»Blefaroplastika je poseg, s katerim lahko pomladimo in osvežimo zgornjo tretjino obraza, torej predel spodnjih in zgornjih vek,« pojasnjuje dr. Katarina Živec, ki opravlja zahtevne rekonstruktivne posege na obrazu in telesu, kot tudi estetske posege, med katere sodi korekcija vek. 

Vsi si želimo mladostnega videza … Kaj lahko dosežemo z blefaroplastiko in kakšna je razlika med zgornjo in spodnjo korekcijo vek? 

Odvečna koža v predelu zgornjih ali spodnjih vek lahko daje videz utrujenega, žalostnega ali slabovoljnega izraza na obrazu. V napredovalih primerih pa lahko odvečna koža na zgornjih vekah tudi zastira vidno polje. V predelu spodnjih vek se odvečna koža in prerazporeditev maščobe kaže v obliki podočnjaka, ki prav tako daje utrujen, »zabuhel« videz. 

Z zgornjo blefaroplastiko odstranimo odvečno kožo in po potrebi maščobo iz področja zgornjih vek. Spodnja blefaroplastika pa je poseg, kjer odstranimo odvečno kožo in prerazporedimo maščobno tkivo in orbikularno mišico v področju spodnji vek. Posega lahko opravimo sočasno in s tem tudi dosežemo največji učinek pomladitve predela okrog oči.

Kako poteka poseg? 

Zgornja blefaroplastika poteka v lokalni anesteziji in traja do 90 minut. Pred posegom natančno narišem in izmerim, koliko je treba odstraniti. Rez napravim v poteku gube na zgornji veki, to je nekaj milimetrov nad trepalnici ter pazljivo izrežemo odvečno kožo in po potrebi maščobne blazinice. Včasih je predel zgornjih vek tudi asimetričen, kar pomeni, da je na eni strani je več odvečne kože kot na drugi, in to prav tako popravimo in dosežemo simetrijo. Pooperativno rano zašijemo z zelo tankim šivom in preko njega nalepimo obliže (steristripe).

Spodnjo blefaroplastiko ali korekcijo vseh štirih vek skupaj navadno naredimo v splošni anesteziji. Pri spodnji blefaroplastiki rez poteka tik pod spodnji trepalnicami (transkutana spodnja blefaroplastika). Med transkutano blefaroplastiko odstranimo ali preoblikujemo maščobno tkivo, napnemo orbikularno mišico in odstranimo odvečno kožo. Sočasno lahko tudi nekoliko dvignemo zunanji očesni kot (t. i. kantopeksija). Pri spodnji blefaroplastiki lahko rez poteka na notranji strani spodnje veke – prek veznice (transkonjuktivalna spodnja blefaroplastika). S tem načinom lahko odstranimo le maščobne blazinice, ne pa tudi odvečne kože, zato je bolj primerna za mlajše bolnice, ki navadno nimajo težave z odvečno kožo, ampak bolj maščobnimi blazinicami. Pooperativno rano zašijemo z zelo tankim šivom, ki ga prav tako odstranimo čez teden dni.

Za koga je primerna?

Blefaroplastika je primerna za ženske in moške, ki jih moti utrujen, slabovoljen izraz oči. Moteča je lahko odvečna koža na zgornjih vekah ter zabuhlost, gubice ali izbočenost v področju spodnjih vek. Z zgornjo in spodnjo blefaroplastiko lahko očem povrnemo svež, spočit in mladosten videz. Rezultat estetskih posegov je najboljši, če različne metode pomlajevanja združimo. 

V mislih imam, da zgornjo in/ali spodnjo blefaroplastiko kombiniramo tudi z injiciranjem botulinum tokisna ali dermalnih polnil. Tako lahko svež in mladosten videz ohranjamo tudi na dolgi rok.

Kakšno je okrevanje in kateri stranski učinki se lahko pojavijo? 

Po operaciji nekaj časa odležite na kliniki in predel oči že hladite. Doma svetujemo nadaljevanje s hlajenjem ter počitek z dvignjenim vzglavjem. Odsvetujemo zadrževanje v vročih prostorih, dolgotrajno gledanje televizije, branje ali uporabo računalnika. Bistveno je, da začnete s hlajenjem takoj po posegu in nadaljujete z njim prvih 48 ur od posega. Kasneje hlajenje nima več smiselnega vpliva. Po posegu je prisotna oteklina in večinoma tudi modrica. Bolnice imajo lahko tudi občutek zategnjenosti oz. vleka. Ta neprijeten občutek izgine, ko oteklina mine. Lahko, da je prisoten tudi zamegljen vid. To je posledica zaščitnega mazila, ki ga v oči nanesemo pred posegom. Prisoten je lahko tudi občutek suhih oči. Vse naštete težave so prehodnega značaja in minejo v nekaj dneh.

Kontrolni pregled navadno opravimo na sedmi pooperativni dan. Po odstranitvi šivov svetujemo nežno masažo brazgotine z mastno kremo. Oteklina in modrica navadno izgineta štirinajst dni po operaciji, takrat se lahko vrnete tudi v službo. 

Tri do pet tednov po posegu se izogibajte hujšim telesnim naporom. V poletnem času priporočam štiri - tedensko nošnjo sončnih očal zaradi zaščite brazgotine pred soncem. Končni rezultat je viden po dveh, treh mesecih. Takrat oteklina popolnoma izgine in brazgotine dozorijo.

Pri vsakem kirurškem posegu so možni zapleti, s katerimi mora biti bolnica seznanjena. Nastanek kirurških zapletov je pogojen z izkušnjami in kirurško tehniko kirurga (atravmatsko rokovanje s tkivom, natančna hemostaza, sterilni pogoji ...), zdravstvenega stanja bolnice (pridružene bolezni), lastnosti tkiva, uporabo preverjenih kirurških materialov in upoštevanja poooperativnih navodil s strani bolnice. 

Zelo pomembno je tudi, da bolnica razume, kaj lahko s posegom dosežemo, kot tudi, da je vzpostavljeno zaupanje med bolnico in kirurgom. Med možne zaplete štejemo nastanek hematoma (vidnejše podplutbe okrog oči), okužbo rane, začasno spremenjeno občutljivost kože veke, asimetrijo. Odstotek zapletov po blefaroplastiki je nizek. V ZDA, kjer natančno vodijo letno statistiko estetskih posegov, blefaroplastika zavzema tretje mesto med najpogostejšimi estetskimi posegi. Vzrok temu je zagotovo dejstvo, da poseg, prinese pacientom veliko zadovoljstvo s kratkim časom okrevanja in trajnost rezultata.