Srčno popuščanje je izjemno pogosto a resno in sčasoma napredujoče stanje. Ne glede na to, da zdravila za to bolezen velikokrat ni, je mogoče s poznavanjem bolezni, sledenjem načrtu zdravljenja in spremembo življenjskega sloga kvaliteto življenja in počutje bistveno izboljšati.

Bolezen je dokaj nepoznana, a izjemno resna

Z namenom, da bi se ljudje seznanili z boleznijo, je Delovna skupina za srčno popuščanje pri Združenju kardiologov Slovenije 7. in 8. maja ob Evropskem dnevu o ozaveščanju za srčno popuščanje pripravila najrazličnejše aktivnosti. Lokalni organizatorji so tako postavili stojnice, kjer so mimoidočim predstavljali značilnosti srčnega popuščanja, načine zdravljenja in možnosti samooskrbe bolnikov ter možnosti za preprečevanje nastopa srčnega popuščanja. Med udeleženci so izvedli tudi anketo o srčnem popuščanju, katere rezultati so pokazali, da večina ljudi ne ve prav veliko o tej bolezni.

Srčno popuščanje ne izbira

Srčno popuščanje se lahko razvije pri kateri koli starosti, a pogostost pomembno narašča s starostjo. “Srčno popuščanje je večji problem kot smo si predstavljali. Gre za obolevnost, ki narašča z leti in se prizadene več kot 10 odstotkov starejših od 70 let,“ razlaga predsednik združenja kardiologov prof. dr. Miran F. Kenda. Poleg tega je to bolezen, zaradi katere je hospitalizirana večina ljudi starejših od 65 let. Po podatkih iz slovenskih raziskav ima namreč do četrtina (25%) bolnikov, ki so hospitalizirani na oddelkih za interno medicino splošnih bolnišnic, tudi srčno popuščanje.

Srčno popuščanje je med stanji, ki najbolj zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja, zaradi poslabšanja kliničnega stanja pa so pogosto hospitalizirani. V prvem letu po hospitalizaciji je ponovno hospitalizirana tretjina bolnikov. Za srčno popuščanje je značilna slaba prognoza, saj v petih letih po postavitvi diagnoze umre 75% moških in 62% žensk, kar je več kot pri najpogostejših rakavih obolenjih. Po postavitvi diagnoze je 5-letno preživetje 25% za moške in 38% za ženske, kar je slabše kot pri najpogostejših rakavih obolenjih.

Kaj sploh je srčno popuščanje?

Čeprav se bolezen imenuje srčno popuščanje pa to še ne pomeni, da bo srce zaradi bolezni prenehalo delovati. Pomeni le, da srce ne more prečrpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam organizma po kisiku in hranilnih snoveh. To lahko povzroči utrujenost mišic, poleg tega pa se telo istočasno ne more znebiti odpadnih snovi, zaradi česar se lahko začne v pljučih, nogah in abdomnu kopičiti tekočina.

Simptomi se s časom krepijo

Simptomi bolezni se razlikujejo od osebe do osebe, tako se nekateri srečujejo z le nekaterimi, drugi pa z vsemi. V začetni fazi bolezen poteka celo brez simptomov, zato jo je težko odkriti, kasneje pa se začnejo simptomi kazati in zatem tudi krepiti.

Najpogostejši simptomi so posledica akumulacije odvečnih tekočin, kažejo pa se v obliki pomanjkanja sape, kašljanja in zasoplosti, povečanja telesne mase in otečenih gležnjev. Zaradi slabe prekrvavitve so oboleli pogosto utrujeni, imajo težave z vrtoglavico in pospešenim srčnim utripom, lahko pa se pojavijo še drugi simptomi kot so izguba apetita in povečana potreba po odvajanju vode ponoči, težave pa bolezen povzroča tudi na psihični ravni. Tako se bolniki pogosto srečujejo tudi z depresijo in anksioznostjo.

Srčno popuščanje je posledica tekočih ali predhodnih zdravstvenih težav. Med najpogostejše vzroke spadajo preživet srčni infarkt, koronarna bolezen arterij, povišan krvni tlak, bolezni srčnih zaklopk, vnetje srčne mišice, okvare srca, pljuč in prekomerno uživanje alkoholnih pijač. Redkeje se bolezen pojavi tudi zaradi različnih infekcij, bolezni ledvic, anemije, abnormalnega srčnega utripa in prekomernega delovanja ščitnice. V teh primerih se z zdravljenjem osnovne bolezni srčno popuščanje izboljša. “Metabolične spremembe kot je diabetes, povečana telesna teža in abdominalna debelost pa bolezen še poslabšajo,“ dodaja prof. dr. Miran F. Kenda. "Dozirana in primerna telesna aktivnost je pri tem zelo protektivna. Če se tega zavedamo, je izjemno pomembno."

Dobra diagnostika je ključnega pomena

Sum na srčno popuščanje postavijo na osnovi značilnih simptomov in kliničnih znakov. Ker so simptomi in znaki skupni več bolezenskim stanjem in ker nimajo vsi bolniki s težko sapo, utrujenostjo in oteklimi nogami srčnega popuščanja, morajo sum potrditi s preiskavami za objektiven dokaz srčne disfunkcije. “Če pogledamo v diagnostiko srčnega popuščanja, vidimo, da je še vedno v ospredju dober klinični pregled, ki nam da iztočnico za nadaljnje preiskave, kjer je nepogrešljiva metoda UV srca in razni dodatni označevalci. Če se več teh označevalcev sklada, potem je diagnoza bolj sigurna,“ še pravi prof. dr. Kenda. Ključna preiskava je tako ultrazvočna preiskava srca ali ehokardiografija, ki še vedno predstavlja zlati standard na poti do diagnoze.

Bolniki naj aktivno sodelujejo pri zdravljenju

Napredovanje bolezni je nepredvidljivo. V večini primerov simptomi ostanejo dlje časa nespremenjeni, tudi več mesecev ali let, nato pa se poslabšajo. Pomembno je, da se bolniki zavedajo, da je skrbno nadzorovanje bolezni in sledenje načrtu zdravljenja bistvenega pomena za izboljšanje prognoze in kvalitete življenja ter ključ do daljše življenjske dobe. Zato sledite zdravnikovim navodilom, pri zdravljenju aktivno sodelujte in spremenite vaš življenjski slog.