Spoštovani, Glede na to, da imate obolenje lasišča že 16 let, sem preprična, da ste veliko podatkov o tem obolenju že dobili od lečečega dermatologa. Alopecia areata ni redko obolenje, prizadene namreč približno 1 % ljudi, pogosteje mlade. Kot verjetno že veste, danes velja prepričanje, da je obolenje avtoimuno. To pomeni, da se v telesu začnejo ustvarjati protitelesa proti telesu lastnim strukturam. V nekem trenutku se zaradi v glavnem neznanih vzrokov zgodi, da obrambni sistem telesa, lastne organe ( v tem primeru določene strukture v koži – dlačni mešiček), ne spozna več kot svoje – in se začne proti njim »boriti«-jih uničuje. Vnetje v koži, ki pri tem nastane, nevzven ni opazno. Takšen sistem smo organizmi razvili tekom evolucije zato, da bi se branili proti tujim – škodljivim agensom (najsi bodo to baketrije, virusi, glive…). Pri avtoimunih obolenjih pa ga »nekaj« iztiri in pride do vnetnih obolenj v različnih organih. V nekaterih primerih je lahko alopeciji aretai pridruženo še kakšno avtoimuno oboeenje, na primer vitiligo, familiarna avtomiuna poliendokrinopatija, obolenja ščitnice, myastenia gravis …Vzročnega zdravljenja bolezni ni. Žal se lahko zaenkrat proti takšnim težavam lahko borimo le z zdravili, ki zmanjšujejo odgovor imunskega sistema. Tako je tudi pri sistemskih kortikosteroidih (Medrol, ki ga omenjate). Vendar pa je ob takšnem zdravljenju treba bolnika redno spremljati, saj se lahko pojavijo različni stranski učinki, ki jih je treba pravočasno zaznati in primerno ukrepati. Pri vsakem zdravljenju pa velja, da je potrebno pretehtati morebitne koristne učinke napram možnim stranskim učinkom, ki jih le-to lahko povzroči. Tu se skriva tudi moje mnenje glede Medrola. Vkolikor je alopecija tako moteča, da ovira vaše vsakdanje življenje in vkolikor je zdravljenje z Medrolom uspešno, potem je pametno, da zdravilo prejemate. Vendar se ponavadi po prenehanju dajanj kortikosteroidov ali ciklosporina obolenje ponovno pojavi. Če pa ste se s težavo ( estetsko) sprijaznili in vas ne moti pretirano, menim, da je bolje, da vztrajate z lokalno terapijo. V tujini lahko nabavite 5% minxidil, ki se je izkazal za uspešnejšega kot 2%, ki je na voljo pri nas. Na nedavnem ameriškem dermatološkem kongresu letos spomladi je ugleden dermatolog iz Španije predstavil uspešno študijo – velikemu številu bolnikov z areatno alopecijo je dajal biotin – H vit v visokih dozah (10-20x več, kot je vsebovan v običajnih vitaminskih preparatih). V strokovni literaturi se pjavljajo članki, v katerih opisujejo uspešno zdarvljenje pri nekaterih bolnikih z loklanimi imunomodulatorji (tacrolimus , imiquimod). Morda bi o tem povprašali tudi vašega dermatologa. Veljalo bi poskusiti. Gotovo ima takšno lokalno zdravljenje manj možnih stranskih učinkov kot sistemsko. Prikazal je zelo dobre učinke takšnega zdravljenja. Menimo, da se v primerih, ko se obolenje pojavi po puberteti, v 80% spontano preneha.