Odgovor: Spoštovani, Otrokom ob okužbah dihal pravzaprav redko slikamo pluča. Rentgenska diagnostika namreč pomeni izpostavljanje sevanju. Le to opravimo v primeru težjih okužb in takrat, ko začetno izkustveno zdravljenje ni uspešno. Otroka napotimo v bolnico, kadar ocenimo, da bo potreboval bolj intenzivno zdravljenje, stalen nadzor in morda dodatek kisika. Pljučnice se v otroškem obdobju praviloma dobro pozdravijo in ne pustijo posledic. Po težjih okužbah spodnjih dihal (predvsem pa po bronhiolitisu) svetujemo izogibanje ponovnim okužbam, torej nekaj časa domačega varstva. priporočamo pa dovolj gibanja na svežem zraku. Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: Pozdravljena, Nenadna slabost ob teku pri športni vzgoji je zelo verjetno nastopila zato, kar toliko časa nisi nič jedla ( sklepam, da od prejšnjega večera). Seveda pa obstoja še cela vrsta drugih možnih razlogov. Vsekakor bi bilo dobro, da bi opravila pregled pri osebnem zdravniku, ki te bolje pozna in se bo odločil glede nadaljnih preiskav. Redna prehrana je pomembna. Navadi se, da brez zajtrka ne odhajaš v šolo! Lepo te pozdravljam. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovani, Ne glede na deljena mnenja, ki ste jih morda prebrali na spletu, za vsa alergijska obolenja velja, da je težav manj, če smo alergenom, ki nam delajo težave manj izpostavljeni. Živalske dlake in drugi izločki kože domače živali so v prostorih prisotni še mesece po tem, ko živali nimamo več ( kljub rednemu čiščenju). temu bi lahko pripisali mnenje, da se bolezensko stanje kljub odsotnosti živali ni spremenilo. Morda bo otrok lažje sprejel odhod muce iz družine, če se boste dogovorili z drugim prijaznim lastnikom, ki bo sprejel skrb za vašo muco. Konkretna odločitev pa je v vsakem primeru težka inm odvisna tudi od težav, ki jih otrok ima. Lepo vas pozdravljam. Vlasta Kunaver

Odgovor: Pozdravljeni, Živalske dlake mnogih živali so pomembni alergeni. Glede na težave, ki jih navajate bi bilo seveda smiselno muco odstraniti. Morda bo to lažje, če bo otrok vsaj deloma sodeloval pri iskanju novega doma za vašo muco, tako, da bo vedel, da ji je tudi pri novih lastnikih lepo. Tisto mnenje, da so težave tudi po odstranitvi živali enake lahko pomeni, da so poleg živalske dlake v otrokovem okolju še drugi pomembni alergeni. Je pa tudi res, da delčki živalske dlake, kljub intenzivnemu čiščenju, še več mesecev ostanejo v stanovanju... Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: Pozdravljena, Zlahka ti odgovorim, da si po vseh kriterijih povsem normalno težka in velika za svoja leta. Tvoj indeks telesne teže je 19,8 kar je v sredini normalnega območja za tvojo starost. Tvoja višina in teža sta skladni. Le tako naprej. Veliko lepih dni ti želim. vlasta

Odgovor: Pozdravljeni, Glede na to, da so pri vaši hčerki tudi ob ponovnem pregledu ugotovili zvišane vrednosti holesterola v krvi, bi bilo vsekakor smiselno že pred pregledom pri endokrinologu razmisliti o dekličini prehrani. Dobro je izključiti oz. omejiti vsaj večje vire živalskih maščob ( bolj mastno meso-predvsem mleto meso, mlečne izdelke z višjo vsebnostjo maščob, ribje konzerve, majonezo ipd.). Bodite pozorni tudi na "skrite" maščobe, to je tiste, ki jih dodajamo ob kuhi npr, maslo in smetana v pire krompirju, maščoba v praženem krompirju, majonezni prelivi za solato.. Endokrinolog vas bo vprašal tudi o morebitnih drugih članih družine z zvišanimi vrednostmi maščob v krvi, zato jih le izprašajte sorodnike. Lep pozdrav. Vlasta kunaver

Odgovor: Pozdravljeni, Verjamem, da pogoste infekte, ki jih preboleva vaša deklica res že težko prenašate. Žal nekateri otroci v zgodnjem otroštvu res prebolijo cele serije okužb. Glede na to, da nimam podatka, kaj so bili povzročitelji posamezdnih okužb, lahko odgovorim le načelno. Verjetno gre za kombinacijo vsaj dveh faktorjev. Eno je verjetno večja izpostavljenost okužbam, drugo pa večja dovzetnost. Na prvi dejavnik lahko , če je to seveda mogoče, vplivamo tako, da zagotovimo varstvo izven vrtca, oziroma v okolju, kjer je manj otrok skupaj. Glede drugega, to je večje odpornosti, pa svetujemo predvsem veliko gibanja na svežem zraku in zdravo, svežo prehrano. Glede na to, da je vaša deklica prebolela tudi več težjih bakterijskih okužb bi jo bilo smiselno zaščititi proti pneumokoknim okužbam s cepljenjem. Pogovorite se o tem z vašim pediatrom. Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: Pozdravljeni, Začela bi rada z navajanjem na kahlico. Vi to vsekakor počnete prezgodaj! Hoteno odvajanje blata in urina je kompleksen mehanizem, ki zahteva zrelost več organskih sistemov. 6 mesecev star otrok je v tem pogledu še nezrel. Večina otrok je sposobna hotenega odvajanja med drugim in tretjim letom. Sam dogodek ob katerm je prišlo do napada pa bi lahko bil sprožilen za afektni napad. Verjetno so vam razložili, da afektne napade pogosto sproži stres. Glede na to, da ob preiskavah niso našli posebnosti, mislim, da ste lahko brez skrbi. Lep pozdrav. Vlasta kunaver

Odgovor: Spoštovani, Če ima vaš sin astmo imate verjetno doma merilec pretoka zraka. Po izmerjenih vrednostih lahko že sami sklepate ali je prišlo ob bolezni tudi do poslabšanja astme. V tem primeru naj deček dobi dvojni odmerek inhalacijskega protivnetnega zdravila in Ventolin po navodilu. Če pa gre za običajni prehlad brez poslabšanja astme pogosto zadostuje že to, da skrbimo za zadostno hidracijo in pomagamo z vlažnimi inhalacijami. Če ima deček pogosta poslabšanja astme je dobro, da ga ob izdtnejšem kašlju pregleda njegov zdravnik, tako, da bo lahko presodil tudi o morebitni prilagoditvi zaščinega zdravljenja. Lepo vas pozdravljam. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovani, Ponavljajoča se vnetja žrela so pogosta težava v tem starostnem obdobju. Pri virusnih vnetjih žal z antibiotičnim zdravljenjem ne moremo vplivati na potek bolezni. Visoka temperatura pa otroka in starše obremenjuje. Vsekakor upam, da se pri vaši deklici letos ne bo ponovila lanska serija bolezni. V primeru pa, da bi ponovno zelo pogosto prebolevala angine, bi bilo seveda dobro, da jo pregleda tudi specialist za ušesa, nos in grlo. Pri večini otrok s pogostimi anginami težave s časom izzvenijo. Lepo vas pozdravljam. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovani, Pri herpetičnem gingivostomatitisu na ustni sluznici vidimo drobne mehurčaste spremembe, ki pa tekom bolezni počijo in ostanejo drobne ranice na sluznici. Afte so večinoma nekaj mm velike razjede na ustni sluznici. Obe vrsti sprememb pa sta boleči, kar predvsem prizadene majhne otroke. Ob prebolevanju moramo skrbeti za zadostno hidracijo. Hrana in pijača naj bosta sobne temperature. Ne ponujamo kislega sadja, sokov in sadnih čajev. Hrana naj bo mehka ( pretlačene juhe, pire krompir, mlečne kaše, ipd) Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: pozdravljena, Bronhitis je ena izmed možnosti, kako lahko prebolevamo okužbo dihal. Ime bolezni bronhitis pravzaprav poimenuje lokacijo, del dihal, ki je prizadet. Bronhitis pri majhnem otroku lahko povzroči cela vrsta virusov in včasih tudi bakterije. Vaša zdravnica ponavljanje branhitisa pri vaših deklicah najbrž ne "opravičuje" ampak razlaga s tem, da sta deklici v vrtcu okužbam pač bolj izpostavljeni. Glede na starost sklepam, da verjetno preživljate v vrtcu prvo leto, ki je glede okužb tudi nekako najbolj naporno. Ventolin, ki ga predpiše vaša zdravnica žal ne more dokončno pozdraviti ali celo prepračiti ponavljajočih se bolezni. Ventolin je zdravilo, ki širi zožene dihalne poti. Je zelo uporabno zdravilo in olajša dihanje pri bolnikih, ki ga potrebujejo. To pa lahko presodimo le ob pregledu in tudi po tem kakšen je učinek Ventolina, po tem, ko ga bolnik vdihne. Seveda razmišljate pravilno, ko pravite, da bi bilo deklicama potrebno izboljšati odpornost proti okužbam. To je ena izmed "velikih" tem raziskovanja sodobne medicine. Na končne odgovore pa bo verjetno potrebno še malo počakati... V tolažbo morda to, da obdobje tako zelo pogostih okužb dihal vendarle mine, običajno je, kot že rečeno tako hudo le prvo leto v vrtcu. Lepo vas pozdravljam. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovana Simona, Problem malih otrok ob prebolevanju okužb dihal je majhen premer njihovih dihalnih poti. Oteklina sluznice dihal in nekaj izcedka, ki se nabira v njih, zoži koristno svetlino. Zaradi tega otrok ob prebolevanju okužb spodnjih dihal lahko težko diha in "piska" tudi če ni astmatik. Običajno pa tem otrokom vpihi ali inhalacije Ventolina ne pomagajo. Ventolin je zdravilo, ki širi dihalne poti pri bolnikih, ki imajo astmo. Le tem praviloma zelo pomaga tudi redno zdravljenje z vpihi Flixotida, ki je protivnetno zdravilo. Če se bodo težave v smislu težkega dihanja in piskanja ob infektih še nadaljevale, bi bilo morda smiselno opraviti ponovni pregled pri pulmologu. Občasni vpihi Ventolina ( ob težkem dihanju ) niso škodljivi. Flixotid pa je zdravilo, ki ga moramo, v primeru, da se zdravnik odloči zanj, jemati redno, brez prekinitev. Ne smemo ga uporabljati "po potrebi". Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovana, Težave, kot jih opisujete vsekakor kažejo na to, da bi vaš sin lahko imel astmo. Žal nimamo preiskae s katero bi lahko nedvomno dokazali, da ima nekdo astmo. Epizode težkega, hitrega dihanja ob katarem se otrok napreza, ki jih sprožijo okužbe dihal so značilne za astmo. Pulmolog se bo odločil za dodatne preiskave in morebitno zaščitno zdravljenje. Za otroke z astmo je pomembno, da imajo tudi v šoli s seboj pršilnik z zdravilom, ki olajša dihanje ob poslabšanju. Tako, da se z učiteljicami pogovorite in jim razložite, da vaš otrok zdravilo potrebuje in naj se ga ne bojijo. Otrok sam, pa se mora ob pomoči staršev in ob kontroli medicinske sestre ali zdravnika naučiti dobro in pravilno uporabljati zdravila v pršilih. Lep pozdrav. Vlasta Kunaver

Odgovor: Spoštovani, Ob navedenih težavah je zelo pomembno premisliti o tem, kar ste sami že navedli, to je ali je otrok podnevi dobro razpoložen, ali je normalno ješč, ali redno odvaja, preverimo napredovanje telesne teže, občasno izmerimo telesno temperaturo. Zelo verjetno gre sicer za prehodno težavo, kot ste že sami posumili, vendar bi vam vseeno svetovala, da sina peljete na pregled k osebni pediatrinji ali pediatru saj bi tako prebujanje z neutolažljivim jokom lahko kazalo tudi na nočne bolečine ( glavobol, bolečine v sklepih ali kosteh,..). Starost 11 mesecev je pa tudi tista, ko mamice običajno zaključujejo porodniški dopust in otroci odhajajo v druge oblike varstva. Za nekatere otroke in seveda njihove starše je to kar težavno obdobje. Lep pozdrav. Vlasta Kunaver