Herpetiformni dermatitis je posledica občutljivosti na gluten, zaradi katere se vaš imunski sistem pretirano odzove. Povzroča srbeče izbokline in pekoče mehurje. Stanje se lahko pojavi tudi, če imate celiakijo. Čeprav so izbokline na koži lahko podobne herpesu, le-to ni herpes. Zdravljenje je učinkovito z zdravili in z brezglutensko dieto. 

Kaj je herpetiformni dermatitis?

Herpetiformni dermatitis je dolgotrajno (kronično) stanje, ki povzroča srbeče izbokline in mehurje na koži, ki je posledica občutljivosti na gluten. Gluten najdemo v običajnih živilih, kot so pšenica, rž in ječmen.

Večina ljudi z diagnozo herpetiformni dermatitis ima celiakijo, vendar imajo lahko ali pa tudi ne gastrointestinalne simptome, kot so driska, izguba teže in nelagodje v trebuhu. To se zgodi, ker je celiakija lahko asimptomatska z herpetiformnim dermatitisom. 

Herpetiformni dermatitis včasih imenujemo kožna manifestacija celiakije. Lahko imate dermatitis herpetiformis, ne da bi imeli celiakijo.

Drugi izrazi za herpetiformni dermatitis vključujejo:

- Duhringova bolezen,

- glutenski izpuščaj,

- izpuščaj s celiakijo.

Ali herpetiformni dermatitis povzroča virus herpesa?

Ne, virus herpesa ne povzroča herpetiformnega dermatitisa.

V besedi 'dermatitis' 'derm' pomeni 'koža' in 'itis' pomeni 'vnetje'. Beseda kot celota pomeni 'vnetje kože'.

Beseda 'herpetiformis' se nanaša na mehurje in izbokline, ki so videti kot lezije herpesa. Edina povezava, ki jo ima z virusom herpesa, je njegovo ime in videz.

Na koga vpliva herpetiformni dermatitis?

 Herpetiformni dermatitis lahko prizadene kogar koli v kateri koli starosti. Vendar pa najverjetneje vpliva na ljudi:

- med 30. in 40. letom,

- ki imajo celiakijo,

- ki imajo sorodnika z dermatitis herpetiformis ali celiakijo,

- ki imajo v svoji biološki družinski zgodovini avtoimunske bolezni, kot so anemija, bolezen ščitnice, vitiligo, sladkorna bolezen tipa 1, alopecija areata in Addisonova bolezen,

- stanje je možno, a redko, pri otrocih, temnopoltih in ljudeh afriškega ali azijskega porekla.

Kako pogost je herpetiformni dermatitis?

Herpetiformni dermatitis prizadene 10 do 25 odstotkov ljudi z diagnozo celiakije. 

Kakšni so simptomi herpetiformnega dermatitisa?

Simptomi herpetiformnega dermatitisa lahko vključujejo:

- Težave s kožo: Najpogostejši simptomi herpetiformnega dermatitisa prizadenejo vašo kožo. Lahko se pojavijo razbarvane izbokline (lezije) in srbeči, včasih pekoči mehurji. Te izbokline in mehurji lahko nastanejo na izpuščaju.

- Težave z ustno votlino: Herpetiformni dermatitis lahko vpliva na vašo zobno sklenino. Na zobeh boste morda videli luknjice, razbarvanje ali vodoravne brazde. Čeprav redko, imate lahko tudi afte.

- Težave s prebavili: Veliko ljudi s herpetiformnim dermatitisom je občutljivih na gluten in ima celiakijo. Celiakija vname in poškoduje tanko črevo. Če imate dermatitis herpetiformis, imate lahko simptome celiakije, kot so napenjanje, krči, driska, zaprtje in bolečine v trebuhu, ali pa tudi ne.

Kako je videti herpetiformni dermatitis na koži?

Herpetiformni dermatitis je videti kot skupek srbečih izboklin na razbarvani koži (izpuščaj). Te izbokline so lahko temnejše od vašega naravnega tena kože ali so rdeče do vijolične barve. Na koži se lahko pojavijo tudi mehurji. Pretisni omoti so okrogle, pogosto s tekočino napolnjene grudice na površini kože.

Kje se pojavi heroetiformni dermatitis? 

Herpetiformni dermatitis se običajno pojavi na:

- kolenih,

- komolcih,

- zadnjici,

- lasišču.

Ali lahko herpetiformni dermatitis povzroči izpadanje las?

Herpetiformni dermatitis ne povzroča neposrednega izpadanja las. Vendar lahko pride do izpadanja las, če imate celiakijo. Veliko ljudi z diagnozo celiakije ima tudi herpetiformni dermatitis.

Kaj povzroča herpetiformni dermatitis?

Avtoimunska reakcija na gluten povzroča dermatitis herpetiformis. Ko jeste in prebavljate živila, ki vsebujejo gluten, se vaš imunski sistem aktivira in proizvaja protitelesa (IgA). Ta protitelesa se nalagajo v kožo, kar povzroča srbeče izbokline in mehurje.

Avtoimunska stanja, kot je dermatitis herpetiformis, se lahko pojavljajo v vaši biološki družini. Večja je verjetnost, da boste zboleli za herpetiformnim dermatitisom in/ali celiakijo, če jo ima sorodnik v prvem kolenu. Gena, ki sta tesno povezana s herpetiformnim dermatitisom, sta HLA-DQ2 in HLA-DQ8.

Ali je herpetiformni dermatitis nalezljiv?

NE. Herpetiformni dermatitis dobite, ko je vaše telo občutljivo na gluten.

Kako se zdravi herpetiformni dermatitis?

Zdravljenje herpetiformnega dermatitisa vključuje:

- uživanje diete brez glutena,

- jemanje peroralnega antibiotika.

Kako dieta brez glutena pomaga pri zdravljenju herpetiformnega dermatitisa?

Dieta brez glutena pomaga vašemu herpetiformnemu dermatitisu tako, da:

- zmanjša potrebo po zdravilih za obvladovanje stanja kože,

- zmanjša tveganja za razvoj drugih avtoimunskih bolezni,

- zmanjša tveganja za intestinalni limfom,

- izboljša katere koli črevesne bolezni, občutljive na gluten,

- izboljša prehrano in gostoto kosti.

Lahko preprečimo herpetiformni dermatitis?

Ni znanih načinov za preprečevanje herpetiformnega dermatitisa. Z dieto brez glutena lahko zmanjšate verjetnost poslabšanja simptomov.

Prognoza

Simptomi herpetiformnega dermatitisa se lahko pojavljajo in izginjajo vse življenje, ker zanj ni zdravila. Morda imate obdobja remisije, ki so časovni okviri, ko nimate nobenih simptomov, in obdobja, ko simptomi izbruhnejo. Remisija je spontana in jo doživi le približno 12 odstotkov ljudi z diagnozo dermatitis herpetiformis. Tudi če ste v remisiji, se boste verjetno morali še vseeno posluževati diete brez glutena.

Vir: my.clevelandclinic