Gastropareza zajema simptome, kot so občutek sitosti prej, kot je običajno, slabo počutje in slabost po hranjenju, bolečine v trebuhu, zgago, napenjanje in ostalo, kar si bomo pogledali v nadaljevanju. 

Obiščite svojega osebnega zdravnika, če vam je pogosto slabo ali bruhate po jedi in imate stalne bolečine v trebuhu, ki ne izginjajo in se ponavljajo! 

Kaj je gastropareza?

Gastropareza je stanje, ki vpliva na normalno spontano gibanje mišic (motiliteto) v želodcu. Običajno močne mišične kontrakcije poganjajo hrano skozi prebavni trakt. 

Toda če imate gastroparezo, je gibljivost vašega želodca upočasnjena ali sploh ne deluje, zaradi česar se želodec ne more pravilno izprazniti.

Gastropareza – zakaj se pojavi?

Vzrok gastropareze običajno ni znan. Včasih se pojavi kot zaplet sladkorne bolezni , nekateri ljudje pa gastroparezo razvijejo po operaciji. 

Nekatera zdravila, kot so opioidi proti bolečinam, antidepresivi ter zdravila za visok krvni tlak in alergije, lahko povzročijo počasno praznjenje želodca in povzročijo podobne simptome. Pri ljudeh, ki že imajo gastroparezo, lahko ta zdravila poslabšajo njihovo stanje.

Gastropareza lahko moti normalno prebavo, povzroči slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Lahko povzroči tudi težave z ravnijo krvnega sladkorja in prehrano. Čeprav ni zdravila za gastroparezo, lahko spremembe vaše prehrane, skupaj z zdravili, ponudijo nekaj olajšanja.

Katere so različne vrste gastropareze?

Zdravniki pogosto razvrstijo gastroparezo v podtipe glede na to, kaj jo povzroča. 

Na primer, gastroparezo, ki se pojavi kot stranski učinek sladkorne bolezni, lahko imenujemo gastropareza, povezana s sladkorno boleznijo.

Gastropareza, ki se pojavi kot zaplet kirurškega posega, se lahko imenuje postkirurška gastropareza. 

Gastropareza, ki se pojavi brez določljivega razloga, je označena kot idiopatska gastropareza.

Katera je najpogostejša vrsta gastropareze?

Večina primerov gastropareze je označena za idiopatsko, kar pomeni, da zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka. Toda primeri, ki spadajo v to podvrsto, so lahko posledica različnih vzrokov, vključno z znanimi vzroki, ki jih preprosto ni bilo mogoče določiti.

Sladkorna bolezen pa je najpogostejši vzrok gastropareze. Približno tretjina primerov je diagnosticirana kot gastropareza, povezana s sladkorno boleznijo.

Gastropareza simptomi 

- Prebavne motnje.

- Napihnjen trebuh.

- Zelo hiter in/ali dolgotrajen občutek sitosti.

- Bolečine v zgornjem delu trebuha.

- Slabost in bruhanje.

- Regurgitacija celih kosov neprebavljene hrane.

- Izguba apetita.

- Refluks kisline in zgaga.

- Nihanje sladkorja v krvi.

- Zaprtje.

Kakšen je občutek gastropareze?

Ko vaše trebušne mišice ne delujejo pravilno, hrana v vašem želodcu ostane tam še dolgo po tem, ko jo zaužijete. Lahko se počutite siti skoraj takoj in še dolgo po jedi. 

Morda vas boli trebuh, vam je slabo ali bruhate. Vaš trebuh se lahko počuti napihnjen ali raztegnjen, kot stranski učinek pa imate lahko refluks kisline. Ko želodčna kislina steče nazaj v požiralnik, se lahko to občuti kot zgaga.

Je gastropareza boleča?

Simptomi gastropareze se med ljudmi razlikujejo. Majhna podskupina ljudi poroča o vztrajnih bolečinah v želodcu, ki ovirajo njihovo vsakdanje življenje. 

Vendar se zdi, da to, kako močno bolečino ljudje čutijo, ni povezano s tem, kako huda je njihova gastropareza ali kako počasi se jim prazni želodec. Nekateri ljudje lahko namreč čutijo večjo bolečino, ker so njihovi živci bolj občutljivi. To je lahko povezano z vzrokom njihove gastropareze.

Kako gastropareza vpliva na gibanje črevesja?

Gastropareza upočasni celoten prebavni proces, kar lahko povzroči zamudo pri odvajanju blata. Prav tako lahko v vaše črevesje dostavi velike, neprebavljene kose hrane, ki težje prehajajo. 

Medtem ko gastropareza ne vpliva neposredno na gibanje mišic v črevesju, lahko nanje vplivajo nekatera stanja, ki jo povzročajo. Zato nekateri ljudje istočasno doživljajo gastroparezo in zaprtje.

Kaj je glavni vzrok gastropareze?

Poškodba živcev, ki aktivirajo trebušne mišice, je glavni vzrok gastropareze. Manj pogosto so poškodovane same mišice. Skupni rezultat je, da so mišične kontrakcije, ki mešajo hrano v želodcu in jo nato iztisnejo skozi dno, oslabljene.

To povzroči prebavne motnje in zapoznelo praznjenje želodca – hrana tako predolgo ostane v želodcu. Med znanimi vzroki so:

Sladkorna bolezen

Približno tretjina ljudi s sladkorno boleznijo (tipa 1 ali tipa 2) razvije gastroparezo. Gastropareza, povezana s sladkorno boleznijo, je vrsta nevropatije, povezane s sladkorno boleznijo. 

To se zgodi, ko visok krvni sladkor poškoduje vaše živce. Visoka raven sladkorja v krvi poškoduje tudi krvne žile, ki prenašajo kisik do vaših tkiv, zato so prizadeti tako vaši trebušni živci kot mišice.

Operacija

Operacija na želodcu ali blizu njega lahko poškoduje vagusni živec, ki teče skozi želodec in usklajuje njegovo gibanje. Pooperativna gastropareza se lahko pojavi kadar koli po operaciji. Včasih se zgodi takoj, lahko pa se razvije tudi mesece ali celo leta kasneje.

Okužbe

Gastrointestinalne okužbe lahko sprožijo gastroparezo. Virusne okužbe, kot sta norovirus in rotavirus, so pogostejši vzroki, vendar jih lahko povzročijo tudi bakterijske okužbe. Znanstveniki niso prepričani, ali so okužbe same tiste, ki poškodujejo želodčne živce, ali pa imunske celice, ki naj bi uničile okužbo, poškodujejo vaše živce pomotoma.

Avtoimunska bolezen

Pri avtoimunski bolezni vaš imunski sistem pošlje protitelesa, da napadejo lastne telesne celice in jih zamenjajo za okužbo. Nove raziskave kažejo, da lahko ta avtoprotitelesa poškodujejo živce v želodcu. Morda imate avtoimunsko gastroparezo, tudi če nimate drugih simptomov avtoimunske bolezni ali če drugi simptomi niso povezani z vašim želodcem.

Droge

Nekatera zdravila in rekreacijske droge lahko blokirajo živčne signale, ki aktivirajo trebušne mišice. To lahko povzroči začasno gastroparezo. 

Manj pogosti vzroki vključujejo nekatere nevrološke bolezni, žilne bolezni, endokrine motnje in tudi cistično fibrozo. 

Kako se diagnosticira gastropareza?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi, vključno s stanji in postopki, ki lahko povzročijo gastroparezo. S slikovnimi testi bodo pregledali vaš želodec in se prepričali, da ga ne ovira nič, kar bi lahko povzročilo enake simptome. Če ne najdejo ovire, bodo nadaljevali s testi gibljivosti želodca, s katerimi bodo ocenili aktivnost vaših trebušnih mišic.

Kakšni so obeti za posameznike z gastroparezo?

Včasih gastropareza, ki jo povzroči kratkotrajna uporaba drog ali kratkotrajna okužba, kasneje izgine. Pri večini ljudi gastropareza ni ozdravljiva, vendar je z zdravljenjem obvladljiva. 

Gastropareza je lahko blaga do huda in tako lahko vpliva na vašo kakovost življenja. Čeprav ni hitre rešitve, je na voljo veliko možnosti zdravljenja, ki vam bodo pomagale pri obvladovanju.

Viri: NHS, mayoclinic & my.clevelandclinic