Krvavitev iz nosu: kdaj je neškodljiva in kdaj zahteva zdravniški pregled

Čeprav je v večini primerov nenevarna in se ustavi sama od sebe, lahko v določenih okoliščinah pomeni opozorilni znak resnejšega dogajanja v telesu. Razumevanje vzrokov, pravilnega ukrepanja in znakov za alarm je zato ključno.

Nosna sluznica je izjemno bogato prekrvavljena, zlasti v sprednjem delu nosnega pretina, kjer se nahaja tako imenovani Kiesselbachov pletež. Kot pojasnjuje Mayo Clinic, so te drobne žilice zelo površinske in zato občutljive na izsušitev, mehanske dražljaje in vnetja. Že manjša poškodba ali draženje lahko povzroči krvavitev.

Pogost vzrok je suh zrak, zlasti v ogrevanih prostorih pozimi, kar izpostavlja tudi Harvard Health. Suha sluznica izgubi zaščitno funkcijo, postane razpokana in nagnjena h krvavitvam. Pogoste so tudi krvavitve ob prehladu, alergijskem rinitisu ali ob pogostem pihanju nosu, saj ponavljajoč se pritisk dodatno obremenjuje že razdražene žilice.

Med vzroke sodijo tudi mehanski dejavniki, kot so praskanje ali čiščenje nosu s prsti, poškodbe ob udarcu ter nepravilna uporaba nosnih pršil. WebMD opozarja, da dolgotrajna ali nepravilna uporaba dekongestivnih pršil lahko vodi v tanjšanje sluznice in pogostejše krvavitve.

Krvavitev iz ene nosnice je praviloma posledica lokalnega vzroka. Najpogosteje gre za poškodbo ali razdraženje ene same skupine žilic na nosnem pretinu. My Cleveland Clinic pojasnjuje, da je to lahko posledica suhe sluznice, majhne ranice, ukrivljenega nosnega pretina ali lokalnega vnetja.

Če se kri pojavlja vedno iz iste nosnice, je to lahko znak kronične draženosti na enem mestu. Redkeje je vzrok nosni polip, tujek v nosu ali, v zelo redkih primerih, tumorska sprememba. Prav zato ponavljajoče se enostranske krvavitve ne sodijo med simptome, ki bi jih bilo pametno ignorirati.

Rahlo krvava sluz ob pihanju nosu je pogost pojav, zlasti ob prehladu ali v suhem okolju. Kot navaja Johns Hopkins Medicine, gre pogosto za drobne razpoke v sluznici, ki se ob povečanem pritisku med pihanjem preprosto odprejo. To samo po sebi ni nevarno, če je krvavitev kratkotrajna in se ne ponavlja pogosto. Težava nastane, če se to dogaja redno ali je prisotna večja količina krvi, saj lahko to kaže na kronično vnetje, dolgotrajno izsušitev sluznice ali vpliv zdravil, ki redčijo kri.

Pogostejše krvavitve iz nosu se pojavljajo pri otrocih, starejših in nosečnicah, kar potrjuje tudi NIH. Med pomembne dejavnike tveganja sodijo visok krvni tlak, jemanje antikoagulantov, motnje strjevanja krvi ter sistemske bolezni jeter in ledvic. Tudi kajenje in izpostavljenost onesnaženemu zraku dodatno dražita sluznico.

Preventiva temelji predvsem na zaščiti nosne sluznice. V praksi to pomeni vzdrževanje primerne vlažnosti zraka v bivalnih prostorih, redno vlaženje nosu s fiziološko raztopino ali mazili ter izogibanje grobemu pihanju nosu. Harvard Health poudarja, da je nežno ravnanje z nosom pogosto podcenjen, a izjemno učinkovit preventivni ukrep. Pomembno je tudi, da se nosna pršila uporabljajo pravilno in le toliko časa, kot je priporočeno, ter da se ob pogostih krvavitvah preveri krvni tlak in zdravila, ki jih oseba jemlje.

Pri večini krvavitev zadošča osnovni ukrep: sedeč položaj, rahlo nagnjena glava naprej in neprekinjen pritisk na mehki del nosu vsaj deset minut. Kot poudarja WebMD, je pomembno, da glave ne nagibamo nazaj, saj lahko kri steče v žrelo in povzroči slabost ali bruhanje. Če se krvavitve ponavljajo, lahko zdravnik priporoči lokalno zdravljenje, kot je kemična ali električna kauterizacija žilice, ali pa dodatne preiskave za izključitev sistemskih vzrokov.

Krvavitev iz nosu zahteva nujno medicinsko obravnavo, če traja več kot 20 minut kljub pravilnemu pritisku, če je zelo obilna ali če se pojavi po poškodbi glave. Mayo Clinic opozarja, da so zaskrbljujoče tudi krvavitve, ki jih spremljajo omotica, šibkost, težko dihanje ali znaki anemije.

Posebno pozornost zahtevajo ponavljajoče se krvavitve brez očitnega razloga, zlasti pri odraslih, saj lahko kažejo na sistemsko bolezen ali resnejšo lokalno spremembo. Krvavitev iz nosu je v večini primerov benigna in obvladljiva težava, vendar ni vedno nedolžna. Razumevanje vzrokov, pravilna preventiva in pravočasno prepoznavanje opozorilnih znakov so ključni, da iz vsakdanjega simptoma ne spregledamo pomembnega zdravstvenega signala. Če telo nekaj ponavlja, nam praviloma nekaj tudi sporoča.

Viri: Mayo Clinic, WebMD, Johns Hopkins Medicine, Harvard Health Publishing, NIH – National Institutes of Health, My Cleveland Clinic, Verywell Health