Shistosomoza: parazitska okužba, ki tiho napada telo

Preventivno zdravljenje, ki ga je treba večkrat ponoviti, zmanjšuje in preprečuje število okužb, piše krenizdravo. Prenos bolezni je zaznan v 78 državah. Intenzivno zdravljenje, osredotočeno na ljudi in skupnosti, je potrebno v 51 državah z večjim tveganjem okužbe.

Do okužbe pride ob stiku z vodo, kontaminirano z larvalnimi oblikami parazita, ki jih izločajo sladkovodni polži in prodrejo v kožo. Okužba se nadaljuje, ko posamezniki, okuženi s shistosomozo, z blatom ali urinom, ki vsebujeta jajčeca parazita, kontaminirajo sladkovodne vire, kjer se jajčeca izležejo. V organizmu se ličinke razvijejo v odrasle shistosomoze. Odrasli črvi naselijo krvne žile, kjer samice odlagajo jajčeca. Del jajčec se z blatom ali urinom izloči iz telesa, s čimer se zaključi življenjski cikel parazita. Druga jajčeca pa se zagozdijo v telesnih tkivih, kar sproži imunski odgovor in progresivno okvaro organov.

Shistosomoza je razširjena v tropskih in subtropskih območjih, zlasti v revnih skupnostih brez dostopa do varne pitne vode in ustreznih sanitarij. Ocenjuje se, da vsaj 90 % tistih, ki potrebujejo zdravljenje zaradi šistosomijaze, živi v Afriki. Obstajata dve glavni obliki šistosomijaze – črevesna in urogenitalna – ki ju povzroča pet glavnih vrst krvnih trematodov.

Shistosomoza prizadene predvsem revne in podeželske skupnosti, posebej pa kmetijsko in ribiško prebivalstvo. Ženske, ki pri gospodinjskih opravilih prihajajo v stik z onesnaženo vodo, denimo med pranjem perila, so prav tako izpostavljene tveganju in lahko razvijejo žensko genitalno shistosomozo. Neustrezna higiena ter stik z onesnaženo vodo še posebej pri otrocih povečujejo dovzetnost za okužbo. 

Migracije v urbana območja in demografske spremembe omogočajo širjenje bolezni na nova območja. Zaradi povečanega ekoturizma in potovanj v odročne predele se vse več turistov okuži s shistosomozo. Urogenitalna shistosomiaza velja za dejavnik tveganja za okužbo z virusom HIV, zlasti pri ženskah.

 Shistosomiaza simptomi

Shistosomiaza povzroča težave zaradi imunskega odziva na jajčeca parazitov. Črevesna shistosomiaza lahko povzroči bolečine v trebuhu, drisko in kri v blatu, kasneje povečanje jeter in vranice. Urogenitalna shistosomiaza povzroča kri v urinu, poškodbe ledvic in mehurja, lahko tudi rak mehurja. Ženske imajo lahko težave z genitalijami, moški pa s spolnimi organi.

Dolgotrajne posledice so neplodnost, slabša delovna sposobnost in v nekaterih primerih smrt. Pri otrocih se lahko pojavi anemija, upočasnjena rast in težave pri učenju, kar se s zdravljenjem običajno izboljša. Ocenjuje se, da shistosomiaza povzroči približno 12.000 smrti letno po svetu, vendar so številke verjetno višje zaradi skritih vzrokov smrti.

Diagnoza shistosomiaze se ugotavlja s preverjanjem blata ali urina za jajčeca parazitov. Za bolj natančno diagnozo se uporabljajo tudi testi krvi ali urina, ki iščejo protitelesa ali antigene. V območjih z manj primeri okužbe so ti testi ključni za ugotavljanje izpostavljenosti in omogočajo učinkovito zdravljenje ter nadzor.

Zdravljenje shistosomiaze vključuje zdravljenje tveganih skupin, dostop do čiste vode, izboljšanje higiene, učenje o higieni ter nadzor nad polži. Glavno zdravilo je prazikvantel v obliki tablet, ki uničuje parazite in črve.

Vir: krenizdravo