Kaj je juvenilni idiopatski artritis?

Juvenilni idiopatski artritis je najpogostejša vrsta artritisa, ki prizadene otroke. Gre za kronično (dolgotrajno) bolezen, ki lahko prizadene sklepe v katerem koli delu telesa. Je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem telesa pomotoma cilja na sinovij, tkivo, ki obdaja notranjost sklepa, in sinovialno tekočino v sklepu. To povzroči, da sinovij tvori dodatno sinovialno tekočino, kar povzroči otekanje, bolečino in okorelost sklepa.

Ta proces se lahko razširi na bližnja tkiva in sčasoma poškoduje hrustanec in kost. Vnetje lahko prizadene tudi druge dele telesa, zlasti oči. Če se JIA ne zdravi, lahko moti normalno rast in razvoj otroka.

Katere vrste juvenilnega idiopatskega artritisa poznamo?

Obstaja več vrst, ki so razvrščene odvisno od simptomov in števila prizadetih sklepov:

Oligoartritis: ta vrsta prizadene manj kot pet sklepov, najpogosteje v kolenu, gležnju in komolcu. Lahko povzroči tudi uveitis, vnetje srednje plasti očesa (uvea). Uveitisa morda ni mogoče zaznati brez posebnega očesnega pregleda. Približno polovica vseh otrok z juvenilnim idiopatskim artritisom ima oligoartritis; pogostejši je pri deklicah kot pri dečkih. Mnogi otroci bodo oligoartritis prerasli do odraslosti. Pri nekaterih otrocih se lahko razširi in sčasoma zajame več sklepov.

Poliartritis: ta vrsta prizadene pet ali več sklepov, pogosto iste sklepe na vsaki strani telesa. Poliartritis lahko prizadene tudi vratne in čeljustne sklepe ter manjše sklepe, kot so sklepi rok in nog. Pogostejša je pri deklicah kot pri dečkih in predstavlja 20 odstotkov bolnikov z juvenilnim idiopatskim artritisom.

Psoriatični artritis: ta vrsta artritisa prizadene otroke, ki imajo artritis in luskavico, izpuščaj, ki povzroča dvignjene rdeče lise ali kožne lezije, prekrite s srebrno belimi nakopičenimi odmrlimi kožnimi celicami. Psoriatični artritis lahko povzroči tudi spremembe nohtov, ki so videti kot jamice ali luknjice.

Z entezitisom povezan artritis: znan tudi kot spondiloartropatija. Ta vrsta artritisa pogosto prizadene hrbtenico, kolke in enteze (točke, kjer se kite in vezi pritrdijo na kosti) in se pojavlja predvsem pri dečkih, starejših od sedmih let. Pri tej vrsti artritisa so pogosto prizadete oči in lahko postanejo boleče ali rdeče.

Sistemski artritis: ta vrsta, imenovana tudi Stillova bolezen, se pojavi pri približno od 10 do 20 odstotkih otrok z juvenilnim idiopatskim artritisom. Sistemska bolezen je tista, ki lahko prizadene celotno telo ali številne telesne sisteme. Poleg artritisa sistemski juvenilni idiopatski artritis običajno povzroči dolgotrajno visoko vročino in izpuščaj, ki se najpogosteje pojavi na trupu, rokah in nogah, ko se vročina dvigne. Prizadene lahko tudi notranje organe, kot so srce, jetra, vranica in bezgavke. Ta vrsta enako prizadene dečke in dekleta in redko prizadene oči.

Kako se diagnosticira juvenilni idiopatski artritis?

Ker testov za juvenilni idiopatski artritis ni, bo zdravnik poskušal izključiti druge vzroke artritisa in drugih bolezni kot vzrok simptomov. Za diagnosticiranje bo zdravnik vzel celotno anamnezo, ki vključuje opis simptomov, in opravil fizični pregled. Zdravnik bo pregledal tudi sklepe za znake artritisa.

Kako se zdravi juvenilni idiopatski artritis?

Cilji zdravljenja so lajšanje bolečin, zmanjšanje oteklin, povečanje gibljivosti in moči sklepov ter preprečevanje poškodb sklepov in zapletov. Zdravljenje na splošno vključuje zdravila in vadbo. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroide, antirevmatična zdravila in podobno. 

Kakšna je prognoza za otroke, ki imajo juvenilni idiopatski artritis?

Juvenilni idiopatski artritis vpliva na vsakega otroka drugače. Pri nekaterih je prizadet le en ali dva sklepa in je bolezen enostavno nadzorovati. Pri drugih lahko JIA vključuje številne sklepe, simptomi pa so lahko resnejši in lahko trajajo dlje.

Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem, vključno s fizikalno in delovno terapijo, je mogoče doseči dober nadzor nad artritisom, preprečiti poškodbe sklepov in omogočiti normalno ali skoraj normalno delovanje večine otrok z juvenilnim idiopatskim artritisom. Ni dokazov, ki bi kazali, da so posebne diete učinkovite pri artritisu, zato lahko otroci jedo standardno, dobro uravnoteženo prehrano.

Vir: my.clevelandclinic