Kakšna je povezava med visokim krvnim tlakom in bolečinami v sklepih

Nova znanstvena študija razkriva, da sta povišan krvni tlak in bolečine v sklepih morda povezana bolj, kot smo mislili doslej. Znanstveniki so namreč odkrili hormonski mehanizem, povezan s hipertenzijo, ki lahko znatno pospeši propadanje hrustanca v tistih sklepih, ki so že oslabljeni zaradi staranja ali preteklih poškodb. Ob tem odkritju pa strokovnjaki opozarjajo na pomembno razliko v rezultatih raziskave.

Pri ljudeh so namreč s pregledom zdravstvenih kartotek potrdili zgolj jasno povezavo med visokim tlakom in pojavom osteoartritisa, medtem ko so dejanski vzročni mehanizem in eksperimentalno zdravljenje preizkusili le na miših. Kljub temu ta ugotovitev predstavlja pomemben korak pri razumevanju, zakaj se ti dve zelo pogosti zdravstveni težavi tako pogosto pojavljata skupaj pri istih bolnikih.

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki sčasoma postopoma poškoduje hrustanec in druge pripadajoče sklepne strukture. Zaradi tega procesa se pri bolnikih pojavijo značilni simptomi, kot so bolečina, otekanje in neprijetna okorelost, zaradi česar postanejo običajne vsakodnevne aktivnosti z leti vse bolj zahtevne in naporne. Bolezen je še posebej pogosta v starejšem življenjskem obdobju, saj statistični podatki kažejo, da je kar okoli 73 odstotkov vseh obolelih starejših od 55 let. Gre za izjemno razširjen globalni zdravstveni problem, saj ocenjujejo, da je leta 2020 s to obliko obrabe sklepov živelo približno 595 milijonov ljudi po vsem svetu, številke pa se zaradi staranja prebivalstva še naprej povečujejo.

V odmevni raziskavi, ki je bila objavljena v ugledni znanstveni reviji Science, so raziskovalci podrobno analizirali zdravstvene podatke kar 36.820 odraslih oseb iz Južne Koreje, starih od 45 let naprej. Pri tem so natančno opazovali povezavo med povišanim krvnim tlakom, zdravniško potrjenim osteoartritisom in dejanskimi poškodbami kolen, ki so bile vidne na rentgenskih posnetkih. Ugotovili so, da je visok krvni tlak jasno povezan z osteoartritisom, ta povezava pa je bila še toliko bolj izrazita pri ljudeh s težjimi strukturnimi poškodbami kolenskega sklepa. Pomembno je poudariti, da je ta povezava ostala trdna tudi po tem, ko so znanstveniki statistično upoštevali in izločili druge dejavnike tveganja. Da bi ugotovili, kaj natančno povzroča ta pojav, so nato izvedli še dodatne poskuse na miših z visokim tlakom in poškodbami sklepov.

V središču tega pomembnega odkritja se je znašel arginin-vazopresin (AVP), poseben hormon, ki nastaja v možganih in v našem telesu sodeluje pri uravnavanju ravnovesja vode ter krvnega tlaka. Po ugotovitvah laboratorijskih poskusov lahko povišane ravni tega hormona neposredno in škodljivo delujejo na sklepni hrustanec, če se na njegovih celicah nahaja ustrezen sprejemnik oziroma receptor, imenovan AVPR1A.

V zdravem in mladem hrustancu je tega receptorja zelo malo, zato hormon nanj nima večjega vpliva. Težava pa nastane, ker staranje ali mehanske poškodbe sklepov močno povečajo prisotnost teh receptorjev, s čimer postane hrustanec veliko bolj občutljiv na delovanje hormona. Ko se hormon veže na receptor, sproži vrsto celičnih sprememb, ki pospešijo razgradnjo hrustanca in hkrati zmanjšajo tvorbo ključnih gradnikov, ki so nujno potrebni za njegovo obnovo in vzdrževanje.

Znanstveniki so v nadaljevanju raziskave preizkusili, ali lahko z blokiranjem omenjenega receptorja uspešno prekinejo ta škodljivi proces propadanja sklepov. Pri miših so z odstranitvijo gena za receptor AVPR1A ali z vbrizgavanjem eksperimentalnega zdravila relkovaptana neposredno v kolenski sklep dejansko uspeli preprečiti dodatno pospešeno izgubo hrustanca, ki je bila povezana z visokim tlakom.

Po drugi strani pa je zanimivo, da običajna zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki so jih uporabili v teh poskusih, niso izboljšala stanja hrustanca. Zdravniki ob tem strogo opozarjajo, da to nikakor ne pomeni, da bi morali sami spreminjati ali opuščati svojo obstoječo terapijo za hipertenzijo. Ta raziskava namreč ni preučevala učinkovitosti običajnih zdravil za tlak pri zdravljenju osteoartritisa pri ljudeh, redno zdravljenje visokega tlaka pa ostaja ključno za vaše preživetje in zdravje srca.

Ta raziskava odpira povsem nove možnosti za razvoj naprednih terapij, ki bi v prihodnosti ciljale na specifične hormonske procese, vključene v propadanje sklepov. Kljub temu pa moramo vedeti, da še ni dokazano, ali je takšen pristop popolnoma varen in učinkovit pri ljudeh, prav tako pa te ugotovitve ne pomenijo, da je ali bo vsaka oseba z visokim krvnim tlakom nujno razvila osteoartritis. Kaj torej ti rezultati pomenijo za vas v praksi? Če imate bolečine, opažate otekanje ali čutite okorelost v sklepih, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo ustrezno ocenil vaše težave. Povišan krvni tlak pa še naprej vestno zdravite natanko po njegovih navodilih, te nove znanstvene rezultate pa sprejmite predvsem kot pomemben korak k boljšemu razumevanju bolezni in razvoju možnih prihodnjih terapij.

Vir: krenizdravo