POPovi zdravniki

Akne, folikulitis

Mag. Metka Adamič dr. med.

29. 10. 2011 10.35

Vprašanje

Pozdravljeni, Že tri leta se mi na ključnici, in na zgornjem delu hrbta pojavljajo drobni mozolji, napoljnjeni s tekočim gnojem, ki se jih zlahka poči. Pred petimi meseci sem prvič odšla k dermatovenerologinji, ki je postavila diagnozo folikulitis in mi predpisala klindamicin. En mesec sem se mazala z njim in stanje folikulitisa je bilo čedalje hujše, razširil se je po celem prsnem košu, zato sem s tem prenehala. Na spletu sem prebrala, da je folikulitis, ki se pojavlja zgolj v predelih kjer se meni (rame , zg. del hrbta), imenovan Mallasezia folikulitis, pri katerem odsvetujejo zdravljenje z antibiotiki, s katerimi se sicer zdravijo akne. Za zdravljenje uporabljajo oralna zdravila proti glivicam, kot so sporanox. Sicer me tudi zelo zanima, kaj je razlog, da se mi je ta bolezen pojavila, vendar se ne najdem v nobenem od naštetih razlogov. Eden izmed teh naj bi bile tudi kontracepcijske teblete; sicer že 7 let jemljem tablete logest. Prebrala sem, da spodbuja nastanek mozoljev pri folikulitisu tudi povečano potenje; ponoči se namreč že kakšno leto izjemno prepotim - mislim, da gre za psihični vzrok, saj nisem preveč oblečena ali pokrita. Zanima me kaj menite in svetujete? Hvala in lep pozdrav

Odgovor

Spoštovana, nastanek težev, ki jih opisujete, pogojujejo praviloma številni dejavniki, tako da jih ni preprosto odpraviti z enim samim ukrepom. Opažamo, da ima podobne težave veliko odraslih žensk. Opisujete, da je vsebina mozoljev gnojna -zato sklepam, da gre pri vas lahko za akne ali folikulitis. V obeh primerih vam svetujem več stvari. Izogibajte se mastnim negovalnim sredstvom. Za nego vam priporočam izdelke. Kožo je treba enkrat (zvečer) do dvakrat na dan umiti s primernim sredstvom, primernim za problematično kožo. Svetujem, da ga nabavite v lekarni. Glede zdravljenja vam priporočam, da zaupate svojemu dermatologu in se držite njegovih navodil; velikokrat je potrebno poiskati sredstvo, ki je za določenega posameznika najbolj učinkovito. Ni splošnega pravila ki bi veljalo za vse enako. Če zdravljenje z določenim sredstvom ni učinkovito, ga je potrebno po 6-8 tednih zamenjati z drugim. Predpišemo vam lahko različna zdravilna sredstva – kot prvo, ki bi vam ga svetovala ne glede na razlog težav, je suspenzija ali gel z benzoil peroksidom (dobite ga ahko v lekarnah v tujini - Dercome clear ali Benzaknen), ki pomaga odmašiti pore in zmanjša koncentracijo bakterij. V nekaterih primerih sta učinkoviti zdravilni učinkovini snov, podobna vitaminu A (retinoid) ali azelaična kislina, ki jo vsebujejo nekatere zdravilne kreme, zavira razmnoževanje bakterij v lojnicah in zmanjšuje vnetno reakcijo. Za zdravljenje s tabletami bi se odločila šele po kliničnem pregledu. Umestno bi bilo tudi zamenjati kontracepcijske tabletke za takšne, ki so primerne tudi za zdravljenje aken. O tem se pogovorite s svojim ginekologom. Med najnovejšimi zelo učinkovitimi načini zdravljenja aken, folikulitisov in rozacee, ki jih izvajamo v našem Dermatološkem centru, je tudi zdravljenje s sadnimi kislinami v obliki rednih luščenj kože ( t.i. “kemični piling”) z 20-30 % salicilno kislino ali kombinacijo glikolne, mlečne in salicilne kisline ter dodatna fototerapija – obsevanje s svetilko, ki proizvaja modrovijolično in/ali rdečo svetlobo, ter z nekaterimi laserji, ki odpravljajo rdečino in vnetne spremembe pri blagih in srednje hudih aknah. Na ta način zmanjšujemo vnetje in uničujemo bakterije v lojnicah. Lep pozdrav