Bolezni ščitnice: Vzroki, simptomi in možnosti zdravljenja

Hipotiroidizem, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, in hipertiroidizem, kjer je produkcija hormonov pretirana, predstavljata dve najpogostejši vrsti bolezni ščitnice, piše my.clevelandclinic. Obe bolezni pa lahko izhajata iz številnih različnih vzrokov, vključno z avtoimunskimi boleznimi, kot je Hashimotov tiroiditis ali Gravesova bolezen, pomanjkanjem joda, vozlički na ščitnici, vnetjem ali prirojeno napako. 

K sreči so bolezni ščitnice na splošno ozdravljive. Večina ljudi s temi boleznimi dobro odreagira na zdravljenje, ki je najpogosteje usmerjeno v uravnavanje ravni hormonov v telesu. Zdravljenje običajno vključuje uporabo zdravil, kot so sintetični ščitnični hormoni za zdravljenje hipotiroidizma ali zdravila, ki zavirajo tvorbo hormonov, za hipertiroidizem.

Bolezen ščitnice pomeni, da ščitnica ne proizvaja prave količine hormonov. Prizadene lahko vsakogar. Ščitnica je metuljasta žleza na vratu, ki je del endokrinega sistema. Proizvaja hormone, kot sta tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), in nadzoruje pomembne funkcije telesa. Njena glavna naloga je nadzor presnove, 'kako telo hrano pretvarja v energijo.' Nepravilno delovanje ščitnice vpliva na celotno telo.

Dve glavni vrsti bolezni ščitnice sta hipotiroidizem (premalo aktivna ščitnica) in hipertiroidizem (prekomerno aktivna ščitnica). Vendar pa imata obe več stanj, ki ju lahko povzročijo. Stanja, ki lahko povzročijo hipotiroidizem, vključujejo:

Hashimotova bolezen: To je vseživljenjsko (kronično) avtoimunsko stanje, ki lahko povzroči premalo aktivno ščitnico. Je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem v državah, kjer je jodirana sol in druga živila, obogatena z jodom, široko dostopna.

Pomanjkanje joda: Ščitnica potrebuje jod za tvorbo ščitničnega hormona, zato lahko pomanjkanje tega minerala v prehrani povzroči hipotiroidizem. Je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem v državah, kjer jodirana sol ni široko dostopna. Pogosto povzroča golšo (povečano ščitnico).

Prirojeni hipotiroidizem: Včasih se dojenčki rodijo z manjkajočo ali premalo aktivno ščitnico. Prirojen pomeni prisoten od rojstva. Približno 1 od 2000 do 4000 dojenčkov ima prirojeni hipotiroidizem.

Stanja, ki lahko povzročijo hipertiroidizem, vključujejo:

Gravesova bolezn: To je kronično avtoimunsko stanje, ki povzroča prekomerno delovanje ščitnice. Je najpogostejši vzrok za hipertiroidizem.

Vozlički na ščitnici: To so nenormalne bulice na ščitnici. Če imajo vozlički hiperfunkcijo, lahko povzročijo hipertiroidizem.

Prekomeren jod: Ko imate v telesu preveč joda, ščitnica proizvaja več ščitničnih hormonov, kot jih potrebujete. Prekomeren jod lahko razvijete z jemanjem določenih zdravil, kot je amiodaron (zdravilo za srce).

Stanja, ki lahko povzročijo hipotiroidizem in hipertiroidizem v različnih obdobjih, vključujejo:

Tiroiditis: To je vnetje (otekanje) ščitnice. Običajno najprej povzroči začasni hipertiroidizem, nato pa začasni ali kronični hipotiroidizem.

Poporodni tiroiditis: To je relativno redko stanje, ki prizadene nekatere starše po nosečnosti. Ocenjujejo, da se lahko to zgodi pri približno 5 % ljudi v letu po porodu. Običajno najprej povzroči hipertiroidizem, nato pa hipotiroidizem. Običajno je stanje začasno.

Bolezen ščitnice ima lahko različne simptome, ki so podobni drugim zdravstvenim težavam. Zato je lahko težko ugotoviti vzrok. Simptome delimo v dve skupini: hipertiroidizem (preveč hormonov) in hipotiroidizem (premalo hormonov). Simptomi so pogosto različni, saj hipertiroidizem pospešuje, hipotiroidizem pa upočasnjuje metabolizem.

Simptomi hipotiroidizma vključujejo:

- Počasnejši srčni utrip kot običajno.

- Občutek utrujenosti.

- Nepojasnjeno povečanje telesne teže.

- Občutek občutljivosti na mraz.

- Suha koža in suhi ter grobi lasje.

- Depresivno razpoloženje.

- Močne menstruacije (menoragija).

Simptomi hipertiroidizma vključujejo:

- Hitrejši srčni utrip kot običajno (tahikardija).

- Težave s spanjem.

- Nepojasnjena izguba teže.

- Občutljivost na vročino.

- Lepljiva ali prepotena koža.

- Občutek tesnobe, razdražljivosti ali živčnosti.

- Neredni menstrualni cikli ali odsotnost menstruacije (amenoreja).

Vaš zdravnik (navadno tirolog) vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi ter opravil fizični pregled. Med pregledom bodo nežno otipali vašo ščitnico, da bi preverili, ali je povečana ali so na njej opazni vozlički.

Vaš zdravnik bo moral

oral za potrditev diagnoze opraviti nekaj testov ščitnice. Ti vključujejo:

Krvne preiskave: Te preiskave vam lahko povedo, ali imate hipotiroidizem ali hipertiroidizem. Obstaja več vrst krvnih preiskav ščitnice, vključno s tirotropinom (TSH), T3 in T4 ter protitelesi proti ščitnici.

Slikovne preiskave: Slikovne preiskave, kot je ultrazvok ščitnice, pomagajo vašemu zdravniku iskati vozličke (bučke) in/ali golšo. Slikanje nuklearne medicine, kot je slikanje in skeniranje ščitnice, lahko pomaga pokazati, ali so vozlički prekomerno aktivni.

Zdravljenje bolezni ščitnice je odvisno od vrste stanja in vzroka. Cilj je vrniti raven ščitničnih hormonov na zdravo raven delovanja.

Bolezni ščitnice na splošno ni mogoče preprečiti. To je zato, ker je večina primerov bolezni ščitnice povezanih z genetiko in/ali jih povzročajo avtoimunske bolezni, ki jih ne morete preprečiti. Dve bolezni, ki ju morda lahko preprečite, sta težave s ščitnico, povezane s presežkom ali pomanjkanjem joda. Če vas skrbi uživanje zdrave količine joda, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bolezni ščitnice prizadenejo številne dele telesa in zdravja. Če dosledno sledite načrtu zdravljenja za obvladovanje stanja, običajno ni resno. Če pa bolezen ščitnice ni diagnosticirana ali se ne zdravi pravilno, lahko povzroči zaplete.

Bolezen ščitnice je pogosto vseživljenjsko zdravstveno stanje, ki ga boste morali dosledno obvladovati. To pogosto vključuje vsakodnevno jemanje zdravil. Vaš zdravnik bo spremljal vaše zdravljenje in ga sčasoma prilagajal. Morda bo trajalo nekaj časa, da najdete pravi načrt zdravljenja za uravnavanje ravni hormonov. Vendar pa lahko običajno živite normalno življenje z boleznijo ščitnice.

Če imate simptome hipotiroidizma ali hipertiroidizma ali opazite spremembo videza vratu, kjer je vaša ščitnica, obiščite zdravstvenega delavca. Pomembno je, da dobite diagnozo in začnete zdravljenje.

Bolezni ščitnice se pogosto pojavljajo v družinah. So pogosta stanja. Dobra novica je, da lahko zdravila in druga zdravljenja pomagajo pri njihovem dobrem obvladovanju. 

Vir: my.clevelandclinic