednji rog lateralnega meniskusa je zreduciran). Vendar bolečin več ne čutim oz so res minimalne ob počepu. In me zanima, če je zdaj sploh potrebno opraviti poseg? Sem pa športnik.
2. vpr.: Na tej isti preiskavi MR je bila tudi zaznana parcialna ruptura sprednje križne vezi, vendar sem 4 mesece s tem kar igral nogomet, kolena mi ni metalo ven, tudi nestabilen ni bil, zdi se mi da me to ni oviralo, a je možno, da tega sploh ne bo treba "popravljat"? Na artroskopiji so rekli, da ko bodo urejevali meniskus, bodo pogledali tudi to, vendar so rekli, da verjetno tu ne bo potreben poseg, pač samo meniskus, rad pa bi še vaše mnenje?
3.vpr.: a grem po artroskopiji lahko že na pomemben izpit naslednji dan? A lahko pričnem delat čez dva dni (manjša prodajalna)? Oz. kakšna je rehabilitacija direktno po posegu, prvih nekoliko dni, in potem naprej?
Odgovor: Glede na to, da težav sedaj nimate in, da so opisovane spremembe v sprednjem rogu lateralnega meniskusa je možno, da artroskopija sploh ne bo potrebna. Sicer je rehabilitacija po takšnem posegu razmeroma kratka, če gre le za poškodbo meniskusa. Običajno traja 1-2 tedna, v tem času pacient opravi vodeno fizikalno terapijo.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Vprašanje: novembra 2006 sem hodila na fth zaradi bolecin v desni rami (UZ, TENS) Po terapiji so bolecine povsem ponehale.
30.1.2007 sem padla in se lovila na roko.V nekaj urah so se pojavile neznosne bolecine, od osebne zdravnice sem dobila napotnico za rtg, kjer pa ni vidnih novih poskodb.Dobila sem nov nalog za fth, pa se enega, pa 19.3. bila pri ortopedu v SB Jesenice. (diagnoza:Arthralgija omnea dex
St. post contusio omea dex
Osebna zdravnica mi je napisala se en nalog za fth ,(21.4.07), tukaj pa se je zataknilo, fizioterapevt mi je z besedami naj s tem nalogom pridem v juliju, ceprav ni imel tako dolge cakalne vrste, zavrnil izvajanje terapije.Trudim se, da je rama vseskozi gibljiva, delam v vrtcu....delo pac prilagajam bolecinam.Zdaj pa bi vam zastavila se konkretno vprasanje ali fizioterapevt lahko negira mnenje 2 zdravnic splosne prakse in ortopeda, saj on bolje ve kaj je za pacienta se sprejemljivo.Slisala sem vrsto razlogov zakaj ne morem nadaljevati s terapijo pri njem, tudi to da zdravnica itak napise vse kar ji bom rekla.
Imam tudi njegovo obrazlozitev, saj sem se pritozila na zzzs, v njej je vrsta lazi, kako naj postopam naprej saj so bolecine se vedno prisotne. 1.8. sem narocena na UZ desne rame, kaj pa potem?
Lep pozdrav in hvala za odgovor.
Ksenija Kranjec
Odgovor: Priporočam vam, da z izvidom UZ ponovno opravite pregled pri ortopedu. Glede na to, da so težave tako dolgotrajne je zelo verjetno, da je prišlo do resnejše poškodbe v ramenu, najverjetneje do poškodbe katere od kit rotatorne manšete.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: poškodba, ahilova, tetiva, gleženj, imobilizacija, terapija
Simptomi:
Deli telesa: NOGE
Opis: Najprej lep pozdrav.pred dvema tednoma sem si poškodovala oz.porezala po ahilovi tetivi.Opravili so operativni poseg -zašitje tetive .sedaj bi naj imela nogo v mavcu 6 tednov.In sedaj me zanima ali ... več
Vprašanje: Najprej lep pozdrav.pred dvema tednoma sem si poškodovala oz.porezala po ahilovi tetivi.Opravili so operativni poseg -zašitje tetive .sedaj bi naj imela nogo v mavcu 6 tednov.In sedaj me zanima ali je pri poškodbi tetive vedno tako dolgo noga v mavcu.Kaj mi sledi ko snamem mavec?Vrjetno kaka terapija?Po kolikem času je poškodovanec sposoben opravljati delo na nogah(hoja,sklanjanje,počepanje,hoja po lestvi).
Vem da se vsi poškodovanci razlikujemo med sabo-vendar neka določena faza zdravljenja v praksi z odstopanji verjetno obstaja.hvala za odgovor in še en lep pozdrav.
Odgovor: Imobilizacija po takšni poškodbi vedno traja vsaj 6 tednov. Po odstranitvi imobilizacije je potrebna vodena fizikalna terapija, za izboljšanje obsega gibljivosti gležnja. Polno obremenjevanje s poskoki in počepi ni priporočljivo pred 6 mesecem po operaciji.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: koleno, operacija, obremenitev, križna, vez, meniskus, kolesarjenje
Simptomi:
Deli telesa: NOGE
Opis: Lep pozdrav,
pred približno 4 meseci sem bil operiran na kolenu, rekonstrukcija sprednje križne in delna odstranitev notranjega miniskusa, zdaj pa me zanima, če lahko kolesarim na daljše ture ... več
Vprašanje: Lep pozdrav,
pred približno 4 meseci sem bil operiran na kolenu, rekonstrukcija sprednje križne in delna odstranitev notranjega miniskusa, zdaj pa me zanima, če lahko kolesarim na daljše ture cca.150km?
Hvala za odgovor!
Odgovor: Na vašem mestu bi tako velike obremenitve še odložil za 1-2 meseca. Zgodnje prekomerno obremenjevanje kolena lahko privede do raztegnitve rekonstruirane vezi in posledične nestabilnosti kolena.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: koleno, preobremenitev, poškodba, vnetje, kita, iliotibialni, trakt, zdravljenje
Simptomi:
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, NOGE
Opis: Pozdravljeni.
Ne ukvarjam se s športi,sel sem tečt in po 5. kilometrih me je začelo boleti koleno.Naslednje jutro me je zelo bolelo na zunanji strani(iz strani) na sredini kolena.Bolelo je tako kot ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
Ne ukvarjam se s športi,sel sem tečt in po 5. kilometrih me je začelo boleti koleno.Naslednje jutro me je zelo bolelo na zunanji strani(iz strani) na sredini kolena.Bolelo je tako kot boli ko si pretegnes misico po daljsem casu v fitnesu ko pretiravas s treningom.
Po dveh tednih na plesu se je pa bolecina zopet pojavila.Najhuje je zjutraj,vrjetno ker se ni koleno razgibano,cez dan se tega sploh ne cuti.Zjutraj rabim pomoc svoje roke da se iz boka,vlezem na hrbet ker zelo boli ce lezim bocno in dvignem nogo ker vrjetno takrat najbolj delajo stranske misice,kite.Krcim lahko nogo popolnoma brez problemov.
Najbolj me pa moti tokrat da se iz strani na sredini kolena sedaj vidi tocno tam kjer me boli,roza barve 1cm premera madež ,kar pa osebno se nisem slisal da bi se to pojavilo lahko zaradi nategnjene misice?
Ali veste kaj ta madež je?ALi me mora skrbeti?
Na naslednjem linku imate sliko mojega kolena: http://www.moj-album.com/slike/5684214/5flNwLn1h7wapI9U.jpg
Lahko pa pošljem sliko po E-mailu.
Odgovor: Glede na vse povedano gre pri vas za t.i. tekaško koleno ali tendinitis iliotibialnega trakta. Gre za preobremenitveno poškodbo in posledično vnetje kite iliotibialnega trakta, ki je struktura, ki poteka po zunanji strani stegna od kolka proti narastišču na zgornjem zunanjem delu golenice. Pri ponavljujočih gibih kot je tek pride do drgnenja te kite preko spodnjega zunanjega dela stegnenice.
Pogosto takšne poškodbe nastanejo pri prehitrem zvečevanju obremenitev, kar je kot razumem bil glavni vzrok tudi v vašem primeru.
Zdravljenje tovrstnih težav je s počitkom in ustrezno fizikalno terapijo, ki mora vključevati zlasti raztezne vaje z iliotibialni trakt.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: stopala, zatrdline, diagnoza
Simptomi:
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, NOGE
Opis: Pozdravljeni !
Imam eno vprašanje, in sicer že nakaj časa opažam na obeh stopalih na notranji strani, malo nad lokom stopala zatrdlini( ovalne oblike), čvrsti velikosti fižola. Na obeh stopalih ... več
Vprašanje: Pozdravljeni !
Imam eno vprašanje, in sicer že nakaj časa opažam na obeh stopalih na notranji strani, malo nad lokom stopala zatrdlini( ovalne oblike), čvrsti velikosti fižola. Na obeh stopalih sta na popolnoma enakem mestu in približno enako veliki, na otip se zdita kot kak hrustanec. Naj povem, da skoraj vsak dan tečem od 6 do 7 kilometrov. Pri teku me zatrdlini ne ovirata, sta pa boleči če pritisnem nanju.
Prosila bi vas za odgovor, kaj menite, kaj bi to lahko bilo ?
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljam .
Mateja
Odgovor: Lahko gre le za zadebelitev plantarne aponevroze ali za sezamoidne koščice v kiti. V kolikor vam spremembe ne povzročajo težav ni potrebno zdravljenje.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: stopalo, bolečine, podplat, kost, zlom
Simptomi:
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, NOGE
Opis: Pozdravljeni.Imam neznosne bolecine v stopalu-na podplatu.Bolecina je ostra in na tem mestu rdecina in oteklina.To se je pojavilo brez kakrsnega vzroka(pika,udarca,nepr. giba...)kar naenkrat sem ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.Imam neznosne bolecine v stopalu-na podplatu.Bolecina je ostra in na tem mestu rdecina in oteklina.To se je pojavilo brez kakrsnega vzroka(pika,udarca,nepr. giba...)kar naenkrat sem zacutila kot da bi stopila na kak oster predmet.Od takrat se bolecina in oteklina stopnjujeta,tako da ne morem stopiti na nogo.Predel noge je vroc.A mi lahko prosim pomagate.Pred nekaj meseci sem enake tezave imela tudi s rebri na desni strani.Tezave so izginile po nekaj dnevih brez zdravljenja.Stara sem 28 let,dobrega zdravja.Hvala za vaso pomoc.Irena
Odgovor: Žal niste natančneje opisali v katerem delu stopala je oteklina in rdečina. Lahko bi šlo za stresni zlom kakšne stopalne kosti - gre za poko v kosti, ki nastane kot posledica obremenjevanja stopala brez jasne poškodbe. V kolikor težave v nekaj dneh ne minejo bi bil potreben pregled pri zdravniku, ki bo glede na klinično sliko najlažje presodil ali so potrebne morebitne nadalnje preiskave in zdravljenje.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Vprašanje: Rada bi vas vprašala v zvezi z kolki.
Ko po operaciji krajše noge nekdo okreva ,je po tem takem noga tako isto daljša kot tista, ki ni bila krajša? Po tem takem se še sploh opazi tisto šepanje.?
Kako dolgo lahko ta operacija traja? Ali mora pacient še po operaciji nositi čevlje s povišico?
Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor!
Odgovor: Predvidevam, da govorite o operaciji kolka pri obrabi, torej o operaciji vstavitve endoproteze kolka. Običajno je pri takšni operaciji možno korigirati okrajšavo noge in to lahko tudi odpravi šepanje, ni pa to nujno. Šepanje je lahko tudi posledica oslabelosti ali prizadetosti kolčnih mišic. Trajanje takšne operacije zavisi od zahtevnosti posega, najpogosteje traja 1-2 uri. Če je po operaciji dolžina nog simetrična, pacientu ni potrebno več nositi čevlja s povišico.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 05.07.2007
Ključne besede: koleno, križna, vez, raztrganost, artroza, hialuronska, kislina, terapija
Simptomi: Osteoartroza
Deli telesa: KOSTI, SKLEPI IN MIŠICE, NOGE
Opis: Spoštovani !
Stara sem 54 let in sem si pri smučanju poškodovala koleno ( izvin). Diagnoza: ruptura ACL, delna ruptura MCL + artroza. Trenutno počutje bp- edini problem previdna hoja in treniranje ... več
Vprašanje: Spoštovani !
Stara sem 54 let in sem si pri smučanju poškodovala koleno ( izvin). Diagnoza: ruptura ACL, delna ruptura MCL + artroza. Trenutno počutje bp- edini problem previdna hoja in treniranje mišic quadricepsa. Sedaj vprašanje: ali se lahko moja diagnoza popravi brez operativnih posegov ali svetujete operacijo? Kakšni so tudi uspehi zdravljenja artroze s hyuloronsko kislino ?
Za odgovor se vam vnaprej zahvaljujem
Odgovor: Raztrgana križna vez se brez operacije ne zaraste. Problem je, da je pri vas ugotovljena tudi že obraba sklepne površine kolena. V tem primeru operativno zdravljenje raztrganja sprednje križne vezi ne pride v poštev. Zdravljenje s hialuronsko kislino je lahko uspešnov smislu simptomatskega izboljšanja, ne moramo pa na ta način pozdraviti obrabe hrustanca. Redno izvajanje vaj za krepitev mišic in razgibavanje kolena lahko tudi pomembno prispeva k zmanjšanu težav. Svetujem vam še, da se izogibate dolgotrajne hoje, zlasti po neravnem terenu ali po hribu navzdol, saj vam bo to povečalo težave.
Mag. Martin Mikek, dr. med., 06.06.2007
Ohh, mozolji
corissant: Živjo,...sem osebek ženskega spola z 19 letno ž...alergije
bojana2: Pozdravljeni! Moji hčerki, ki je stara22 let s...hujšanje
dominika.podlesnik: zdravo stara sem 26 let pa imam probleme s tež...