Vizita.si - Poskrbite za svoje zdravje

Vprašanje: Spoštovani! Zanima me, kako velike so obremenitve za srce, če človek prevozi s kolesom 100 km s postanki. Do sedaj sem bil občasni športnik, v zadnjih treh tednih pa sem do dvakrat tedensko prevozil okoli 40 km v kosu. Sam se počutim sposobnega prevoziti 100 km, vendar mi najbližji zaradi lastnih strahov to odsvetujejo. Kaj menite vi? Star sem 24 let in na zadnjem zdravniškem pregledu (januar 2011) je bilo vse vredu. Hvala za Vaš odgovor.

Odgovor: Lep dan! Verjamem, da ste sposobni prevozit s kolesom 100 km, tudi brez postankov. Nisem pa prepričan, da je to smiselno, če niste na tako dolgo vožnjo pripravljeni. Noge in zadnjica vas bodo še nekaj tednov opominjali, da je na tako pot bolje kreniti po dovolj temeljitih in dolgih pripravah. Verjetno ne želite prevoziti 100 km zato, da se vam bo kolesarjenje uprlo?

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 11.04.2011

Vprašanje: Spoštovani dr! Iz revmatološke ambulante v Lj.sem dobila izvid na katerem piše,da je možna prisotnost monoklonskega zobca Peak1 1,5.Priporočajo dolčitev monoklonskih imunoglobulinov v krvi in urinu.Kaj pomeni ta izvid,zanima me? Je nujna preiskava teh imunoglobulinov,saj imam stalne probleme le-teh? Za odgovor najlepša hvala in lep pozdrav

Odgovor: Pri revmatoloških boleznih so pogosto prisotni monoklonalni imunoglobulini, ki pa jin najdemo tudi pri drugih boleznih. Če so vam že kdaj prej našli monoklonalne zobce in določali monoklonalne imunoglobuline, mislim, da ponavljanje preiskav ni nujno. V kolikor pa teh preiskav še niste opravili, bi jih bilo smiselno . Lep dan!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 11.04.2011

Vprašanje: Ledvično obolenje Spoštovani! Moja mama je bila v januarju v bolnišici zaradi slabega delovanja ledvic. Ob izpustu so ji med drugimi zdravili predpisali tudi injekcije MIRCERA 100. (3 komade, po eno na mesec). Konec marca bi morala iti ponovno na kontrolo, vendar je imela močan prehlad, zato na pregled ni odšla in je dobila nov datum v novembru. Zdaj pa njena lečeča zdravnica ne ve, ali ji sme naprej predpisati te injekcije. Pravi, da brez ponovne kontrole tega ne sme predpisati. Kaj mi vi svetujete? Hvala Romana Melinc

Odgovor: Lep dan! Mircera je preparat hormona eritropoetina, ki pri ledvičnih boleznih primanjkuje in je "krivec" za slabokrvnost. Z enostavno krvno sliko bo mogoče preveriti ali je vaša mama še slabokrvna ali ni. Če je slabokrvna, verjetno potrebuje Mircero ali podobno zdravilo. (Res so lahko vzroki za slabokrvnost tudi v pomanjkanju železa, nekaterih vitaminov...) Mircera je drago zdravilo, ki ga sme predpisati samo specialist. Torej bo potreben ponovno pregled pri nefrologu. Če vaša zdravnica oceni, da se je zdravstveno stanje pri vaši mami poslabšalo lahko to napiše na napotnico in označi, da potrebuje vaša mama prednostni pregled.

Prim. Jurij Šubic, dr. med.,

Vprašanje: Spoštovani! Stara sem 32 let in se že več kot tri leta trudim zanositi. Po letu in pol, ko so mi naredili vse preiskave in vse sume ovrgli, sem spontano zanosila in pri 6 mesecih izgubila otroka (zastoj rasti, infarkt posteljice). Nato sem po pol leta spet zanosia in tokrat imela splav v 8. tednu (kromosimska nepravilnost). sedaj se že eno leto trudim in ne gre. Ko me je ginekolog poslal na merjenje hormonov v krvi je bil rezultat: S-FSH 10.10 mIU/mL, S-LH 5.87 mIU/mL, S-Prolaktin 11.00 ng/mL. Po teh izvidih je bil ginekolog mnenja, da je problem FSH. Po tem sem šla v prvi postopek umetne oploditve IVF, pri čemer sem dobivala hormone FSH ((Menopur). Reakcija je bila zelo slaba, zrasel je le en folikel, ki pa je bil prazen. Sedaj se sprašujem: ali je ta FSH res tako velik problem (z možem je vse OK, moj FSH pred prvo nosečnostjo je bil pa 9.9 dve leti nazaj, pregledali so mi tudi ščitnico, ki je OK) in ali lahko sama ali pa zdravniki kaj na to vplivamo- da se npr. zniža? Kaj torej pomeni ta FSH v primeru zanositve? Hvala za vas čas in odgovor.

Odgovor: Dober dan! Nastanek novega življenja, kar zanositev je, je le delno razumljena skrivnost in zato je odgovor na vprašanje "Zakaj ne uspete zanositi in donositi težek, nepopoln. Ne poznam ukrepov s katerini bi lahko vi neposredbi vplivali na koncentracijo FSH...Ostane samo splošen nasvet. Poskušajte živeti čim bolj aktivno in sproščeno. VELIKO SREČE!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 11.04.2011

Vprašanje: ek odgovor! Nisem bil v ambulanti. Lep dan vam želin in vse dobro!Spoštovani dr.Šubic Nevem,če moje vprašanje spada v vašo rubriko,pa vseeno upam da mi boste pomagali pri mojem problemu. Zanima me glede gastroskopije in odvzema tkiva za razne histološke preiskave,bakterijo in alergije in sicer ali je to ščipanje lahko nevarno in kakšne posledice lahko pusti na sluznici? Skrbi me,ker mi je zdravnik večkrat(5X ali 6x-nevem točno) pri eni gastroskopiji odščipnil delček tkiva iz dvanajstnika in želodca. Lepo prosim za vaš odgovor in mnenje. HVALA!

Odgovor: Lep pozdrav! Odvzem sluznice za različne preiskave pri gastroskopiji je rutinski poseg in ni nevaren. L Žal mi je, da ste čakali na ta, krat

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 11.04.2011

Vprašanje: Pozdravljeni! moja sorodnica je začela jemati inzulinske inekcije pred 20 leti. Sedaj se je bolezen poslabšala toliko da mislim, da jemlje 3krat dnevni inzulin ter 1krat nočnega. Razen tega je prebolela raka na dojki, ima osteroporozo ter po kemoterapiji in obsevanjih se ji je poslabšala demenca kateri je bila že prej podvržena. evidentno je zaradi vseh teh bolezni pred kratkim prišlo do inzulinskega šoka.Glede sladkorne bolezni in demence ni bila vedno redna z inzulinskimi inekcijami. Mislim da zaradi demence bodo postali tej problemi vedno večji. Prosim vas če mi lahko svetujete glede na to da sem nekje prebrala da je možna dozacija inzulina pod kožno(kolikor ga telo potrebuje da ne pride do hipe ) z določenim podkožnim aparatom. Prosila bi vas če mi lahko o tem kaj več poveste ter svetujete. LP

Odgovor: Lep dan! Aparata, ki bi odločal koliko inzulina naj bolnik dobi ni. Najbliže temu je moderna inzulinska črpalka z mikroračunalnikom in merilcem sladkorja. Žal tudi ta zahteva sodelovanje bolnika oziroma človeka, ki se po nasvetu črpalkeodloči in ukrepa kot priporoča črpalka ali tudi ne. Dobro urejanje krvnega sladkorja z več injekcijami inzulina zahteva sodelovanje, disciplino in dovolj znanja o hrani, sladkorni bolezni na sploh. Rešitev problema, ki vas skrbi žal ni v aparatu. Potrebna bo pomoč - vaša ali pomoč tretje osebe, ki bo morala poznati sladkorno bolezen. Za pridobivanje potrebnega znanja imamo v ambulantah Šole. Svetujem (nekako) urediti pomoč tretje osebe, ki mora poznati osnove sladkorne bolezni, osnove odmerjanja količine inzulina glede na krvni sladkor, hrano... ali urediti bolnici domsko varstvo. Žal je tako!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 06.04.2011

Vprašanje: Pozdravljeni! moja sorodnica je začela jemati inzulinske inekcije pred 20 leti. Sedaj se je bolezen poslabšala toliko da mislim, da jemlje 3krat dnevni inzulin ter 1krat nočnega. Razen tega je prebolela raka na dojki, ima osteroporozo ter po kemoterapiji in obsevanjih se ji je poslabšala demenca kateri je bila že prej podvržena. evidentno je zaradi vseh teh bolezni pred kratkim prišlo do inzulinskega šoka.Glede sladkorne bolezni in demence ni bila vedno redna z inzulinskimi inekcijami. Mislim da zaradi demence bodo postali tej problemi vedno večji. Prosim vas če mi lahko svetujete glede na to da sem nekje prebrala da je možna dozacija inzulina pod kožno(kolikor ga telo potrebuje da ne pride do hipe ) z določenim podkožnim aparatom. Prosila bi vas če mi lahko o tem kaj več poveste ter svetujete. LP

Odgovor: Lep pozdrav¨ Poleg merilcev krvnega sladkorja, ki ga pri nas dobi vsak sladkorni bolnik, ki se zdravi z inzulinom, so na razpolago RT merilci, ki merijo sladkor v medcelični tekočini vsakih pet minut. Prav tako so razvite tudi črpalke za dovajanje inzulina. Ti aparati omogočajo natančnejši nadzor sladkorja in bolj precizno doziranje inzulina. Zahtevajo pa sodelovanje bolnika oz. nekoga, ki ureja bolnikov krvni sladkor. Ti aparati so zelo dragi in brez znanja, motivacije in doslednega sodelovanja brez vrednosti. Skratka niso rešitev za probleme vaše sorodnice.Če je demenca napredovala do te mere, da bolnica ogroža sebe, druge, materialne dobrine bo potrebno urediti zanjo varstvo - bodisi v zavodu - npr. domu upokojencev ali s stalno prisotnostjo dovolj usposobljenih ljudi v stanovanju bolnice. V kolikor bolnica eno in drugo odklanja, ni mogoče narediti kaj velikega. Ko dobi bolnik oceno opravilne nesposobnosti sodišče določi njegovega skrbnika, ki sme odločati v bolnikovem imenu in upoštevati pri tem bolnikove potrebe, koristi... Predlog za odvzem opravilne sposobnosti poda sodišče na osnovi izvedenskega mnenja nevrologa ali psihiatra... Človek, ki mu ni odvzeta opravilna sposobnost ima pravico odločati o sebi - žal tudi takrat, ko se ne zaveda posledic odločitev. Vam ostane tako samo skrb za sorodnico, obiskovanje, spodbujanje, pomoč ... Vse to je zelo naporno in nehvaležno. Če živite blizu vaše sorodnice, če bi ji radi pomagali bi vam pomagalo bolše poznavanje sladkorne bolezni.(Vaše pisanje, kaže, da vam je sladkorna bolezen, urejanje krvnega sladkorja in uporaba inzulina... tuje). V večjih diabetoloških centrih imamo šole za sladkorne bolnike. Namen teh šol je ljudi poučiti zakaj zdraviti sladkorno bolezen in kako urejati krvni sladkor, tudi kako določati pravilne odmerke inzulina. Če se boste to naučili, boste lažje pomagali vaši sorodnici, še vedno pa ostane vprašanje ali bo ona pripravljena sprejeti vašo pomoč, nasvete... Vse dobro vam želim!

, 31.03.2011

Vprašanje: Pozdravljeni!Sprašujem za mojega prijatelja in sicer:Ima cirozo jeter in kongestivno srčno popuščanje.Če bo rabil v kratkem presaditev jeter,mu jih lahko presadijo?Res me skrbi za njega. Hvala Vam vnaprej za odgovor in lep pozdrav želim

Odgovor: Lep dan želim! Transplantacija jeter je možna oblika zdravljenja pri jeterni cirozi, če je izčrpane možnosti konzervativnega zdravljenja. Čeprav pri nas obstaja možnost tovrstnega zdravljenja ni ravno rutinska oblika zdravljenja. Vzrokov je več. Sama transplantacija je zelo zahteven poseg, pogosto so imunološki problemi (neujemanje tkiv...). Vskaa dodatna bolezen, kot je popuščanje srca povečajo število možnih problemov.

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 31.03.2011

Vprašanje: Pozdravljeni! Poleg električnega brivnika sem pri britju uporabljal tisto zraven ko ma električni brivnik tista kot krtačka oziroma nastavek za skrajšanje brade no in tud s tistim sem se malo dotaknil vratu tam kjer je arterija zaradi tega lahko pride do notranje krvavitve? Hvala vam za odgovor in lep pozdrav

Odgovor: Lep pozdrav! Do notranjih krvavitev zaradi uporabe elektrčnega brivnika ne more priti.

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 30.03.2011

Vprašanje: Pozdravljeni! Ali lahko dobiš notranje krvavitve arterije zaradi britja z elektronskim brivnikom,če maš blage motnje strjevanja krvi?Zelo me je strah čisto sem prestrašen.

Odgovor: Ne, notranje krvavitve ne dobiš po britju z električnim brivnikom tudi če imaš težje motnje strjevanja krvi. lep pozdrav!

Prim. Jurij Šubic, dr. med.,

Vprašanje: Spoštovani, skrbi me telesna nerazvitost. Star sem 24 let, visok 185 cm in težak 58 kg. Postava se mi med puberteto praktično ni spremenila, imam ozek prsni koš, šibka ramena, šibke noge in roke. Sicer sem poraščen v predelu genitalij in obraza, vendar ne po prsnem košu. Opažam tudi pomanjkanje libida. Mislite,da bi moral obiskati zdravnika specialista? Pri osebnih zdravnikih zaenkrat ni bilo posluha, večinoma me zavrnejo, češ naj bom vesel, da nimam težav s prekomerno telesno težo. Zahvlajujem se vam za pomoč!

Odgovor: Lep pozdrav! Zgradba našega telesa se od človeka do človeka razlikuje. Ali je vaše telo takšno kot ga imajo asteniki (to je normalna oblika telesne gradnje) ali je zgradba vašega telesa posledica bolezni bi lahko zanesljivo odgovoril zdravnik po pregledu, morda bi za zanesljivi odgovor potreboval še kakšno krvno preiskavo. Če sem vas razumel pravilno, ste o tem z zdravnikom že govorili. Še vedno imate pravico do drugega mnenja - torej do pogovora z drugim zdravnikom.

Prim. Jurij Šubic, dr. med.,

Vprašanje: Pozdravljeni! Ali lahko biopsijo jeter opravim če imam normalen INR 1.1 ter zelo blago povišan APTČ 39.3 sekunde?In veliko ljudi z motnjo strjevanja krvi umre od bopsije jeter ali jih več preživi po posegu? Hvala Vam vnaprej za odgovor in želim lep pozdrav

Odgovor: Lep pozdrav! Pred biopsijo jeter delamo teste koagulacije prav zato, da bi se izognili krvavitvam po posegu. Ob pomembnih motnjah koagulacije bolnika na poseg pripravimo ("popravimo" koagulacijo). Pri vaših izvidih ne moremo in ne smemo reči, da imate moteno koagulacijo!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 29.03.2011

Vprašanje: Pozdravljeni! Zanima me, kaj bi lahko bilo to: imam proteine v urinu (3) - 2x sem dala vodo in bilo je enako - in včasih, ko se umirim, lahko čutim, kako hitro mi srce bije. Sem že dobila napotnico za nefrologa, a vseeno me zanima, če je lahko kaj resnega? Hvala!

Odgovor: Prisotnost beljakovin (proteinov ) v urinu jelahko posledica nevadnega vnetja spodnjega dela sečil , ali pa bolezenskega dogajanja v ledvicah... Proteinurija je lahko znak resne bolezni ali pa tudi ne.Brez laboratorijskih preiskav seča in krvi ni mogoče oceniti pomena proteinurije, pred tem pa je potrebna skrbna zgodovina dosedanjih bolezni in klinični pregled. Šele po vsem tem lahko rečemo To je resno dogajanje ali ne. Želim vam lep dan - in da bi bila napotnica za pregled pri nefrologu znak ma lopretirane skrbi osebnega zdravnika za vaše zdravje!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 09.05.2011

Vprašanje: Brat (23 let) ima že eno leto (od neke gripe dalje) razne zdravstvene probleme, vsi pa se vrtijo okoli bolečin v predelu trebuha oz. v višini pasu, okoli in pod popkom. To bolečino opiše kot neko špikanje, ki je včasih bolj intenzivno in dlje traja, včasih manj. Opazil je tudi spremembo v prebavi in blatu, pred tem je hodil na potrebo večkrat na dan in bolj redno, sedaj gre manjkrat (a vseeno vsak dan). Blato je včasih tudi skoraj črno. Bil je že na koloskopiji, niso odkrili ničesar, baje je vse tako, kot mora biti. Njegova zdravnica mu vsakič za te razne bolečine najde nek preprost razlog, in pravi, da naj bi bolečine ponehale, pa se vseeno po določenem času zopet vrnejo. Ko gre brat ponovno k zdravnici, se zgodba ponovi, torej začaran krog, bolečine pa so še vedno tu. Občasno ima brat tudi slabosti. Kar se tiče prehrane, jé normalno, ne pretirava z ničemer. Nazadnje je bil pri zdravnici (drugi) slab teden nazaj, ta mu je otipala neko zatrdlino malo stran od popka, baje nič hujšega oz. se še ne da definirati, kaj bi to lahko bilo, morda otečene bezgavke. Slepič naj ne bi bil problem. Bolečino je opredelila kot krče in bratu tudi napisala recept za tablete proti krčem, ki se jih lahko vzame samo v primeru hudih bolečin. Zanima me, kaj bi to lahko bilo? Res je naporno vsakič iti skozi ta začaran krog, bolečine pa se pri bratu vseeno pojavljajo, zdravniki pa pravijo, da mu baje nič (takega) ni. To ni možno, saj se bolečine v tem primeru ne bi kar pojavljale. Kaj sploh se lahko še naredi? Slikanje ne pride v poštev?

Odgovor: Lep pozdrav! Če je od laboratorijskih preiskav poteklo več mesecev bi kazalo ponoviti laboratorijske preiskave, (krvi, voda, blato), morda tudi UZ trebušnih organov, in se odločiti po ponovnem kliničnem pregledu in izvidih. kaj bi bilo smiselno narediti oziroma zakaj ima vaš brat težave. Torej: priporočam skrben razgovor, pregled in ustrezne laboratorijske preiskave.

Prim. Jurij Šubic, dr. med.,

Vprašanje: Pozdravljeni! Pišem v imenu očeta, starega 77 let. Njegove diagnoze so: kronična atrijska fibrilacija, kronični gastritis, hipertrofija prostate, hiperlipidemija. Jemlje Bloxan (1x100 mg), Lanitop (1 tbl), Marevan (3 mg), Nilar (40 mg), Ultop (20 mg), Nitrolingual (po potrebi), Prostosan (prej Casodex 50 mg). Problem je sledeči: kardiologinja mu vedno predpiše jemanje Nitro-Dur obližev 0,2 mg/h čez dan. Vendar pa mu potem njegova osebna zdravnica odsvetuje jemanje teh obližev, češ naj jemlje samo Lanitop. Oče pa toži o pogostih prsnih bolečinah, ki nastopijo med obremenitvijo (tudi hojo). Bolečina se širi tudi v levo roko, ki ob počitku popusti. Občasno pa čuti tudi bolečine zbadajočega karakterja. Krvni tlak ima sicer urejen. Čedalje pogosteje pa ga tudi boli želodec, v zadnjem času bolečina sploh ne popusti. Vprašanja:: zakaj Nitro-Dur obliži ne bi bili sprejemljivi in mu jih zdravnica ukine? Ali kombinacija vseh zdravil, ki jih jemlje, še poslabšuje njegov gastritis oziroma da ga želodec neprenehoma boli? Upam, da mi boste glede na zgoraj napisano lahko odgovorili. Lep pozdrav!

Odgovor: Lep pozdrav! Kombinacija zdravil, ki jih jemlje vaš oče je pogosta in običajna. NitroDur je (menda še vedno) v nemilosti pri naši zavarovalnici (ZZZS). Podobno zdravilo v obliki tablete (Olicard) je cenejše in na ZZZS priporočajo zaradi tega predpisovanje slednjega. Drugih, tehtnih razlogov za opustitev predpisovanja NitroDura ne poznam. Mislim, da bi osebni zdravnik moral upoštevati priporočilo kardiologa. Lep dan!

Prim. Jurij Šubic, dr. med., 25.03.2011

Že odgovorjena vprašanja

Postavi vprašanje

Iskanje po vsebini

Zdravi recepti

Omleta s šparglji

Ne prezrite

Anketa

Ste se že lotili hujšanja pred poletjem?

Uporabne povezave

Društva

Bolnišnice

Centri in združenja

Inštituti

Državne inštitucije

Klinike

Zavodi