Vprašanje
Pozdravljeni,
stara sem 22 let. Pred dvemi leti so mi po ločevalni dieti + fitnesom (jemala sem tudi fat burner in L-karnitin) začeli izpadati lasje. Shujšala sem 20kg in imam danes 61kg na 173cm višine. Spremenila sem življenski slog, jem zdravo, raznoliko, veliko sadja, polnovredne hrane,... Prej je bilo na jedilniku veliko maščob, testenin in nič mesa (sedaj se tudi to znajde na mojem jedilniku). V najstniških letih sem imela probleme s slabokrvnostjo, pomanjkanjem železa (mikrocitozo in hipohromijo), vendar sem bila vedno zdrava (brez problemov, nisem bila utrujena,...).
Ker sem imela vedno goste in lepe lase se sprva nisem pretirano sekirala, ker so mi začeli izpadati. Po enem letu pa se mi je vidno razredčil prednji del lasišča ( tako da je, ko so lasje mastni vidna koža). Od takrat sem poskusila že vse možne pripomočke, šampone, kapsule,... Izpadanje se je umirilo vendar ni vidnega izboljšanja na lasišču. Opravila sem preiskave krvi in ščitnice in so vsi izvidi v mejah normale. Tudi krvna slika se je bistveno izboljšala (železo je sicer na spodnji meji, vendar je vse v mejah normale). Obiskala sem dermatologa ki me je prestrašil, da bi lahko šlo tudi za moško plešavost. Ginekologinja in moja zdravnica se nista strinjali, ker nimam drugih simptomov (prekomerne poraščenosti, redno menstruacijo,...). Vendar sem vseeno testirala raven testosterona in je tudi to vredu.
Drug dermatolog je rekel da gre lahko vseeno za obliko moške plešavosti in me napotil k endokrinologu. Tam pa izvem, da spolnih hormonov ni mogoče določiti, ker jemljem kontracepcijske tablete in da zaradi tega tudi izvid ravni testosterona ni relevanten. Ali je to res? Moja ginekologinja, ki me je tudi napotila na preiskavo testosterona, pravi da je kljub tabletkam mogoče določiti vrednost testosterona. Jemljem pa tabletke Logest že 4 leta. Tudi prej sem imela redne menstruacije in redne preglede pri ginekologinji.
Kako naj ugotovim ali gre za moško plešo? Kako naprej? Naj se pač kar sprijaznim?
Naredila sem terapijo s Foltenom, jemljem tudi prehransko dopolnilo Fidival retard in Inneov za gostoto las ter vsak dan spijem šumečo tableto z železom. Ali sploh lahko še upam na lase kot sem jih imela nekoč?
Hvala za odgovor,
Ajda
Odgovor
Spoštovana Ajda,
za diagnozo moške plešavosti oziroma androgenetične alopecije je ključen klinični pregled, hormonske preiskave so le v pomoč. Če se vaše lasišče dejansko redči le spredaj, ne pa po celi glavi enako, potem je ta diagnoza zelo verjetna. Ni nujno, da so moški spolni hormoni (androgeni) v krvi povišani, pomembno je, da so nanje bolj občutljivi njihovi receptorji v lasišču, kar seveda pripelje do tipičnega izpadanja las. Ob jemanju Logesta res ni moč izpeljati kompletnega hormonskega testiranja, ni pa nobenih zadržkov, da ne bi mogli preveriti androgenov, vendar kot rečeno, njihove vrednosti za diagnozo niso ključne. Če ste imeli tudi pred uvedbo Logesta reden ciklus in resnično nimate prav nobenih drugih znakov endokrine motnje, potem testiranje s te strani niti ni potrebno, v nasprotnem primeru je potrebno opustiti Logest za vsaj dva, raje pa tri mesece in opraviti kompletno testiranje. Kot ste ze sami navedli, je zelo pomembna zaloga železa v telesu, ki jo najbolje odraža nivo feritina, ne pa železa v krvi. V poštev pride antiandrogeno zdravljenje. Najbolj logična v vašem primeru je zamenjava Logesta za kontraceptiv z antiandrogeno komponento, npr. Diane 35 (ta je najmočnejši v tem smislu), Yarina ali Yasminelle. Vse to lahko predpiše ginekolog, endokrinologi pa včasih predpišemo namesto tega Aldactone. Pri zdravljenju morate biti potrpežljivi, saj se prvi učinki pojavijo nekje po 9 do 12 mesecih, običajno pa svetujemo vsaj dvoletno zdravljenje, ki ga je najbolje kombinirati z lokalno terapijo (Regaine) pod nadzorom dermatologa. Lep pozdrav,
Preberi še
Doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV