Kaj je histaminska intoleranca?

Vendar nekateri strokovnjaki menijo, da lahko velikokrat (tudi) druga stanja povzročajo simptome, ki so videti kot histaminska reakcija, piše my.clevelandclinic.

Histaminska intoleranca je predlagano stanje, ki ga povzroča nezmožnost prebave histamina v prehrani, kar vodi do prebavnih in alergijskih simptomov. Histamin je kemikalija, ki jo telo naravno proizvaja. Prisoten je tudi v nekaterih živilih. Ameriška akademija za alergijo in imunologijo trenutno ne priznava histaminske intolerance kot stanja. To je kontroverzno vprašanje.

Čeprav nekateri strokovnjaki poudarjajo, da lahko težja razgradnja histamina povzroči kopičenje in simptome v telesu, je prebojna študija iz leta 2023 razkrila, da histaminska intoleranca pri večini ljudi ni vzrok za njihove simptome. Avtorji raziskave in vodilni strokovnjaki so prepričani, da za simptome, ki jih zmotno pripisujemo histaminskim reakcijam, stojijo druga, lahko rešljiva stanja. Zato vam priporočamo, da se samozavestno pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, če imate glede histaminske intolerance kakršne koli pomisleke, in skupaj poiščete optimalno pot naprej.

Histaminska intoleranca ni alergija, čeprav ima podobne simptome. Zaradi podobnosti jo včasih imenujejo "psevdoalergija", vendar je vzrok drugačen.

Ne, zastrupitev s histaminom (imenovana tudi histaminska zastrupitev) se običajno pokaže kot nenaden izbruh zastrupitve s hrano, ki prizadene številne ljudi, ki so zaužili isti obrok z visoko vsebnostjo histamina. Strokovnjaki javnega zdravja to pogosto povezujejo z določenimi vrstami rib, kar naj bi potrjevale tudi znanstvene študije. 

Medtem ko je zastrupitev s histaminom trdno dokumentirana, je koncept histaminske intolerance še vedno deležen več razprav.

Simptomi histaminske intolerance se razlikujejo od osebe do osebe, so pa vsekakor naslednji:

- Driska.

- Napihnjenost.

- Slabost ali bruhanje.

- Glavobol.

- Izcedek iz nosu ali zamašen nos.

- Zasoplost (dispneja).

- Srbenje.

- Izpuščaj ali koprivnica.

- Zardevanje.

- Nizek krvni tlak.

- Nereden ali hiter srčni utrip (aritmija).

- Boleča menstruacija.

- Otekanje ustnic, jezika ali grla.

Po nekaterih teorijah se lahko simptomi histaminske intolerance pojavijo, ko telo ne more razgraditi histamina. Histamin je kemični signal, ki odpira krvne žile, zožuje dihalne poti in prebavila (GI) ter ustvarja sluz. Mastociti v sluznicah sproščajo histamin in druge kemične signale, ki pomagajo v boju proti okužbam in uravnavajo delovanje organov. Telo za razgradnjo histamina uporablja encime, večinoma diamin oksidazo (DAO). Nekateri domnevajo, da zmanjšana aktivnost ali nizke ravni DAO povzročajo HIT. Vendar to še ni znanstveno potrjeno. Strokovnjaki niso povsem prepričani, kaj bi pri nekaterih ljudeh povzročilo nizke ravni DAO ali nezmožnost razgradnje histamina, kot bi ga moralo.

Nekatera živila vsebujejo velike količine histamina. Sem spadajo živila, ki se starajo ali fermentirajo, kot so vino, pivo in siri. Druga živila lahko povzročijo sproščanje histamina (sproščalcev histamina) iz mastocitov. Obe vrsti živil lahko povzročita prekomerne količine histamina v telesu. Nekaj primerov je naslednjih:

- Alkohol (vino, pivo in šampanjec).

- Predelano meso.

- Siri.

- Kislo zelje.

- Zelenjava (paradižnik, jajčevci in špinača).

- Tropsko sadje (ananas, banane, papaja in agrumi).

- Ribe (skuša, tuna, sardine in sled) in školjke.

- Jagode.

- Oreščki in arašidi.

- Sladki koren.

- Čokolada.

- Svinjina.

- Jajčni beljak.

- Aditivi (kot so barvila in konzervansi v hrani).

Vsi zdravniki ne priznavajo histaminske intolerance kot uradne diagnoze in ni dokazanih načinov za diagnosticiranje. Zdravnik lahko prisluhne vašim simptomom in predlaga iskanje drugih možnih vzrokov. Morda vas bo napotil k alergologu ali specialistu za prebavila. Vaš zdravnik lahko naroči različne teste ali postopke, ki pomagajo pri postavitvi diagnoze. Ti vključujejo:

Dnevnik prehrane. Spremljanje simptomov ter tega, kaj jeste in pijete, vam lahko pomaga ugotoviti, ali je vzrok za vaše simptome intoleranca na hrano. Včasih je težava kombinacija hrane, pijače ali zdravil, ki jih jemljete skupaj. Vodenje dnevnika pomaga odkriti vzorce, ki jih morda prej niste opazili.

Kožni testi ali krvne preiskave za alergije. Ti vam lahko pomagajo prepoznati ali izključiti alergije na hrano.

Prehranski izziv. Zdravnik vam lahko naroči, da v ordinaciji pojeste problematično hrano in vas spremlja glede simptomov.

Zdravljenje intolerance na hrano običajno vključuje izogibanje hrani ali pijačam, ki povzročajo vaše simptome. Da bi preverili, kaj lahko varno jeste, za nekaj tednov prenehate jesti vse možne sprožilce. Če v tem času niste imeli simptomov, jih začnete enega za drugim dodajati nazaj. Če se začnete odzivati na določena živila ali kombinacije živil, na druga pa ne, se lahko izogibate le tistim, ki povzročajo reakcijo.

Zdravnik vam lahko priporoči zdravila, ki lahko pomagajo ublažiti simptome v kombinaciji s spremembo prehrane. Lahko predlaga:

Antihistaminiki H1 in H2. Ti blokirajo histaminske receptorje v različnih delih telesa, tako da jih histamin ne more aktivirati. Jemanje samo antihistaminikov verjetno ne bo ustavilo vaših simptomov, lahko pa pomaga v kombinaciji s spremembami prehrane. Zaviralci histamina H1 vključujejo cetirizin, loratadin in feksofenadin. Običajno zdravijo simptome alergije. Zaviralci H2 vključujejo ranitidin in famotidin. Običajno zdravijo prebavne simptome.

Stabilizatorji mastocitov. Zdravila, kot je natrijev kromolin, preprečujejo sproščanje histamina iz mastocitov. Nekatere sestavine živil, imenovane flavonoidi – kot sta luteolin in kvercetin – imajo podoben učinek.

Včasih so naša telesa skrivnostna. Radi bi vedeli, kaj se dogaja v našem telesu, in našli zdravljenje, ki deluje. Številna stanja imajo lahko simptome, ki spominjajo na histaminsko intoleranco. Pogosto pa obstaja še ena razlaga. Zdravnik vas lahko testira na druga stanja, da bi ugotovil vzrok vaših simptomov. Morda bi pomagalo, če bi vodili dnevnik svojih simptomov in kdaj se pojavijo. V sodelovanju z zdravnikom lahko razvozlate namige, ki vam bodo pomagali, da se boste počutili bolje.

Vir: my.clevelandclinic