Dismenoreja 

Nekatere bolečine, krči in nelagodje med menstruacijo so normalni. Pretirana bolečina, zaradi katere izostanete v službi ali šoli, ni. Bolečo menstruacijo imenujemo tudi dismenoreja. Obstajata dve vrsti dismenoreje: primarna in sekundarna.

Primarna dismenoreja se pojavi pri ljudeh, ki občutijo bolečino pred in med menstruacijo. Če ste imele normalne menstruacije, ki pozneje v življenju postanejo boleče, gre morda za sekundarno dismenorejo. To lahko povzroči stanje, ki prizadene maternico ali druge medenične organe, na primer endometrioza ali maternični fibroidi.

Vzroki za boleče menstruacije

Vzroka za boleče menstruacije ni vedno mogoče natančno ugotoviti. Nekatere ženske imajo le večje tveganje. Ta tveganja vključujejo:

- ste mlajše od 20 let,

- imate družinsko anamnezo bolečih menstruacij,

- ste kadilka,

- imate močne krvavitve z menstruacijo,

- imate neredne menstruacije,

- še niste rodile, 

- puberteto ste dosegle pred 11. letom.

Hormon, imenovan prostaglandin, sproži krčenje mišic v vaši maternici, ki izloči sluznico. Te kontrakcije lahko povzročijo bolečino in vnetje. Raven prostaglandinov se poveča tik pred začetkom menstruacije.

Boleče menstruacije so lahko tudi posledica osnovnega zdravstvenega stanja, kot so:

Predmenstrualni sindrom (PMS). PMS je pogosto stanje, ki ga povzročajo hormonske spremembe v telesu, ki se pojavijo 1 teden pred začetkom menstruacije. Simptomi običajno izginejo po začetku krvavitve.

Endometrioza. To je boleče zdravstveno stanje, pri katerem celice iz sluznice maternice rastejo v drugih delih telesa, običajno na jajcevodih, jajčnikih ali tkivu, ki obdaja medenico.

Fibroidi v maternici. Fibroidi so nekancerogeni tumorji, ki lahko pritiskajo na maternico ali povzročijo nenormalno menstruacijo in bolečino, čeprav pogosto ne povzročajo simptomov.

Medenična vnetna bolezen. Je okužba maternice, jajcevodov ali jajčnikov, ki jo pogosto povzročajo spolno prenosljive bakterije, ki povzročajo vnetje reproduktivnih organov in bolečino.

Adenomioza. To je redko stanje, pri katerem se maternična sluznica vrašča v mišično steno maternice, kar povzroča vnetje, pritisk in bolečino. Lahko povzroči tudi daljše ali močnejše menstruacije.

Cervikalna stenoza. Stenoza materničnega vratu je redko stanje, pri katerem je maternični vrat tako majhen ali ozek, da upočasni menstrualni tok, kar povzroči povečanje pritiska v maternici, to pa povzroča bolečino.

Kaj sploh so neredne menstruacije?

Večina žensk ima menstruacijo, ki traja štiri do sedem dni. Vaša menstruacija se običajno pojavi vsakih 28 dni, vendar lahko normalni menstrualni cikli trajajo od 21 do 35 dni. Dejansko je povprečna dolžina cikla 29 dni. Neredne menstruacije lahko povzroča veliko dejavnikov, kot so spremembe ravni hormonov, stres, določena zdravstvena stanja, zdravila in drugo.

Kateri so primeri nerednih menstruacij?

Vaša menstruacija se še vedno šteje za 'redno', tudi če se nekoliko razlikuje od cikla do cikla. Primeri neredne menstruacije so:

- Menstruacije, ki se pojavijo manj kot 21 dni ali več kot 35 dni narazen.

- Manjkajo tri obdobja zapored ali več.

- Menstrualni tok (krvavitev), ki je veliko močnejši ali šibkejši kot običajno.

- Menstruacije, ki trajajo dlje kot sedem dni.

- Dolžina časa med cikli se razlikuje za več kot devet dni. En cikel je na primer 28 dni, naslednji 37 dni in naslednji 29 dni.

- Menstruacije, ki jih spremljajo hude bolečine, krči, slabost ali bruhanje.

- Krvavitev ali madeži, ki se pojavijo med menstruacijo, po menopavzi ali po spolnem odnosu.

Vaš menstrualni ciklus morda ni vedno predvidljiv in to je lahko v redu. Normalno je, da imate rahla odstopanja v dolžini ciklusa ali da imate menstruacijo, ki se zdi nekoliko močnejša ali šibkejša v primerjavi z vašo prejšnjo menstruacijo. Menstrualne nepravilnosti so dokaj pogoste in ni vam treba znati napovedati svojega cikla na točen dan, da bi ga lahko imeli za 'normalnega'.

Pogoji, povezani z neredno menstruacijo

Amenoreja: stanje, pri katerem so vaše menstruacije popolnoma prenehale. Odsotnost menstruacije 90 dni ali več velja za nenormalno, razen če ste noseči, dojite ali ste v menopavzi (ki se običajno pojavi med 45. in 55. letom). 

Oligomenoreja: stanje, pri katerem se menstruacije pojavljajo redko. Med menstruacijami lahko traja več kot 35 dni ali imate šest do osem menstruacij na leto.

Dismenoreja: medicinski izraz za boleče menstruacije in hude menstrualne krče. Nekaj nelagodja med ciklusom je normalnega.

Nenormalna krvavitev iz maternice: nenormalna krvavitev iz maternice je krvavitev med mesečnimi menstruacijami, dolgotrajna krvavitev ali izjemno močna menstruacija.

Kaj je vzrok za neredne menstruacije?

Vzrokov za neredne menstruacije je veliko, od stresa do resnejših osnovnih zdravstvenih stanj.

Kako se diagnosticirajo neredne menstruacije?

Če zaznate spremembe v svojem menstrualnem ciklusu, začnite beležiti, kdaj se menstruacija začne in konča. Upoštevajte simptome, količino pretoka ali če imate krče, krvavitev med menstruacijami ali izločanje velikih strdkov. Vse to je koristno deliti s svojim zdravnikom oz. ginekologom. 

Za diagnosticiranje nerednih menstruacij vas bo zdravnik vprašal o vašem menstrualnem ciklusu in zdravstveni anamnezi. Opravili bodo fizični pregled, vključno s pregledom medenice. Lahko tudi naročijo določene teste.

Kako se zdravijo neredne menstruacije?

Zdravljenje nerednih menstruacij je odvisno od osnovnega vzroka. Zdravila so pogosto prvo zdravljenje nerednih menstruacij. Če zdravila ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Mogoča zdravila vključujejo kontracepcijo, sredstva za lajšanje bolečin, hormonsko terapijo in podobno. 

Ali je normalno, da menstruacija izostane dva meseca?

Preskok ene ali dveh menstruacij ni idealen, vendar ni preveč skrb vzbujajoč. Oglejte si vse spremembe v svojem življenju v zadnjem času. Stvari, kot so stres, nova rutina vadbe, izguba ali pridobivanje teže ali zamenjava kontracepcije, lahko vplivajo na vaš ciklus. Pokličite svojega ginekologa, če menstruacija izostane tri ali več mesecev zapored ali če se med naslednjo menstruacijo pojavijo drugi neobičajni simptomi.

Kolikšna zamuda menstruacije je normalna?

Majhne zamude pri menstruaciji so običajno v redu. Kar je za eno žensko normalno, morda za drugo ni. Nekateri ljudje lahko natančno napovejo svojo menstruacijo, drugi pa ne. Obrnite se na svojega zdravnika oziroma ginekologa, če opazite nenadno spremembo časa med cikli ali trajanja (dnevi) menstruacije, še posebej, če je pomembna. To ne kaže vedno na težavo, vendar je dobro, da preverite.

Kdaj so neredne menstruacije pogostejše?

Neredne menstruacije so pogostejše, ko začnete menstruacijo ali med perimenopavzo.

Neredna menstruacija lahko vpliva na vaše počutje in kakovost življenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali ginekologom vsakič, ko občutite znatno spremembo v menstrualnem ciklu. Številne vzroke za neredne menstruacije je mogoče zdraviti ali celo preprečiti. Poleg pogovora razmislite o kakršnih koli potrebnih spremembah življenjskega sloga, kot je opustitev kajenja ali začetek zmernega programa vadbe.

Viri: healthline, my.clevelandclinic & verywellhealth