Vprašanje
Kako poteka balonska dilatacija pri mitralni stenozi (revmatska)? Ali lahko nadomesti operacijsko zamenjavo zaklopke? Koliko je pozitivnih iskušenj, kakšne so nevarnosti takega posega? Kdo to dela in kolikšna je čakalna doba.
Odgovor
Spoštovani,
pri balonski dilataciji mitralne zaklopke preko dimeljske arterije vstavimo kateter z balonom. Balon damo do mitralne zaklopke in ga napolnimo z visokim tlakom. Tako zaklopko razširimo povsem mehanično. Pred tem moramo z ultrazvokom zaklopko natančno pregledati in ugotoviti ali je sploh primerna za poseg. Nevarnost posega je, da del tkiva (ponavadi kalcij) odleti in pride v možgane ali srce (kar pomeni možgansko ali srčno kap). Druga nevarnost je, da zaklopko poškodujemo do te mere, da prične pomembno spuščati. Lahko se zgodi, da kljub visokemu tlaku v balonu zaklopke ne uspemo razširiti. Pogost zaplet je, da se zaklopka v naslednjih mesecih ponovno zoži.
Za te posege pri odraslih lahko rečem, da so manj učinkoviti kot zamenjava srčne zaklopke. Za otroke ne vem, saj se kot kardiolog srečujem samo z odraslimi bolniki. Balonskega širjenja vsaj pri odraslih v zadnjih letih v Ljubljani ne opravljamo. Tudi druge po svetu se opravljajo zelo malo. Zamenjava srčne zaklopke pa je že dolga leta povsem rutinska operacija. Praktično gledano, balonsko dilatacijo pride v poštev le pri bolnikih, ki jih ne moremo operarati ali kot začasna rešitev ("most") do operacije (npr. visoka nosečnost...).
Upam, da sem vam odgovoril na vaše zanimivo vprašanje.
Lep pozdrav, marko noč
Preberi še
Prof. dr. Marko Noč, dr. med.
KOMENTARJI (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV