Nevropatska bolečina je bolečina, ki jo povzroči poškodba ali motnja živcev, hrbtenjače ali možganov, piše krenizdravo. Za razliko od bolečine, ki je posledica zunanje poškodbe ali bolezni, je nevropatska bolečina posledica težav v živčnih vlaknih, kar pomeni, da jo lahko povzročijo poškodbe, bolezni ali okužbe, ki neposredno prizadenejo živčni sistem.

Simptomi nevropatske bolečine 

– Pekoč ali vroč občutek.

– Mravljinčenje ali občutek 'električnega udara'.

– Zmanjšana občutljivost.

– Preobčutljivost.

– Anksioznost in depresija.

– Mišična atrofija.

Vrste nevropatske bolečine

Obstaja več vrst nevropatske bolečine in vsaka od njih ima svoje specifične značilnosti.

Periferna nevropatska bolečina:  ta vrsta bolečine se pojavi, ko so poškodovani živci v perifernih delih telesa, kot so roke in noge; diabetična nevropatija in postherpetična nevralgija (po herpesu) sta primera te vrste bolečine

Centralna nevropatska bolečina: tu pride do poškodbe ali disfunkcije v možganih ali hrbtenjači; bolečina je lahko posledica bolezni, kot so multipla skleroza, možganska kap ali poškodba hrbtenjače.

Idiopatska nevropatska bolečina: v nekaterih primerih vzrok bolečine ni jasno definiran in takšne primere imenujemo idiopatski.

Zdravljenje nevropatske bolečine

Zdravljenje nevropatske bolečine zahteva multidisciplinaren pristop, saj je bolečina pogosto kronična in jo je težko popolnoma odpraviti. Predstavlja izziv, ker je ta vrsta bolečine posledica poškodbe ali disfunkcije živčnega sistema in je lahko kronična ter se težko odzove na standardne analgetike. Vendar pa obstajajo smernice in pristopi, ki lahko pomagajo nadzorovati in lajšati simptome.

Farmakološko zdravljenje

Farmakoterapija je osnova zdravljenja nevropatske bolečine. Nekatera zdravila so lahko učinkovita pri zmanjševanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Lokalna terapija

Kreme ali obliži z lidokainom (kot je obliž s 5 % lidokaina) so lahko koristni pri zdravljenju bolečine, omejene na manjše predele kože (npr. pri postherpetični nevralgiji). Obliž se namesti neposredno na boleče mesto in deluje lokalno protibolečinsko.

Fizioterapija

S fizioterapijo lahko zmanjšamo bolečino, izboljšamo gibljivost in zmanjšamo mišično napetost, s ciljem povečanja funkcionalnih sposobnosti, večje samostojnosti pri vsakodnevnih aktivnostih in izboljšanja kakovosti življenja.

Delovna terapija

Poleg fizioterapije k povečanju funkcionalnih sposobnosti, večji samostojnosti pri vsakodnevnih aktivnostih in izboljšanju kakovosti življenja prispeva tudi delovna terapija.

Psihološke terapije

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko bolnikom pomaga pri soočanju z bolečino na duševni in čustveni ravni. Osebe s kronično bolečino pogosto doživljajo depresijo, anksioznost in stres, CBT pa lahko zmanjša negativne čustvene odzive na bolečino. Sprostitvene tehnike, meditacija in pozornost lahko bolnikom pomagajo pri boljšem obvladovanju zaznavanja bolečine in zmanjšajo stres.

Akupunktura in masaže

Nekateri bolniki menijo, da akupunktura in masaže pomagajo zmanjšati simptome nevropatske bolečine. Akupunktura po nekaterih raziskavah lahko izboljša cirkulacijo in zmanjša bolečino s stimulacijo določenih točk na telesu.

Intervencijske terapije

Kadar farmakološko zdravljenje in druge metode ne zagotavljajo zadostnega nadzora bolečine, je mogoče uporabiti invazivne posege.

Nevrostimulacija

Spinalna stimulacija vključuje vsaditev naprave, ki pošilja električne impulze v hrbtenjačo, kar lahko pomaga zmanjšati bolečino. Dorzalni ganglijski stimulatorji so naprave, ki lahko pomagajo pri zdravljenju nevropatske bolečine pri bolnikih z diabetično nevropatijo ali postherpetično nevralgijo.

Injekcije

V nekaterih primerih se lahko v epiduralni prostor injicira epiduralna steroidna injekcija (ESI), da se zmanjša vnetje, ki lahko povzroči nevropatsko bolečino. Injekcije botulinskega toksina se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečine, povezane z mišičnimi krči, in nekaterih oblik nevropatske bolečine.

Vir: krenizdravo