Odgovor: Spoštovana gospa Alenka Kolikor mi je poznano lahko z izdano napotnico osebnega zdravnika opravite pregled kjerkoli v Sloveniji. Tudi v naši ambulanti bolnike naročamo, tako na prve in tudi kontrolne preglede in je čakalna doba nekaj mesecev. V kolikor osebni zdravnik oceni, da je pregled nujen in to na napotnici tudi označi, ga seveda opravimo v najkrajšem možnem času. Lep pozdrav

Odgovor: Korekcija strlečih uhljev spada med estetske posega, zato stroške operacije ne krije Zdravstvena zavarovalnica. Za poseg in pregled pred posegom torej ne potrebujete napotnice, saj morate oboje plačati sami. V UKC Maribor, kjer opravljam tovrstne posege je čakalna doba od vaše dokončne odločitve za poseg tri do štiri tedne. Preglede pred posegi opravljam na Ergomedu, Ulica Talcev 25, Maribor. Naročajo vsak delavnik med 13:00 in 15:00 uro, po telefonu na številki 02 250 2400. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana Lucija Popolnoma odpraviti brazgotin ni mogoče. V kolikor so brazgotine hipertrofične, jih lahko puskušamo stanjšati. V primerih, ko je prisotnih več brazgotin blizu skupaj, jih lahko morebiti združimo v eno. Brazgotini lahko morda spremenimo smer poteka, ki pogledom okolice ne bo dajala vtisa, da je brazgotina posledica namernega samopoškodovanja. Zelo učinkovita metoda prekrivanja brazgotin je tetovaža. Ker so tetovaže v današnjem času zelo popularne, je lahko to zelo elegantna rešitev. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana Največkrat je DeQuerwainovo obolenje tako tipično, da ga prepoznamo že na podlagi navedenih težav in pregleda. V nekaterih primerih pa znaki obolenja niso povsem tipični, zato si za postavitev pravilne diagnoze pomagamo s preiskavami. Od pravilne diagnoze je namreč odvisen tudi pravilnen način in uspešnost zdravljenja. Ultrazvok je običajno tista preiskava, ki jo opravimo prvo, saj nam v veliki večini primerov da tudi dokončni odgovor. V kolikor tudi po tej preiskavi diagnoza ni povsam zanesljiva, seveda nadaljujemo z drugiimi preiskavami. Na kontrolne preglede pa običajno naročamo, da preverimo učinkovitost predpisanega zdravljenja. Lep pozdrav Erik

Odgovor: Pozdravljena Ganglion je cistična tvorba napolnjena z vlecljivo želatinozno tekočino. Največkrat se pojavi v predelu zapestja, lahko pa se pojavi tudi na drugih delih telesa v bližini sklepov in tetiv, saj izhaja iz njihovih struktur. V kolikor povzroča težave, ga seveda poskušamo odpraviti. Sam poskušam najprej s punkcijo njegove vsebine in nato istočasno aplikacijo enega izmed kortikosteroidnih zdravil. V kolikor se pononovi tudi po treh do štirih punkcijah in povzroča težave naprej, pride v poštev operativna odstranitev. Posledica vsakega operativnega posega je trajna brazgotina, ki nastane tudi na tkivih v globini. Ker se ganglioni nahajajo v bližini sklepov, lahko brazgotine vsaj začasno (tudi več mesecev) povzročajo bolečine ali zmanjšano gibljivost sklepa. Bolečine so dolgotrajnejše tudi takrat, ko se v brazgotino ujame katera izmed drobnih vej perifernih čutnih živcev. Ko se brazgotina zmehča, običajno prenehajo tudi v zvezi z njo povezane bolečine. Lep pozdrav

Odgovor: Pogosto je vzrokov za težave v zgornijih udih več. Največkrat gre za kombinacijo utesnitve živcev v samem udu (zapestje, komolec), obrabe sklepov zapestja in roke, ter obrabe vratne hrbtenice. Obraba vratne hrbtenice pogosto povzroči draženje živcev na prehodu skozi kostne kanale vretenc, kar povzroča podobne težave kot utesnitev živca v samem udu. Seveda so ob tem pogosto prisotne tudi degenerativne spremembe drugih sklepov in delov hrbtenice, kar povzroča težave tudi v spodnjih udih. Razbremenitev zapestnega prehoda odpravi v takih primerih le del težav (omrtvelost prstov, občutek otekanja prstov, pojav mravljincev v prtsih ponoči), težave, ki pa imajo vzrok v degenerativnih spremembah drugih delov osteoartikularnega sistema pa seveda ta opearcije ne more odpraviti. EMG preiskava je pokazala, da je stanje po razbremenitvi zapestja ugodno, prisotni pa so znaki kroničnih degenerativnih sprememb na hrbtenici. Z obolenji hrbtenice se ukvarjajo v glavnem ortopedi, zato ste napoten na pregled k ortopedu. Upam, da boste uspeli ublažiti še vsaj del preostalih težav.

Odgovor: Pri DeQuerwainovem obolenju pride do zadebelitve ovojnice kanala, v predelu palčeve strani zapestja, skozi katerga potekata dve tetivi, s katerima izvajamo posamezne gibe palca. Zaradi zadebelitve je zmanjšan premer kanala, kar ovira premikanje tetiv in povzroča bolečine. Ob tem se pogosto pojavi še oteklina tetivnih ovojnih, kar še stopnjuje težave. Bolečine se pojavljajo predvsem pri določenih gibih palca in zapestja. Sam zdravim obolenje tako, da najprej poskušam odpraviti težave z imobilizacijo zapestja in palca 10 do 14 dni. Ob tem priporočam masažo zadebeljenega predekla zapestja, izmenjaje po nekaj minit z ledon in nato antirevmatičnim mazilom nekajkrat dnevno. V kolikor v dveh do treh tednih ni znakov izboljšanja, vbrizgam v tetivni kanal kortikosteroidno zdravilo in lokalni anestetik. Priporočam še imobilizacijo 10 do 14 dni. nato pa pričetek previdnega razgibavnja. V kolikor se stanje še ne umiri, ponovim postopek še 1- 2 krat. Pri nadalnjem vztrajanju težav pa pride v poštev zudi operativno zdravljenje. V kolikor se zdravite pri plastičnem kirurgu sem prepričan, da bosta uspela težave zmanjšati, saj je plastičnim kirurgom obolenje in njegovo zdravljenje dobro poznano.

Odgovor: Spoštovana Vsadka, ki ju uporabimo pri povečanju dojk, lahko vstavimo tudi skozi odprtino kože, ki nastane pri kirurškem rezu v spodnjih dveh tretjinah zunanjega roba kolobarja. Pogoj za tovrsten način povečanja dojk je zadostna velikost kolobarja, oziroma ustrezno razmerje med velikostjo vsadka in velikostjo kolobarja. Praviloma pa uporabimo rez okrog kolobarja, kadar je ob povečanju potrebno dojki tudi dvigniti. Prehodno spremenjen občutek dotika na bradavico se običajno pojavi pri vsakem povečevanju dojk, ne glede na to, kakšen kirurški rez kože uporabimo. Normalen občutek se običajno povrne dva do tri mesece po operativnem posegu. Vsak operativni poseg predstavlja določeno obremenitev za organizem in zaradi tega lahko pride do poslabšanja morebitnih predhodnih kroničnih obolenj. V kolikor so ustvarjeni optimalni pogoji in je kronično obolenje kontrolirano ter ustrezno zdravljeno, so seveda te možnosti majhne. V kolikor se odločite za željen operativni poseg, vam svetujem, da za mnenje vprašate še gastroenterologa pri katern zdravite Chronovo obolenje. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovani Kožne spremembe, je možno odstranjevati na več načinov (izrezanje, elektrokoagulacija, lasersko odstranjevanje, zamrzovanje). Način odtsranitve je odvisen od vrste spremembe in vam ga bo lahko svetoval negdo, ki se ukvarja z obravnavo kožnih sprememb (plastični kirurg, dermatolog). Sam opravljam kirurško odstranjevanje spremenb (izrezzanje) in elektrokoagulacijo. Cena posega je 90 eurov. Cena histološkega pregleda v kolikor je potreben je okrog 80 eurov. Na pregled pred operativnim posegom se lahko naročite vsak delavnik med 13:00 in 15:00 uro na številko 02 250 2400. Lep podrav

Odgovor: Spoštovani Vsaka rana potrebuje določen čas, da zaceli dovolj čvrsto. Celjenje ran kože na obrazu in glavi traja običajno 7 dni, na drugih delih telesa pa 14 dni. V tem času priporočamo omejitev fizičnih aktivnosti, prve dni večjo, nato nekoliko manjšo. Po zacelitvi se prične proces bragotinjenja in preoblikovanja brazkotine, ki traja leto dni ali tudi več. Po tem času dobi brazgotina dokončno in trajno obliko, ki bo ostala na telesu vsa življenje. V času brazgotinjenaj ni nobenih omejitev fizičnih aktivnosti (tudi športnih). Seveda pa je vsaj prve mesece lahko brazgotina pri večjih fizičnih naporih ali v določenih situacijah nekoliko boleča.

Odgovor: Predvidevam, da gre pri vas za pričakovan pooperativni potek, Na mestu operativnega posega in v njegovi neposredni bližini nastane brazgotina, ki je čvrsta, debelejša in mnogokrat na dotik nekoliko boleča. V procesu preoblikovanja brazgotine, ki traja običajno leto dni, lahko pa tudi več postaja brazgotina v prvem obdobju čvrstejša, nato pa se prične postopno mehčati. Da bi bila brazgotina na koncu čim mehkejša in, da bi bil proces brazgotinjenja čim ugodnejši in krajši, je potrebno brazgotino vsakodnevno 10 do 20 minut masirati. obstajajo tudi posebna mazila za masažo brazgotim, ki so na razpolago v lekarnah (Kontrakel, Kontratubex). Brazgotina nastaja tudi v globini in lahko pritiska nekoliko na živec, kar ponovno povroča znake utesnitve. Pričakovati je, da bodo ti znaki ob mehčanju brazgotine postopno izveneli. V kolikor je bila utesnitev živca prisotna dolga leta, je lahko prišlo tudi do sprememb v strukturi živca, ki se vedno ne popravijo v celoti, tako, da lahko nekaj težav ostane tudi trajno po operativnem posegu. Brazgotinjenje je na različnih delih telesa različno intenzivno in je lahko različno tudi na simetričnih delih zapestja, zato je tudi pri vas različen pooperativni potek med levim in desnim zapestjem nekoliko različen. Menim, da se vam bodo ob upoštevanju navodil operaterja v naslednjih mesecih težave postopno zmanjševale. V kolikor pa bi se težave še po preteku več mesec stopnjevale, pa priporočam, da opravite kontrolni pregled pri operaterju.

Odgovor: Korekcijo vdrtih poskušamo največkrat izvršiti s kirurškim posegom. Poznamo več načinov kirurške korekcije, vendar rezultati niso, pri nobenem meni poznanem posegu, zanesljivo optimalni. Glavni vzrok za možnost slabšega pooperativnega rezultata je dejstvo, da je mnogokrat vzrok za vdrtost bradavic tudi skrčenje izvodil mlečnih žlez, ki se stekajo v bradavico. Pri ženskah, ki planirajo nosečnost, teh izvodil pri operativnem posegu ne prekinjamo, saj lahko le na ta način ohranimo možnost dojenja. Pri posegu prekinemo le čvrsta fibrozna vlakna med posameznimi izvodili, kar pa v nekaterih primerih ne zadostuje za doseganje idealnega končnega rezultata. Poseg spada med estetske operativne posege in njegove stroške ne krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Cena posega v UKC Maribor v lokalni anesteziji, kjer izvajam tovrstne psoege je 900 eurov. Poseg v splošni narkozi stane 1300 eurov. Posvete in preglede pred tovrstnimi posegi opravljam na Ergomedu, Ulica Talcev 25, Maribo. Na preglede naročajo vsak delavnik med 13:00 in 15:00 uro po telefonu na številki 02 250 2400. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana gospa Maša Operativna razbremenitev zapestnega prehoda, je eden najpogosteje izvajanih kirurških posegov, ki jih opravljamo plastični kirurgi. Sam poseg je varen, v kolikor ga izvede za njegovo izvedbo dovolj izkušen kirurg. Seveda pa je tako kot pri vsakem kirurškem posegu, tudi pri teh operativnih posegih možen kakšen zaplet, četudi ga izvaja najbolj izkušen plastični kirurg. Ker pa je možnost zapletov minimalna, korist od posega pa z veliko verjetnostjo velika, je poseg vsekakor priporočljiv. Sam ga izvajam ambulantno v lokalni anesteziji, sem pa v svoji karieri videl kirurge, ki so poseg izvajali v regionalni in tudi v splošni narkozi. Po vsakem kirurškem posegi je potrebna določena rehabilitacija. V času rehabilitacije je zelo pomembno sodelovanje bolnika in dosledno upoštevanje navodil, saj je le tako pričakovati ustrezen in dober pooperativni rezultat. Določene vaje je potrebno pričeti izvajati že takoj naslednji dan po posegu. Rana zaceli v 14. dneh, nato pa se lahko prične roko postopno in previdno uporabljati za vsakdanja opravila. Tista težja in dolgotrajna fizična opravila je možno opravljati po preteku 2 do 3 mesecev od operativnega posega. Želim vam, da vaše težave čim prej in čim bolj ugodno rešite.

Odgovor: Spoštovana Odvečno in povešeno kožo na trebuhu je mogoče odstraniti z operativnim posegom. Pri posegu uspemo običajno odstraniti tudi večji del strij kože (tiste pod linijo popka). Trajna posledica posega je brazgotina na koži spodnjega dela trebuha. Abdominoplastika, kot poseg imenujemo je estetska operacija zato Zavod za zdravstveno varstvo ne krije stroškov. Cena posega v UKC Maribor, kjer opravljam tovrstne posege je 2200 do 2900 eurov. Pred pisegom je potreben posvet in pregled, po potrebi tudi dva. Sam opravljem preglede pred tovrstnimi posegi na Ergomedu, Ulica Talcev 25, Maribor. Na preglede naročajo vsak delavnik med 13:00 in 15:00 uro, na številki 02 250 2400. Lep pozdrav

Odgovor: Spoštovana gospa Alenka Najverjetneje ste odgovore na vsa vprašanaj že dobila in morda je že bil izvršen poseg v kolikor je bil potreben. Opravičujem se vam za zakasnel odgovor, vendar sem bil dalj časa odsoten. Upam, da se je vse ugodno uredilo, v kolikor pa vas bo še kaj zanimalo sem vam na razpolago.