Kaj je testosteron?

Testosteron je moški spolni hormon, ki se v krvi nahaja v različnih oblikah. 98 odstotkov ga je vezanega na beljakovine in ga imenujemo vezani testosteron. Ta testosteron je tudi najmanj aktiven. V krvi pa kroži tudi v prosti, nevezani obliki, ki je najbolj hormonsko aktivna oblika testosterona.

Kakšno vlogo ima testosteron?

Testosteron vpliva na razvoj primarnih in sekundarnih spolnih znakov pri moškem, kot so proces zorenja semenčic (spermatogeneza), libido, plodnost in potenca. Vpliva pa tudi na razpored dlak po telesu, na plešavost, pri nekaterih moških zmanjšuje rast las, kar je posledica genetskih faktorjev, vpliva na glas zaradi povečanja grla (mutiranje) in na bolj grobo kožo.

Zaradi testosterona se po 20. letu tudi povečajo penis, mošnja in testisi, in sicer kar za 8-krat. Pomembno vlogo pa ima tudi pri proizvodnji beljakovin v telesu in razvoju mišic.

Če ima moški premalo testosterona, se lahko pojavijo tudi psihične spremembe, kot so anksioznost, zmedenost, depresija in utrujenost. Večina simptomov je podobna tistim, ki spremljajo hipogonadizem (zmanjšano izločanje spolnih hormonov). Ta navadno povzroča zastoj rasti in spolnega razvoja.

Kakšni so občutki zaradi pomanjkanja tostesterona?

Raven testosterona začne upadati že kmalu po končani puberteti. Začetni znaki sindroma pomanjkanja testosterona pa se pojavijo po 40. letu, močneje izraženi pa postanejo po 50. letu.

Nižanje koncentracije je povezano s celo vrsto s starostjo pogojenih fizioloških sprememb. Spremembe so lahko zmanjšanje libida, zmanjšano število spolnih odnosov, motnje erekcije, neplodnost, spremembe v telesni konstituciji, manjša telesna in obrazna poraščenost, osteoporoza in psihične motnje. Kosti se debelijo, v njih pa se nalagajo velike količine kalcijevih soli. Sindrom pomanjkanja testosterona je torej obraten proces pubertete.

Spolnost

Pogostost spolnih odnosov naglo upade s povprečno štirih spolnih odnosov na teden pri 25 letih, na enega na teden pri 50 letih in do treh na mesec pri 70 letih. Tudi motnje erekcije s starostjo naglo naraščajo.

Telesna konstitucija

Mišična masa se pri neaktivnem moškem zmanjša po 30. letu starosti, in sicer za 10 odstotkov na vsakih 10 let. Staranje je povezano s progresivno izgubo mišične mase, ki se nadomešča z maščobnim tkivom. Izguba mišične mase pa je v direktni odvisnosti od ravni prostega testosterona. Moški, ki se stara, kopiči maščobo pretežno okrog notranjih organov.

Sodobni načini zdravljenja

Pri nas je na voljo gel za lokalno aplikacijo z enim odstotkom testosterona in injekcije testosterona, undekanoata. Gel si bolnik nanese na kožo nadlakti ali trebuha vsako jutro. Injekcije testosterona se vbrizgavajo na tri mesece. Razmak med injekcijami in odmerke gela se prilagaja vsakemu bolniku, in sicer glede na koncentracijo testosterona v telesu, ki se med zdravljenjem redno meri.

Pomembna je diagnostika

Dr. Marko Lovšin, specialist urolog, priporoča temeljit pregled. Med najbolj pomembnimi je preiskava krvne slike. Določitev mora biti izvedena v dopoldanskem času med 7. in 11. uro. Vzrok znižane koncentracije testosterona je lahko tudi v nepravilnem delovanju nadzornih centrov v možganih, zato morajo določiti tudi hormone, ki jih ti centri izločajo. V nadaljevanju je treba izločiti zdravila, ki imajo lahko kot stranski učinek zniževanje testosterona. Gre za zdravila proti vnetjem, astmi, zdravila za odvajanje vode, anabolne steroide, pomirjevala ...

Zelo pomemben je tudi klinični pregled bolnika. Ugotavljanje zmanjšanja volumna testisov, suhe kože, debelosti, izgube mišične mase, povišanega krvnega pritiska ter otip prostate skozi zadnje črevo. Potrebna je tudi izključitev raka prostate, ki prav tako lahko vpliva na nizko raven tostesterona v krvi in z njim povezane omenjene težave.