Rak dojke: katere vrste poznamo in kako jih prepoznati?

Ko vaša zdravstvena ekipa pripravlja načrt zdravljenja za raka dojke, najprej upošteva vrsto raka dojke, ki ga imate. Vrsta raka pove, iz kakšnih celic je vaš rak zgrajen, piše mayoclinic. To znanje ekipi pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje. Podrobne informacije o vrsti vašega raka najdete v patološkem poročilu. To poročilo pripravijo zdravniki (patologi), ki v laboratoriju pregledajo vaše celice. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da vam pojasni vaše poročilo.

Patologi v laboratoriju pregledajo vrsto celic, ki sestavljajo raka dojke. Vrste celic vključujejo:

Duktalne celice. Duktalni rak dojke, imenovan tudi duktalni karcinom, je najpogostejša vrsta raka dojke. Ta vrsta raka se začne v celicah v sluznici mlečnega kanala v dojki. Kanali lahko prenašajo materino mleko do bradavice.

Lobularne celice. Lobularni rak dojke, imenovan tudi lobularni karcinom, se začne v lobulah dojke. Lobule lahko proizvajajo materino mleko. Lobule so povezane s kanali, ki lahko prenašajo materino mleko do bradavice.

Celice vezivnega tkiva. Redko je rak v dojki sestavljen iz celic vezivnega tkiva. Vezivno tkivo vključuje mišice, maščobo in krvne žile. Rak, ki se začne v vezivnem tkivu, se imenuje sarkom mehkega tkiva. Primeri redkih sarkomov dojke vključujejo angiosarkom in leiomiosarkom.

Celice limfatičnega sistema. Limfom je rak, ki se začne v celicah limfatičnega sistema. Zelo redko se lahko limfom začne v celicah limfatičnega sistema v dojki. Večina limfomov dojke je vrsta ne-Hodgkinovega limfoma.

Rakave celice z edinstvenim videzom. Nekateri podtipi raka dojke so poimenovani po tem, kako so videti pod mikroskopom. Podtipi vključujejo tubularni, mucinozni, medularni in mikropapilarni. Vaš podtip daje vaši zdravstveni ekipi nekaj namigov o vaši prognozi in o tem, kako se vaše celice lahko odzovejo na zdravljenje.

Razlike med rakavimi celicami in zdravimi celicami. Kako se rakave celice razlikujejo od zdravih celic, se imenuje stopnja raka. Stopnje raka dojke segajo od 1 do 3. Rak dojke 1. stopnje ima celice, ki so videti nekoliko drugače kot zdrave celice. To na splošno pomeni, da rak verjetno raste počasneje. Rak dojke 3. stopnje ima celice, ki so videti zelo drugače kot zdrave celice. To na splošno pomeni, da rak bolj verjetno raste hitro.

Nekateri raki dojke so občutljivi na hormona estrogen in progesteron. Patologi iščejo hormonske receptorje na zunanji strani celic raka dojke. Rakave celice uporabljajo te receptorje za lovljenje hormonov, ki krožijo po telesu. Celice uporabljajo hormone kot gorivo za rast raka.

Hormonski status raka dojke vključuje dejstvo, da je pozitiven na estrogenske receptorje. Rak dojke, ki je pozitiven na estrogenske receptorje, imenovan tudi ER-pozitiven, ima receptorje za hormon estrogen. Zdravljenje s hormonsko terapijo lahko blokira rast rakavih celic. Drug izraz za hormonsko terapijo raka dojke je endokrina terapija.

Pozitiven na progesteronske receptorje. Rak dojke, ki je pozitiven na progesteronske receptorje, imenovan tudi PR-pozitiven, ima receptorje za hormon progesteron. Zdravljenje z endokrino terapijo lahko blokira rast rakavih celic. Negativen na hormonske receptorje. Rak dojke, ki nima hormonskih receptorjev, je negativen na hormonske receptorje, imenovan tudi HR-negativen. Endokrina terapija, ki blokira hormone v telesu, pri tej vrsti raka dojke ne deluje.

Zdravstveni delavci določijo vrste in podtipe raka, da lahko prilagodijo zdravljenje čim bolj učinkovito z najmanj možnimi stranskimi učinki. Med pogoste vrste raka dojke spadajo:

Invazivni duktalni karcinom: Ta rak se začne v mlečnih vodih in se širi na bližnje tkivo dojke. Je najpogostejša vrsta raka dojke v Združenih državah Amerike.

Lobularni rak dojke: Ta rak dojke se začne v mlečnih žlezah (lobulih) v dojki in se pogosto širi na bližnje tkivo dojke. Je drugi najpogostejši rak dojke v Združenih državah Amerike.

Duktalni karcinom in situ: Tako kot prvi se tudi ta rak dojke začne v mlečnih vodih. Razlika je v tem, da se DCIS ne širi izven mlečnih vodov.

Manj pogoste vrste raka dojke vključujejo:

Trojno negativni rak dojke: Ta invazivni rak je agresiven in se širi hitreje kot drugi raki dojke.

Vnetni rak dojke: Ta redek, hitro rastoči rak je videti kot izpuščaj na dojki. IBC je v Združenih državah Amerike redek.

Pagetova bolezen dojke: Ta redka vrsta raka prizadene kožo bradavice in je lahko videti kot izpuščaj. Manj kot 4 % vseh vrst raka dojke predstavlja Pagetova bolezen dojke.

Zdravstveni delavci uporabljajo sisteme za določanje stadija raka za načrtovanje zdravljenja. Določanje stadija raka pomaga tudi pri določanju prognoze oziroma kaj lahko pričakujete po zdravljenju. Stadij raka dojke je odvisen od dejavnikov, kot so vrsta raka dojke, velikost in lokacija tumorja ter ali se je rak razširil na druge dele telesa. Stopnje raka dojke so:

Stadij 0: Bolezen je neinvazivna, kar pomeni, da se ni razširila iz mlečnih kanalov na druge dele dojke.

Stadij I: V bližnjem tkivu dojke so prisotne rakave celice.

Stadij II: Rakave celice so tvorile tumor ali tumorje. Tumor je bodisi manjši od 2 centimetra v premeru in se je razširil na bezgavke pod pazduho bodisi večji od 5 centimetrov v premeru, vendar se ni razširil na bezgavke pod pazduho. Tumorji v tej fazi lahko merijo med 2 in 5 centimetri v premeru in lahko prizadenejo bližnje bezgavke ali pa tudi ne.

Stadij III: Rak dojke je prisoten v bližnjem tkivu in bezgavkah. Stadij III se običajno imenuje lokalno napredoval rak dojke.

Stadij IV: Rak se je razširil iz dojke na področja, kot so kosti, jetra, pljuča ali možgani.

Kirurgija je primarno zdravljenje raka dojke, vendar lahko zdravstveni delavci uporabijo tudi druge načine zdravljenja;

Zdravniki lahko kombinirajo operacijo z enim ali več naslednjimi načini zdravljenja:

- Kemoterapija.

- Radioterapija, vključno z intraoperativno radioterapijo.

- Imunoterapija.

- Hormonska terapija, vključno s terapijo s selektivnim modulatorjem estrogenskih receptorjev (SERM).

- Ciljno usmerjena terapija.

Trenutno je pri več ljudeh diagnosticiran rak dojke v zgodnji fazi – kar pomeni, da so diagnosticirani, ko je lažje zdraviti – in manj ljudi umre zaradi raka dojke. Podatki kažejo, da je bilo 99 % ljudi z rakom dojke v zgodnji fazi živih pet let po diagnozi. V nekaterih primerih se lahko štejejo za ozdravljene od raka dojke. Vendar se rak dojke lahko vrne, in ko se to zgodi, se lahko vrne kot metastatski rak dojke.

Vir: mayoclinic & my.clevelandclinic