Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Ali lahko bolnik na inzulinu shujša?

Jože Lavrinec
23. 08. 2011 16.27
0

Pozdravljeni! Stara sem 26 let in imam diabetes tipa 1. In problem, seveda. Upam, da mi boste znali svetovati... s svojim diabetologom si namreč ne morem kaj prida pomagati in sem bolj ali manj prepu...

Vprašanje
Pozdravljeni! Stara sem 26 let in imam diabetes tipa 1. In problem, seveda. Upam, da mi boste znali svetovati... s svojim diabetologom si namreč ne morem kaj prida pomagati in sem bolj ali manj prepuščena sama sebi. V zadnjih letih sem se borila z depresijo in anksioznimi motnjami. V tem obdobju sem se malce zapustila; tako s strani fizične aktivnosti, kot s strani vodenja sladkorne bolezni (vključno s prehrano). Pridobila sem nekaj kg... in sedaj, ko sem se sestavila skupaj, jih poskušam odpraviti. A brez vidnega uspeha. Zavedam se, da je diabetes sistemska bolezen in so tu še drugi procesi (poleg manjka inzulina), ki ne delujejo optimalno, vendar me resno zanima ali je nemogoče shujšati, če si na inzulinu? Visoka sem 166cm in težka 61kg. Rada bi prišla nazaj na svojo prejšnjo težo – 56kg (kar je še vedno v mejah normale glede na itm), ker sem se pri teh kilogramih še najbolje počutila v svoji koži. Mesec in pol sem že dejavna; bolj intenzivno sem se začela ukvarjati s športom – cca. 1'5h dnevno (tek, kolesarjenje, hoja v bližnji hrib...). Kar se tiče prehrane, sem jo urejala že prej – v tem času sem le zmanjšala dnevni vnos na cca. 1300kcal. Kar se tiče jedilnikov, delam po sistemu enot in zamenjav – prehrana pri zdravljenju z inzulinom (Zajtrk: 1e škrobna ž., 1sadje, 1mleko, 1maščobe, Malica: 1mleko, Kosilo: 3meso, 2škrobna ž. in stročnice, 2zelenjava, 2maščobe, Malica: 1sadje, Večerja: 2škrobna ž. in stročnice, 2meso, 1maščoba, 1zelenjava). Sicer znam šteti OH in se zdravim z inzulinsko črpalko (inzulin novorapid), ampak ta sistem mi je še vedno zelo dober, ker je pregleden in se je lažje odločiti za pravilno kombinacijo živil. Uživam mlečne izdelke iz posnetega mleka, pusto meso in ribe, škrobna živila so polnozrnata, izogibam se cvrtju... Pijače: odkar imam diabetes tako ali tako pijem vodo. Razen, kadar imam prenizek KS – takrat gre tudi kakšen dcl sadnega soka (drugače zelo pazim, da imam ustrezne vrednosti KS – da mi ni potrebno »fotrat inzulina«. Tudi med športno aktivnostjo). Seveda si včasih namesto jogurta privoščim kepico sladoleda... da se malo pocrkljam. Brez tega žal ne gre, vendar ne pretiravam s količinami. Uglavnem - ni da ni. Problem je v le tem, da v mesecu in pol nisem izgubila niti kilograma. Kaj počnem narobe? Imam res tako len metabolizem? Sem preveč drastično zmanjšala vnos kalorij? Premalo? Tole mi je kar malce zbilo moralo... saj sem iz tega izpeljala teorijo, da se mi bodo tekom let kilogrami samo še nalagali in se zacementirano obdržali, mojemu trudu navkljub. Drugih težav drugače nimam. Izvidi pri diabetologu so vedno BP. Nagajata mi le refluks in zgaga (ki ju je bolj intenzivna športna aktivnost poslabšala in zato zdaj že kak teden jemljem Lanzul). Morda bi še poudarila dejstvo, da drugače nisem kakšen velik jedec in vnosa hrane nisem drastično znižala (nekje za 300-400kcal). Že vnaprej se vam zahvaljujem za vaše mnenje. Lep pozdrav, Kristina.
Odgovor
Poskušal bom odgovoriti po nekem logičnem vrstnem redu, a ker je veliko vprašanj, tudi ne-zastavljenih (vendar očitnih iz konteksta) upam, da ne bom kaj zgrešil. 1. starost 26 let; višina: 166; teža 61kg. Sami izračuni pravijo, da teža ni prevelika! Celo več, da je primerna starosti in višini! Ok, Ok - to so izračuni! Vprašanje je kaj bi dejal fizični videz. razpuščeno življenje z malo telesne dejavnosti in neurejenimi sladkorji dejansko lahko privede do neželenih sprememb v telesni sestavi, kjer maščevje nadomesti mišičje in ker je maščevje lažje, je zato volumen večji - posledica neustrezni proporci telesa, videz bolj debele osebe... Zato bi bilo verjetno bolj smiselno, kakor za izgubo teže poskrbeti za telesni videz in pozitivne spremembe v sestavi telesa, skratka poskrbeti za več mišičja in manj maščevja. To pa pomeni ravno to kar ste opisali - v mesecu in pol niste izgubili niti kilograma. Ampak bi se pa moralo poznati na postavi!Obseg trebuha bi se moral zmanjšati (saj veste - občutek, ko oblečete hlače) pa še kaj... No tudi hujšati je mogoče z inzulinom, še posebej, če pri tem uporabljamo črpalko! Ne vem sicer katero črpalko uporabljate, ampak če je možno nastaviti bolus wizard ali bolus calculator, se to vsekakor splača. In še nekaj: opisana prehrana ni 1300 kal ampak je še nižja - v najboljšem primeru 1100, kar pa ne zadošča za kritje potreb po bazalni energiji! In to je velika napaka! Za uspešno hujšanje z inzulinom in intenzivno telesno vadbo bi dejansko potrebovala vsaj 1600 kal! Drugače se sprožijo "varčevalni" mehanizmi, učinek splahni, kurimo mišičje kar je najslabše od najslabših možnosti. In metabolizem se dejansko zelo upočasni! Nobeno pretiravanje se na dolgi rok ne splača! Ja še komentar na tisto: delam po sistemu zamenjevanja enot, sicer pa znam šteti OH. Oh, ja - povsem vseeno je, katero metodo uporabljate, bistvo je, da znate pri črpalki oceniti količino OH - in to je bistvo štetja - Ni pomembno ali količino OH v obroku določimo s pomočjo enot (zelo uporabno!), ali računsko ali uporabljamo tehtnice (kdo jih bo nosil s seboj), ali uporabljamo računalniške aplikacije - gre samo zato, da vemo koliko Oh zaužijemo in nato določimo dozo. mogoče je uporaba črpalke in kalkulatorja ali bolus wizarda prijetna potuha, ki nam pomaga v bolj zapletenih situacijah, a pri tem gre samo za določitev doze - količino Oh pa moramo vedno vedeti in določiti sami, kakorkoli že. Mislim, da bi bilo smiselno, da prenehate s tako restriktivno dieto - sedaj bo vse še malce dlje trajalo, še malo boste pridobili v prvih nekaj dnevih, a potem bo šlo počasi na bolje. In ohranite telesno dejavnost. Srečno
Jože Lavrinec
Preberi še
Jože Lavrinec
UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 662