Poškodba hrbtnih vezi ali mišic

Da bi lahko razumeli od kod izvira bolečina v hrbtu, moramo najprej razumeti kakšna struktura hrbet sploh je. Sestavljen je iz kože in fascije, ki prekrivata hrbtenico, lopatici, vretenca, kite, mišice, živce in žile. Zgoraj je omejen z vratom, spodaj pa z medenico. 

Hrbet je ključni del telesa, s katerim človek ohranja telesno držo in se giba. Med hojo, tekom in dvigovanjem nosi velik del telesne teže, zato so njegove poškodbe pogoste. 
Najpogostejši vzroki za poškodbo hrbtnih vezi ali mišic so nepravilno dvigovanje težkih predmetov, dolgotrajna preobremenitev hrbta s ponavljajočimi se gibi in nenaden zasuk ali udarec v telo, ki prisili sklep iz normalnega položaja. 

Bolečine v hrbtu, ki so posledica poškodbe hrbtnih vezi ali mišic imajo naslednje značilnosti:
- Poslabšajo se ob premikanju;
- Spremljajo jih nenadzorovani mišični krči;
- Povzročijo lahko težave pri hoji;
- Ob nenadni poškodbi se lahko izrazijo z občutkom poka ali raztrganine. 

V Kliniki NYD zdravljenje bolečin v hrbtu poteka s preventivnimi in kurativnimi pristopi. V akutni fazi, torej do 48 ur od pojava bolečine je ključna uporaba hladnih oblog, če bolečina vztraja že več kot 2 meseca pa se uporabijo tople obloge. V sklopu fizioterapevtske obravnave se uporablja manualno terapijo za izboljšanje pretoka krvi in reorganizacijo kolagenskih vlaken mehkih tkiv, uporablja se pristope kinezioterapije za krepitev trebušnih in hrbtnih mišic, ki omogočajo ustrezno stabilizacijo trupa, s TECAR terapijo se obnovi presnovne procese v telesu, kinesiotaping pa služi kot dopolnilna metoda ostalim terpijam. V sklopu preventive je ključna ustrezna telesna aktivnost, predvsem je pomembno da se posameznik nauči pravilnega izvajanja vaj. Pomembno je tudi ergonomsko prilagoditi delovno mesto, kar lahko zmanjša fizični stres na telo. 

Hernija medvretenčne ploščice
Eden izmed najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu je hernija medvretenčne ploščice ali diska. Kot že ime nakazuje se medvretenčne ploščice nahajajo med vretenci in delujejo kot nekakšni blažilci trenja, ki jim je hrbtenica izpostavljena med gibanjem. Diski imajo mehko, želeju podobno središče, imenovano jedro (nucleus pulposus). Jedro pa je obdano s tršo, kolagensko zunanjostjo, znano kot obroč. Hernija diska nastane, ko se del jedra ali celotno jedro iztisne skozi razpoko v obroču. To jedro lahko nato pritisne na bližnje živčne korenine, kar povzroča značilne klinične simptome in znake. 

Bolečine v hrbtu, ki so posledica hernije diska imajo naslednje značilnosti:

- Bolečina je ostra in pekoča;
- Če hernija diska povzroči utesnitev živčne korenine, bo bolečina sevala po poteku živca;
- Bolečine lahko spremljajo otrplost, mravljinčenje in zmanjšan občutek po poteku živčne korenine. 
- V hujših primerih se lahko pojavita šibkost ali občutek nestabilnosti med premikanjem.

V Kliniki NYD se bolečine v hrbtu, ki so posledica hernije diska obravnavajo z različnimi fizioterapevtskimi pristopi prilagojenimi vsakemu posamezniku. Akutno bolečino se lajša z visoko-intezivno lasersko terapijo, ki ciljano deluje na 
globoka tkiva in zmanjšuje vnetje, s TECAR terapijo, ki poveča prekrvavitev in pospeši celjenje tkiv, z udarnimi globinskimi valovi (ESWT), ki pomagajo sprostiti napete mišice in zmanjšajo pritisk na utesnjene živce in z manualno terapijo, ki poveča gibljivost hrbtenice. Ko se bolečina zmanjša, se prične z izvajanjem vaj za krepitev in stabilizacijo hrbtenice.
Pomemben del terapije v Kliniki NYD je tudi izobraževanje pacienta, s katerim se posameznika pouči o pomembnosti ohranjanja pravilne telesne drže, o ergonomskih prilagoditvah pri delu in o tehnikah pravilnega dvigovanja bremen. 

Osteoporoza

Več kot 70 % starejših od 80 let zboli za osteoporozo. Ker se prebivalstvo stara, se pogostost osteoporoze povečuje. Osteoporoza nastane zaradi spremembe kostne mikrostrukture, kar vodi v nizko mineralno gostoto kosti. To pomeni, da so bolniki nagnjeni k zlomom kosti že ob blagih udarcih in padcih s stojne višine.

Bolečine v hrbtu zaradi osteoporoze so posledica kompresijskih zlomov, ki lahko povzročijo deformacijo hrbtenice, kar dodatno vpliva na držo in gibanje.

V Kliniki NYD se bolečine v hrbtu zaradi osteoporoze zdravi z namenom rehabilitacije po zlomu in z namenom izboljšanja kvalitete življenja posameznikov s kroničnimi bolečinami. Fizioterapevtska obravnava se priporoča tistim, ki imajo postavljeno diagnozo osteoporoze, tistim ki so nedavno utrpeli zlom zaradi osteoporoze in starejšim posameznikom z anamnezo družinskega pojavljanja osteoporoze. Fizioterapija z namenom obvladovanja osteoporoze bo prilagojena posameznikovi starosti in fizični zmogljivosti. Vključevala bo lahko prilagojeno dvigovanje uteži, vaje za izboljšanje telesne drže in vaje za stabilizacijo ter ohranjanje ravnotežja. 

Degenerativne spremembe
Poleg osteoporoze lahko staranje povzroči tudi druge degenerativne spremembe hrbtenice, ki so prav tako lahko vzrok za bolečine v hrbtu. Degenerativne spremembe hrbtenice lahko vključujejo obrabo sklepnega hrustanca, nastanek kostnih izrastkov in  zoženje hrbteničnega kanala, ki se mu strokovno reče spinalna stenoza. 

Bolečine v hrbtu, ki so posledica spinalne stenoze imajo naslednje značilnosti:

- Bolečine lahko spremljajo tudi bolečine v spodnjih okončinah, ki jih dodatno poveča izteg hrbtenice, medtem ko jih upogib hrbtenice, predklon, sedenje, vsaj v začetnem stadiju zmanjšajo. 
- Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi parastezije, to so nenormalni občutki ščegetanja, gomazenja, žarenja ter druge motnje občutkov. 
- Pri resnejših primerih sta lahko prisotna tudi slabo ravnotežje in nevrogeni mehur.

V Kliniki NYD se bolečine v hrbtu zaradi degenerativnih sprememb zdravijo z ustrezno fizioterapevtsko obravnavo, ki vključuje manualno terapijo za zmanjšanje togosti sklepov, kinezioterapijo za krepitev trebušnih in glutealnih mišic, TECAR terapijo za izboljšanje prekrvavitve in zmanjšanje vnetja ter lasersko terapijo za hitro lajšanje simptomov in izboljšanje mobilnosti. Pomembno je tudi ustrezno izobraževanje pacienta za razumevanje stanja in možnosti zdravljenja.

Nepravilna telesna drža. 
Telesna drža je položaj, ki ga človekovo telo zavzame z namenom vzdrževanja stabilnosti. Na eni strani zajema mišice in sklepe, na drugi pa človekovo zaznavanje, čustva in okolje, v katerem se nahajamo. Telesna drža je lahko neaktivna, na primer med počitkom ali spanjem ali pa aktivna za katero je potrebno integrirano delovanje številnih mišic.

Nepravilna telesna drža pravzaprav pomeni prekomerno ohranjanje določenega položaja telesa, bodisi med dolgotrajnim sedenjem ali stanjem, ki povzroči preobremenitev hrbtnih mišic in vezi, kar sčasoma vodi v kronične bolečine. V Kliniki NYD se tako promovira negovanje posturalne variabilnosti, torej sposobnosti udobnega spreminjanja in prilagajanja drže različnim situacijam. Izmenjava med sedenjem in stanjem lahko praktično odpravi bolečine v spodnjem delu hrbta, hkrati pa zmanjša pritisk na vretenca in izboljša pretok krvi v nogah. 

Ustrezna obravnava nepravilne telesne drže lahko zmanjša pritisk na hrbtenico in jo zaščiti pred poškodbami, prepreči nastanek bolečin v hrbtu, vratu in ramenih, izboljša gibljivost sklepov, izboljša ravnotežje in zmanjša tveganje za padce. Vpliva lahko celo na prebavo hrane in motnje dihanja. 

Skolioza

Skolioza označuje strukturno nepravilnost hrbtenice, pri kateri hrbtenica izgubi svojo naravno strukturo in se ukrivi bočno. Skolioza je pogosto diagnosticirana v otroštvu ali adolescenci. 

Poleg bolečin v hrbtu, se skolioza izraža tudi z naslednjimi simptomi in znaki:

- Vidna bočna ukrivljenost hrbtenice;
- Bočna drža telesa;
- Ena rama je dvignjena višje od druge;
- Bolečine v mišicah; 
- Zmanjšana pljučna funkcija pri progresivni skoliozi. 

V Kliniki NYD se skoliozo obravnava s fizioterapevtsko pomočjo. Zelo pomembno je, da se pacientu ali staršem razloži stanje skolioze, kaj pomeni in kako lahko človek s tem kvalitetno živi. Fizioterapevt oblikuje posamezniku prilagojen program vaj za izboljšanje drže in podporo hrbtenici, odloči se lahko tudi za uporabo različnih tehnik z namenom zmanjševanja bolečin. Te tehnike lahko vključujejo toplotno terapijo, na primer TECAR terapijo in terapijo z visokointenzivnim laserjem za zmanjšanje lokalnega vnetja. 

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni, kot je na primer ankilozirajoči spondilitis, povzročajo kronično vnetje hrbtenice, kar vodi do togosti in nastanka bolečin. Poleg bolečine v hrbtu se lahko te bolezni izrazijo tudi s prizadetostjo drugih organskih sistemov, na primerov sklepov, črevesja, kože in srčno-žilnega sistema. Te bolezni so pogosto avtoimunske narave in zahtevajo posebne oblike zdravljenja, vključno z zdravili in fizioterapijo.

V Kliniki NYD se v sklopu fizioterapevtske obravnave osredotočajo na lajšanje bolečin in izboljšanje mišične moči ter prožnosti. Sestavi se posamezniku prilagojen program vaj za izboljšanje obsega gibljivosti, raztezanje in krepitev trebušnih ter hrbtnih mišic. Program je vedno prilagojen karakteristikam bolezni in pacienta. 

Psihološki dejavniki

Psihološki dejavniki, kot so stres, depresija in anksioznost, lahko vplivajo na zaznavanje bolečine in prispevajo k napetosti v mišicah hrbta. Človekovo duševno stanje je še kako povezano s fizičnim telesom. Če bomo torej poskrbeli za dobro psihično počutje, se bo to zagotovo pozitivno odrazilo tudi na telesu. Priporoča se izvajanje sprostitvenih tehnik kot so dihalne vaje, meditacija, joga, masaže itd. Pomembno je poskrbeti tudi za zadostno količino gibanja, če je le mogoče, v naravi. V hujših primerih je potrebno poiskati strokovno zdravniško ali psihoterapevtsko pomoč. 

Naročnik oglasa je Klinika NYD