Srhljiva ugotovitev

V naslednjih tednih sta rasli tako bula, kot tudi bolečina, biopsija pa je potrdila začetne sume zdravnikov, da gre za raka. Tima je nato čakala izrezovalna biopsija, s katero so mu odstranili celotno poškodovano tkivo. “Odstranili so mi vse, kar se je od zunaj lahko videlo, vendar pa niso natančno vedeli, kaj se skriva spodaj,“ razlaga Tim. “Na žalost pa je šlo iz slabega na slabše. Takšne bolečine, kot sem jo doživljal takrat, nisem nikoli poznal. Dvakrat sem moral, zaradi številnih okužb, celo v bolnišnico po intravenozne antibiotike.“ Njegovo stanje se je vedno bolj slabšalo, zdravnik pa mu je predlagal delno amputacijo penisa. “Pregledal me je in že po izrazu na njegovem obrazu sem vedel, kaj bo rekel. To je bilo v tistem trenutku zame pogubno.“

Delna penektomija je bila uspešna. Zdravniki so ga operirali pravočasno, tako je koren penisa ostal nepoškodovan. Kljub temu pa se je moral Tim spopasti še z drugimi težavami – v prvi vrsti psihološkimi. “Ko so mi sneli obvezo, sem obnemel. Nisem vedel, kaj naj pričakujem,“ pravi. “Občutek je bil popolnoma nenavaden. Po eni strani sem se počutil grozno, ker sem ostal brez svoje moškosti, po drugi pa sem bil srečen, ker je to pomenilo, da sem zdrav, da nimam več raka.“

Kljub penektomiji, amputaciji penisa, je srečen

Tim danes redno hodi na zdravniške preglede, enkrat letno, sedaj pa ga čaka rekonstrukcijska operacija, ki mu bo popolnoma spremenila življenje. “Običajno odvajanje urina je na prvem mestu na seznamu mojih želja,“ pravi Tim. “Saj v resnici ne zahtevam veliko – le stal bi rad medtem, ko uriniram,“ dodaja v smehu.

Kljub vsemu pa si Tim najbolj želi ponovne intimnosti z ženo. “Penektomija je iz najinega zakona popolnoma zbrisala spolnost. Pred boleznijo sva bila aktivna vsak dan, sedaj pa nič več. Takoj po operaciji sem ji pokazal, kaj je ostalo od mojega penisa, to pa je bilo praktično vse.“ Tim zaradi tega doživlja frustracije, kljub vsemu pa se ne jezi. “To je cena, ki sem jo moral plačati za zdravje. In ne glede nato, da sem ostal brez stvari, ki je za moške izjemnega pomena, sem srečen. Z ženo sva si sedaj veliko bliže, kot prej.“

Čakanje na rekonstrukcijsko operacijo

Tim trenutno čaka na rekonstrukcijsko operacijo penisa, ki pa bo potekala v treh korakih. Najprej ga čaka prva stopnja, s katero mu bodo pripravili del mesa iz podlakti na transplantacijo. Ustvarili mu bodo nov sečevod, ki ga bodo povezali z originalnim, kar pomeni, da bo lahko Tim odšel na stranišče tako kot vsi zdravi moški. Sečevod bodo naredili tako, da mu bodo kožo zašili v obliki cevi, obkrožujočo kožo mu bodo nato zašili čez cev tako, da jo bodo v bistvu 'zakopali' v roko. Naslednje tri mesece bo moral Tim ohranjati območje roke odprto in čisto tako, da bo cev redno izpiral skozi kateter, in sicer dvakrat dnevno.

Glavna operacija bo nato obsegala transplantacijo cevi in obkrožujočega tkiva na ostanek penisa. Ker mu bodo odvzeli večino mesa z roke, s katero bodo okoli cevi oblikovali penis, bo njegova roka po operaciji videti podobno, kot po ugrizu morskega psa, kar pomeni, da mi bodo morali na roko presaditi nekaj mesa s stegna.

Presajeno meso bo vsebovalo krvne žile in živčevje, ki ga bodo povezali s korenom penisa, kar pomeni, da cirkulacija ne bo prekinjena. Kljub vsemu pa po operaciji čakanja še ne bo konec. Počakati bo treba, ali se bo živčevje pravilno razraslo v penis, Tim pa bo svojemu novemu penisu moral posvečati veliko nege. Paziti bo moral, da ne pride do kakršne koli okužbe, poleg tega pa se ne bo smel nasloniti nanj ali pa ležati na njem, saj bi to lahko otežilo pravilno zaraščanje. Ko se bo Timu v penis vrnil občutek, bo moral ponovno k urologu, vsadili pa mu bodo penilni vsadek – z njegovo pomočjo lahko pacient s črpalko povzroči erekcijo in ima spolne odnose.

Tim se operacije nekoliko boji, kljub vsemu pa pravi, da mu ni žal, da se je zanjo odločil. “Življenje je zato, da ga živimo in trudim se, da bi ga živel tako, kot prej. Čeprav vem, da nekateri menijo, da nimam sreče in se jim smilim, sam ne mislim tako. Konec koncev sem zdrav, ni mi bilo potrebno hoditi na obsevanja in kemoterapijo in, kar je najpomembneje, v boju z rakom sem zmagal jaz.“

Rak na penisu

V Sloveniji za rakom na penisu vsako leto zboli približno 20 moških. Ta oblika raka se pri moških, mlajših od 40 let razvije zelo redko, je pa zato pogostejša pri starejših od 60 let.

Dejavniki tveganja za nastanek bolezni so okužba s HPV (humanim papiloma virusom), kajenje, oslabljen imunski sistem, obrezanost, priapizem (dolgotrajna, boleča, nekontrolirana erekcija, ki ni povezana s spolno vzburjenostjo), bolezni pa so bolj izpostavljeni tudi moški, ki so se zdravili luskavice.

Simptomi bolezni vključujejo rast tvorbe ali rane na penisu, ki se ne zaceli v roku štirih tednov, krvavenje, izcedek, izpuščaji na penisu ali sprememba barve kože na penisu.

Zdravljenje raka na penisu lahko vključuje radioterapijo, kemoterapijo ali operacijo. Najpogostejša oblika zdravljenja je operativna odstranitev rakavega tkiva, ki lahko zajema obrezovanje, lasersko operacijo, zamrznitev, obširnejšo odstranitev tkiva, glansektomijo (odstranitev glavice penisa), delno ali popolno penektomijo ter odstranitev limfnih vozličkov.