Vizita.si
Vizita zdravniki

POPovi zdravniki

Atrijska fibrilacija

Prof. dr. Marko Noč dr. med.
25. 08. 2003 23.16
0

Spoštovani Obračam se na vas s prošnjo za nasvet glede nadaljnega zdravljenja moje mame, ki je letnik 1926. V februarju 2003 ji je bila postavljena diagnoza Novo nastala fibrilizacija atrijev, art...

Vprašanje
Spoštovani Obračam se na vas s prošnjo za nasvet glede nadaljnega zdravljenja moje mame, ki je letnik 1926. V februarju 2003 ji je bila postavljena diagnoza Novo nastala fibrilizacija atrijev, arterijska hipertenzija (že 15 let), hipertenzivna bolezen srca; EKG je pokazal fibrilazicijo atrijev z nerednim odgovorom ventriklov 91/ min in napor levega prekata. Vrednost TSH je bila normalna, zvišan je bil TG, LDL in holesterol celokupni. Zdravnik je predpisal jemanje zdravil Enap H 1 tbl, Enap 20mg 1 tbl, Marivarin po shemi in Lanitop 1 tbl do prihoda za ev. konverzijo v sinusni ritem. Vrednost INR je šele v avgustu 2003 dosegla območje med 2-3 s tem, da je trenutna tedenska doza Marivarina 16 tbl. Sedaj naj bi bilo primerno stanje za konverzijo v sinusni ritem. Mama konverzijo odklanja. Prosim vas za obrazložitev prednosti, slabosti in tveganja pri kemični antikoagulacijski terapiji kakor tudi elektro terapiji oz. za vaše mnenje glede nadaljnega maminega zdravljenja.
Odgovor
Spoštovani, če se mama počuti dobro, tudi jaz osebno nebi opravil konverzije. Poseg je sicer kratkotrajen in nezapleten, vendar ga opravimo v splošni anesteziji. Možno je, da konverzija nebi uspela ali pa bi čez nekaj časa spet nastopila fibrilacija. Največjo napovedno vrednost bi imel ulrtazvok srca. Zadnje raziskave kažejo, da je zdravljenje ki ga ima mama praktično enako učinkovito kot vzdrževanje sinusnega ritma z konverzijami in zdravili. Ker frekvenca ni visoka in če se mama dobro počuti, bi osebno nadaljeval s priporočenimi zdravili (Enap H, Lanitop, Marivarin po shemi) in Enap H prilagodil tako, da bi bil krvni tlak urejen (do 140/90). Zaradi zvišanih maščob bi priporočal ustrezno dieto (navodila lahko da osebni zdavnik) ki bo vejteno uvedel tudi dodatno zdravilo za zniževanje maščob iz skupine statinov. Pozdrav, marko noč
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.

KOMENTARJI (0)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV
ISSN 2630-1679 © 2021, Vizita.si, Vse pravice pridržane Verzija: 587