POPovi zdravniki

Autoimuni hepatitis

Tatjana Puc Kous dr. med.

14. 04. 2010 13.21

Vprašanje

Pozdravljeni! Pred 9 leti sta se mi istočasno pojavili avtoimunska hipertiroza v hudi obliki in avtoimunski hepatitis v lažji obliki, saj mi ni bilo potrebno jemati zdravil. Pred dvemi leti se je avtoimunski hepatitis ponovil v hujši obliki in sem morala jemati Medrol 40mg in Imuran 150mg. Kasneje so mi postopoma Medrol zmanjševali do 4mg. Septembra sem z jemanjem Medrola prenehala in jemala Imuran 150 mg. V januarju letos pa so se mi levkociti znižali pod 2, tako da sem morala tudi z Imuranom prenehati. Z zdravnikom pa sva se dogovorila, da trenutno ne jemljem nič, če oz. dokler ne pride do ponovnega zagona bolezni. Sedaj si zelo želim zanositi, vendar mi specialist pravi, da bom najprej morala pričeti ponovno jemati Medrol, da ne bi prišlo do ponovnega zagona bolezni med ali po nosečnosti. Zanima me ali je res bolje zanositi z jemanjem Medrola ali zanositi brez jemanja zdravil? Kašno je tveganje za en in drugi način in možne posledice? Kaj vi priporočate glede nosečnosti s to boleznijo? Ali se potem bolezen prenese na otroka? Vnaprej hvala za pomoč. Lep pozdrav.

Odgovor

Z autoimunim hepatitisom imam manj izkušenj, ker je to domena terciarnih ustanov obeh kliničnih centrov Vendar zdravim bolnike z autoimuno kronično vnetno boleznijo in jemljejo Medrol ter Imuran. Bolnicam svetujem da zanosijo v remisiji ko je bolezen inaktivna , če pa zanosijo pod zdravili jim pustimo zdravila v najnižji dozi. S hepatitisom je drugače, ker ženski hormoni zelo vplivajo na jetra, sicer pa bolnice z autoimunimi boleznimi težje zanosijo in če zanosite je že znak da je imunski sitem nekoliko umirjen.Po porodu se resnično vsew autoimune bolezni prehodno poslabšajo in našim bolnicam takrat dodamo zdrvaila. Kdo je vaš hepatolog ki vas zdravi? Verjetno je smiselno jemati kot vam je predlagal, vprašajte ga kakšne ima izkušnje z bolnicmai, ki niso jemale medrola in so zanosile. Verjetno pride po porodu do zagona bolezni. Na otroka se ne prenaša bolezne, ekr je vaš imunski sistem tak, d aje nagnjen k autoimunemu odgovoru, otrok pa dobi značilnosti imunskega sistema od očeta in od matere.