Krvni tlak merijo na vseh nosečniških predporodnih pregledih. Če se vam v nosečnosti prvič pojavi visok krvni tlak, vas bo v bolnišnici pregledal zdravnik, običajno babica, ki je usposobljena za zdravljenje povišanega krvnega tlaka v nosečnosti.

Kaj je hipertenzija v nosečnosti? 

Krvni tlak je meritev tlaka ali sile pritiska krvi na stene krvnih žil. Če imate hipertenzijo (visok krvni tlak), to pomeni, da je pritisk na stene krvnih žil nad normalnim razponom.

Kako se visok krvni tlak med nosečnostjo razlikuje od visokega krvnega tlaka v drugih obdobjih?

Visok krvni tlak med nosečnostjo vpliva na vaše telo drugače, kot bi, če ne bi bili noseči. Vaše srce med nosečnostjo dela z večjo močjo, ker mora črpati veliko več krvi. To predstavlja dodaten stres za vaše telo.

Visok krvni tlak lahko vpliva tudi na razvoj in delovanje posteljice. To pomeni, da plod morda ne bo dobil hranil, ki jih potrebuje za normalno rast. Tako vi kot vaš otrok imate večje tveganje za zaplete pred porodom, med porodom in po porodu, če imate visok krvni tlak.

Katere so različne oblike visokega krvnega tlaka, ki jih lahko imate med nosečnostjo?

Obstaja več različnih vrst visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Razlikujejo se glede na to, kdaj se začne, in simptome, ki jih povzroča. Najpogostejše vrste visokega krvnega tlaka med nosečnostjo so:

Kronična hipertenzija: visok krvni tlak pred nosečnostjo ali zgodaj v nosečnosti (pred 20 tedni). Ta vrsta hipertenzije se nadaljuje po rojstvu vašega otroka. Ljudje s kronično hipertenzijo lahko razvijejo tudi preeklampsijo. To je znano kot kronična hipertenzija s superponirano preeklampsijo.

Gestacijska hipertenzija: visok krvni tlak v zadnjem delu nosečnosti. Nekateri ljudje z gestacijsko hipertenzijo bodo razvili preeklampsijo.

Preeklampsija: stanje, ki ga najdemo le v drugi polovici nosečnosti (običajno po 27 tednih nosečnosti). Vaš zdravnik diagnosticira to stanje, če imate povišane vrednosti krvnega tlaka in beljakovine v urinu. Lahko vpliva na vaša jetra, ledvice, pljuča ali možgane ter posteljico. Ko vpliva na vaše možgane, ste v nevarnosti za napade (eklampsijo).

Kdo je izpostavljen večjemu tveganju za razvoj visokega krvnega tlaka (hipertenzije) med nosečnostjo?

Verjetnost, da boste med nosečnostjo razvili visok krvni tlak, je lahko večja, če:

- ste mlajše od 20 let ali starejši od 40 let,

- ste imele med preteklimi nosečnostmi gestacijsko hipertenzijo ali preeklampsijo,

- imate družinsko anamnezo gestacijske hipertenzije,

- imate sladkorno bolezen ali gestacijski diabetes,

- imate motnjo imunskega sistema, kot je lupus,

- imate bolezen ledvic,

- pričakujete več otrok (dvojčke, trojčke ali več).

Ali sta gestacijska hipertenzija in preeklampsija eno in isto?

Ne. Nosečniška hipertenzija je visok krvni tlak, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti, vendar ne vpliva na vaše ledvice ali povzroča beljakovine v urinu. To stanje lahko napreduje v preeklampsijo, zato bo vaš zdravnik pogosteje spremljal vašo nosečnost.

Gestacijska hipertenzija je krvni tlak, višji ali enak 140/90, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti (običajno po 20 tednih). Med nosečnostjo lahko visok krvni tlak vpliva na vaše telo drugače kot običajno. Gestacijska hipertenzija se razlikuje od drugih vrst hipertenzije, ker se začne v drugi polovici nosečnosti in izgine po porodu.

Preeklampsija pa je resna oblika visokega krvnega tlaka, ki se pojavi tudi v drugi polovici nosečnosti. Nezdravljena preeklampsija lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so poškodbe ledvic, jeter in možganov. Preeklampsija lahko povzroči tudi težave pri rasti ploda in poveča tveganje za mrtvorojenost.

Razlogi za visok krvni tlak med nosečnostjo

Natančen vzrok hipertenzije med nosečnostjo ni znan. Določena stanja ali dejavniki lahko povečajo tveganje.

Kakšni so znaki visokega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Visok krvni tlak včasih imenujemo 'tihi ubijalec', ker večina ljudi ne opazi, da je njihov krvni tlak visok;

- oteklina (edem),

- glavoboli,

- nenadno povečanje telesne mase,

- spremembe v vidu,

- slabost ali bruhanje,

- urinirate le malo naenkrat,

- bolečina v trebuhu.

Kakšna je nevarnost visokega krvnega tlaka (hipertenzije) med nosečnostjo?

Ne bodo vsi razvili zapletov zaradi hipertenzije med nosečnostjo. Vendar ima visok krvni tlak nekaj tveganj; 

- epileptični napadi,

- možganska kap,

- odpoved ledvic,

- težave z jetri,

- težave s strjevanjem krvi.

Če imate hipertenzijo, obstaja tudi večje tveganje, da boste potrebovali porod s carskim rezom.

Kako gestacijska hipertenzija vpliva na otroka?

Visok krvni tlak (hipertenzija) med nosečnostjo lahko prepreči, da bi placenta (oskrba s hrano in kisikom za plod) prejela dovolj krvi. To zmanjšanje krvi in hranilnih snovi lahko povzroči:

- nizka porodna teža ali intrauterina omejitev rasti,

- prezgodnji porod (rojstvo pred 37. tednom nosečnosti),

- rojstvo mrtvega otroka,

- indukcija poroda, preden je vaš otrok donošen (39 tednov nosečnosti).

Večina ljudi z visokim krvnim tlakom bo rodila zdrave otroke, ko in če se stanje odkrije zgodaj v nosečnosti. Hujše kot je stanje, večje je tveganje za resne zaplete.

Kakšen je normalen krvni tlak med nosečnostjo?

Vaš krvni tlak sta dve številki. Prva številka je vaš sistolični krvni tlak. Je meritev, kako se vaše srce stisne ali skrči. Druga številka je vaš diastolični krvni tlak. To meri vaše srce, ko počiva med utripi.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra ali mmHg. Vaš ponudnik bere krvni tlak kot '120 na 80' ali sistolični krvni tlak nad diastoličnim krvnim tlakom.

Pomembno je, da v prvem trimesečju obiščete svojega zdravnika, da lahko preveri vaš tipični razpon krvnega tlaka. V drugem trimesečju se krvni tlak običajno zniža, zato je kronično hipertenzijo težko odkriti. Če je vaš krvni tlak med nosečnostjo nad 140/90 mmHg, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za nadzor. Sistolični krvni tlak nad 160 mmHg ali diastolični krvni tlak nad 110 mmHg lahko povzroči možgansko kap ali epileptične napade in lahko med nosečnostjo zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Kako se diagnosticira hipertenzija med nosečnostjo?

Vaš zdravnik vam izmeri krvni tlak ob vsakem predporodnem pregledu. Vaš krvni tlak niha čez dan in številni dejavniki lahko povzročijo njegovo zvišanje.

Če vaš zdravnik opazi kakršne koli spremembe v vaših običajnih odčitkih krvnega tlaka ali dobi odčitek, ki je višji od normalnega, lahko sumi, da imate hipertenzijo. Preverjanje krvnega tlaka pozneje na sestanku za bolj normalno branje je prvi ukrep. Če se vaš krvni tlak ne stabilizira, lahko zdravnik opravi dodatne preiskave. Preverijo lahko tudi beljakovine v urinu, opravijo krvne preiskave, da preverijo delovanje jeter in ledvice ter preverijo, če imate kakšne otekline. 

Kakšno je zdravljenje gestacijske hipertenzije?

Zdravstveni delavci zdravijo visok krvni tlak med nosečnostjo na različne načine. Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja, vašega splošnega zdravja in tega, kako daleč ste z nosečnostjo.

Med nosečnostjo bo vaš zdravnik želel natančno spremljati vaš krvni tlak in preveriti simptome hipertenzije. To lahko pomeni pogostejše predporodne obiske za preverjanje krvnega tlaka in preiskavo urina glede znakov preeklampsije. Vaš zdravnik lahko kot del vašega zdravljenja priporoči tudi naslednje:

- spremljanje krvnega tlaka doma,

- zdravilo za znižanje krvnega tlaka,

- hospitalizacija.

Cilj zdravljenja je znižati krvni tlak ali preprečiti, da bi se poslabšal in povzročil zaplete. Prav tako bodo želeli spremljati plod in izvajati pogoste teste, da preverijo njegovo zdravje. 

Kaj še pomaga znižati krvni tlak?

Ostanite aktivni in se vsak dan ukvarjajte z določeno telesno aktivnostjo, kot sta hoja ali plavanje. Tudi uravnotežena prehrana in nizek vnos soli lahko pomagata znižati krvni tlak.

Viri: nhs, my.clevelandclinic & mayoclinic