Kaj je placenta previa?

Placenta previa je, ko posteljica nosečnice blokira odprtino do materničnega vratu, ki omogoča rojstvo otroka. Med nosečnostjo in porodom lahko povzroči hude krvavitve. Tudi matere s predležečo posteljico so izpostavljene večjemu tveganju prezgodnjega poroda pred 37. tednom nosečnosti.

Posteljica je organ, ki med nosečnostjo raste znotraj sluznice vaše maternice. Povezuje se s popkovino in prenaša kisik in hranila od vas do nerojenega otroka. Prav tako odvaja odpadke stran od vašega otroka.

Placenta previa je, ko posteljica delno ali v celoti prekrije maternični vrat, ki je odprtina maternice. Vaš otrok preide v maternični vrat in skozi porodni kanal med vaginalnim porodom. Običajno se posteljica ne pritrdi blizu materničnega vratu.

Ko se vaš maternični vrat med porodom odpre, lahko pride do trganja krvnih žil, ki povezujejo posteljico z maternico. To lahko povzroči krvavitev in ogrozi vas in vašega otroka. Ženske, ki imajo to stanje, bodo morale imeti carski rez, da se to ne bi zgodilo.

Placenta previa vrste

Popolna ali popolna predležeča posteljica: posteljica popolnoma prekriva vaš maternični vrat in blokira vašo vagino. Manj verjetno je, da se bo ta vrsta predležeče placente sama popravila.

Delna placenta previa: posteljica delno prekriva vaš maternični vrat.

Marginalna placenta previa (obrobna previa): imenovana tudi nizko ležeča posteljica, je, ko je posteljica blizu odprtine materničnega vratu, vendar ga ne prekriva. Lahko se izboljša samo od sebe, preden se rodi otrok. Posteljica je nameščena na robu materničnega vratu. Dotika se vašega materničnega vratu, vendar ga ne prekriva. Za to vrsto placente previe je bolj verjetno, da bo izzvenela sama od sebe pred rokom poroda vašega otroka.

Vsaka vrsta placente previe lahko povzroči vaginalno krvavitev med nosečnostjo in porodom. Zaradi velikega tveganja krvavitve bo večina žensk potrebovala porod s carskim rezom.

Placenta previa – simptomi

- Svetlo rdeča krvavitev iz nožnice v drugi polovici nosečnosti. Lahko se giblje od lahke do težke krvavitve  in je pogosto neboleča.

- Kontrakcije skupaj s krvavitvijo. Morda boste začutili krče ali zategovanje, ki pridejo s popadki, ali pa boste čutili pritisk v hrbtu.

Če ste preveč krvaveli, imate morda tudi druge simptome, kot so anemija, bleda koža, hiter in šibek utrip, težko dihanje ali nizek krvni tlak.

Placenta previa – dejavniki tveganja 

Placenta previa se pojavi pri približno 1 od vsakih 200 nosečnosti. Verjetnost, da boste stanje dobili, je večja, če:

- kadite cigarete ali uživate kokain,

- ste stari 35 let ali več,

- ste že bili noseči,

- ste že imeli carski rez,

- ste imeli druge vrste operacij na maternici,

- ste noseče z več kot enim otrokom. 

Placenta previa – diagnoza 

Zdravniki pogosto diagnosticirajo placento previo med ultrazvokom na enem od vaših rutinskih predporodnih obiskov. Test uporablja zvočne valove, da pokaže, ali posteljica prekriva odprtino od maternice do materničnega vratu. 

Placenta previa – zdravljenje

Za placento previo ni zdravila. Cilj zdravljenja je omejiti krvavitev, da se lahko čim bolj približate roku. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za preprečevanje prezgodnjega poroda. 

Zdravljenje je odvisno od:

- Količine krvavitve. Če je svetla, vam bo zdravnik morda predlagal, da se izogibate dejavnostim, vključno s spolnostjo in telesno vadbo. Če je težka in močna, boste morda morali iti na urgenco, ostati v bolnišnici in dobiti transfuzijo krvi.

- Kako blizu ste datumu poroda,

- vašega splošnega zdravja in zdravja vašega otroka,

- položaja posteljice in otroka.

Kakšna je razlika med placento previo in abrupcijo posteljice?

Pri predležeči posteljici posteljica pokriva celoten maternični vrat ali njegov del. Čeprav je posteljica v zapletenem položaju, je še vedno pritrjena na vašo maternico. O abrupciji posteljice govorimo, ko se posteljica odcepi od vaše maternice. Obe stanji lahko povzročita vaginalno krvavitev med nosečnostjo in porodom.

Zakaj pride do krvavitve pri placenti previi? 

Obstajata dva glavna razloga za krvavitev, če imate placento previo. Povezana sta s tem, kako se vaše telo pripravlja na porod.

Vaš maternični vrat je odprtina iz maternice v vagino. Ko nosečnost napreduje v tretjem trimesečju, se vaš maternični vrat stanjša in razširi, da se pripravi na porod. Če se posteljica dotika ali prekriva maternični vrat, bo ta stanjšanost povzročila krvavitev.

Med porodom se vaš maternični vrat odpre (razširi), da otroku omogoči izhod iz maternice in se spusti navzdol po vaši nožnici. Ko se maternični vrat odpre, se krvne žile, ki povezujejo posteljico z maternico, raztrgajo in lahko povzročijo krvavitev.

Ali lahko placenta previa povzroči spontani splav?

Do spontanega splava pride, ko pride do izgube nosečnosti pred 20. tednom. Ginekologi običajno ne diagnosticirajo placente previa do približno ali po 20. tednu nosečnosti. Nenavadno je, da bi bila placenta previa vzrok za spontani splav.

Se lahko zmanjša tveganje za placento previo?

Ničesar ne morete storiti, da bi preprečili placento previo in noben kirurški ali medicinski poseg je ne more odpraviti ali preprečiti. Obstajajo določeni dejavniki tveganja za predležečo posteljico, ki jih lahko nadzorujete, na primer opustitev kajenja ali uživanje kokaina. Ko vaš zdravnik diagnosticira stanje, obstajajo načini za zmanjšanje količine vaginalne krvavitve.

Ali lahko placenta previa povzroči prirojene napake?

Nenavadno je, da bi placenta previa povzročila prirojene okvare. Vaš otrok se lahko rodi prezgodaj, če vaš zdravstveni delavec meni, da je to najvarnejši čas za porod. Prezgodnji porod prinaša nekatere zaplete, kot so nizka porodna teža in težave z dihanjem.

Ali placenta previa vpliva na plodnost?

Placenta previa ne vpliva na vaše možnosti za ponovno zanositev. Če zanosite, boste imeli majhno tveganje, da ponovno dobite placento previo.

Ali lahko telovadite s placento previo?

Vaš zdravnik vam bo verjetno svetoval, da omejite določene dejavnosti, kot so vadba, počepi, skakanje in dvigovanje. Te dejavnosti lahko povzročijo krvavitev. Najbolje je, da se o svojih vsakodnevnih dejavnostih pogovorite s svojim zdravnikom oz. ginekologom, da vam lahko po potrebi predlaga spremembe.

Viri: webmd, my.clevelandclinic, mayoclinic & healthline