Odgovor: Zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroza) ima, poleg ostalih seveda. Tudi nekatere simptome, ki so povezani s prehrano (npr:porast teže, zaprtje, anemija) zato s prehrano poskušamo tudi vsaj malo vplivati na zmanjševanje njihove pojavnosti. Prehrana naj bo pestra, kolikor mogoče uravnotežena, nekoliko manj kalorična (okoli 25 kal/kg teže) – to boste dosegli z omejevanjem mastnih živil (posegajte le pusto meso brez kože, puste mesne izdelke in mlečne izdelke z nižjo vsebnostjo maščob!). Vaš beg pred mesom vas samo pospešeno vodi v nastanek anemije! Skratka – meso – rdeče ali belo, toda pusto in že pred kuhanjem povsem obrezano vidne maščobe! Tedensko okoli 400g. Tedensko še 1 krat pusta riba (file osliča, skuša, orada, brancin) in 1 krat tedensko mastna riba (losos, postrv). Ribja porcija naj bo težka okoli 100-največ 200g ( s kostmi). Dodajte še tedensko 4- največ 6 jajc in dnevno 2 dcl delno posnetega mleka ali jogurta. Za pripravo hrane največ do 6 žličk kakovostnega olja! Naslednja živila lahko motijo delovanje žleze, zato z njimi ne pretiravajte (to ne pomeni popolnega črtanja! Omejite le pogostost in količino!): vse križnice (brokoli, cvetača, zelje, ohrovt, repa, koleraba), beluši, proso, arašidi, soja in sojini izdelki, breskve in jagode. Svojo prebavo poskušajte vzdr evati s stalno priubližno enako količino prehranskih vlaknin /te se nahajajo v polnozrnatih izdelkih, stročnicah, zelenjavi in sadju) ter z zadostno količino nizkokaloričnih napitkov (nesladkani čaji, žitna kava, voda, (kompotna tekočina (kompot iz suhih sliv). Verjetno imate predpisano nadomestno terapijo – če te ne smete jemati istočasno s kalcijevimi preparati in preparati železa – med enim in drugim naj bo 2 urna razlika. Upam, da ste prejeli vsaj nekaj uporabnih informacij. Srečno

Odgovor: Spoštovani! Z vprašanjem se niste obrnili na pravo osebo. V klinični prehrani, kjer se proučuje vpliv hranil na vračanje zdravja, ne najdem raziskav na to temo. Zato o tem ne morem pisati. Srečno

Odgovor: Sklepam, da se vaše vprašanje nanaša na neko že odgovorjeno v preteklosti. Veste, internetno svetovanje je lahko dober pripomoček za hitro razrešitev kakšnega problema, lahko pa je samo odlaganje istega problema. In so področja kjer je takšno svetovanje zelo na trhlih nogah. Mislim, da je to tudi v vašem primeru - čas med postavljenim vprašanjem in dobljenim odgovorom je predolg, tudi pridobivanje dodatnih podatkov je moteno, zato v vašem primeru internet ni dober, niti ustrezen način reševanja. Kako naj odgovorim korektno? In prosim, ne pričakujte preveč! Sklepam, da gre za dokaj aktivnega dečka s preveliko telesno težo. Že približen opis njegove prehrane, ki ste ga podali , daje slutiti, da gre za neko zasilno reševanje njegove prehrane, saj omenjate stalno lakoto. Kaj svetovati? Režim prehranjevanja je sicer podoben režimu številnih dečkov njegovih let, toda, kaj dejansko spada v njegov obrok doma? Samo solata zvečer? Čemu? Kakšne solate? Če je to samo zelena solata, mar se vam ne zdi to premalo za aktivnega dečka? Še posebej, ker je to zvečer, ko je morebiti prišel s športne dejavnosti! Na ta način ne more napolniti svojih glikogenskih rezerv! Kaj dejansko zaužije vmes, med obroki? Kakšne napitke pije? Potem pa še: koliko časa si vzame za obrok? Kako hitro poje? In, če sem pravilno povezal na neko preteklo vprašanje, potem deček niti ni tako grozno »predebel«, niti ne potrebuje shujševalne, le omejitev sladkorja v napitkih in omejitev kakšnega prigrizka med obroki. Za kaj več pa se boste morala potruditi do svetovalke za zdravo prehrano v bližnjem zdravstvenem domu (Cindi program!). Srečno

Odgovor: Pozdravljeni! Odgovor na prvi del vprašanja je jasen in preprost: NE! Že res, da je ločevalna dieta nek prilagojen in modno oblikovan prehranjevalni slog, a kljub temu ima potenciialne ugodne učinke, ki pa se pojavijo le ob ureditvi prehranjevalnega režima: zajtrk, mala malica, kosilo, večerja...Opuščanje katerega koli glavnega obroka (zajtrka, kosila ali večerje( vedno negativno vpliva na učinkovitost diet! Vedno! Zato, preden se lotevate, najprej razmislite o vašem življenju, o vašem prehranjevanju, o odnosu do hrane in lastnega telesa, razmislite, katere so vaše glavne napake v prehranjevanju ( opuščanje obroka vsekakor, mogoče tudi neustrezna razporeditev obrokov preko dneva...), pootem pa počasi uvajajte spremne. Korak za korakom! In še drugi del vprašanja: V zdravi prehrani bi lahko pri vsakem kosilu pojedla tudi kašen košček sadja, pri ločevalni se pa lepo pridno držite navodil, če je ssadje za nek dan primerno, ga pojejte, če ni, pač ne. Srečno

Odgovor: Spoštovani! Na tem forumu načeloma ne odgovarjamo preko elektronskega naslova. Konec koncev, mogoče pa odgovor na vaše vprašanje zanima še koga. Zbrisal sem vaše osebne podatke, tako, da ostajate anonimni! In sedaj k odgovoru. Dobro urejena sladkorna bolezen tip 2 ne vpliva na delovno storilnost, medtem, ko slabše urejena lahko krepko moti doseganje uspešnosti. Odgovor kratek in jedrnat, kajne, a vendar sem prepričan, da želite še malo več. Takole: dobro urejena sladkorna bolezen pomeni, da so vrednosti glukoze v krvi pod denimo 10 (še bolje 8) mmol, merjeno po jedi, ter, da preko dneva krvni sladkor ne niha preveč in je nekako v razponu med 4 in 10 (zelo okviren podatek!). Nenadni padci glukoze v krvi pod 4 mmol (hipoglikemije) se kažejo z slabšim vidom, težavnostjo koncentracije, slabšo koordinacijo, močnim potenjem, mišično šibkostjo...in zato je logično motena tudi delovna uspešnost! A tudi nenadni porasti glukoze v krvi ali pa konstantno visoke vrednosti glukoze v krvi vplivajo na kakovost vida, motnje v koncentraciji, elan, večja je utrudljivost... skratka, delovnega uspeha ni! Upam, da sem s tem odgovoril na vaše vprašanje. Srečno

Odgovor: Čudno da ti na gastroskopiji niso posredovali napotka o prehrani, a nič hudega. Odtipkaj v iskalnik sledeče besede: »prehrana gerb pdf« in kot rezultat boš dobil vsaj dve publikaciji z napotki. Pa tudi na tem forumu je bilo v preteklosti veliko napisanega na to temo. Poišči. Srečno

Odgovor: napenjanje in neredna prebava – težave, ki so po eni strani tako banalne, da smo le redko pozorni nanje, po drugi pa tako mučne, da dejansko motijo normalno življenje. Razlogov za vaše težave je ogromno – kateri so pri vas je težko reči. Zdravnik v svoji ordinaciji odredi serijo preiskav, ki so potrebne za postavitev diagnoze, tudi dietetika pozna svoje diagnostične postopke in le-te je nemogoče opraviti preko foruma. Ja, še kakšno leto ali dve nazaj sem tudi sam pisal česa vse naj v vašem primeru ne bi jedli – toda seznam lahko postane neusmiljeno dolg, kar pa vodi v zelo nezdravo prehranjevanje. In zato tega ne počnemo več – opraviti bi morala daljši razgovor, pa še kaj, da bi lahko določila tisto pravo, kar oz.česar bi se morala izogibati. Izogibanje pitju gaziranih pijač pa je tako ali tako samo del zdrave prehrane, smiselno je, vendar pri omejevanju napenjanja nima neke večje koristi, to opažate že sami. Sem pa postal pozoren na vaš opis prehrane. Pravite, da »jeste ogromno zelenjave«. Kaj to pomeni) Koliko je te zelenjave? »ogromno« si lahko razlagamo na različne načine – za nekoga je ogromno, če ima manjši kupček zelenjave dvakrat dnevno, za drugega mora pa dejansko biti velika skleda. Veste, tudi zelenjava vsebuje nekatere snovi, ki napenjajo, zato z nobenim živilom ne pretiravamo – tudi z zelenjavo ne. Dnevno naj bi pojedli med (vsaj 300) 400 do 600 g zelenjave, kuhane in surove. Koliko zelenjave je pri vas? In drugo – omejujete gazirane pijače – v redu. Koliko tekočine pa dejansko popijete preko dneva? Jo je dovolj? Vsaj 1,5 l, poleg jutranjega napitka in juhe, jo mora biti. Pa še to je komaj zafostno! Srečno

Odgovor: zdravljeni! Drži, trenutna priporočila o prehrani zdravega(!) in fizično normalno aktivnega človeka znašajo 0,8g beljakovin na kg idealne teže, vendar se zna dogoditi, da se bodo spremenila na 0,9g, ker so pač zadnje ugotovitve, da je to že vedno varna količina. Za telesno aktivne ljudi se priporoča precej več, od 1,2 -1,5 g beljakovin na kg ITT, v izjemnih primerih tudi nekaj več- Vendar 4 x tedenski fitnes ni in ne more biti izjema! Ja drži, študij, ki bi potrjevale, da prevelik vnos beljakovin povzroča nastanek ledvičnih kamnov, odpoved ledvic in jeter dejansko ni. Obstojajo le študije, ki nas opozarjajo, da je ob večjem vnosu beljak0vin tveganje za nastanek ledvičnih kamnnov večje, obstojajo študije, ki nas učijo, da ob že obstoječi okvari ledvične funkcije že normalen vnos beljakovin (zato takrat zmanjšamo na 0,6g) poveča tveganje za hitrejše poslabšanje funkcije ledvic in zato hitrejšo ledvično odpoved in še kakšne primere bi lahko našel. Odloča se pa vedno vsak sam in vsak sam nosi odgovornost! Srečno!

Odgovor: Nočno delo je žal nuja s katero se moramo sprijazniti. Ni fiziološko in imamo zato kar nekaj težav – nekateri več, drugi malce manj, a vedno so. Prehranjevalni ritem se zaradi nočnega turnusa povsem spremeni. Najlažje bi bilo reči, da ponoči ne potrebujemo hrane, žal ni tako. Ponoči naj bi počivali, to naj bi bil čas za počitek in obnovo telesa, že samo s tem, da ostanemo budni je normalna obnova motena, če pa smo prisiljeni še na fizično delo, še toliko bolj. Kaj sedaj? Obrok hrane sredi noči pomaga telesu vrniti del potrošene energije, zato je največja napaka, če v času nočne službe obrok opustimo. Ker kljub nočnemu bedenju prebavila ne funkcionirajo povsem jih seveda ne smemo obremeniti z voluminozno in kalorično bogato hrano. Idealna izbira bi bila kakšna lahka enolončnica, oz. lahka zelenjavna juha s koščkom kruha. Žal je to le redko mogoče. Primerna je tudi kakšna sestavljena solata, preprosti narezki z manj mastnimi mesnimi ali sirnimi izdelki, kakšno sadje in topel napitek. Skratka, obrok naj bo lahko prebavljiv, naj ne vsebuje maščob (oz. naj jih ima le malo) in naj zajema tudi topel napitek (prava kava je samo za tisto »na koncu), preprosta juha ali čaj ali žitna kava z mlekom. In naj obrok ne bo obilen. Zjutraj po zaključku službe si privoščite topel napitek (vendar ne kave), in košček kruha ali kakšno preprosto pekovsko pecivo, nič ne bo napak, če dodaste še jogurt in temu naj sledi počitek. Vsi ostali obroki čez nad naj bodo zaradi nočnega obroka manj kalorični – juhe, enolončnice ali solate, izogibajte se mastnim škrobnatim jedem, ocvrtim jedem. Ko vstanete od pšočitka sledi, glavni obrok, ki naj bo ravno tako sestavljen, kakor je opisano, obrok pred odhodom v službo naj bo le skromen – vsekakor pa je razporeditev obrokov čez dan odvisna od preostalega časa, ki ostane po počitku in pred ponovnim odhodom v služno. Če si lahko privoščite daljši počitek, si boste privoščili manj obrokov.

Odgovor: Spoštovani! Najprej nekaj komentarjev za uvod! Visoke vrednosti serumskih maščob so pri tako visokih sladkorjih, kakršne ste imeli ob postavitvi diagnoze, nekaj zelo normalnega. So namreč tudi posledica neurejene sladkorne. Ti izvidi se deloma uredijo s pomočjo zdravil, deloma pa boste največ prispevali sami s pravilno prehrano, s katero boste »držali« sladkorno na vajetih in s telesno dejavnostjo. Prehrana je v vašem primeru zelo pomemben del zdravljenja – same tabletke so namreč premalo. Sedaj pa k vašemu vprašanju. Razdelil ga bom na več delov oz. odgovorov. Krvni sladkor vedno (tudi pri zdravem) in neprestano niha. Narašča zaradi zaužite hrane, pijače, pa tudi (vendar ne tako izrazito) zaradi stresa, in raznih dodatnih obolenj, pada pa zaradi telesne dejavnosti, tudi zaradi pozitivnega čustvovanja,Torej hrana in gibanje zelo vplivata na višino sladkorja. Vaše tabletke imajo zelo dolgo delovanje – zatorej ne pričakujte a priori povsem nizkega sladkorja po zaužitju hrane, ki ni ravno najbolj primerna – pač potrebujejo nekaj časa. Poleg tega pa je bil še sladkor na tešče malce previsok! Pri prehrani pa tako: vse (vse!!!) kar zaužijemo na nek način vpliva na krvni sladkor. Obrok kakršnega opisujete je sicer dovoljen, ni pa ravno idealen. Koruzna polenta je namreč zelo lahko prebavljiva, škrob se hitro prebavi in spremeni v sladkorje zato je porast po njej hiter in običajno kart visok. Če samo malo prekoračimo še primerno količino, je porast še višji... Iz tega lahko zaključite, da na nivo sladkorja vpliva več dejavnikov: količina ogljikovih hidratov v obroku (v vašem primeru škrob iz polente in mlečni sladkor iz mleka) in tudi vrsta ( po enostavnih sladkorjih bo dvig sladkorja hitrejši, po škrobu brez prehranskih vlaknin relativno hiter (polenta nima prehranskih vlaknin) in čim več bo v škrobnati jedi prehranskih vlaknin toliko počasnejši bio porast, pa verjetno tudi nižji. Zajtrk za vas – bolj primeren: porcija ajdovih žgancev+ skodelica mleka, ali porcija kuhanih ovsenih kosmičev z mlekom + jabolko ali tanka rezina in pol rženega (polnozrnatega kruha) + jajček (pa ne na masti ali zaseki) in seveda napitek – lonček nesladkanega čaja z malo mleka ali žitna kava (nesladkana) z mlekom. In kar se tiče obiska pri zdravniku: vsekakor, če ne boste uspeli urediti sladkorja – ta naj boi pod 8 na tešče ali pod tisto vrednostjo, ki vam jo jhe morebiti za začetek postavil zdravnik. Poleg tega pa bi bilo koristno, če bi poiskala kakšno knjigo z napotki za prehrano pri sladkorni. Veliko jih je. Srečmo

Odgovor: Spoštovani! Visoka telesna teža otrok ni samo posledica nepravilne prehrane (ja, tudi to je, vendar ni edino) temveč tudi pomanjkanja telesne aktivnosti. Internetno svetovanje ima svoje pasti in na podlagi tako skopih podatkov si ne bi upal postaviti konkretna navodila zanj. Na tem forumu vam lahko ponudim le splošen ukrep: iz njegove prehrane črtajte vse sladke in umetno slajene gazirane pijače (da, prav ste prebrali - tudi umetno slajene), sadne sokove in vodo z okusom - pije naj čaje brez sladkorja in mineralno vodo; v njegovo prehrano uvajajte polnozrnata živila in zelenjavo - toda ne zelenjavo poleg krompirja ali testenin, temveč namesto dela tega (zato pa bi potrebovala oseben razgovor). Poskrbite, da bo dan pričel z zajtrkom in nadaljeval z ostalimi obroki, vendar mogoče malce manjšimi. Pa sva tam, kjer ni muh? kakšne so vaše družinske prehranske navade? Poleg tega bi priporočal, da prične s rednim delom oz. telesno aktivnostjo - tek na trenažerju ali na sobnem kolesu, 2x po pol ure pod nadzorom. Kasneje se lahko še kaj doda ali spremeni. In to je približno vse kar lahko pričakujete od internetnega nasveta. Za ostale napotke pa se boste morala pozanimati pri pediatru ali pri medinski sestri, ki vodi projekt Cindi.

Odgovor: Spoštovani poln želodec terja počitek - to je že staro znano pravilo. To sicer ne pomeni, da moramo po obroku oditi spat, vendar, se le ne bomo lotevali nekaj zelo napornega. če se krepko najemo, tudi nismo sposobni nekega napora, tudi miselni procesi se nekoliko upočasnijo, postanemo leni. Razlog je preprost - prebavila se pripravljajo na prebavljanje, zato se v njih zadržuje večja količina krvi. Zato v slogu zdravega uravnoteženega prehranjevanja odsvetujemo obilne obroke in rje priporočamo več manjših obrokov preko dneva, s katerimi prebavil ne obremenimo. Tudi športniki ne bodo vadili s polnimi želodci, pač pa bodo poskrbeli za obrok nekoliko pred samo dejavnostjo, med vadbo pa bodo posegali le po manjših obrokih s katerimi bodo "dopolnjevali" energijo in tekočino.

Odgovor: Zdravo pridobivanje telesne teže je nekaj ravno tako zapletenega kakor zdravo hujšanje. Zato napotkov ne išči preko interneta. Najprej bi bilo potrebno ugotoviti tvoje prehranske navade, pogledati tvoj povprečen prehranski vnos energije in glavnih hranil, pridobiti podatke o tvoji telesni dejavnosti ter nato narediti shemo prehranjevanja. Kar nekaj zahtev, kajne? Ob tem pa obstojajo posebne skupine, kjer se ukvarjajo s to problematiko. Preko svoje zdravnice se poskušaj povezati s katero od teh. Srečno

Odgovor: Spoštovani Gregor! Mislim, da ste se s svojim vprašanjem obrnili na napačnega! Moje področje delovanja sta zdravo uravnoteženo prehranjevanje ter prehrana v času obolenj. Vaše vprašanje pa se loteva sicer zelo perečega problema – uporabe različnih substanc za pospeševanje izkoristka maščob v energetskega namene – to pa je področje, kjer sem dobesedno bos. Žal!

Odgovor: Spoštovani! Verjetno bi se pri vas marsikaj lahko uredilo pri prehrani. Celo več – bi bilo potrebno! Iz opisa razumem, da ste zaradi težav s prebavo pričela obiskovati različne svetovalce in izvajati različne komplementarna zdravljenja, kar ni nič narobe, le včasih lahko nastane nekakšno neskladje. Sedaj, pravite, da so izvidi normalni, težave pa se še vedno pojavljajo. In sprašujetekaj bi lahko še uredila pri prehrani. Takole je: skrb za zdravo prehrano – z dovolj zelenjave, polnozrnatih živil (omejila ste že belo moko, pri mesu pa – poskušajte z pustimi vrstami – meso naj bo kuhano in ocvrto! Poskusite kakšne ribe. In to je to. Za bolj konkreten prehranski nasvet pa bi bil potreben obisk v prehranski ambulanti. Srečno