Psoriatični artritis je oblika artritisa, ki se pojavlja pri ljudeh, ki imajo luskavico kože in nohtov. Luskavica je kronična vnetna kožna bolezen, za katero je značilen videz ostro razmejenih rdečkastih oblog, prekritih s srebrnobelimi luskami. Luskavica se razvije na podlagi dedne nagnjenosti. Lahko je pred artritisom ali pa mu sledi.

Artritis običajno prizadene sklepe prstov na rokah in nogah, čeprav so pogosto prizadeti tudi drugi sklepi, vključno s kolkom in hrbtenico. Sklepi se zatečejo in če je vnetje kronično, se lahko deformirajo. Spremembe na sklepih in koži se lahko istočasno pojavijo in izginejo.

Klinična slika psoriatičnega artritisa

Bolezen je podobna revmatoidnemu artritisu, vendar protitelesa, značilna za revmatoidni artritis, niso pozitivna. Prognoza psoriatičnega artritisa je običajno boljša od prognoze revmatoidnega artritisa, ker je pri slednjemu prizadetih več sklepov. Lahko pa se sklepi vseeno močno poškodujejo.

Za psoriatični artritis je značilno asimetrično otekanje sklepov (prizadetost različnih sklepov na levi in desni strani telesa), pretežno prstov na rokah in nogah z možno prizadetostjo hrbtenice s spremembami na koži in nohtih.

Artritis se razvija postopoma. Sprva so simptomi nespecifični, kot so: bolečina v mišicah, kratkotrajna jutranja okorelost in moten spanec. Vključevanje tetivnih prijemov kosti za vnetni proces je pomembno za psoriatični artritis. Sledi periferni poliartritis, kar pomeni, da vnetje prizadene več sklepov na rokah, večinoma majhne sklepe prstov, na nohtih pa so vidne psoriatične spremembe (nohti so rumenkasti, odebeli in krhki). Vnetje vodi do erozije sklepa (poškodbe), prsti se odebelijo in izgledajo kot klobase, medtem ko na hrbtenici obstajajo ankilozirajoče spremembe (togost), kar povzroči bolečine in otrdelost križa in vratu.

Diagnoza in vzroki

Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, se psoriatični artritis najpogosteje pojavi med 30. in 50. letom starosti. Enako je zastopan med obema spoloma. Kožne spremembe so običajno pred skupnimi simptomi, ki se občasno pojavijo hkrati. Diagnozo postavimo tako, da ugotovimo značilni artritis pri ljudeh z luskavico in poizvemo, če jo ima kdo v družini. Poleg pogovora s pacientom in kliničnega pregleda se za diagnozo uporabljajo tudi laboratorijski izvidi in rentgenski žarki.

Natančen vzrok bolezni ni znan, vendar je dokazano, da pri njenem pojavu igrajo vlogo genetski, imunološki in zunanji dejavniki. Približno 5 % bolnikov ima hud artritis z deformacijo sklepov in slabim izidom bolezni, vendar pri večini bolnikov ni bistvenega uničenja sklepov in okvare funkcionalnih sposobnosti. Pomembno je poudariti, da med intenzivnostjo kožnih sprememb in težavami s sklepi ni bilo nobene povezave. V primeru teh težav s sklepi je treba v zdravljenje vključiti revmatologa.

Kako se zdravi psoriatični artritis?

Zdravljenje se začne z izobraževanjem in spremembami življenjskega sloga - zdravo prehrano, ustreznim počitkom in redno telesno aktivnostjo. Uporabljajo se lahko nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki spreminjajo potek bolezni, imunosupresivi in biološka zdravila. Možno je tudi nanašanje kortikosteroidov, predvsem lokalno na sklep. V nekaterih primerih je potrebno tudi kirurško zdravljenje. Nenadomestljiva vloga fizikalne terapije pri zdravljenju je ohranjanje funkcije in preprečevanje razvoja deformacij sklepov. Ker vnetega sklepa ni mogoče popraviti, je za ohranitev funkcionalne sposobnosti bolnika pomembno, da bolezen pravočasno prepoznamo in zdravimo.

Povzeto po adiva.hr