Kaj je Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura (včasih imenovana tudi Dupuytrenova bolezen) je genetska motnja, zaradi katere se tkivo pod kožo vaših dlani in prstov zgosti in napne. Majhne izbokline (noduli) rastejo na fasciji vaše roke, gumijastem traku pod kožo, ki podpira vašo roko in prste. Sčasoma lahko ti izrastki tvorijo debele vrvice pod vašo kožo in tako upognejo vaše prste, da jih ne morete poravnati.

Dupuytrenova kontraktura najpogosteje prizadene dva prsta, ki sta najbolj oddaljena od palca, najpogosteje predvsem prstanec in mezinec. Lahko ga imate v obeh rokah hkrati. To lahko zaplete že preproste vsakodnevne dejavnosti, kot so dajanje rok v žepe, nadevanje rokavic ali rokovanje.

Pod kožo nastanejo vozli tkiva. Sčasoma ustvarijo debelo 'vrvico', ki lahko potegne prste v upognjen položaj. Stanje se sčasoma postopoma slabša. Za Dupuytrenovo kontrakturo ni zdravila. Zdravljenje lahko ublaži simptome in upočasni napredovanje stanja.

Izrastki, ki povzročajo Dupuytrenovo kontrakturo, so vedno benigni, kar pomeni, da nikoli niso simptom (ali vzrok) raka. Morda boste potrebovali operacijo, vendar je veliko primerov mogoče obvladati z bolj konservativnimi zdravljenji.

Dupuytrenova kontraktura – koga prizadene? 

Dupuytrenova kontraktura lahko prizadene kogarkoli. Ljudje, ki so bolj nagnjeni k razvoju stanja, so:

- moški,

- Evropejci, 

- genetska nagnjenost.

Večje tveganje za Dupuytrenovo kontrakturo imajo tudi posamezniki z določenimi boleznimi ali zdravstvenimi težavami, kot so:

- sladkorna bolezen,

- epilepsija,

- alkoholizem,

- HIV,

- žilne bolezni.

Kako pogosta je Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura je redka. Prizadene okoli 5 % populacije. Ljudje evropskega porekla imajo veliko večjo verjetnost, da bodo razvili Dupuytrenovo kontrakturo kot ljudje drugih etničnih okolij.

Kako Dupuytrenova kontraktura vpliva na telo?

Dupuytrenova kontraktura morda nikoli ne bo vplivala na vaše telo, zato je morda sploh ne boste opazili. Če imate blage simptome, morda sploh ne boste vedeli, da jo imate. Tudi če imate simptome, običajno traja dolgo (mesece ali leta), da napredujejo (se poslabšajo). V poznejših fazah pa bo morda in na žalost težko ali nemogoče poravnati prizadete prste.

Ali lahko Dupuytrenova kontraktura vpliva na druge dele telesa?

Dupuytrenova kontraktura lahko vpliva le na vaše roke. Ne more se razviti v in na drugih delih telesa. Čeprav je povezana z drugimi boleznimi vezivnega tkiva, ki se lahko razvijejo na drugih mestih v telesu, se Dupuytrenova kontraktura nikoli ne bo razvila nikjer drugje kot na rokah.

Nekateri ljudje z Dupuytrenovo kontrakturo imajo večjo verjetnost, da bodo imeli podobna stanja, kot sta Ledderhosejeva in Peyronijeva bolezen.

Dupuytrenova kontraktura simptomi 

Dupuytrenova kontraktura se lahko razvija mesece ali celo leta, zato morda sprva sploh ne boste opazili simptomov. Simptomi Dupuytrenove kontrakture se običajno razvijejo v naslednjem vrstnem redu:

Vozlički: majhne izbokline pod kožo na vaši dlani so prvi znak Dupuytrenove kontrakture. Običajno so na dnu vaših prstov, kjer se srečajo z dlanjo. Morda jih boste lahko občutili ali jih videli. Nekateri ljudje nikoli ne dobijo drugih simptomov, pri nekaterih vozli izginejo sami. Zaradi nodulov je koža okoli njih lahko videti vdolbena ali nagubano.

Vrvice: sčasoma se lahko vozliči zgostijo v dolge vrvice tkiva na fasciji. Vrvice lahko vlečejo vaše prste in dajejo občutek, kot da jih nenehno vlečete navznoter, proti dlani.

Kontraktura: najnaprednejši simptom je tisto, zaradi česar je bolezen dobila ime Dupuytrenova kontraktura. Sčasoma se lahko vrvice tako napnejo in odebelijo, da morda ne boste mogli iztegniti ali poravnati prizadetih prstov stran od dlani.

Za razliko od drugih stanj običajno ni sprožilcev, ki bi poslabšali simptome Dupuytrenove kontrakture. Dodatni simptomi so:

- Vnetje ali oteklina.

- Mlahava dlan.

- Bolečina ali pekoč občutek.

- Srbenje.

Kaj povzroča Dupuytrenovo kontrakturo?

Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča Dupuytrenovo kontrakturo. Šteje se za genetsko motnjo, ker je dokazano, da je veliko večja verjetnost za razvoj Dupuytrenove kontrakture, če jo je imel eden od vaših družinskih članov. Dupuytrenova kontraktura je najpogostejša dedna bolezen, ki prizadene vezivno tkivo.

Kako se diagnosticira Dupuytrenova kontraktura?

Zdravnik bo Dupuytrenovo kontrakturo diagnosticiral s fizičnim pregledom vaše roke. Pogledali bodo vašo roko in prste, otipali vozliče in vrvice pod vašo kožo ter izmerili, kako resna je vaša kontraktura.

Kako se zdravi Dupuytrenova kontraktura?

Zdravnik bo zdravil vašo Dupuytrenovo kontrakturo v več fazah, odvisno od tega, kako resni so vaši simptomi. Ker se Dupuytrenova kontraktura razvija tako počasi, lahko traja nekaj mesecev ali let, da boste potrebovali naslednjo stopnjo zdravljenja. Vaši simptomi se lahko odpravijo tudi z zgodnjim zdravljenjem in nikoli ne boste potrebovali dodatnih možnosti oskrbe. Morda boste morali ponoviti nekaj korakov zdravljenja, če se vam zgodnji simptomi ponovijo.

Operacija Dupuytrenove kontrakture

Če je vaša kontraktura tako huda, da moti kakovost vašega življenja, boste morda potrebovali operacijo. Operacija Dupuytrenove kontrakture je ambulantni poseg, kar pomeni, da lahko odidete domov še isti dan. Vaš kirurg bo izvedel tako imenovano fasciotomijo. 

Ali obstaja zdravilo za Dupuytrenovo kontrakturo?

Za Dupuytrenovo kontrakturo ni zdravila. Vendar pa so skoraj vsi primeri obvladljivi z zdravljenjem.

Kakšna je razlika med Dupuytrenovo kontrakturo in Dupuytrenovo boleznijo?

Zdravniki uporabljajo Dupuytrenovo kontrakturo in Dupuytrenovo bolezen ločeno. Nekateri zdravniki razlikujejo med enim in drugim, saj pravijo, da je Dupuytrenova kontraktura (način, kako se fascija vaše roke zgosti) simptom Dupuytrenove bolezni (splošno stanje, ki povzroča Dupuytrenovo kontrakturo).

Vaše roke so izjemno pomemben del vaše interakcije s svetom in opravljanja dejavnosti, ki jih imate radi. Dupuytrenova kontraktura morda zveni strašljivo, sploh če imate naprednejše simptome. Vendar gre za zelo ozdravljivo stanje in obstaja veliko možnosti za zdravljenje in izboljšanje simptomov.

Viri: mayoclinic, NHS & my.clevelandclinic