Kakšna je funkcija jeter?

Vaša jetra so pomemben organ z več funkcijami, ki podpirajo življenje. Jetra proizvajajo žolč, ki pomaga pri prebavi. Proizvajajo beljakovine za telo, shranjujejo železo, pretvarjajo hranila v energijo, ustvarjajo snovi, ki pomagajo pri strjevanju krvi, pomagajo se upreti okužbam tako, da ustvarjajo imunske dejavnike in odstranjujejo bakterije in toksine iz krvi.

Kaj je bolezen zamaščenih jeter?

Bolezen zamaščenih jeter (steatoza) je pogosta bolezen, ki jo povzroča preveč maščobe v jetrih. Zdrava jetra vsebujejo majhno količino maščobe. Težava postane, ko maščoba doseže od 5 do 10 odstotkov teže vaših jeter.

Zakaj je bolezen zamaščenih jeter slaba?

V večini primerov bolezen zamaščenih jeter ne povzroča resnih težav ali preprečuje normalnega delovanja jeter. Toda pri 7 do 30 odstotkih ljudi s tem stanjem se bolezen zamaščenih jeter sčasoma poslabša. Poteka skozi tri stopnje:

- Vaša jetra se vnamejo (otečejo), kar poškoduje njihovo tkivo. Ta stopnja se imenuje steatohepatitis.

- Brazgotinsko tkivo nastane tam, kjer so vaša jetra poškodovana. Ta proces se imenuje fibroza.

- Obsežno brazgotinsko tkivo nadomesti zdravo tkivo. Na tej točki imate cirozo jeter.

Bolezen zamaščenih jeter pomeni, da imate v jetrih dodatno maščobo. Morda boste slišali, da vaš zdravnik to stanje imenuje steatoza jeter.

Obstajata dve različni vrsti bolezni zamaščenih jeter:

Nealkoholna maščobna bolezen jeter: To pomeni, da imate maščobo v jetrih, vendar morda nimate vnetja jeter ali poškodb jetrnih celic. Običajno se ne poslabša ali povzroči težav z jetri. Večina ljudi ima preprosto zamaščena jetra. Pri tej vrsti imate lahko tudi nealkoholni steatohepatitis. To stanje je veliko resnejše kot 'preprosta' zamaščena jetra. Pomeni, da imate vnetje jeter. Vnetje in poškodbe jetrnih celic, ki se zgodijo z nealkoholnim stetohepatitisom, lahko povzročijo resne težave, kot sta fibroza in ciroza.

 Z alkoholom povezana zamaščena bolezen jeter: Alkoholno maščobno bolezen jeter je mogoče preprečiti. Običajno se izboljša, ko prenehate piti alkohol. Če nadaljujete s pitjem, lahko alkoholna maščobna bolezen jeter povzroči resne težave. Te vključujejo:

- Povečana jetra. Ne povzroča vedno simptomov, lahko pa imate bolečino ali nelagodje na zgornji desni strani trebuha.

- Alkoholni hepatitis. To je otekanje jeter, ki lahko povzroči vročino, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in zlatenico.

- Alkoholna ciroza. To je kopičenje brazgotinskega tkiva v vaših jetrih. Lahko povzroči enake simptome kot alkoholni hepatitis. 

Dodatni zapleti so lahko nabiranje velike količine tekočine v trebuhu, visok krvni tlak v jetrih, visok krvni tlak v jetrih, krvavitev v telesu, zmedenost in spremembe v vedenju, povečana vranica, okvara jeter, ki je lahko usodna. 

Z alkoholom povezana zamaščena bolezen jeter je običajno prva. Nato se lahko poslabša in postane alkoholni hepatitis. Sčasoma se lahko spremeni v alkoholno cirozo. Če močno pijete, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite pomoč!

Bolezen zamaščenih jeter simptomi 

Pri skoraj vseh vrstah običajno ni simptomov. Nekateri ljudje imajo lahko znake, kot so utrujenost ali bolečine v zgornjem desnem delu trebuha, kjer so vaša jetra. Če imate nealkoholno maščobno bolezen jeter ali dobite cirozo, imate lahko simptome, kot so:

- Otekel trebuh,

- Povečane krvne žile pod kožo,

- Večje prsi od običajnih pri moških,

- Rdeče dlani,

- Koža in oči, ki so videti rumenkaste, zaradi stanja, imenovanega zlatenica.

Bolezen zamaščenih jeter: vzroki in dejavniki tveganja 

Za alkoholno maščobno bolezen jeter je vzrok pitje preveč alkohola. Verjetnost, da ga dobite, je še večja, če pijete veliko in imate še druge dejavnike tveganja:

- debelost

- podhranjenost

- kronični virusni hepatitis, zlasti hepatitis C,

- genetika.

Hkrati je bolezen pogostejša pri starejših. 

Bolezen zamaščenih jeter: diagnoza 

Ker večina ljudi nima simptomov, teh stanj ni enostavno diagnosticirati. Vaš zdravnik lahko uporabi različne metode, da ugotovi, ali imate bolezen zamaščenih jeter. Nekatere od stvari, ki jih vaš zdravnik lahko uporabi za diagnosticiranje bolezni zamaščenih jeter, so:

Zdravstvena zgodovina. Zdravnik vas bo vprašal o vašem uživanju alkohola. Te informacije lahko vašemu zdravniku pomagajo ugotoviti, ali imate nealkoholno ali alkoholno vrsto, zato bodite iskreni. Vprašali vas bodo tudi o zdravilih, ki jih jemljete, o tem, kako se prehranjujete, in drugih zdravstvenih težavah, ki jih morda imate.

Fizični pregled. Zdravnik vas stehta in pregleda vaše telo glede znakov težav z jetri, kot so povečana jetra ali zlatenica.

Krvni testi. Ti lahko pokažejo, ali imate visoke ravni jetrnih encimov, kot sta ALT in AST. Če sta ti vrednosti povečani, gre lahko za težave z jetri.

Slikovni testi. Lahko vas pošljejo na ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti testi lahko pomagajo pokazati, ali je v vaših jetrih kaj maščobe. Vendar ne morejo ugotoviti, ali imate preprosto zamaščena jetra ali kakšno drugo stanje.

Bolezen zamaščenih jeter zdravljenje

Za zdravljenje bolezni zamaščenih jeter ni zdravil, četudi so nekatera v kliničnih preskušanjih. Običajno je prva linija zdravljenja izguba teže. Pomaga zmanjšati maščobo, vnetja in brazgotine v jetrih. Če izgubite le 3 do 5 odstotkov  telesne teže, lahko zmanjšate količino maščobe v jetrih.

Prav tako boste morali prenehati piti alkohol. To je edini način, da preprečite poslabšanje poškodb jeter. Morda boste celo lahko odpravili nekatere poškodbe jeter, ki so se že zgodile. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko dobite pomoč. Za varno opustitev pitja in obvladovanje odtegnitvenih simptomov boste morda potrebovali program odvajanja pod zdravniškim nadzorom. Če imate zaplete zaradi bolezni, kot je ciroza ali odpoved jeter, boste morda morali presaditi jetra.

Bolezen zamaščenih jeter spremembe življenjskega sloga

Več telovadite. Poskusite biti aktivni vsaj 30 minut na dan večino dni v tednu. Če poskušate shujšati, boste morda ugotovili, da vam pomaga več gibanja. Če pa še ne telovadite redno, se najprej posvetujte z zdravnikom in začnite počasi.

Bodite prijazni do svojih jeter. Ne počnite stvari, ki bodo otežile delo. Preskočite alkohol. Zdravila in zdravila brez recepta jemljite samo po navodilih. Preden poskusite katero koli zeliščno zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če je izdelek naraven, to še ne pomeni, da je varen.

Znižajte holesterol. Jejte zdravo rastlinsko prehrano, telovadite in jemljite zdravila. Tako boste dosegli in obdržali raven holesterola in trigliceridov tam, kjer morajo biti.

Bolezen zamaščenih jeter: zapleti

Glavni zaplet za vsa ta stanja je ciroza ali brazgotinjenje jeter. Ko vaša jetra poskušajo ustaviti vnetje, ki prihaja s temi stanji, ustvarjajo področja brazgotin. Ko se vnetje širi, se širijo tudi brazgotine in sčasoma vaša jetra ne morejo opravljati svojega dela. To lahko povzroči:

- nabiranje tekočine v trebuhu,

- otekle vene v požiralniku, ki lahko počijo in zakrvavijo,

- zmedenost in zaspanost,

- rak jeter,

- odpoved jeter.

Ali je bolezen zamaščenih jeter mogoče odpraviti?

Jetra imajo neverjetno sposobnost samoobnove. Če se izogibate alkoholu ali shujšate, je mogoče zmanjšati jetrno maščobo in vnetje ter odpraviti zgodnjo poškodbo jeter.

Je lahko bolezen zamaščenih jeter usodna?

Bolezen zamaščenih jeter večini ljudi ne povzroča večjih težav. Lahko pa se spremeni v resnejšo težavo, če napreduje v cirozo jeter. Nezdravljena ciroza jeter sčasoma povzroči odpoved jeter ali raka jeter. Vaša jetra so organ, brez katerega ne morete živeti.

Viri: webmb, my.clevelandclinic & mayoclinic