Nosni polipi so nekakšni pecljasti izrastki, ki nastanejo na nosni sluznici in obnosnih votlinah. Polipoza nosu je že tisočletja stara zdravstvena težava. Zgodovina nosne polipoze tako sega v daljno preteklost, saj so zapisi o bolezni najdeni v 5000 let starih papirusih. V času Hipokratove medicine so iskali vzroke za to bolezen, takrat pa naj bi že tudi obstajali načini kirurškega zdravljenja v smislu resekcije ali kavterizacije. Kljub dejstvu, da je to stanje torej znano že dolgo časa, do sedaj še vedno niso popolnoma pojasnili vzrokov in procesov razvoja te bolezni. Še vedno obstajajo neznanke in nerešena vprašanja, posledično pa tudi zdravljenje ni povsem učinkovito. 

Kako pogosti so nosni polipi?

Polipoza nosu je razmeroma pogosta bolezen s prevalenco približno 5 % v celotni populaciji. Pri moških je dvakrat pogostejši kot pri ženskah. Na splošno je nosna polipoza del klinične slike 'kroničnega rinitisa z nosno polipozo', čeprav obstajajo polipi, ki se pojavijo zunaj konteksta kroničnega vnetja nosne sluznice in obnosnih votlin, vendar so te polipi v manjšini.

Polipoza nosu se pogosto pojavi v povezavi s številnimi kroničnimi sistemskimi boleznimi dihal in nekaterimi drugimi boleznimi. Tako obstaja povezava z neprenašanjem aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, z alergijsko in nealergijsko astmo, cistično fibrozo, alergijskim glivičnim sinusitisom in sindromom ciliarne disfunkcije. Obstajajo študije, ki kažejo, da ima 30 do 70 % bolnikov z nosno polipozo tudi astmo ali kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). Glede na to dejstvo obstaja mnenje, da je nosna polipoza lokalna manifestacija neke generalizirane vnetne bolezni.

Kako nastanejo polipi?

Vzrokov in mehanizmov nastanka polipov je veliko. Kot smo že omenili, vzrok polipoze nosu še vedno ni jasen. Ena teorija govori o tem, da je tovrstno stanje nalezljivo, drugo pa, da prizadene alergike. 

Prva nalezljiva teorija pravi, da se nosna polipoza razvije med nekaterimi bakterijskimi vnetji v sluznici nosu in sinusov. Druga, alergijska teorija, predpostavlja, da alergijski procesi v sluznici spodbujajo tvorbo polipov. Toda obe teoriji puščata dovolj prostora za veliko ugibanj. 

Kateri simptomi so značilni za polipozo nosu?

Kakovost življenja bolnikov z nosno polipozo je izrazito poslabšana. Prevladujoči simptom je zamašen nos, zaradi česar je dihanje skozi nos težko ali popolnoma nemogoče. Zaradi te mehanske ovire nosu pride do motenj ali popolne izgube voha, v nosu nastane izcedek, ki teče iz nosu, pa tudi po grlu. Bolniki se soočajo s solznimi očmi, glavoboli in s smrčanjem. Bolniki trpijo zaradi simptomov, povezanih s samo nosno polipozo, pa tudi zaradi simptomov, ki so posledica stalnega dihanja z usti, kot sta suhost in vnetje grla, dodatno pa tudi oslabljen apetit zaradi oslabljenega okusa hrane, zaradi izgube vonja in nelagodja v družbi zaradi nenehnega izcedka iz nosu.

Kako se postavi diagnoza?

Diagnoza se postavi na podlagi anamnestičnih podatkov, otorinolaringološkega pregleda in CT-ja bolnikov, po katerem je predvideno kirurško zdravljenje.

Cilji zdravljenja nosne polipoze so:

- vzpostavitev nosne prehodnosti in prezračevanja ter drenaže obnosnih votlin,

- obnoviti voh in preprečiti ponovitev bolezni.

Do nedavnega je bila izbrana metoda za zdravljenje nosne polipoze kirurška, saj ni bilo učinkovitih zdravil proti bolezni. Danes je konzervativno zdravljenje nosne polipoze sorazmerno učinkovito zaradi kortikosteroidne terapije, lokalnega pršila za nos ali sistemskega zdravljenja ali jemanja peroralnih kortikosteroidov ali injekcij. V primerih napredovale trdovratne polipoze se izvaja kirurško zdravljenje.

Povzeto po Adiva.hr.