Vprašanje: Pozdravljeni! Stara sem 44 let. Zaradi nenadnega pojava ekstrasistol, ki so neprekinjeno trajale 4 dni, sem se odločila za pregled srca z UZ. Izvid je, po besedah dr. ok, razen minimalne insuficience mitralne in trikuspidalne zaklopke. Zanima me naslednje:
- ali ta insuficienca nujno napreduje, kako hitro se to navadno dogaja?Vodi to nujno v operacijo?
-čaka me manjši ginekološki poseg(odstranitev polipa):predstavlja narkoza zame kako posebno tveganje? moram preventivno jemati antibiotik?Kaj pa pri zobozdravniku? Hvala vam za vaš odgovor!
Odgovor: Spoštovani,
Minimalna insuficienca (zaklopke ne tesnijo 100%) zaklopk je normalno stanje in ne bolezen. Zato ne potrebujete antibiotikov pred posegi, vaša ogroženost pri operativnem posegu je enaka ogroženosti drugih zdravih ljudi.
Kaj je bil vzrok nekajdnevni aritmiji pa iz podatkov, ki ste jih navedla, ni moč zaključiti.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Vprašanje: Spoštovani!
V kratkem vam bom opisal moj problem in vas prosil za mnenje. Po poklicu sem policist do leta 2007, ko sem doživel 2 infarkta.
V letu 2007 pa so me zaradi teh težav operirali na src in mi pri tem naredili 3 žilni by-pass.
Normalno, da dela policista nisem moral več opravljat, zato so me premestili na delavno meto administratorja V.
Ker, se se po tem začele še pojavljati psihične težave ( bil sem 6 mesecev hospitaliziran v Psihiatrični bolnišnici Vojnik). ko pa sem bil odpuščen pa je moja osebna psihiatrija napisal mnenje da z več kot 4 ure nisem sposoben opravljati dela.
Citiram odstavek g. psihiatrije " Motnja je kronificirana, psihično stanje je prepleteno s somatsko boleznijo, kaže pa tudi na precej oslabljene adaptacijske potenciale, in da za več kot 4 urno delo ne bo sposoben " konec citata.
Nato je moja osebna zdravnica podala ponovno ocenitev invalidnost, zaradi težav z srcem in psihičnih težav.
V mnjenju invalidske komisije I. stopnje, so se odločilo, citiram " da ni prišlo od prejnšega mnenja, ki je bilo podano dne 27.03.2007 do poslabšanja, ki bi vplivalo na njegovo delavno zmožnost, zato je še vedno zmožen za delo v ugodnih mikroklimatskih pogojih, brez nočnega delam, brez večjih psihičnih obremenitev in brez dela na terenu.
Pri njem je še nadalje podana III. kategorija invalidnosti zaradi posledic bolezni.
Zato bi vas vprašal, kaj se smatra pod besedam: -
- ugodni mikroklimatski pogoji za srečnega bolnika ( predvsem temperatura na delavnem mestu),
- večja psihična obremenitev.
Ker sem pred časom s strani delodajalca dobil "mnenje", da so ugodni mikroklimatski pogoji za srčnega bolnika "delo v okolju brez praha", mene pa zanimajo predvsem temperature na delavnem mestu in kaj se smatra pod večja psihična obremenitev.
Upam, da mi bost lahko odgovorili na teh nekaj mojih vprašanj.
Hvala za Vaš odgovor.
S spoštovanjem
Odgovor: Spoštovani,
Mikroklimatski pogoji se nanašajo na delovno okolje - nihanje temperature zraka, vlažnosti, prepih, prašnost, itd.
Velikost psihične obremenitve pa je hudo relativen pojem. Nekatere osebe so zelo trdne in jih nič ne vrže iz tira, druge so manj odporne na stres. Menim, da bi invalidska komisija morala upoštevati oceno vašega psihičnega stanja, ki jo je podala psihiatrinja.
Poleg tega gre pri vas za dodatno, resno kronično bolezen, ki je tudi povezana s stresom.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Ključne besede: visok krvni tlak zdravljenje življenski slog
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni,
pišem vam zaradi svoje mame. Stara je 65 let in ima visok krvni tlak. Dolga leta se ni zdravila zaradi tega, sedaj je pred nekaj časa končno začela redno jemati tablete, ki ji jih je ... več
Vprašanje: Pozdravljeni,
pišem vam zaradi svoje mame. Stara je 65 let in ima visok krvni tlak. Dolga leta se ni zdravila zaradi tega, sedaj je pred nekaj časa končno začela redno jemati tablete, ki ji jih je predpisala osebna zdravnica (2x 5mg Olivin). Kljub tem opaža, da ima vsako jutro jutro ko se zbudi zelo še vedno zelo visok krvni tlak (tudi preko 200/120). Bi lahko obstajal kak vzrok, zakaj ima vsako jutro tako visok krvni tlak? Tekom dneva, ko ima še vedno zelo visok krvni tlak (160-170), pa reče, da je to za njeno zdravje vredu. Jaz se s tem nikakor ne morem strinjat.
Sam se namreč zavedam, da ne živi dovolj zdravo (predvsem prehrana), še posebej glede na svojo starost in zdravje, a je nikakor ne uspem prepričati, da bi začela bolj paziti nase. Težko je namreč prepričati nekoga, ki je vse svoje življenje preživel v prepričanju, da zdravniki in zdravila itak ne pomagajo in da tisto kar paše (hrana), ne škodi. Zavedam se kompleksnosti problema, a bi ji rad pomagal po svojih najboljših močeh. Menim namreč, da če bi opazila kako očitno spremembo, bi se morda začela malo bolj truditi, saj bi opažala, da ima smisel in se ne bi kar tako vdala v 'usodo'.
Hvala za čas in odgovor,
Peter
Odgovor: Spoštovani,
Nezdravljena hipertenzija je med vodilnimi vzroki, ki pripeljejo v srčno popuščanje, ki je hudo stanje. Bolniki imajo veliko težav, umrljivost tega stanja je podobna umrljivosti najhujših rakavih bolnikov. Hipertenzija je najpomembnejša bolezen, kjer lahko z zdravljenjem uspešno preprečimo nastanek srčnega popuščanja. Zdravljenje pa mora biti temeljito, kar pri vaši mami ni. Verjetno bi potrebovala vsaj 2 različni zdravili za nižanje tlaka v največjih odmerkih (največji odmerek Olivina je 2 x 20 mg, pa ne bi bil dovolj). Prepričajte mamo, da bo začela pravočasno z zdravljenjem, ne ko bo prepozno. Zdravila pa niso dovolj, važen je tudi zdrav življenski slog, predvsem pa čim manj soljena hrana.
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Ključne besede: šum na srcu bolečine stiskanje pri srcu
Simptomi:
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Pozdravljeni.
Stara sem 16 let in v otroštvu so mi odkrili šum na srcu, katerega sem po zdravnikovi diagnozi prerasla. Sedaj, pri svojih šetnajstih letih so mi ga ponovno odkrili. Rada bi izvedela, ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
Stara sem 16 let in v otroštvu so mi odkrili šum na srcu, katerega sem po zdravnikovi diagnozi prerasla. Sedaj, pri svojih šetnajstih letih so mi ga ponovno odkrili. Rada bi izvedela, če so moje bolečine in stiskanja pri srcu ter oteženo dihanje ob najmanjših naporih normalno.
Najlepša Vam hvala, Urška.
Odgovor: Spoštovani,
Odgovor je kratek. Čim prej opravi ehokardiografsko preiskavo, tako da boš videla ali sploh imaš šum na srcu in če ga imaš, kako se moraš ravnati.
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 27.07.2010
Vprašanje: Kronična okluzija desneACI
Cca50%stenoza leve ACIPomembna stenoza leve VA v srednjem segmentu kaj dalje enkrat že manjša možganska kap
Odgovor: Spoštovani,
Čim prej se pogovorite z nevrologom o vašem stanju. Morda vam bo svetoval operacijo. Važno pa je tudi zdravljenje z zdravili.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 27.07.2010
Ključne besede: procoralan beta blokator Raynaudov fenomen
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni
Bila sem pri doktorju specialistu za srce in mi je predpisal zdravila Procolaran. Dobila sem jih namesto beta blokatorjev, kateri so mi škodovali za Raynaldov fenomen. Zdravila za srce ... več
Vprašanje: Pozdravljeni
Bila sem pri doktorju specialistu za srce in mi je predpisal zdravila Procolaran. Dobila sem jih namesto beta blokatorjev, kateri so mi škodovali za Raynaldov fenomen. Zdravila za srce uživam zaradi pospešenega srčnega utripa in palpitacij. Doktor mi je takrat omenil, da obstajajo še ena zdravila, za srce, ki tudi malce širijo žile, in bi mi pomagale pri Raynaldovem fenomenu. Bi mi lahko Vi povedali za katera zdravila gre. Zdravnik je bil namreč samoplačniški. Drugače se zdravim za hipertirozo-bazedovko, vnetje ščitnice in raynaldov fenomen. Imam 37 let.
Lepo pozdravljeni
Odgovor: Spoštovani,
Če vam Procoralan ustreza, ostanite pri tem zdravilu. Sicer pa vam je zdravnik pravilno svetoval, obstaja beta blokator, ki širi žile in je lahko bolj ustrezen za bolnike Raynaudovim sindromom. Imenuje se Nebilet, običajen odmerek je 5 ali 2 x 5 mg.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 27.07.2010
Vprašanje: pozdravljeni,zanima me kako poteka zdravljenje zamašenih žil v glavi,pregledi so že bili izvedeni in so potrdili zamašenost.hvala lepa
Odgovor: Spoštovani,
Na razpolago je kirurški poseg, ki ga naredi kardiokirurg, ali pa se ustavi opornica za širjenje žil skozi kožo (perkutano). Ta poseg opravi za to usposobljen rentgenolog. Trenutno še vedno velja, da je prvi način primernejši, vendar pa najprimernejši način zdravljenja pri vsakem posameznem bolniku določi konzilij, sestavljen iz različnih specialistov.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 27.07.2010
Ključne besede: neenakomerno bitje srca dihanje
Simptomi:
Deli telesa: SRCE, KRI, OŽILJE
Opis: Pozdravljeni, moje srce bije neenakomerno: ob vdihu začne srce pospešeno biti in se med izdihom in do izdiha že popolnoma umiri ter bije enakomerno. Kaj bi lahko bilo vzrok temu? (Stara sem 21 let.) več
Vprašanje: Pozdravljeni, moje srce bije neenakomerno: ob vdihu začne srce pospešeno biti in se med izdihom in do izdiha že popolnoma umiri ter bije enakomerno. Kaj bi lahko bilo vzrok temu? (Stara sem 21 let.)
Odgovor: Spoštovani,
takšen način bitja srca je normalen pri mladem človeku in pomeni, da imate zdravo srce.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Vprašanje: pozdravljeni. v zadnjih dneh se mi pojavlja neprijetna bolečina na območju srca,ki postane ob dotiku izrazitejša. prav tako se mi pojavlja občasen pekoč občutek na levi strani. naj še povem da sem imela v zadnjem mesecu ponavljajoči se angini in sem jemala antibiotike. v tem tednu so mi naredili preiskavo krvi, ki je ok ter urina. to je treba ponoviti zaradi prisotnosti eritrocitov. krvni pritisk in srčni utrip sta v mejah normale.EKG narejen pred 2 tednoma je ok. stara sem 23 let, normalne teže.
zanima me ali je potreben pregled pri zdravniku, saj se odpravljam na morje ter ali lahko nadaljujem normalno z dejavnostmi.
hvala za odgovor
Odgovor: Spoštovani,
Bolečina na prsnem košu, ki se ojača na otip, je lahko vnet hrustančni del rebra. Težava ne pomeni resne bolezni, zdravi se z aspirinom. Lahko gre še za vrsto drugih vzrokov, ki jih zajamemo pod skupnim izrazom osteomuskularna bolečin (kostno-mišična bolečina). malo verjetno je, da gre za resno dogajanje. V kolikor težave niso popustile, priporočam pregled vključno z ultarzvokom srca.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Vprašanje: Imam diagnozo supraventikularne tahikardije z wpw sindromom. Zanima me ali je res, da ni varno s to boleznijo potovati z letalom in zakaj ne, če je tako?
Odgovor: Spoštovani,
Pri WPW sindromu gre za dodatno električno pot v srcu. Nekateri imajo malo težav, drugi veliko, nekateri so brez težav. Zdravljenje je odvisno od težav. Praviloma se mora bolnik izogibati okoliščinam, ki mu izzovejo težave (hitro bitje srca in vse kar sodi zraven). Ni mi znano, da bi zaradi WPW sindroma na splošno odsvetovali potovanje z letalom.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Ključne besede: sindrom nemirnih nog zdravljenje
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni.
Lepo vas prosim, če mi lahko kdo pomaga. Imam namreč sindrom nemirnih nog. Ta nadloga je čedalje hujša in se že vnaprej bojim popoldneva oz. večara. To je tako grozno, da lahko razume ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
Lepo vas prosim, če mi lahko kdo pomaga. Imam namreč sindrom nemirnih nog. Ta nadloga je čedalje hujša in se že vnaprej bojim popoldneva oz. večara. To je tako grozno, da lahko razume le tisti, ki je to poskusil. Noge trgajo od kolen navzdol, včasih tudi višje, včasih pa tudi v palcu leve noge. Najhuje je v mirovanju. imam tablete mirapexin. Lepo prosim za nasvet, kaj narediti. Hvala za odgovor, Rebeka
Odgovor: Spoštovani,
Ne poznam zdravljenja nemirnih nog (razen Mirapexina). Obrnite se na nevrologa, morda pa bi vam lahko pomagali tudi v protibolečinski ambulanti UKC.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 16.07.2010
Ključne besede: razbijanje tresenje srca zbujanje
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni!
Dogaja se mi, da mi ob popoldanskem počitku oz.
spancu, tik pred prebujanjem, zacne srce
pospešeno razbijati. Bolj kot razbijanje, je to
občutek tresenja, ki traja cca. 2 min. ... več
Vprašanje: Pozdravljeni!
Dogaja se mi, da mi ob popoldanskem počitku oz.
spancu, tik pred prebujanjem, zacne srce
pospešeno razbijati. Bolj kot razbijanje, je to
občutek tresenja, ki traja cca. 2 min. dokler nisem
popolnoma zbujena. Kot omenjeno, se mi to
dogaja le ob počitkih in ne zjutraj. EKG sem že
opravila, vendar ne kaže nobenih napak. Hvala
lepa za nasvet. lep pozdrav, Sanja (30 let)
Odgovor: Spoštovani,
Svetujem, da vas osebni zdravnik pošlje na Holter monitorizacijo (24 urno snemanje EKGja). Svetujem tudi, da opravite ehokardiografsko preiskavo (UZ srca). Če bosta preiskavi normalni, se ne vznemirjajte. Morda ležete preveč hitro po hranjenju in so težave povezane z refluksno boleznijo.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 16.07.2010
Vprašanje: Spoštovani,
Vprašanje bi rada postavila za mojega očeta, ki ima 63 let in sedaj že 4 leta jemlje Aspirin protect 100 mg proti redčenju krvi in pa Co aprovel 300mg/25mg zaradi pritiska.
Zadnje čase se zelo slabo počuti, saj ga večkrat na dan obide slabost in ima močne bolečine v prsih ter glavobole...
Malo več kot leto nazaj je prestal zdravljenje (operacijo) raka na prostati...
Zanima me, ali je možno, da so slabost, bolečine v prsih in glavoboli lahko stranski učinki zaradi navedenih tablet, ki jih jemlje ali so lahko kakšni drugi vzroki?
LP
Sandra
Odgovor: Spoštovani,
Malo verjetno je, da bi bile težave povezane z zdravili. Menim, da potrebuje pregled tako pri kardiologu kot pri urologu/onkologu.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 16.07.2010
Vprašanje: Spoštovani, imam dve vprašanji. Kaj je kardialna sinkopa in kakšna preiskava je potrebna da se postavi ali ovrže to diagnozo.
Hvala za odgovor, Lea.
Odgovor: Spoštovani,
Sinkopa je kratkotrajna izguba zavesti. Če je vzrok sinkopi v boleznih srca in žilja, govorimo o kardialni sinkopi. Pri sinkopah moramo bolnika natančno izprašati o okoliščinah nastopa sinkope, trajanju, morebitnih poškodbah, itd. Potreben je tudi natančen pregled. Zdravnik se odloči običajno za naslednje preiskave, s katerimi opredeli sinkopo: UZ preiskavo srca, Holter monitorizacijo (večurno spremljanje EKG), obremenitveno testiranje, test z nagibno mizo, včasih še za dodatne nevrološke preiskave. Vedno ni moč opredeliti vzroka.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 29.07.2010
Ključne besede: operacija ASD anemija slabo počutje
Simptomi:
Deli telesa:
Opis: Pozdravljeni.
Pred 34 leti sem bila operirana na srcu zaradi ASD in anomalnega vtoka pljučnih ven. Rodila sem 2-krat s carskim rezom. Zaradi večje izgube krvi sem dobivala tudi transfuzije. Pri ... več
Vprašanje: Pozdravljeni.
Pred 34 leti sem bila operirana na srcu zaradi ASD in anomalnega vtoka pljučnih ven. Rodila sem 2-krat s carskim rezom. Zaradi večje izgube krvi sem dobivala tudi transfuzije. Pri drugem porodu leta 1998 je prišlo do težav in do zastoja otroka na medeničnem dnu, zato je bil izveden urgentni carski rez. Po tem porodu so se začele moje težave, ki se iz leta v leto stopnjujejo. Sedaj imam 41 let. Zmerno mi pušča trikuspidalna zaklopka in blago pušča mitralna zaklopka. Imam pljučno hipertenzijo in pogoste aritmije, po aritmijah pa hude glavobole. Spremljajo me tudi huda utrujenost in slabosti, zadihanost (tudi pri manjših naporih), bolečine v prsnem košu (kot bi me kdo stiskal na prsni koš), anemija(nizke vrednosti feritina, hemoglobina, eritrocitov in hematokrita), huda občutljivost na mraz, bolečine v mišicah rok in nog, ter bolečine v mišicah ramen pod lopaticami, ki izžarevajo navzgor v ramena, vrat in glavo. Kadar so prisotne aritmije, se mi tudi krvni pritisk rahlo zviša. Imam tudi celiakijo, ki jo uspešno obvladujem z brezglutensko dieto, in avtoimunsko vnetje ščitnice. Železa ne prenesem v nobeni obliki(alergična reakcija tudi po dajanju Venofer-ja i.v.). Pred enim letom sem opravila perfuzijsko scintigrafijo srca v obremenitvi in mirovanju. Izvid je bil naslednji: "na perfuzijskem scintigramu miokarda levega ventrikla v obremenitvi in mirovanju je opaziti izpad kopičenja v področju septuma, ki se vleče proti apeksu in je izrazitejši v mirovanju. Z opravljeno preiskavo ugotavljamo le fiksni izpad perfuzije (fibroza septuma) v področju septuma skoraj do apeksa." Dve leti prejemam ASPIRIN PROTECT 100 mg-1 tableto na dan.
Pred dvema mesecem sem imela hudo revmatično vnetje oči. Prejela sem injekcijo atropina, adrenalina in deksamethasona v oči, nato pa kapljice ATROPIN, MAXIDEX in NACLOF (antirevmatik). Naclof še vedno prejemam.
Pogosto sem tako zelo utrujena, da moram ležati po par dni. To me zelo ovira in obremenjuje in mislim, da to ni normalno življenje.
Ali je možno, da so težave povezane s srcem? Lepo Vas prosim, v kolikor imate izkušnje, da mi malo opišete, kaj se dogaja s srcem 34 let po operaciji.
Za odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam.
Klavdija
Odgovor: Spoštovani,
Po operaciji ASDja je stanje srca lahko povsem normalno, če spremembe na srcu pred operacijo niso bile prevelike. Pljučna hipertenzija ne sodi k tej bolezni, zato je verjetno na srcu ali pljučih še nekaj dodatnega. Težave, ki jih navajate, so vsaj deloma povezane z anemijo, lahko pa so v veliki meri povezane tudi s srcem. Potrebujete natančen kardiološki pregled.
Lep pozdrav
Nadja Ružič Medvešček, dr. med., 16.07.2010
Yaz: kontracepcijske tabletke
baribaranja9: Pozdravljeni, kt tabletke yaz jemljem zdaj 2 me...Amoniak v telesu
mistake: Pozdravljen, za odstranitev amoniaka obstaja...izguba 10kg
avdagadedic: tezko gre