Prostata je žleza pri moških, ki se nahaja pod mehurjem, piše krenizdravo. Glavna naloga prostate je proizvodnja izločkov, ki se nahajajo v zdravi semenski tekočini in skupaj s tekočino semenskih veziklov ščitijo in negujejo semenčice na poti do jajčne celice. Prav tako ima vlogo pri nadzoru uriniranja, ker sečnica prehaja skozenj.

Rak prostate se redko pojavi pri moških, mlajših od 40 let, po 50. letu pa se njegova pojavnost močno poveča. Tumor raste zelo počasi in redko povzroča simptome, dokler ne napreduje. 

Prognoza je za večino bolnikov dobra, še posebej, če je tumor lokaliziran samo na prostati ali je regionalen. Zato je zelo pomembno, da prostato pregledamo pravočasno, da čim prej odkrijemo maligne spremembe.

Diagnozo pokaže digitorektalni pregled in povišan PSA (prostata specifični antigen), potrdi pa jo biopsija. Biopsija prostate je diagnostični postopek, pri katerem se pod ultrazvočno kontrolo vzame tkivo prostate skozi konec debelega črevesa za nadaljnjo analizo.

Kdaj se opravi biopsija prostate?

S tem postopkom odvzamejo del sumljivega tkiva prostate za patohistološko analizo v: 

– povišane vrednosti PSA: PSA je za prostato specifičen antigen, glikoprotein, ki ga proizvajajo celice prostate in se izloča v kri in semensko tekočino; uporablja se kot tumorski marker za odkrivanje in spremljanje uspešnosti zdravljenja raka prostate; pomembno je poudariti, da njegove povišane vrednosti še ne pomenijo, da ima človek nujno raka; povišan PSA najdemo tudi pri nekaterih benignih stanjih, kot je vnetje prostate ali benigna hiperplazija prostate (benigno povečanje);

– sumljivega izvida ultrazvoka prostate: sumljiv digitorektalni izvid, digitorektalni pregled je pregled, pri katerem zdravnik v rokavicah in z malo vazelina s kazalcem vstopi v končni del debelega črevesa (skozi anus ali danko); pri pregledu zdravnik otipa prostato, morebitne nepravilnosti, vozliči ali zatrdline žleze pa lahko zbudijo sum na raka prostate.

Če digitalni rektalni pregled in raven prostate specifičnega antigena dajeta nenormalne rezultate, obstaja sum na raka prostate in zdravnik bo bolnika napotil na biopsijo prostate, da ugotovi, ali so prisotne rakave (maligne) celice.

Biopsija prostate postopek

Biopsijo prostate opravijo, ko bolnik leži na levem boku (na postelji) s pokrčenimi koleni in kolki pod kotom 90. Poseg se začne s ponovitvijo digitorektalne preiskave, vstavitvijo enega prsta v debelo črevo in palpacijo prostate. Nato ultrazvočno sondo previdno vstavimo nekaj centimetrov v debelo črevo. Čeprav postopek ne boli močno, je lahko neprijeten. Nato se v ultrazvočni kanal vstavi posebej oblikovana igla, s katero se vzamejo majhni koščki tkiva prostate.

Biopsija prostate izvidi

Pridobljene vzorce patolog, zdravnik specialist, pod mikroskopom analizira, ali so v biopsiji maligno spremenjene celice, vrsta raka (če obstaja) in v kolikšni meri je prostata prizadeta.

Patolog bo z biopsijo ugotovil tudi, kako agresivne so rakave celice, torej kako drugačne so od normalnih celic. Te informacije so pomembne, ker jih je mogoče uporabiti za oceno, kako hitro bo tumor rasel, in s tem za sestavo načrta zdravljenja.

Biopsija prostate, kako se pripraviti? 

Ob naročanju na biopsijo prostate pacient od urologa dobi pisna navodila za pripravo, ki se od ustanove do ustanove razlikujejo. Dan pred biopsijo prostate je treba jesti tekočo hrano in jemati čistilo ob predpisanem času. Zjutraj pred biopsijo je treba izprazniti črevesje in mehur ter priti na prazen želodec, nekatere ustanove pa navajajo, da lahko bolnik na dan biopsije uživa hrano in tekočino ter da ne sme biti tešč.

Pomembno je, da se držimo zdravnikovih navodil in da vsa vprašanja in dvome postavimo pravočasno, pred pregledom, med pogovorom z zdravnikom. Na dan pregleda bo pacient vzel antibiotik (ciprofloksacin), ki ga bo jemal ob določeni uri in v določenem odmerku še tri dni po biopsiji.

Pomembno je, da zdravnika obvestite, če imate sladkorno bolezen, srčno okvaro, drugo bolezen ali če jemljete zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Z jemanjem teh zdravil je treba prenehati nekaj dni pred posegom.

Zdravnik vam bo natančno razložil podrobnosti o prekinitvi peroralnega zdravljenja, prehodu na drugo obliko zdravljenja in vrnitvi na stari način jemanja. Prav tako je treba poudariti, če ste alergični na nekatere antibiotike ali katerokoli drugo zdravilo. Poseg se izvaja ambulantno (traja približno 15 minut), tako da lahko pacient po krajšem počitku takoj odide domov in brez težkega fizičnega dela nadaljuje z vsakodnevnimi aktivnostmi.

Vir: krenizdravo