Gre za neke vrste fleksibilni endoksop (kako natanko deluje, si lahko pogledate v videoprispevku), ki uporablja fleksibilne instrumente, s pomočjo katerih lahko kirurg seže tudi 20 do 22 centimetrov globoko v telo in doseže področja, ki jih do sedaj kirurgi na preprost način niso mogli dosegati. Endoskop vsebuje kamero in osvetljavo, s pomočjo katere kirurg natančno vidi, kaj se na tem področju dogaja in kako odstraniti tvorbe z najmanj invazivnim posegom. Robotski sistem Flex® se uporablja za transoralno in transanalno kirurgijo, kar pomeni, da je v veliko pomoč kirurgom na področju otorinolaringologije in kolorektalnih posegov, kjer je dostop do različnih področij pogosto otežen.
Kje je na voljo?
V Sloveniji aparat še ni na voljo, si pa z njim lahko že pomagajo naši sosedi v Italiji, kjer je robotski endoskop dostopen bolnikom v Splošni bolnišnici »Monsignor Dimiccoli« v mestu Barlette. Tam ga je za transoralni namen pričela rutinsko uporabljati predstojnica oddelka otorinolaringologije dr. Michele Barbara.
V začetku oktobra 2018 je bil vgrajen tudi v bolnišnici »Citta della Scienza e della Salute« v Torinu za ORL in kolorektalni namen, kjer ga bosta že konec oktobra lahko pričela uporabljati prof. Mario Morino in prof. Alberto Arezzo.
Sicer pa je bil aparat v Evropi prvič na voljo v Nemčiji leta 2014 na Univerzitetni kliniki Universitätsklinikum v Essnu v Nemčiji. Prof. Stephan Lang in prof. Stefan Mattheis sta kot prva v Evropi leta 2014 uporabila robotski sistem Flex® za onkološki transoralni namen. Njune izkušnje na prvih 40 bolnikih so podrobno opisane v pomembni publikaciji in razdelane v objavljeni Evropski multicentrični študiji. Do zdaj sta z uspešno fleksibilno tehnologijo pozdravila nekaj sto bolnikov, pri katerih je obstajala benigna in maligna patologija.
Danes obstaja približno 20 točk po svetu, kjer se ta posebna tehnologija rutinsko uporablja za zdravljenje bolnikov. Kraji vgradnje namreč so v ZDA, Evropi, Singapurju in Avstraliji.
Področja uporabe
Običajna praksa kaže, da se robotski sistem Flex® uporablja za ESD, EMR, polipektomijo, resekcijo GIST in tumorje analno-rektalnega trakta. Seznam posegov, ki so običajni z uporabo robotskega sistema Flex®, je še veliko daljši. Spodaj jih je nekaj od njih, a seznam ni dokončen, saj se robotski sistem lahko uporablja še za številne druge posege.
| Orofarinks | Hipofarinks | Larinks |
| Koren jezika* | Hipofarinks, stranski in zadnji zid farinksa* | Epiglotis |
| Koren jezika* in tonzila | Piriformni sinus | Ariepiglotične gube |
| Spodnje nadstropje | Zadnji zid farinksa* | Lažna glasilka* |
| Koren jezika* in mehko nebo | Farinks* | Aritenoidni hrustanec* |
| Koren jezika* in stranski del jezika | Supraglotični del larinksa | |
| Trdo in mehko nebo | Glasilke* | |
| Tonzila | ||
| Uvula | ||
| Valekula | ||
| *Označuje 'težko dostopno anatomsko področje' po mnenju Uprave za hrano in zdravila. |
Bolj podrobno o robotskem sistemu Flex®
Robotski sistem Flex® je razvilo podjetje Medrobotics Corporation s sedežem v Raynhamu v Massachusettsu, ZDA. Ukvarjajo se z razvojem in proizvodnjo robotskega sistema FLEX® in njegove dodatne opreme.
Otolaringološki posegi
Robotski sistem Medrobotics Flex® je naprava, ki ima za cilj zagotoviti robotsko podprto vidnost in dostop do kirurških lokacij v orofarinksu, hipofarinksu in larinksu pri odraslih osebah (> 22 let). Robotski sistem Flex® prav tako zagotavlja pomožne kanale za združljive fleksibilne instrumente, ki se uporabljajo v kirurgiji. To je definicija, ki jo je podal IFU. V klinični praksi Medrobotics Co. ne posreduje seznama posegov, ki se lahko opravijo (kot je npr. posredoval za robotski kirurški sistem Intuitive Da Vinci), ker se, kot se lahko sklepa na podlagi CE oznake, širša odobritev nanaša na anatomsko področje, ne pa na posamezne patologije. Zaradi tega se praktično vsaka operacija orofarinksa, hipofarinksa in larinksa lahko opravi s pomočjo robotskega sistema Flex®.
Kolorektalni posegi
Robotski sistem Flex® je naprava z namenom zagotoviti robotsko podprto kontrolo pogona Flex za transanalno kirurgijo med vizualizacijo in dostopom do kirurških lokacij anusa, rektuma in distalnega dela debelega črevesa. Robotski sistem Flex® je namenjen odraslim osebam (> 22 let). Pogon za transanalno kirurgijo Flex® prav tako zagotavlja pomožne kanale za združljive fleksibilne instrumente, ki se uporabljajo v kirurgiji. Kot CE oznaka v otolaringologiji in ustrezne indikacije, tudi v tem primeru je podjetje Medrobotics Co. sprejelo širok nabor indikacij za anatomske točke, ne pa za posamezne patologije (kot je pri drugih robotskih platformah). Običajna praksa kaže, da se robotski sistem Flex® uporablja za ESD, EMR, polipektomijo, resekcijo GIST in tumorja analno-rektalnega trakta.
Celo v primeru pridobitve odobritve za uporabo na področju anusa, rektuma ali debelega čreva, ker je operativna dolžina endoskopa 17 cm, omenjeni fleksibilni instrumenti pa izvajajo triangulacijo na približno 3 cm ter prav tako, upoštevajoč dejstvo, da se robotski endoskop namesti v rektoskop na približno 2 cm, celotna operativna dolžina znaša 20–22 cm tako, da maksimalna operativna dolžina omogoča pomoč pri zdravljenju vseh lezij do rektosigmoidnega prehoda. Medrobotics Co. dela na izdelavi daljšega in manjšega pogona Flex® (robotskega endoskopa), ki bi omogočil preseganje sigmoidnega prehoda in morebiti prispeval k zdravljenju distalnega dela debelega črevesa. Ta verzija v tem trenutku še vedno ni na voljo na trgu.
Več informacij lahko bralci pridobijo pri specialistih otorinolaringologije, abdominalnih kirurgih ali na marketing@angiomedic.com. Več video vsebin pa je na voljo na https://www.youtube.com/channel/UCC7WD0iUs60BMXwJcVTQx8g/videos
Sponzorirana vsebina
